สมัครเล่นเสือมังกร บาคาร่า SA GAMING วิธีเล่นคาสิโน UFABET

สมัครเล่นเสือมังกร บาคาร่า SA GAMING เป็นคำถามในใจของชาวอเมริกันหลายล้านคนในขณะที่การระบาดใหญ่ของโควิด-19 เข้าสู่เดือนที่ 11 โดยที่เด็กจำนวนมากยังคงเรียนอยู่ที่บ้านพ่อแม่หลายคนหมดไฟและบางคนถูกบังคับให้ลาออกจากงานเพื่อดูแลเด็ก

นอกจากนี้ยังเป็นคำถามที่มีคำตอบที่ดูเหมือนไร้ขอบเขต เนื่องจากรัฐ เขตการศึกษา และสหภาพครูถูกละทิ้งให้เจรจาเรื่องความปลอดภัยกันเอง จนกระทั่งเมื่อเร็วๆ นี้ คำแนะนำเพียงเล็กน้อยจากรัฐบาลกลาง ตัวอย่างเช่น ในรัฐแอริโซนาเขตการศึกษาหลายแห่งเปิดให้สอนแบบตัวต่อตัว แม้ว่ารัฐจะโพสต์อัตราผลการทดสอบเชิงบวกสูงสุดในประเทศที่เกือบ 15 เปอร์เซ็นต์ก็ตาม ในเทศ

มณฑลแฟร์แฟกซ์ รัฐเวอร์จิเนียผู้ปกครองบางคนไม่พอใจหลังจากที่สหภาพครูแจ้งในทวีตที่ถูกลบไปแล้วว่าโรงเรียนไม่ควรเปิดใหม่จนกว่านักเรียนจะได้รับการฉีดวัคซีน ซึ่งอาจจะไม่เกินปี 2022 (สหภาพแรงงานกล่าวในทวีตแล้ว) อ้างอิง “สถานการณ์ที่ดีที่สุด” ไม่ใช่ความต้องการ)

ปัญหาที่ได้ดำเนินการในการเร่งด่วนมากขึ้นเพราะ สมัครเล่นเสือมังกร ได้สัญญาว่าจะรับนักเรียนกลับเข้ามาในโรงเรียนใน 100 วันแรกของเขา และรายงานที่ออกโดยศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคเมื่อสัปดาห์ที่แล้วกล่าวว่าโรงเรียนสามารถเปิดได้อย่างปลอดภัยโดยมีข้อควรระวังบางประการ แต่ได้รับการวิพากษ์วิจารณ์จากบางแห่งแล้วเนื่องจากมุ่งเน้นไปที่กลุ่มโรงเรียนที่ค่อนข้างแคบและไม่คำนึงถึง การแพร่กระจายของไวรัสสายพันธุ์ใหม่และที่เกี่ยวข้อง

รถอยู่กลางถนนลาดยางติดล้อหน้าอยู่เหนือพื้นถนนลาดยาง ความขัดแย้งรอบโรงเรียนเริ่มรุนแรงขึ้น โดยผู้ปกครองโกรธเคืองครูและสหภาพแรงงาน ครูโกรธเจ้าหน้าที่ของรัฐ และนักเรียนในบางพื้นที่มองข้ามความเป็นไปได้ที่การศึกษาทางไกลจะดำเนินต่อไปในช่วงฤดูใบไม้ร่วง

แม้จะมีความสับสนวุ่นวายทั้งหมดนี้ ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขและครูจำนวนมากก็เห็นพ้องต้องกันในมาตรการป้องกันหลักที่จำเป็นในการเปิดโรงเรียน: การปกปิดแบบสากล การรักษานักเรียนให้อยู่ในกลุ่มที่มีเสถียรภาพ การระบายอากาศที่เหมาะสม และการทดสอบนักเรียน ครู และเจ้าหน้าที่อย่างสม่ำเสมอ

“ทุกวันนี้ ในสหรัฐอเมริกาส่วนใหญ่ หากคุณสามารถมีสิ่งอื่นๆ เหล่านั้นได้ ก็จะเป็นการปลอดภัยที่สุดที่จะเปิดโรงเรียนแม้ว่าครูจะไม่ได้รับวัคซีนก็ตาม” เมแกน แรนนีย์ แพทย์ฉุกเฉินและผู้อำนวยการศูนย์ดิจิทัล สุขภาพที่มหาวิทยาลัยบราวน์บอก Vox

การฉีดวัคซีนสำหรับครูและเจ้าหน้าที่ยังคงเป็นปริศนาชิ้นสำคัญ แต่ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขและสหภาพครูกล่าวว่าด้วยมาตรการป้องกันและการทดสอบที่เหมาะสม โรงเรียนสามารถเปิดได้ในขณะที่การเปิดตัววัคซีนยังคงดำเนินต่อไป “การทดสอบอย่างแพร่หลายและสม่ำเสมอยังคงมีความสำคัญต่อการเปิดโรงเรียน

อีกครั้ง และเมื่อรวมกับขั้นตอนที่ถูกต้องและการสนับสนุนจากรัฐบาลกลาง แม้กระทั่งก่อนที่วัคซีนใหม่จะมีจำหน่ายในวงกว้างโรงเรียนของรัฐมากกว่า98,000 แห่งจะสามารถเปิดได้ในเร็วๆ นี้” Randi Weingarten ประธานของอเมริกา สมาพันธ์ครูเขียนในมกราคมสหกรณ์ -edกับดร. ราจีฟเจชาห์ประธานมูลนิธิกี้เฟลเลอร์

การทดสอบและการสวมหน้ากากเป็นมาตรการด้านสาธารณสุขที่ค่อนข้างง่าย ซึ่งผู้เชี่ยวชาญได้เน้นย้ำตั้งแต่ช่วงเริ่มต้นของการระบาดใหญ่ เหตุใดการเปิดโรงเรียนอีกครั้งจึงยังคงเป็นปัญหาหนักหนาเช่นนี้ ส่วนใหญ่ของคำตอบคือเงิน เขตการศึกษาหลายแห่งในอเมริกาไม่มีทรัพยากรที่จะทำสิ่งจำเป็นเพื่อให้ควบคุมโรคโควิด-19 ได้ และเงินทุนใหม่ใดๆ ถูก ระงับในขณะที่พรรคเดโมแครตและรีพับลิกันในสภาคองเกรสเจรจาเรื่องแพ็คเกจบรรเทาทุกข์ล่าสุด

โดยรวมแล้ว เส้นทางที่ถูกต้องคือ “ไม่เกี่ยวกับการเปิดโรงเรียนทั้งหมดในขณะนี้หรือการปิดโรงเรียนจนกว่าทุกคนจะได้รับการฉีดวัคซีน” Ranney กล่าว มีจุดกึ่งกลางที่โรงเรียนหลายแห่งสามารถดำเนินการได้ในขณะนี้ด้วยความปลอดภัย แต่จุดกลางนั้น “ขึ้นอยู่กับเงินทุนและเจตจำนงทางการเมือง”

กระบวนการเปิดโรงเรียนอีกครั้งเต็มไปด้วยความไม่ไว้วางใจและการโต้เถียง ในฤดูใบไม้ผลิปี 2020 โรงเรียนใน 50 รัฐปิดตัวลงเพื่อช่วยหยุดการแพร่กระจายของ Covid-19 และเช่นเดียวกับในหลาย ๆ ด้านของชีวิตชาวอเมริกัน การเปิดใหม่ก็กลายเป็นเรื่องยุ่งเหยิงไปหมด

ฝ่ายบริหารของทรัมป์ไม่เคยพัฒนากลยุทธ์การเปิดโรงเรียนทั่วประเทศอีกครั้ง ประธานาธิบดีทรัมป์ใช้เวลาช่วงฤดูร้อนในการออกข้อเรียกร้องทั้งหมดเพื่อให้โรงเรียนเปิด “อาจตัดเงินทุนหากไม่เปิด” เขาเตือนในทวีตเมื่อเดือนกรกฎาคม (ที่จริงเขาไม่มีอำนาจในการทำเช่นนี้)

ด้วยเหตุนี้ รัฐและโรงเรียนแต่ละแห่งจึงถูกทิ้งให้อยู่ในอุปกรณ์ของตนเองเป็นส่วนใหญ่เมื่อต้องพัฒนาแผนการเปิดใหม่ บางเขตเลือกที่จะเปิดโรงเรียนขึ้นใหม่โดยมีมาตรการป้องกันเพียงเล็กน้อย แม้จะเผชิญกับระดับไวรัสที่เพิ่มสูงขึ้น ตัวอย่างเช่นโรงเรียนมัธยมในจอร์เจียถูกวิพากษ์วิจารณ์เมื่อภาพถ่ายไวรัสของนักเรียนเผยให้เห็นโถงทางเดินเต็มไปด้วยนักเรียนบางคนไม่สวมหน้ากาก เขตการศึกษาในเมืองใหญ่หลาย

แห่ง รวมทั้งลอสแองเจลิส ชิคาโก และวอชิงตัน ดี.ซี. ยังคงห่างไกลอย่างสิ้นเชิงหรือเกือบสมบูรณ์ และหลายเขตในประเทศก็อยู่ตรงกลาง เปิดในรุ่นไฮบริด หรือสลับไปมาระหว่างไฮบริดและระยะไกลอย่างสมบูรณ์เป็นกรณีในพื้นที่ขี้ผึ้งและจางหายไป

ทั้งหมดนี้ทำให้เกิดความสับสนในการตัดสินใจคือความจริงที่ว่าเด็กมีโอกาสน้อยกว่าผู้ใหญ่จะกลายเป็นป่วยหนักจาก Covid-19 และปรากฏโอกาสน้อยที่จะแพร่กระจายไวรัส นั่นหมายความว่าโรงเรียนต่างๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับนักเรียนที่อายุน้อยกว่า ในทางทฤษฎี สามารถเปิดใหม่ได้อย่างปลอดภัยกว่าสถานที่

อื่นๆ เช่น บาร์หรือร้านอาหาร แต่ครูและเจ้าหน้าที่ในโรงเรียนยังคงมีความเสี่ยง สมาพันธ์ครูอเมริกันรู้ว่าอย่างน้อย 530 พนักงานโรงเรียนที่เสียชีวิตจาก Covid-19 ในปี 2020 ตามที่นิวยอร์กไทม์ส และในขณะที่ยังไม่ชัดเจนว่ามีผู้ติดเชื้อไวรัสในที่ทำงานกี่คน หลายคนกล่าวว่าเขตของตนไม่ได้บังคับใช้ระเบียบการต่างๆ เช่น การปกปิดและการระบายอากาศ จำเป็นต่อการรักษาความปลอดภัย

ไบเดนสัญญากับแนวทางใหม่ และได้ลงนามในกระดานชนวนของการดำเนินการของผู้บริหารโดยมีเป้าหมายเพื่อให้โรงเรียนได้รับคำแนะนำที่ดีขึ้นและอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลมากขึ้น ในเดือนมกราคม CDC ซึ่งกำลังพยายามสร้างความไว้วางใจสาธารณะภายใต้การบริหารของ Biden ได้ออกรายงานโดยระบุว่าโรงเรียนสามารถเปิดได้อย่างปลอดภัยโดยมีมาตรการป้องกันที่เหมาะสม “เนื่องจากโรงเรียนหลายแห่งได้เปิดการ

เรียนการสอนแบบตัวต่อตัวในบางส่วนของสหรัฐอเมริกาและในระดับสากล มีรายงานกรณีที่เกี่ยวข้องกับโรงเรียนของ COVID-19 แต่มีหลักฐานเพียงเล็กน้อยว่าโรงเรียนมีส่วนสำคัญในการแพร่ระบาดในชุมชนเพิ่มขึ้น ” ผู้เขียนรายงานกล่าว และพวกเขากล่าวว่า “การรวบรวมข้อมูลในขณะนี้แนะนำเส้นทางไปข้างหน้าเพื่อรักษาหรือส่งคืนการสอนด้วยตนเองเป็นหลักหรือทั้งหมด”

ในขณะเดียวกัน ครูและผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขบางคนได้ตั้งข้อสังเกตว่ารายงานของ CDC ประจำเดือนมกราคมนั้น ส่วนหนึ่งมาจากข้อมูลจากเขตการศึกษาในชนบทในรัฐวิสคอนซิน ซึ่งประชากรนักเรียนส่วนใหญ่

เป็นคนผิวขาว สิ่งเดียวกันนี้อาจไม่มีผลกับโรงเรียนขนาดใหญ่และแออัดมากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในชุมชนชาวผิวดำ ละติน และชนพื้นเมืองส่วนใหญ่ที่ได้รับผลกระทบจากโควิดอย่างไม่สมส่วน “เมื่อฉันดูข้อมูลประชากร ประชากร และขนาดโรงเรียน” ในการศึกษาวิสคอนซิน “สิ่งนั้นสร้างความแตกต่างอย่างมาก” Sarah Mulhern Gross ครูสอนภาษาอังกฤษระดับมัธยมปลายในรัฐนิวเจอร์ซีย์บอก Vox

โดยรวมแล้ว การเปิดอภิปรายในหลายๆ ที่ได้กลายมาเป็นการต่อสู้ระหว่างผู้ปกครองกับครู ตัวอย่างเช่น ในแฟร์แฟกซ์เคาน์ตี้ สหภาพครูในท้องถิ่นถูกวิพากษ์วิจารณ์จากการทวีตว่าการกลับไปโรงเรียนอย่างปลอดภัยจะรวมถึง 14 วันโดยไม่มีการแพร่กระจายในชุมชน และการฉีดวัคซีนให้กับเจ้าหน้าที่และนักเรียน เนื่องจาก

วัคซีนยังไม่ได้รับการทดสอบในเด็กเล็ก จึงไม่น่าจะเป็นไปตามเงื่อนไขเหล่านี้เป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี ทวีตดังกล่าวได้ปิดบังการร้องเรียนของผู้ปกครอง โดยพ่อคนหนึ่งเขียนในWashington Post op-edว่าทั้งสองโรงเรียนควรเปิดหรือครูควรละทิ้งความสำคัญในการฉีดวัคซีน

ที่เกี่ยวข้อง

เด็กๆ จะได้รับวัคซีนโควิด-19 ได้เมื่อไหร่?
แต่ Kimberly Adams ประธานสหภาพแรงงานบอก Vox ว่าทวีตซึ่งติดแท็กประธานาธิบดีและรองประธานด้วยนั้นเป็น “กรณีที่ดีที่สุดที่จะบอกรัฐบาลใหม่ถึงความหวังและความฝันของเรา” ครูในเทศมณฑลแฟร์แฟกซ์กำลังได้รับการฉีดวัคซีน และเขตมีแผนที่จะให้นักเรียนกลับมาที่อาคารเรียนภายในต้นเดือนมีนาคม “เรารู้ดีว่าขณะนี้ยังไม่มีวัคซีนสำหรับนักเรียน” อดัมส์กล่าว

ถึงกระนั้น การโต้เถียงกันในทวีตดังกล่าวยังเป็นสัญลักษณ์ของอารมณ์ที่เป็นปฏิปักษ์ที่ใหญ่ขึ้นในประเทศ ซึ่งการต่อสู้เรื่องโรงเรียนทำให้พ่อแม่ผิดหวังกับครูที่กังวล โดยผู้นำท้องถิ่นและรัฐขาดทรัพยากร และบางครั้งก็มีเจตจำนงที่จะสร้างสันติภาพ อย่างไรก็ตาม ในความเป็นจริง มีความเห็นเป็นเอกฉันท์เกี่ยวกับสิ่งที่ทำให้โรงเรียนปลอดภัย — หรืออย่างน้อยก็ปลอดภัยยิ่งขึ้น — ในการเปิดใหม่อีกครั้ง และมันก็ไม่ได้เป็นไปไม่ได้อย่างที่ดูเหมือนจะช่วยประนีประนอมข้อกังวลของครูกับความต้องการของพ่อแม่และลูกๆ

ข้อควรระวังพื้นฐานสี่ประการสามารถทำให้โรงเรียนปลอดภัยยิ่งขึ้น สำหรับโรงเรียนที่ต้องการเปิดใหม่หรือเปิดอย่างปลอดภัยสำหรับการเรียนรู้แบบตัวต่อตัว กระบวนการเริ่มต้นด้วยข้อควรระวังพื้นฐานสี่ประการ:

การปกปิดแบบสากล — “หากไม่มีสิ่งนั้น ในสหรัฐอเมริกาตอนนี้ เป็นการท้าทายมากที่จะบอกว่าปลอดภัย” ในการนำผู้คนกลับไปที่อาคารเรียน Ranney กล่าว

การจัดกลุ่มนักเรียนและครูออกเป็นกลุ่มที่มีความเสถียรเพื่อที่ว่าถ้าคนๆ หนึ่งติดไวรัส ก็จะติดเชื้อคนอื่นๆ ได้จำนวนจำกัด

การระบายอากาศที่เหมาะสม — อะไรก็ได้ตั้งแต่ “สามารถเปิดหน้าต่างได้ ไปจนถึงมีตัวกรอง HEPA ที่ดีกว่าสำหรับหน่วย HVAC” Ranney กล่าว

การทดสอบแบบไม่แสดงอาการในระดับหนึ่งสำหรับเจ้าหน้าที่และนักเรียนเพื่อตรวจหากรณีและป้องกันการระบาด

สุดท้ายเป็นสิ่งสำคัญ “การทดสอบเป็นระบบเตือนภัยล่วงหน้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับไวรัสที่แพร่เชื้อโดยไม่แสดงอาการ” Shah และ Weingarten เขียนไว้ใน op-ed “แม้ว่าวัคซีนที่ได้ผลและปลอดภัยจะมีจำหน่ายในวงกว้างมากขึ้น ก็ยังจำเป็นต้องมีการทดสอบอย่างสม่ำเสมอเพื่อหลีกเลี่ยงการระบาดและปกป้องเด็กและครอบครัวของพวกเขา เพราะเด็กยังไม่มีวัคซีนที่ได้รับการอนุมัติให้ใช้”

ด้วยข้อควรระวัง 4 ข้อนี้ ผู้เชี่ยวชาญหลายคนเชื่อว่าการเปิดโรงเรียนจะปลอดภัยแม้ว่าครูและเจ้าหน้าที่จะยังไม่ได้รับการฉีดวัคซีนครบถ้วนก็ตาม อย่างไรก็ตาม ครูและเจ้าหน้าที่ควรได้รับการฉีดวัคซีนโดยเร็วที่สุด หลายคนกล่าวว่า ให้ความคุ้มครองเพิ่มเติมแก่พวกเขา “ในหลายรัฐ ครูได้รับการขอบคุณมากมายจากรัฐบาลของรัฐ แต่ไม่ได้รับการจัดลำดับความสำคัญสำหรับการฉีดวัคซีน” กรอสกล่าว

การเกิดขึ้นของไวรัสสายพันธุ์ใหม่อาจทำให้ภาพซับซ้อนขึ้นบ้าง Ranney กล่าว ขณะนี้โรงเรียนต่างๆ ปิดทำการในสหราชอาณาจักร โดยที่ตัวแปร B.1.1.7 นั้นมีความโดดเด่น และยังมีข้อมูลเพียงเล็กน้อยว่าตัวแปรนั้นหรือสิ่งอื่น ๆ ส่งผลต่อการส่งข้อมูลภายในโรงเรียนอย่างไร แต่ตัวแปรใหม่ไม่ได้เปลี่ยนมาตรการป้องกันที่จำเป็นโดยพื้นฐาน ผู้เชี่ยวชาญกล่าว

Saskia Popescu นักระบาดวิทยาและศาสตราจารย์แห่งมหาวิทยาลัย George Mason กล่าวว่า “กลยุทธ์การแทรกแซงแบบเดียวกันนี้มีผลกับตัวแปรใหม่ แต่เนื่องจากเราเห็นการแพร่กระจายได้มากขึ้น ซึ่งหมายความว่าเราจำเป็นต้องระมัดระวังมากขึ้น” โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ตัวแปรใหม่ทำให้การทดสอบมีความสำคัญยิ่งขึ้นในการระบุกรณีในโรงเรียนและชุมชน และปิดตัวลงหากจำเป็น Ranney กล่าว

สำหรับตอนนี้ Ranney และคนอื่นๆ เชื่อว่าโรงเรียนหลายแห่งในสหรัฐฯ สามารถเปิดได้หากมีเงินสำหรับหน้ากาก การระบายอากาศ การทดสอบ และการดูแลเด็กในกลุ่มที่ค่อนข้างมั่นคง ปัญหาคือหลายคนทำไม่ได้

“ฉันพูดเสมอว่า ตั้งแต่เริ่มต้นสิ่งนี้ โรงเรียนจะปลอดภัยได้” กรอสกล่าว “ปัญหาคือต้องใช้เงินลงทุนจำนวนมาก และเราไม่ได้เห็นสิ่งนี้ในหลายๆ ที่”

อำเภอที่สามารถออกมาตรการป้องกันได้เห็นผลในเชิงบวก ตัวอย่างเช่น นักวิจัยที่ Duke และ University of North Carolina Chapel Hill ทำงานร่วมกับกลุ่มเขต North Carolinaในฤดูใบไม้ร่วงเพื่อออกมาตรการป้องกัน ซึ่งรวมถึงการปิดบังนักเรียนและเจ้าหน้าที่ การเว้นระยะห่างทางสังคม และการติดตามผู้ติดโรคโควิด-19 จากนั้นนักวิจัยได้ศึกษาเขต 11 ที่เปิดสำหรับการเรียนรู้แบบตัวต่อตัว โดยมีนักเรียนและเจ้าหน้าที่รวม

มากกว่า 90,000 คน – นักเรียน 55 เปอร์เซ็นต์เป็นคนผิวขาว 21 เปอร์เซ็นต์เป็นคนผิวดำ 15 เปอร์เซ็นต์เป็นคนละตินและ 2 เปอร์เซ็นต์เป็นชาวอเมริกันเชื้อสายเอเชีย ในช่วงเวลาเก้าสัปดาห์ นักวิจัยพบเพียง 32 กรณีของการแพร่เชื้อในโรงเรียน และไม่มีกรณีของเด็กที่แพร่เชื้อไวรัสไปยังผู้ใหญ่

แต่ไม่ใช่ทุกเขตการศึกษาทั่วประเทศที่มีความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขหรือแหล่งข้อมูลเพื่อออกคำแนะนำ และเขตที่มีเงินน้อยที่สุดสำหรับความพยายามในการบรรเทาทุกข์ก็มักจะให้บริการชุมชนชาวแบล็ก ลาตินซ์ และชนพื้นเมืองส่วนใหญ่ที่ได้รับผลกระทบจากไวรัสมากที่สุด “โรงเรียนที่มีทรัพยากรน้อยที่สุดและสามารถดูแลบุตรหลานและพนักงานของตนให้ปลอดภัยน้อยที่สุด ก็เป็นโรงเรียนที่ให้บริการนักเรียนที่เป็นชนกลุ่มน้อยเป็นหลัก” Ranney กล่าว

ข้อเสนอกระตุ้นเศรษฐกิจ Covid-19 ของ Biden ที่เผยแพร่ในเดือนมกราคมสามารถช่วยได้ ซึ่งรวมถึง 130 พันล้านดอลลาร์โดยเฉพาะสำหรับการเปิดโรงเรียนอีกครั้งพร้อมกับ 350 พันล้านดอลลาร์สำหรับรัฐบาล

ระดับรัฐ ท้องถิ่นและดินแดนที่สามารถนำมาใช้เพื่อช่วยเหลือโรงเรียนได้เช่นกัน แต่แผนยังคงต้องได้รับการอนุมัติจากสภาคองเกรส – และวุฒิสภารีพับลิกันจะผลักดันแพคเกจขนาดเล็กลงอย่างมีนัยสำคัญหนึ่งที่ inclu des ไม่มีเงินสำหรับรัฐและรัฐบาลท้องถิ่น ที่สำคัญไม่มีเงินเข้ามาจนกว่าสภาคองเกรสจะผ่านอะไรมา

แม้จะมีเงิน โรงเรียนก็ยังต้องการคำแนะนำจากรัฐบาลกลาง ซึ่งเป็นสิ่งที่ขาดแคลนอย่างมากภายใต้ทรัมป์และรัฐมนตรีกระทรวงศึกษาธิการ Betsy DeVos เขตต่างๆ ต้องการหนังสือคู่มือ “ได้รับแจ้งจากหน่วยงานสาธารณสุขที่ดีที่สุด” Ranney กล่าว “ระบบโรงเรียนที่ดำเนินการเปิดใหม่ได้ดีที่สุดมีผู้เชี่ยวชาญด้านการ

แพทย์หรือสาธารณสุขในคณะกรรมการเปิดใหม่” ไบเดนได้สั่งให้กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์พัฒนาแนวทางใหม่สำหรับโรงเรียนเกี่ยวกับการปิดบัง การทดสอบ และการทำความสะอาด ดังนั้นความช่วยเหลือเพิ่มเติมในด้านข้อมูลอย่างน้อยก็อาจมาในเร็วๆ นี้

มีปัจจัยที่ซับซ้อนอีกอย่างหนึ่งเช่นกัน นั่นคือ การแพร่กระจายของชุมชน ในบางจุดผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าอัตราการเกิดในชุมชนจะกลายเป็นสูงเกินไปสำหรับโรงเรียนที่จะทำงานได้อย่างปลอดภัย – หรือเพียงแค่ให้สูงว่ามันเป็นไปไม่ได้ที่จะให้โรงเรียนเปิดเพราะนักศึกษาและบุคลากรมีอย่างต่อเนื่องในการกักกัน สำหรับโรงเรียนที่จะเปิด การแพร่กระจายในชุมชนควรต่ำกว่าที่ CDC พิจารณาว่าเป็น”อุบัติการณ์สูง”หรือ 50 กรณี

ของไวรัสต่อ 100,000 คนในระยะเวลา 28 วัน Tara C. Smith ศาสตราจารย์ด้านระบาดวิทยาที่ Kent State University บอก Vox ในอีเมล เจ้าหน้าที่ “ควรคำนึงถึงสภาพท้องถิ่นในโรงพยาบาลด้วย โดยเฉพาะห้องไอซียู — พวกเขาสามารถจัดการกับกรณีเพิ่มเติมที่อาจเกี่ยวข้องกับการกลับไปโรงเรียนได้หรือไม่”

เนื่องจากข้อพิจารณาเหล่านี้ รายงานของ CDC แนะนำให้ชุมชนดำเนินการเพื่อลดการแพร่กระจายโดยรวม โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การจำกัดการรับประทานอาหารในร่ม เพื่อช่วยให้โรงเรียนดำเนินการได้อย่างปลอดภัย ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าครอบครัวอาจต้องระมัดระวังเรื่องการพบปะสังสรรค์นอกโรงเรียนด้วยเช่นกัน “ถ้าคุณมีโรงเรียนที่ปลอดภัยที่สุดในโลก แต่เด็กๆ ทุกคนไปและพบปะสังสรรค์กันโดยไม่สวมหน้ากากหลังเลิกเรียน คุณจะยังมีไวรัสจำนวนมาก” แรนนีย์กล่าว

แต่การประนีประนอมดังกล่าวอาจยังไม่เกิดขึ้นในชุมชนทั่วประเทศ ตัวอย่างเช่น ผู้ว่าการรัฐนิวยอร์ก แอนดรูว์ คูโอโมเพิ่งประกาศว่าร้านอาหารในนิวยอร์กซิตี้จะเปิดให้บริการรับประทานอาหารในร่มอีกครั้งในช่วงกลางเดือนกุมภาพันธ์ แม้จะมีโคโรนาไวรัสในระดับสูง การถ่ายทอดในภูมิภาค

โดยรวมแล้ว สถานการณ์ในโรงเรียนในอเมริกาสามารถแก้ไขได้ แต่มันจะต้องมีสองสิ่งที่ขาดตลาดตลอดการระบาดใหญ่ — ความช่วยเหลือจากรัฐบาลกลาง และความเต็มใจที่จะปิดธุรกิจหากจำเป็น คงต้องรอดูกันต่อไปว่ารัฐบาลชุดใหม่จะเปลี่ยนแปลงสิ่งนั้นหรือไม่ แต่สิ่งหนึ่งที่แน่นอนคือ ทุกคนที่เกี่ยวข้องต่างก็กระตือรือร้นที่จะเปลี่ยนแปลง

ในวันจันทร์ ประธานาธิบดีโจ ไบเดน กำลังจะเริ่มต้นการเจรจาแบบสองพรรค และได้พบกับกลุ่มของพรรครีพับลิกันในวุฒิสภา 10 คนในคืนวันจันทร์ เพื่อดูว่ามีการประนีประนอมกับแผนบรรเทาทุกข์โควิด-19มูลค่า 1.9 ล้านล้านดอลลาร์ของประธานาธิบดีหรือไม่

ทำเนียบขาวของ Biden กล่าวซ้ำแล้วซ้ำอีกว่าการทำข้อตกลงสองฝ่ายเป็นสิ่งสำคัญที่สุด แต่การเจรจากับรีพับลิกันที่ยืดเยื้อ และการพยายามหาจุดกึ่งกลางที่ยอมรับได้ อาจทำให้ทั้งความเร็วและความกล้าหาญของข้อเสนอทางกฎหมายฉบับใหญ่ครั้งแรกของไบเดนซับซ้อนซับซ้อน

มีช่วงเวลากลางวันมากมายระหว่างแผนของไบเดนกับข้อเสนอ 618 พันล้านดอลลาร์จากพรรครีพับลิกันในวุฒิสภา นำโดย ส.ว. ซูซาน คอลลินส์ (R-ME) ข้อเสนอ GOP นั้นน้อยกว่าครึ่งหนึ่งของป้ายราคาที่ Biden เสนอ และตัดทอนหรือไม่รวมลำดับความสำคัญของประชาธิปไตยหลายอย่าง

“ฉันหวังว่าเราจะสามารถผ่านแพคเกจบรรเทาทุกข์โควิดแบบพรรคที่หกได้อีกครั้ง” คอลลินส์กล่าวกับผู้สื่อข่าวหลังจากการประชุมสองชั่วโมงที่ทำเนียบขาวในคืนวันจันทร์ คอลลินส์เสริมว่าในขณะที่ “ฉันจะไม่พูดว่าเรามารวมกันในแพ็คเกจคืนนี้” พรรครีพับลิวางแผนที่จะพูดคุยกับทีมของไบเดนต่อไปโดยหวังว่าจะบรรลุข้อตกลง

ความจริงที่ว่ามีพรรครีพับลิกัน 10 คนอยู่เบื้องหลังแผนดังกล่าวมีความสำคัญ ด้วยพรรคเดโมแครตที่ควบคุมวุฒิสภาแบ่ง 50-50 การโหวตจากพรรครีพับลิกัน 10 เสียงเหล่านี้อาจได้รับข้อเสนอที่ผ่านเกณฑ์ 60 คะแนนที่จำเป็นในการขัดขวางฝ่ายค้านวุฒิสภาในสถานการณ์ที่ไม่น่าเป็นไปได้ที่พรรคประชาธิปัตย์ทั้งหมดก็อยู่เบื้องหลังเช่นกัน

มีคำถามใหญ่สองข้อที่นี่ หนึ่งคือว่าสมาชิกวุฒิสภาพรรครีพับลิกันกลุ่มนี้มองว่าตัวเลข 618 พันล้านดอลลาร์ของพวกเขาเป็นจุดเริ่มต้นสำหรับการเจรจากับไบเดนและเต็มใจที่จะไปให้สูงขึ้นหรือไม่ หรือหากเป็นที่ที่พวกเขาวางแผนที่จะขีดเส้นสีแดง คำถามอื่นคือว่า Biden จะกัดสิ่งที่พวกเขาเสนอหรือไม่ จนถึงตอนนี้ ทำเนียบขาวกำลังระบุว่าประธานาธิบดีไม่สนใจอย่างมาก

“เห็นได้ชัดว่ามีช่องว่างขนาดใหญ่ระหว่าง 600 พันล้านดอลลาร์ถึง 1.9 ล้านล้านดอลลาร์” เจน ซาซากิ โฆษกทำเนียบขาวกล่าวกับผู้สื่อข่าวเมื่อวันจันทร์ “เห็นได้ชัดว่าเขาคิดว่าขนาดบรรจุภัณฑ์ต้องใกล้เคียงกับที่เขาเสนอมากกว่าที่เล็กกว่า”

ชายคนหนึ่งถือป้ายและสวมเสื้อและหมวกที่มีลายธงชาติอเมริกันหันหน้าไปทางศาลาว่าการสหรัฐฯ
ไบเดนและเดโมแครตไม่ต้องการการสนับสนุนจากพรรครีพับลิกันเพื่อส่งพัสดุของเขา ในทางเทคนิคพวกเขาสามารถผ่านวุฒิสภาเพียงอย่างเดียวผ่านกระบวนการที่เรียกว่าการกระทบยอดงบประมาณ ในขณะที่ไบเดนเตรียมที่จะพบกับพรรครีพับลิกัน แนนซี เปโลซี ประธานสภาผู้แทนราษฎรและชัค ชูเมอร์ ผู้นำเสียงข้างมากในวุฒิสภา ประกาศเมื่อวันจันทร์ว่าพวกเขาได้ยื่นมติด้านงบประมาณร่วมกัน ซึ่งเป็นขั้นตอนแรกในกระบวนการปรองดอง

ไบเดนทำให้พรรคพวกเป็นหนึ่งในจุดเด่นของการรณรงค์ของเขาและเน้นย้ำอีกครั้งในการกล่าวสุนทรพจน์เปิดตัวของเขา พรรครีพับลิโต้เถียงว่าการทำงานกับพวกเขาในแผนกระตุ้นเศรษฐกิจจะเป็นวิธีที่ดีในการพิสูจน์ว่าไบเดนให้ความสำคัญกับพรรคพวกเป็นมากกว่าการใช้วาทศิลป์

“ถ้าพวกเขาต้องการให้มันดำเนินไปอย่างรวดเร็ว ร่วมงานกับเราในการแก้ปัญหาสองฝ่าย” Sen. Lisa Murkowski (R-AK) หนึ่งใน 10 พรรครีพับลิกันกล่าวกับ Vox ในการสัมภาษณ์เมื่อเร็ว ๆ นี้ “แล้วใช้กล้ามเนื้อทางการเมืองของคุณกับการปรองดองในภายหลัง แต่อย่างน้อยก็แสดงให้เห็นหลักฐานของคุณค่าของการทำงานร่วมกัน”

อย่างไรก็ตาม ทำเนียบขาวได้เน้นย้ำซ้ำแล้วซ้ำเล่าว่าข้อเสนอของพวกเขาได้รับการสนับสนุนจากสาธารณชนในวงกว้าง และโต้แย้งว่าร่างกฎหมายบรรเทาทุกข์ที่เป็นตัวหนาดำเนินไปอย่างรวดเร็ว ซึ่งอาจล่าช้าออกไปด้วยการเจรจาที่ยืดเยื้อ

สภาคองเกรสเดโมแครตเชื่อว่าพรรครีพับลิกันประเมินจำนวนเงินที่จำเป็นต่ำเกินไปอย่างมากเพื่อให้แน่ใจว่าเศรษฐกิจฟื้นตัวอย่างแข็งแกร่ง – และพวกเขาชี้ให้เห็นว่า GOP ได้ใช้กระบวนการปรองดองมาก่อนเพื่อเร่งลำดับความสำคัญอย่างรวดเร็วรวมถึงการพยายามคลี่คลายพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง

รีพับลิกันกำลังเจรจากับไบเดนคือใคร
กลุ่มรีพับลิกัน 10 คนที่มีข้อเสนอเกี่ยวกับโควิด-19 มูลค่า 618 พันล้านดอลลาร์ นำโดยคนกลางสองสามคนที่ดูเหมือนจะกระตือรือร้นที่จะเจรจากับไบเดน แต่สมาชิกวุฒิสภาทั้งกลุ่มใช้ขอบเขตเชิงอุดมการณ์ตั้งแต่ปานกลางไปจนถึงอนุรักษ์นิยม และรวมถึง

สิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะกลุ่มรีพับลิกันกลุ่มนี้ออกจากกลุ่มพรรครีพับลิกันในวุฒิสภาและพรรคเดโมแครตที่ทำงานร่วมกันเพื่อเสนอกรอบร่างกฎหมายบรรเทาทุกข์จากโควิด-19 มูลค่า 9 แสนล้านดอลลาร์ที่ผ่านคืนในเดือนธันวาคม มีแม้กระทั่งการทำซ้ำของกลุ่มพรรคสองพรรคที่มีสมาชิกวุฒิสภา 16 คนซึ่งได้ประชุมร่วมกัน

เพื่อพูดคุยเกี่ยวกับการบรรเทาทุกข์จาก Covid-19 มากขึ้น เป็นกลุ่มพรรคสองพรรคที่มีสมาชิกวุฒิสภา 16 คนซึ่งมีการโทรศัพท์หากันหลายครั้งกับเจ้าหน้าที่ระดับสูงของทำเนียบขาว แต่ไม่มีการประชุมแบบเห็นหน้ากับไบเดนด้วยตัวเขาเอง

ตอนนี้ สมาชิกพรรครีพับลิกันบางคนของกลุ่มนั้น — คือ Collins, Murkowski, Romney และ Cassidy — กำลังสร้างเส้นทางของตัวเอง และในขณะที่ข้อเสนอตอบโต้ของพรรครีพับลิกันมูลค่า 618 พันล้านดอลลาร์นี้ไม่จำเป็นต้องสะกดจุดจบของคณะทำงานสองพรรคในวุฒิสภา แต่เป็นความพยายามที่นำโดย GOP ผู้ช่วยพรรคเดโมแครตวุฒิสภาบอก Vox

Psaki บอกกับผู้สื่อข่าว Biden รู้สึกยินดีที่มีกลุ่มพรรครีพับลิกันกระตือรือร้นที่จะพบกับเขา แต่ Biden ย้ำจะไม่ทำการตัดสินใจขั้นสุดท้ายเกี่ยวกับข้อเสนอของพวกเขาในวันจันทร์

“มันเป็นการแลกเปลี่ยนความคิด” Psaki กล่าว “กลุ่มนี้ส่งจดหมายที่มีโครงร่างและหัวข้อสำคัญพร้อมข้อกังวลและลำดับความสำคัญของพวกเขา การประชุมครั้งนี้ไม่ใช่เวทีสำหรับประธานในการเสนอหรือรับข้อเสนอ”

ตัวกระตุ้น coronavirus ประเภทใดที่วุฒิสมาชิก GOP 10 คนต้องการ ข้อเสนอจีโอจะเน้นส่วนใหญ่เกี่ยวกับการเร่งกระจายวัคซีนจัดสรร 160,000,000,000 $ ความพยายามที่ สิ่งนี้สะท้อนถึงแผนของไบเดนเป็นส่วนใหญ่แม้ว่าแผนวัคซีนโดยรวมของประธานาธิบดีจะมีมูลค่าเกือบ 4 แสนล้านดอลลาร์ รวมถึงเงินอีกมากสำหรับการเปิดโรงเรียนอีกครั้งและการสร้างบุคลากรทางการแพทย์

สิ่งต่าง ๆ แตกต่างกันมากขึ้นจากที่นั่น

แผนของพรรครีพับลิกันจะให้เงินประกันการว่างงานเสริมรายสัปดาห์ $300 จนถึงเดือนมิถุนายน (แผนของไบเดนรวมเงินค่าว่างงานรายสัปดาห์ 400 ดอลลาร์จนถึงเดือนกันยายน) แผนของพรรครีพับลิกันมีเช็คกระตุ้น $1,000 แต่สำหรับผู้ที่ทำเงินได้สูงสุด $50,000 ต่อปีในฐานะบุคคลเดียว และ $100,000 ต่อปีในฐานะคู่รัก (แผนของไบเดนจะส่งเช็คกระตุ้น 1,400 ดอลลาร์ให้กับทุกคนที่มีรายได้น้อยกว่า 75,000 ดอลลาร์ในแต่ละระดับ และ 150,000 ดอลลาร์ในฐานะคู่รัก – พรรคเดโมแครตที่รณรงค์ในจำนวนนี้ยืนกรานที่จะรวมอยู่ในใบเรียกเก็บเงินขั้นสุดท้าย)

พรรคเดโมแครตจำนวนมากสงสัยว่ารีพับลิกันเหล่านี้เห็นตัวเลข 618 พันล้านดอลลาร์ของพวกเขาเป็นราคาพื้นหรือเพดานสำหรับการพูดคุยกับไบเดนหรือไม่ Vox ติดต่อกับสำนักงานของพรรครีพับลิกันห้าแห่งเพื่อสอบถามว่าวุฒิสมาชิกมองว่าตัวเลขนี้เป็นจุดเริ่มต้นในการเจรจาหรือไม่ หรือพวกเขาจะยึดมั่นในตัวเลขดังกล่าวหรือไม่ ณ เวลากด ไม่มีสำนักงานใดตอบ; ในการสัมภาษณ์วันศุกร์กับ Vox อย่างไรก็ตาม Murkowski ดูเหมือนจะแนะนำการเปิดกว้างให้สูงขึ้น

“ฉันต้องการหาวิธีที่จะช่วยเหลือที่นั่น” Murkowski บอก Vox เมื่อวันศุกร์ “คุณมีคนจำนวนมากที่บอกว่ามันมีมูลค่า 1.9 ล้านล้านดอลลาร์หรือไม่มีอะไรเลย เราเห็นด้วยไหม 80 เปอร์เซ็นต์ดีกว่า 100 เปอร์เซ็นต์? สำหรับบางคน มันไม่ใช่ และฉันคิดว่านั่นคือสิ่งที่เราเห็นอยู่ตอนนี้”

ยังไม่ชัดเจนว่าพรรคเดโมแครตเต็มใจที่จะรับ 80 เปอร์เซ็นต์ในนามของพรรคสองพรรคอย่างไรในเมื่อพวกเขาสามารถมี 100 เปอร์เซ็นต์หากพวกเขาก้าวไปข้างหน้าคนเดียว แต่ผู้นำประชาธิปไตยจะยังคงมีโอกาสพิจารณาเรื่องนี้ ทำเนียบขาวกล่าว

ไบเดนกำลังพบกับสมาชิกวุฒิสภาพรรครีพับลิกันกลุ่มนี้ที่ทำเนียบขาวก่อนที่เขาจะมีการประชุมแบบตัวต่อตัวกับสมาชิกวุฒิสภาระดับสูงของพรรคเดโมแครตเช่นเปโลซีและชูเมอร์แม้ว่า Psaki จะตั้งข้อสังเกตว่า Biden กำลังสื่อสารกับสองคนนี้เป็นประจำ

“พวกเขาได้ติดต่อกับประธานาธิบดีโดยตรงและสมาชิกของทีมระดับสูงอย่างใกล้ชิด” Psaki กล่าวกับผู้สื่อข่าว “จะมีพรรคเดโมแครตที่จะเข้าร่วมการสนทนาที่ทำเนียบขาวอย่างแน่นอน”

GOP กำลังทดสอบว่า Biden ต้องการพรรคพวกมากกว่าการเรียกเก็บเงินที่กล้าหาญหรือไม่?
ประธานาธิบดีไบเดนจะสามารถส่งร่างกฎหมายบรรเทาทุกข์มูลค่า 1.9 ล้านล้านดอลลาร์ผ่านการลงคะแนนเสียงของพรรคหรือพรรคพวกได้ เขาคงไม่มีทั้งสองอย่าง

ทำเนียบขาวของไบเดนกล่าวซ้ำแล้วซ้ำเล่าว่าเขาเปิดรับ “การสนทนา” เกี่ยวกับข้อเสนอของเขา และยินดีรับฟัง “การปรับแต่ง” และคำแนะนำในการปรับปรุงร่างกฎหมาย สิ่งที่ไม่ชัดเจนคือประธานาธิบดีเต็มใจที่จะลดขอบเขตและความทะเยอทะยานของข้อเสนอของเขาหรือไม่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งป้ายราคา 1.9 ล้านล้านดอลลาร์

“ฉันแน่ใจว่าพวกเขาจะมีความสุขมากที่ได้ร่วมงานกับเราถ้าเราเห็นด้วยกับทุกสิ่งที่พวกเขาเสนอ” Sen. Mitt Romney กล่าวกับ Vox เมื่อสัปดาห์ที่แล้ว “พวกเขาเต็มใจที่จะร่วมงานกับเรามากเพียงใด หากเรามีความคิดที่จะแยกส่วนนี้ออกจากกัน และอาจมีกฎหมายสองฉบับ หรือบางทีอาจปรับเปลี่ยนองค์ประกอบบางอย่าง นั่นคือสิ่งที่พวกเขาจะต้องตอบสนอง”

ทำเนียบขาวของ Biden ได้กล่าวอย่างชัดเจนว่าพวกเขาไม่ได้แยกบรรจุภัณฑ์ของ Biden ออกเป็นหลายชิ้น และในขณะที่ไบเดนอาจยอมลดจำนวนแผนทั้งหมดของเขา Psaki ก็เทน้ำเย็นลงบนแนวคิดที่ว่าเขาจะต้องลดให้เหลือ 6 แสนล้านดอลลาร์ ย้ำซ้ำแล้วซ้ำเล่าว่าประธานาธิบดีเชื่อว่ามีอันตรายมากกว่าในสภาคองเกรสที่ทำน้อยเกินไป มาก.

อาจมีที่ว่างสำหรับ Biden ที่จะพบกับพรรครีพับลิกันตรงกลาง แต่ก็ต้องดูกันต่อไปว่าทั้งสองฝ่ายกำลังขุดส้นเท้าหรือพร้อมสำหรับการให้และรับ พรรครีพับลิกัน เตือนว่าหากไม่มีที่ว่างสำหรับการประนีประนอมในลำดับความสำคัญทางกฎหมายครั้งแรกของ Biden อาจมีปัญหาในการเจรจาเกี่ยวกับแพ็คเกจการกู้คืนที่จะเกิดขึ้นของประธานาธิบดีซึ่งน่าจะมีส่วนประกอบโครงสร้างพื้นฐาน

“ถ้าเราก้าวไปสู่การกระทบยอดในสัปดาห์หน้า ฉันสงสัยว่าสัญญาณใดที่ส่งสัญญาณถึงพวกเราที่ต้องการพยายามพัฒนาโซลูชันที่อาจไม่ใช่วิธีแก้ปัญหา 100 เปอร์เซ็นต์ แต่เป็นวิธีแก้ปัญหา 80 เปอร์เซ็นต์” Murkowski กล่าวกับ Vox

การสนับสนุนจากผู้อ่านเช่นคุณช่วยให้บทความนี้ฟรี ช่วยเราบรรลุเป้าหมายในการเพิ่มการบริจาค 4,500 รายการภายในสิ้นเดือนกันยายน ด้วยการบริจาควันนี้
ชาวอเมริกันต้องการบรรเทา Covid-19 อย่างรวดเร็ว — และพวกเขาสนับสนุนให้ผ่านไปได้ผ่านการกระทบยอดงบประมาณหากจำเป็น

จากผลสำรวจใหม่จาก Vox และ Data for Progressผู้มีสิทธิเลือกตั้งส่วนใหญ่ – 64 เปอร์เซ็นต์ – จะกลับมาบรรเทา coronavirus ได้มากขึ้น แม้ว่าจะหมายถึงการอนุมัติผ่านการกระทบยอดงบประมาณ มากกว่ากระบวนการมาตรฐานสำหรับการเบิกค่าใช้จ่ายส่วนใหญ่ โดยทั่วไป ร่างกฎหมายส่วนใหญ่ต้องการ 60 คะแนนในวุฒิสภาจึงจะผ่าน แต่การแก้ไขงบประมาณต้องการเพียง 51 เสียง และพรรคเดโมแครตจะสามารถ

รวมลำดับความสำคัญของ Covid-19 ไว้ในมาตรการดังกล่าวได้ (ในแบบสำรวจความคิดเห็น เราไม่ได้ใช้คำว่า “กระทบยอดงบประมาณ” เจาะจง แต่ถามผู้คนว่าพวกเขาจะสนับสนุนร่างกฎหมายที่ผ่าน 51 โหวตเป็นมาตรการด้านงบประมาณหรือไม่ เทียบกับมาตรฐาน 60 โหวตที่ปกติจำเป็น)

การสนับสนุนการใช้เส้นทางนี้ดูเหมือนจะได้รับแรงหนุนเป็นส่วนใหญ่จากความสนใจของผู้คนในการเห็นการบรรเทาทุกข์จาก Covid-19 มากขึ้นเร็วกว่าในภายหลัง: ผู้คนร้อยละ 63 ต้องการเห็นความช่วยเหลือจาก coronavirus นี้ผ่านไปโดยเร็วที่สุด รวมถึง 72 เปอร์เซ็นต์ของพรรคเดโมแครต 59 เปอร์เซ็นต์ ของที่ปรึกษาอิสระ และร้อยละ 56 ของพรรครีพับลิกัน แบบสำรวจความคิดเห็นของ DFP ก่อนหน้านี้ยังพบว่า 55 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนจะชอบการเปลี่ยนแปลงกฎของวุฒิสภา หากสิ่งนี้หมายความว่าการบรรเทาทุกข์จาก coronavirus สามารถผ่านไปได้เร็วกว่า

บทบัญญัติการบรรเทาทุกข์ส่วนใหญ่ได้รับการสนับสนุนอย่างท่วมท้นในการสำรวจเช่นกัน แม้ว่าพวกเขาจะผ่านขั้นตอนที่ไม่เป็นไปตามมาตรฐานซึ่งต้องใช้เพียง 51 คะแนนเท่านั้น ผู้คนเจ็ดสิบเก้าเปอร์เซ็นต์จะสนับสนุนการตรวจสอบมาตรการกระตุ้นเศรษฐกิจ 1,400 เหรียญสหรัฐ และร้อยละ 77 รู้สึกเช่นเดียวกันกับการให้ทุนสนับสนุนเพื่อช่วยให้โรงเรียนกลับมาเปิดใหม่ได้ ความพยายามอื่น ๆ รวมถึงการพักการขับไล่ รวมทั้งการเพิ่มเงินทุนสำหรับวัคซีนและการทดสอบ ก็ได้รับการสนับสนุนจากผู้คนส่วนใหญ่เช่นกัน

ชายคนหนึ่งถือป้ายและสวมเสื้อและหมวกที่มีลายธงชาติอเมริกันหันหน้าไปทางศาลาว่าการสหรัฐฯ
พรรคสองฝ่ายก็เป็นที่นิยมในอดีตเช่นกัน ดังนั้นจึงมีความตึงเครียดระหว่างการสนับสนุนเพื่อให้ทำบางสิ่งให้เสร็จเร็วขึ้นและการสนับสนุนสำหรับการใช้แนวทางของพรรคสองฝ่าย จากการสำรวจของ Monmouth เมื่อเร็ว ๆ นี้พบว่า 71 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนต้องการให้พรรครีพับลิกันทำงานร่วมกับ Biden แทนที่จะมุ่งเน้นไปที่การควบคุมเขา

เพื่อที่จะสนองความต้องการให้รัฐสภาเคลื่อนไหวเร็วขึ้นในการบรรเทาทุกข์จากโควิด-19 พรรคเดโมแครตอาจต้องไปคนเดียว กลุ่ม 10 วุฒิสภารีพับลิกันเพิ่งเปิดตัวของพวกเขาcounterproposalกับแผนการของ Biden และมีน้อยกว่าในการระดมทุนกว่าทำเนียบขาวจะส่งสัญญาณเส้นทางหินข้างหน้าสำหรับการเจรจาต่อรองพรรคใด ๆ แม้ว่าทั้งสองฝ่ายจะเห็นด้วยกับตัวเลขดอลลาร์ในท้ายที่สุด แต่กระบวนการนั้นก็อาจทำให้การผ่านของแพ็คเกจล่าช้า พรรคเดโมแครตสามารถพยายามดำเนินการตามกฎหมายในทันทีในสัปดาห์นี้ ขึ้นอยู่กับว่าการเจรจาระหว่างไบเดนกับพรรครีพับลิกันคนสำคัญเป็นอย่างไร และพวกเขาจะเสนอสภาผู้แทนราษฎรทั้งหมดด้วยร่างกฎหมายที่ใหญ่กว่าได้หรือไม่

“งานต้องก้าวไปข้างหน้า โดยเฉพาะกับเพื่อนร่วมงานจากพรรครีพับลิกันของเรา แต่ถ้าไม่มีพวกเขาถ้าจำเป็น” ชูเมอร์กล่าว Schumer และ House Speaker Nancy Pelosi ในวันจันทร์เริ่มกระบวนการพิจารณาการแก้ปัญหางบประมาณ

แบบสำรวจนี้มีผู้ลงคะแนนที่มีแนวโน้มว่าจะลงคะแนนเสียง 1,164 คน และดำเนินการตั้งแต่วันที่ 22 มกราคม ถึง 25 มกราคม โดยมีอัตราข้อผิดพลาด 2.9 เปอร์เซ็นต์

การบรรเทาทุกข์จากโควิด-19 ถือเป็นความสำคัญสูงสุดด้านกฎหมายของคนส่วนใหญ่
Addressing วิกฤตสุขภาพของประชาชนเป็นกังวลหัวหน้าสำหรับคนจำนวนมากเมื่อเทียบกับคนอื่น ๆปัญหานิติบัญญัติ

เมื่อถูกขอให้เลือกลำดับความสำคัญทางกฎหมายสูงสุดสำหรับสภาคองเกรส การบรรเทาทุกข์จากโควิด-19 ถูกมองว่าเป็นจุดสนใจหลักจากผู้คนจำนวนมาก (49 เปอร์เซ็นต์) ตามด้วยการลดราคายาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ และทำให้การดูแลสุขภาพมีราคาไม่แพงมากขึ้นผ่านการสร้างทางเลือกสาธารณะ ที่ร้อยละ 40 และ 34 ตามลำดับ

อีธาน วินเทอร์ / Data for Progress
แผนบรรเทาทุกข์ของ Biden coronavirus ปัจจุบันจัดสรรเงินทุนเพื่อเพิ่มขนาดการแจกจ่ายวัคซีนและการทดสอบ coronavirus นอกเหนือจากการชำระเงินโดยตรงอีกรอบและการขยายการประกันการว่างงานที่เพิ่มขึ้น การใช้จ่ายด้านวัคซีนและการทดสอบเป็นพื้นที่หลักที่บิลของไบเดนและรีพับลิกันสอดคล้องกัน แม้ว่าการได้รับการบรรเทาทุกข์จากโคโรนาไวรัสมากขึ้นยังคงเป็นกุญแจสำคัญสำหรับคนจำนวนมาก ข้อเสนอของพรรครีพับลิกันยังรวมถึงการชำระเงินโดยตรงและการขยายการประกันการว่างงาน แม้ว่าข้อกำหนดของพวกเขาจะจำกัดมากกว่าของไบเดน

เนื่องจากคราวนี้พรรคเดโมแครตมีทั้งเสียงข้างมากในสภาและวุฒิสภา ตอนนี้พวกเขามีโอกาสที่จะพัฒนาร่างพระราชบัญญัติการบรรเทาทุกข์จาก coronavirus ที่มีความทะเยอทะยานมากขึ้น เช่นเดียวกับความพยายามอื่น ๆ ในการส่งเสริมการเจรจาของ Medicare เพื่อลดราคายาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และตั๋วเงินเพื่อขยายการเข้าถึงบริการด้านสุขภาพ เป็นไปได้หรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับว่าการสนับสนุนที่ยั่งยืนสำหรับการใช้ขั้นตอนต่างๆ เช่น การกระทบยอดงบประมาณ และท้ายที่สุดก็คือการกำจัดฝ่ายค้าน

เรามีเรื่องจะขอ

ในช่วงเวลาเช่นนี้ ในขณะที่ผู้คนต่างดิ้นรนเพื่อทำความเข้าใจสายพันธุ์และวัคซีน และเด็กๆ กลับไปโรงเรียน ร้านค้าหลายแห่งลดการจ่ายเงินของพวกเขาลง เนื้อหาของ Vox นั้นฟรีเสมอ ส่วนหนึ่งเป็นเพราะการสนับสนุนทางการเงินจากผู้อ่านของเรา เราครอบคลุมการระบาดของ Covid-19 มานานกว่าหนึ่งปีครึ่ง เป้าหมายของเราคือทำให้ความโกลาหลชัดเจนขึ้นตั้งแต่ต้น เพื่อให้ผู้คนได้รับข้อมูลที่จำเป็นเพื่อความปลอดภัย และเราไม่หยุด

เพื่อความสุขของเรา คุณผู้อ่านของเราได้ช่วยให้เราบรรลุเป้าหมายในการเพิ่มเงินบริจาค 2,500 รายการในเดือนกันยายนในเวลาเพียง 9 วัน ดังนั้นเราจึงตั้งเป้าหมายใหม่: เพิ่มการบริจาค 4,500 รายการภายในสิ้นเดือน การสนับสนุนผู้อ่านช่วยรักษาความครอบคลุมของเราไว้ และเป็นส่วนสำคัญในการรักษาการทำงานที่ต้องใช้ทรัพยากรมาก คุณจะช่วยให้เราบรรลุเป้าหมายโดยบริจาคเงินให้กับ Vox ด้วยเงินเพียง $3 หรือไม่

Stacey Griffithเป็นผู้สอน SoulCycle ที่เป็นดารามานานกว่าทศวรรษ ครั้งละ 45 นาที เธอสอนนักขี่ของเธอถึงวิธีการขี่ตามจังหวะ วิธีหมุนปุ่มที่เพิ่มแรงต้านที่พวกเขากำลังผลัก และวิธี ” ค้นหาความปรารถนาและจุดประสงค์ ” ของพวกเขาบนจักรยานยนต์ที่ไปไม่ถึงไหน ชั้นเรียนของเธอเป็นตำนาน โดยขายหมดครั้งแล้วครั้งเล่า ทำให้เธอได้รับรายงานว่าเป็นผู้สอน SoulCycle ที่ได้รับค่าตอบแทนมากที่สุดในบริษัท ด้วยราคา $800 ต่อชั้นเรียน

และเมื่อวันศุกร์ที่ผ่านมา เธอบอกว่าเธอใช้ข้อมูลประจำตัวเหล่านั้นเพื่อทำคะแนนฉีดวัคซีน Moderna เป็นครั้งแรก

“ตอนนี้ฉันสามารถสอน SoulCycle ได้ด้วยความเชื่อว่าเราทุกคนจะไม่เป็นไร” เธอเขียนในโพสต์ Instagram ที่ถูกลบไปแล้ว เธอแท็กคนห้าคนที่เธอบอกว่าช่วยเธอในการ “กรอกแบบฟอร์มออนไลน์” และ “ส่งเอกสาร” เพื่อจัดหาวัคซีน

โพสต์ Instagram วัคซีนของ Stacey Griffith
โพสต์ Instagram วัคซีนของ Griffith ที่ถูกลบ อินสตาแกรม
Griffith ตั้งอยู่ในนิวยอร์กซิตี้ ซึ่งกรมอนามัยของเมืองอยู่ในระยะที่ 1b ของการเปิดตัววัคซีน ทำให้เจ้าหน้าที่สาธารณสุข พนักงานร้านขายของชำ ผู้อยู่อาศัยที่มีอายุมากกว่า 65 ปี และครูที่มีสิทธิ์ได้รับวัคซีน ภายใต้แนวทางเหล่านั้น กริฟฟิธไม่มีสิทธิ์ แต่เธอบอกเดอะเดลี่บีสต์ว่าเธอได้รับวัคซีนเพราะเธอเป็น “นักการศึกษา” ที่มีลำดับความสำคัญคือ “ให้ชุมชนของฉันและระบบทางเดินหายใจของพวกเขาทำงานอย่างเต็มประสิทธิภาพเพื่อที่พวกเขาจะสามารถเอาชนะไวรัสนี้ได้หาก พวกเขาติดเชื้อจากมัน”

ด้วยวิธีการที่ไม่ดีเปิดตัววัคซีนที่ได้รับการดำเนินการและวิธีการที่ยากจะได้รับสำหรับผู้ที่จะมีสิทธิ์ที่จะได้รับการฉีดวัคซีนคำอธิบายของกริฟฟิยกคำถามเกี่ยวกับสิ่งที่กริฟฟิและทีมงานของเธอเต็มไปออกในรูปแบบดังกล่าว

บัญชี Instagram ของ Griffith ถูกโจมตีโดยผู้แสดงความคิดเห็นที่โกรธจัด โดยถามถึงสาเหตุและวิธีที่เธอสามารถได้รับยาก่อนคนที่อาจจำเป็นต้องใช้ยานี้เนื่องจากภาวะสุขภาพหรืออายุที่แฝงอยู่หรืออยู่ก่อน

ที่เกี่ยวข้อง

การเพิ่มขึ้นและลดลงของ SoulCycle
เรื่องอื้อฉาวกลายเป็นเรื่องใหญ่มากจนนายบิล เดอ บลาซิโอ นายกเทศมนตรีนครนิวยอร์กพูดถึงวัคซีนของกริฟฟิธระหว่างการแถลงข่าวเมื่อสุดสัปดาห์ที่ผ่านมา โดยบอกว่าเธอไม่น่าจะได้รับวัคซีนดังกล่าว

“ไม่ชอบเสียงใครบางคนที่ควรจะได้รับการฉีดวัคซีนอากาศกับผมว่า” เดอ Blasio กล่าวว่า “ฉันไม่คิดว่าคนที่ปรากฏตัวและพูดว่า ‘ฉันเป็นผู้สอน SoulCycle’ ควรมีคุณสมบัติเว้นแต่จะมีปัจจัยอื่นอยู่ที่นั่น”

ในขณะที่การฉีดวัคซีนของ Griffith นั้นไม่ต้องสงสัยเลยว่ามันคุ้มค่า แต่ก็เป็นสัญลักษณ์ของความผิดหวังที่ยิ่งใหญ่กว่ารอบ ๆ การเปิดตัววัคซีนของสหรัฐฯ แม้ว่าจะมีกฎเกณฑ์เกี่ยวกับผู้ที่สามารถรับวัคซีนได้ แต่การมีฐานะร่ำรวยและความสัมพันธ์ที่ดีอาจช่วยให้ใครบางคนก้าวข้ามเส้นได้ และในขณะที่ฝ่ายที่มีสิทธิ์ปฏิเสธที่จะเข้าร่วมและวัคซีนขู่ว่าจะไม่ดีในบางพื้นที่ การสนทนาที่ใหญ่ขึ้นก็วนเวียนอยู่รอบ ๆ คำถามหนึ่ง: ใคร “สมควรได้รับ” เพื่อรับวัคซีน

SoulCycle ห่างเหินจากวัคซีนของผู้สอนดาวฤกษ์
อย่างเป็นทางการ SoulCycle ห่างเหินจากการกระทำของ Griffith โฆษกคนหนึ่งบอกฉันว่า บริษัท ไม่ได้มีส่วนร่วมในการให้คะแนนวัคซีนสำหรับผู้สอนที่มีชื่อเสียง:

Stacey Griffith ดำเนินการตามความสามารถส่วนบุคคลในการสมัครวัคซีน NY State COVID-19 SoulCycle ไม่มีบทบาทในการจัดหรือรับวัคซีนสำหรับผู้สอนหรือพนักงานคนอื่น ๆ และเราไม่สนับสนุนให้พนักงาน SoulCycle ของเราแสวงหาลำดับความสำคัญของวัคซีนในฐานะนักการศึกษา

ในทำนองเดียวกัน ในบันทึกที่ส่งถึงเจ้าหน้าที่เมื่อวันจันทร์ CEO ของ SoulCycle เขียนว่าผู้สอนไม่ควรพยายามรับวัคซีนโดยอ้างว่าเป็นนักการศึกษา อดีตพนักงานคนหนึ่งส่งบันทึกช่วยจำของบริษัทบางส่วนมาให้ฉัน:

… ผู้สอน SoulCycle ไม่มีคุณสมบัติเป็นผู้ให้การศึกษาเพื่อรับวัคซีนตามบทบาทของพวกเขาที่ SoulCycle เท่านั้น และไม่ควรพยายามรับวัคซีน เว้นแต่พวกเขาจะมีสิทธิ์ได้รับวัคซีน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับกฎระเบียบของรัฐที่เหมาะสม

ภายในบริษัท เพื่อนผู้สอนบางคนของกริฟฟิธไม่พอใจที่ดูเหมือนเธอไม่เข้าแถว บางคนเรียกเธอออกมาโดยเฉพาะในโพสต์ของเธอ โดยตั้งคำถามกับการตัดสินใจของเธอ คนวงในที่มีความรู้เกี่ยวกับผู้ขับขี่ของ Griffith ที่สถานที่บนชั้นดาดฟ้ากลางแจ้งของ SoulCycle ใน Tribeca กล่าวว่ามีนักปั่นประจำของเธอจำนวนหนึ่งที่คุยโวเกี่ยวกับการฉีดวัคซีน ขณะที่คนอื่นๆ ปฏิเสธที่จะปฏิบัติตามระเบียบการปกปิดในสถานที่นั้น ซึ่งเป็นจุดเครียดสำหรับเจ้าหน้าที่ที่ต้องรับวัคซีน รอบ ๆ พวกเขา.

ผู้สอนคนปัจจุบันบอกฉันว่าโพสต์ของ Griffith สะท้อนถึงบริษัทได้ไม่ดี และมันแสดงให้เห็นช่องว่างระหว่างคำพูดของ SoulCycle กับการกระทำของมัน สิ่งนี้สอดคล้องกับปัญหาภาพของ SoulCycle ในช่วงปลายปี หลังจากรายงานเกี่ยวกับบริษัทเป็นเวลาหลายเดือนฉันพบว่าพนักงานบ่นเรื่องสภาพแวดล้อมการทำงานที่เป็นพิษ ซึ่งรวมถึงลูกค้าที่ร่ำรวยซึ่งแสดงท่าทีหยาบคาย ทะเลาะวิวาทกันระหว่างผู้สอน และระบบที่ดึงเอาความผูกขาดในขณะที่ประกาศคุณค่า เช่น ชุมชนและการอยู่ร่วมกัน

“เราต้องปฏิบัติตามสิ่งที่เราสั่งสอน เราโกรธเคือง…”
“นี่คือปัญหาที่แท้จริงของ Soul” ผู้สอนคนปัจจุบันบอกฉัน “เราต้องปฏิบัติตามสิ่งที่เราสั่งสอน เราโกรธมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเพราะคุณรู้ว่าการล้มละลายเป็นความเสี่ยงในตลาดนี้”

เช่นเดียวกับแบรนด์ฟิตเนสสำหรับกลุ่มหลายๆ แบรนด์ SoulCycle ได้เห็นการแพร่ระบาดครั้งใหญ่ทำลายรายได้ในสหรัฐฯ เนื่องจากสตูดิโอของบริษัทไม่สามารถเปิดได้ นักวิจารณ์ของกริฟฟิถกเถียงกันอยู่ว่าการตัดสินใจครั้งนี้โดยเนื้อหาที่อาจารย์ผู้สอนที่มีชื่อเสียงที่สุดของ บริษัท ที่เป็นรูปลักษณ์ที่ดีสำหรับธุรกิจที่มีอยู่แล้วดิ้นรนทางการเงิน

ในขณะที่กริฟฟิธได้รับยา แต่ประเทศก็ล้มเหลวในการรับคนของพวกเขา
แต่ปฏิกิริยาที่เกินขนาดต่อ Griffith และ SoulCycle ก็แสดงถึงเรื่องราวที่ใหญ่กว่าเช่นกัน

ชายคนหนึ่งถือป้ายและสวมเสื้อและหมวกที่มีลายธงชาติอเมริกันหันหน้าไปทางศาลาว่าการสหรัฐฯ
อาจมีหลายคนที่ไม่เคยเรียนคลาส SoulCycle มาก่อนหรือไม่รู้จัก Griffith แต่ไม่รู้ว่าแบรนด์นี้ย่อมาจากอะไร: ความหรูหราสำหรับคนที่มีฐานะร่ำรวยและมีความสัมพันธ์ที่ดี Griffith นั้นสามารถรับวัคซีนได้เป็นสัญลักษณ์ว่าคนรวยจะได้รับสิ่งที่พวกเขาต้องการได้ง่ายเพียงใด นำหน้าใครๆ โดยเฉพาะผู้ที่มีคุณสมบัติตามหลักเกณฑ์ของ NYC และยังไม่สามารถกำหนดเวลานัดหมายได้

ดูเหมือนว่า Griffith จะได้รับวัคซีน Moderna เข็มแรกของเธออย่างง่ายดายท่ามกลางการเปิดตัวที่ยุ่งเหยิงของรัฐและความวุ่นวายระดับชาติชี้ให้เห็นถึงความไม่เท่าเทียมกันที่ตอกย้ำการแพร่ระบาดครั้งนี้ และการที่ความร่ำรวยและความสัมพันธ์ที่ดีสามารถทำให้คุณเหนือกว่าคนที่โดยอาศัยอายุ ความจำเป็น และความเปราะบาง ซึ่งเจ้าหน้าที่สาธารณสุขถือว่ามีความสำคัญเป็นอันดับแรก

คำถามที่ว่าใคร ” สมควรได้รับ ” วัคซีนนั้นเป็นเรื่องที่ซับซ้อน และผู้เชี่ยวชาญบางคนโต้แย้งว่าเราควรจะฉีดวัคซีนให้คนให้มากที่สุดโดยไม่ต้องกังวลเรื่องคำสั่งมากนัก แต่ถ้ามีการสั่งซื้อไม่มีแล้วมันทำลายระบบ และยังคงเป็นความจริงที่วัคซีนเป็นที่ต้องการ และเรื่องราวของ Griffith ที่ขนาบข้างเป็นเรื่องราวเกี่ยวกับความยากลำบากที่ผู้คน โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้สูงอายุและคนผิวสี ในการกำหนดเวลานัดหมาย

คณะบรรณาธิการของ CNN ให้รายละเอียดว่าผู้เขียนต้องรับวัคซีนให้พ่อแม่ของเธอยากเพียงใด และกรมอนามัยแอริโซนาสูญเสียบันทึกการนัดหมายได้อย่างไร เรื่องที่คล้ายกันเกี่ยวกับการบกพร่องและการต่อสู้อยู่

ในมหานครนิวยอร์กและเซาท์แคโรไลนา ในวอชิงตันไฮทส์ของนครนิวยอร์ก สถานที่ฉีดวัคซีนโควิด-19 ที่กำหนดเป้าหมายไปยังชุมชนลาตินที่ได้รับผลกระทบอย่างหนัก พบว่าการนัดหมายของพวกเขาถูกคนผิวขาวกลืนกินจากภายนอกชุมชนเป็นหลักซีเอ็นเอ็นรายงาน นอกจากนี้ยังมีรายงานการทิ้งวัคซีนและเรื่องราวการขาดแคลนอีกด้วย

เมื่อวันจันทร์ที่ผ่านมา Griffith ได้โพสต์คำขอโทษบน Instagram “ฉันอยากจะขอโทษจากก้นบึ้งของหัวใจสำหรับการกระทำล่าสุดของฉันในการรับวัคซีน” เธอเขียน “ฉันตัดสินใจผิดพลาดอย่างมหันต์ และด้วยเหตุนี้ฉันจึงขอโทษจริงๆ” Griffith ไม่อนุญาตให้แสดงความคิดเห็นในโพสต์ เธอยังคงอยู่ในตารางงานของบริษัท

การสนับสนุนจากผู้อ่านเช่นคุณช่วยให้บทความนี้ฟรี ช่วยเราบรรลุเป้าหมายในการเพิ่มการบริจาค 4,500 รายการภายในสิ้นเดือนกันยายน ด้วยการบริจาควันนี้

สองสัปดาห์หลังจากประธานาธิบดี โจ ไบเดนออกข้อเสนอเปิดแผนกระตุ้นเศรษฐกิจพรรครีพับลิกันในวุฒิสภาก็ออกมาคัดค้าน และมีระยะห่างระหว่างกันค่อนข้างน้อย

ในโครงร่างที่เปิดเผยเมื่อวันจันทร์สมาชิกสภาผู้แทนราษฎรของพรรครีพับลิกัน 10 คนได้ยื่นข้อเสนอมูลค่า 618 พันล้านดอลลาร์ โดยเงินทุนน้อยกว่าหนึ่งในสามในแผนช่วยเหลือที่ Biden เสนอมูลค่า 1.9 ล้านล้านดอลลาร์

ข้อเสนอนี้แสดงให้เห็นถึงความแตกต่างพื้นฐานในการที่ฝ่ายนิติบัญญัติของพรรครีพับลิกันต้องการเข้าถึงปัญหาด้านสาธารณสุขและวิกฤตเศรษฐกิจ กล่าวคือ พวกเขาต้องการบางสิ่งที่ตรงเป้าหมายมากกว่าและไม่สนใจแนวทางที่ครอบคลุม ไบเดนและนักเศรษฐศาสตร์หลายคนแย้งว่าประเทศต้องการการสนับสนุนที่กว้าง

ขวางมากขึ้นเพื่อทนต่อผลกระทบจากโควิด-19 พรรคเดโมแครตยังระแวดระวังที่จะใช้สิ่งเร้าน้อยเกินไปและทำซ้ำข้อผิดพลาดของภาวะถดถอยครั้งใหญ่ในปี 2552 เมื่อสภาคองเกรสตอบสนองอย่างระมัดระวังเกินไปส่งผลให้การฟื้นตัวช้าลงและไม่สม่ำเสมอมากขึ้น

อย่างไรก็ตาม พรรครีพับลิกันกล่าวว่าพวกเขาชอบแผนแคบๆ ที่จัดการกับความต้องการด้านสาธารณสุขในทันที เช่น การแจกจ่ายวัคซีน และพวกเขาต้องการให้แน่ใจว่าเงินทุนจากมาตรการกระตุ้นเศรษฐกิจล่าสุดของสภาคองเกรส ซึ่งได้รับการอนุมัติในเดือนธันวาคม จะถูกใช้จนหมดก่อน

“ในขณะที่ฉันสนับสนุนเงินทุนเพิ่มเติมอย่างรวดเร็วสำหรับการผลิตวัคซีน การแจกจ่าย และวัคซีน และสำหรับการทดสอบ ดูเหมือนเร็วเกินไปที่จะพิจารณาแพ็คเกจขนาดและขอบเขตนี้” ส.ว. ซูซาน คอลลินส์ (R-ME) ผู้นำพรรครีพับลิกัน แผนก่อนหน้านี้กล่าวในแถลงการณ์ เธอแนะนำข้อเสนอนี้ร่วมกับเพื่อนร่วมงานเก้า

คน ได้แก่ Sens. Lisa Murkowski (R-AK), Bill Cassidy (R-LA), Mitt Romney (R-UT), Rob Portman (R-OH), Shelley Moore Capito (R-WV) , Todd Young (R-IN), Jerry Moran (R-KS), Mike Rounds (R-SD) และ Thom Tillis (R-NC)

แผนของพรรครีพับลิกันไม่เพียงแต่ให้เงินทุนน้อยลงอย่างมากสำหรับบทบัญญัติต่างๆ เช่น การเปิดโรงเรียนใหม่ แต่ยังละทิ้งการสนับสนุนของรัฐและรัฐบาลท้องถิ่นโดยสิ้นเชิง และลดจำนวนเงินที่จัดสรรให้กับการชำระเงินโดยตรง (หรือที่เรียกว่า “เช็คกระตุ้น”) และประกันการว่างงานที่เพิ่มขึ้นทุกสัปดาห์

พื้นที่ที่แผนของพรรครีพับลิกันสอดคล้องกับแผนของไบเดนมากที่สุดคือกองทุน 160,000 ล้านดอลลาร์ที่จัดสรรสำหรับการทดสอบ วัคซีน และอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ ตามที่ผู้เชี่ยวชาญได้เน้นย้ำเงินทุนของรัฐและท้องถิ่นมีความสำคัญต่อการรักษางานของภาครัฐและเอกชน ในขณะที่ความช่วยเหลือโดยตรงเป็นศูนย์กลางในการช่วยให้ผู้คนรับมือกับการสูญเสียงานซึ่งเป็นผลมาจากการระบาดใหญ่

A man carrying a sign and wearing a shirt and hat with American flag print faces the US Capitol.
นักเศรษฐศาสตร์กล่าวกับ Vox ว่าข้อเสนอของพรรครีพับลิกันยังไม่เพียงพอในการแก้ไขปัญหาวิกฤตในปัจจุบัน ข้อเสนอนี้เพิ่มความสงสัยว่าฝ่าย GOP มีส่วนได้ส่วนเสียจริง ๆ สำหรับแพ็คเกจบรรเทาทุกข์ของพรรคการเมืองหรือไม่ เนื่องจากพรรครีพับลิกันและไบเดนอยู่ในแผนการของพวกเขา

“ฉันคิดว่ามันเป็นเศรษฐศาสตร์ที่ไม่ดี และฉันคิดว่ามันเป็นการเมืองที่แย่จริงๆ” สเตฟานี เคลตัน ศาสตราจารย์เศรษฐศาสตร์จากมหาวิทยาลัย Stony Brook จากแผน GOP กล่าว “มันสั้นเกินไป และไม่รับภัยคุกคาม”

หาก Biden ไม่สามารถที่จะรับการสนับสนุนพรรครีพับลิเรียกเก็บเงินนี้พรรคประชาธิปัตย์มีความสามารถในการอนุมัติส่วนของการออกกฎหมายเพียงฝ่ายเดียวผ่านกระบวนการที่เรียกว่าการปรองดองงบประมาณ ในขณะที่ร่างกฎหมายส่วนใหญ่ต้องการ 60 คะแนนจึงจะผ่าน แต่มาตรการด้านงบประมาณต้องการเพียง 51 เท่านั้น ความสามารถของพรรคเดโมแครตในการใช้กระบวนการนี้ยังขึ้นอยู่กับว่าพรรคการเมืองของพวกเขายังคงรวมกันอยู่ในร่างกฎหมายหรือไม่ ซึ่งยังไม่แน่นอนเช่นกัน

ที่เกี่ยวข้อง

ไบเดนสามารถต่อสู้กับการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ รับประกันที่อยู่อาศัย และลดความยากจนลงครึ่งหนึ่ง — โดยปราศจาก GOP

มีอะไรอยู่ในข้อเสนอของพรรครีพับลิกัน
มาตรการ GOP ทับซ้อนกับ Biden’s ในบางพื้นที่ รวมถึงเงินสำหรับการตอบสนองด้านสาธารณสุขและเงินทุนสำหรับความช่วยเหลือด้านอาหาร ในขณะที่แตกต่างกันอย่างมากในบทบัญญัติอื่น ๆ รวมถึงการประกันการว่างงานและการชำระเงินโดยตรง บทบัญญัติอื่นๆ ไม่รวมอยู่ในข้อเสนอ GOP เลย แต่จะเพิ่มเติมในภายหลัง นี่คือสิ่งที่คล้ายคลึงและแตกต่างกันระหว่างสองแผน

อะไรที่คล้ายกับแผนไบเดน
มูลค่า 160 พันล้านดอลลาร์สำหรับวัคซีนและการทดสอบ:เช่นเดียวกับแผนของไบเดน พรรครีพับลิกันมีมูลค่า 160,000 ล้านดอลลาร์เพื่อกระตุ้นการตอบสนองด้านสาธารณสุข ยอดรวมนั้นมีมูลค่า 20 พันล้าน

ดอลลาร์ที่อุทิศให้กับการจัดตั้งโปรแกรมการฉีดวัคซีนระดับชาติโดยร่วมมือกับรัฐ ชนเผ่า และดินแดน รวมถึงอีก 50 พันล้านดอลลาร์เพื่อขยายการทดสอบ นอกจากนี้ยังมีเงิน 1 หมื่นล้านดอลลาร์สำหรับอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลเพิ่มเติมพร้อมกับอุปกรณ์สำหรับโรคระบาดอื่นๆ และ 30 พันล้านดอลลาร์สำหรับกองทุนบรรเทา

ทุกข์จากภัยพิบัติ มีการจัดสรรเงินจำนวน 35 พันล้านดอลลาร์สำหรับกองทุนบรรเทาทุกข์ที่มุ่งเป้าไปที่โรงพยาบาลและผู้ให้บริการทางการแพทย์อื่น ๆ โดยหนึ่งในห้าของเงินนั้นจัดสรรไว้เพื่อช่วยเหลือโรงพยาบาลในชนบทที่จัดการกับรายได้ที่ขาดแคลนและค่าใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้น เงินทุนสำหรับวัคซีนและการทดสอบเป็นหนึ่งในพื้นที่ที่ไบเดนและรีพับลิกันมีพื้นฐานร่วมกันมากที่สุด และร่างกฎหมายทั้งสองฉบับมีจำนวนเงินเท่ากันสำหรับความพยายามนี้

12 พันล้านดอลลาร์สำหรับความช่วยเหลือด้านอาหาร:รีพับลิกัน เช่น ไบเดน จะขยายเวลาการปรับปรุง SNAP จนถึงสิ้นเดือนกันยายน และจัดสรร 3 พันล้านดอลลาร์ให้กับ WIC ซึ่งเป็นโครงการเสริมโภชนาการสำหรับผู้หญิง ทารก และเด็ก

4 พันล้านดอลลาร์สำหรับสุขภาพพฤติกรรม:มีเงิน 4 พันล้านดอลลาร์สำหรับบริการด้านสุขภาพจิตและการใช้สารเสพติดในใบเรียกเก็บเงิน GOP และนั่นก็คล้ายกับที่ไบเดนรวมไว้
ต่างจากแผนของไบเดน

แผน GOP เสนอส่วนขยาย UI ที่ปรับปรุงให้สั้นลงและการสนับสนุนรายสัปดาห์น้อยลง:พรรครีพับลิกันมีเงินบางส่วนสำหรับการประกันการว่างงาน แม้ว่าพวกเขาจะสนับสนุนการปรับปรุงรายสัปดาห์ที่เล็กลงและจะขยายเงินทุนเพิ่มเติมในเวลาน้อยกว่าที่พรรคเดโมแครตจะทำ แผนของพรรครีพับลิกันจะคงเงิน $300 ใน UI

ที่ปรับปรุงรายสัปดาห์จนถึงเดือนมิถุนายน ในขณะที่ข้อเสนอของ Biden จะมอบ $400 ใน UI ที่ปรับปรุงรายสัปดาห์ตลอดเดือนกันยายน การปรับปรุง UI รายสัปดาห์ในปัจจุบันถูกกำหนดให้หมดอายุในวันที่ 14 มีนาคม ดังนั้นสภาคองเกรสจึงต้องผ่านการขยายโครงการเพื่อให้แน่ใจว่าผู้คนสามารถรับผลประโยชน์เหล่านี้ต่อไปได้

มีการจัดสรรเงินทุนครึ่งหนึ่งสำหรับการดูแลเด็ก:ข้อเสนอ GOP มีเงินทุนครึ่งหนึ่งสำหรับการดูแลเด็กเท่ากับของ Biden โดยมีมูลค่า $ 20 พันล้านอุทิศให้กับโครงการ Child Care and Development Block Grant ในขณะเดียวกัน Biden มีการจัดสรรเงิน 15 พันล้านดอลลาร์ให้กับโครงการเดียวกันนี้และอีก 25 พันล้านดอลลาร์สำหรับกองทุนรักษาเสถียรภาพฉุกเฉินสำหรับผู้ให้บริการดูแลเด็ก

นอกจากนี้ยังมีเงินน้อยลงอย่างมากสำหรับการเปิดโรงเรียนอีกครั้ง:แผนการรีพับลิกันสำหรับการเปิดโรงเรียนอีกครั้งมีน้อยกว่ามาก: 20,000 ล้านดอลลาร์เทียบกับ 130 พันล้านดอลลาร์ที่จัดสรรในข้อเสนอของไบเดน

แผนทั้งสองแนวทางช่วยเหลือธุรกิจขนาดเล็กแตกต่างกัน:แผน GOP จะเพิ่มเงินทุนเพิ่มเติมในการกู้ยืมและให้โครงการที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อช่วยให้ธุรกิจขนาดเล็กสามารถรับมือกับการระบาดใหญ่ได้ ซึ่งรวมถึง

โครงการ Paycheck Protection Program มูลค่า 4 หมื่นล้านดอลลาร์ และเงินกู้ยืมจำนวน 10,000 ล้านดอลลาร์สำหรับเงินกู้จากภัยพิบัติจากการบาดเจ็บทางเศรษฐกิจ ข้อเสนอของไบเดนจะใช้เงินจำนวนเท่าๆ กัน แต่ในอีกทางหนึ่ง ให้เงินช่วยเหลือ 15 พันล้านดอลลาร์แก่ธุรกิจขนาดเล็ก และใช้เงินทุนของรัฐบาลกลางจำนวน 35 พันล้านดอลลาร์เพื่อช่วยจัดหาเงินทุนให้กับธุรกิจขนาดเล็ก

ข้อเสนอ GOP เสนอการตรวจสอบมาตรการกระตุ้นที่ลดลงและเพิ่มการจำกัดว่าใครจะได้รับ:พรรครีพับลิกันก็กลับมาตรวจสอบมาตรการกระตุ้นอีกรอบ แม้ว่าพวกเขาจะเป็น 1,000 ดอลลาร์ เทียบกับ 1,400 ดอลลาร์ที่ไบเดนเสนอ พรรครีพับลิกันยังเคลื่อนไหวเพื่อจำกัดการตรวจสอบมาตรการกระตุ้นสำหรับบุคคลที่ทำเงินได้ 50,000 ดอลลาร์หรือน้อยกว่า และคู่รักที่ทำเงินได้ 100,000 ดอลลาร์หรือน้อยกว่า การชำระเงินเหล่านี้จะรวม $500 สำหรับผู้ใหญ่และเด็กที่อยู่ในอุปการะ
สิ่งที่ไม่อยู่ในข้อเสนอ

ข้อเสนอของพรรครีพับลิกันไม่ครอบคลุมประเด็นปัญหาทั้งหมด รวมถึงความช่วยเหลือจากรัฐและรัฐบาลท้องถิ่น การลาป่วยโดยได้รับค่าจ้าง และเพิ่มค่าจ้างขั้นต่ำเป็น 15 ดอลลาร์ ด้านล่างนี้เป็นปัญหาเล็กน้อยที่ไม่ได้กล่าวถึงในข้อเสนอของ Biden

ความช่วยเหลือระดับรัฐและระดับท้องถิ่น:แผน Biden จัดสรรเงินจำนวน 350,000 ล้านเหรียญสหรัฐ เพื่อช่วยให้รัฐและรัฐบาลท้องถิ่นประสบปัญหาขาดแคลนงบประมาณ และครอบคลุมค่าใช้จ่ายสำหรับทุกอย่างตั้งแต่เงินเดือนครูไปจนถึงระบบขนส่งมวลชน อย่างไรก็ตาม แผนของพรรครีพับลิกันไม่ได้กล่าวถึงประเด็นนี้แต่อย่างใด ซึ่งเป็นแนวทางที่อาจทำให้รัฐอยู่ในสถานะทางการเงินที่ทุจริตได้

รัฐส่วนใหญ่มีข้อกำหนดด้านงบประมาณที่สมดุล ซึ่งหมายความว่าพวกเขาใช้จ่ายเงินไม่ได้มากเกินกว่าที่รับเข้ามา และในช่วงการระบาดใหญ่ของ Covid-19 หลายรัฐพบว่ารายได้ภาษีลดลงและการใช้จ่ายเพิ่มขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการระบาด พรรครีพับลิกันบางคนพยายามให้ความช่วยเหลือแก่รัฐต่างๆ ในขณะนี้ในฐานะ “

ความช่วยเหลือจากรัฐสีน้ำเงิน ” แต่รัฐที่พึ่งพาประชาธิปไตยไม่ใช่เพียงรัฐเดียวที่ได้รับผลกระทบ ตามที่ New York Timesชี้ให้เห็นในเดือนธันวาคม บางรัฐทำได้ดีกว่าที่คาดไว้ในวิกฤติ และมันไม่สอดคล้องกับผู้ที่พวกเขาโหวตให้ในการเลือกตั้งปี 2020 ตัวอย่างเช่น แคลิฟอร์เนียและวิสคอนซินสามารถได้รับรายได้จากภาษีที่สูญเสียไปกลับคืนมา เท็กซัสและฟลอริดาไม่ได้

เมื่อรัฐลดการใช้จ่าย นั่นหมายความว่าพวกเขาเลิกจ้างงานและบริการ และส่งผลเสียต่อเศรษฐกิจ “ไม่ว่าจะเป็นการเพิ่มภาษีหรือลดการใช้จ่าย รัฐมักจะนำเงินออกจากเศรษฐกิจในช่วงที่มีความเครียด และนั่นไม่เพียงแต่ทำให้ผู้อยู่อาศัยลำบากทางการเงินเท่านั้น แต่ยังมีแนวโน้มที่จะชะลอการฟื้นตัวของเศรษฐกิจด้วย” Josh Goodman รัฐหนึ่ง เจ้าหน้าที่พัฒนาเศรษฐกิจของ Pew Charitable Trusts กล่าวกับ Vox เมื่อปีที่แล้ว

หลังเกิดวิกฤตการณ์ทางการเงินครั้งล่าสุด Pew Charitable Trusts ประเมินว่ารัฐพลาดรายได้จากภาษีมูลค่า 283 พันล้านดอลลาร์ในช่วงทศวรรษต่อจากปี 2551

การลาป่วยโดยได้รับค่าจ้าง: โปรแกรมการลาป่วยโดยได้รับค่าจ้าง ซึ่งจัดตั้งขึ้นในพระราชบัญญัติการตอบสนองต่อไวรัสโคโรน่าครั้งแรกของครอบครัวเมื่อปีที่แล้ว รับประกันการลาป่วยโดยได้รับค่าจ้าง 10 วันสำหรับผู้ที่ป่วยหรือถูกกักกันเนื่องจากโควิด-19 โปรแกรมนั้นหมดอายุแล้วและแผนของ Biden จะคืนสถานะให้จนถึงสิ้นเดือนกันยายน

นักวิจัยได้พบว่ารัฐที่ดำเนินการก่อนที่โปรแกรมการจ่ายเงินออกป่วยมีน้อย 400 Covid-19 รายงานกรณีต่อวัน อย่างไรก็ตาม แผนของพรรครีพับลิกัน ละเว้นบทบัญญัตินี้ ซึ่งเป็นหนึ่งในผู้นำเสียงข้างน้อยในวุฒิสภา มิตช์ แมคคอนเนลล์ ต่อสู้เพื่อไม่ให้ร่างกฎหมายกระตุ้นเศรษฐกิจครั้งก่อน

แผนของไบเดนจะยกเลิกข้อยกเว้นก่อนหน้านี้ ซึ่งหมายความว่าบริษัทที่มีพนักงานน้อยกว่า 50 คน หรือมีพนักงานมากกว่า 500 คน ไม่จำเป็นต้องลาป่วยโดยได้รับค่าจ้าง ค่าใช้จ่ายทั้งหมดของการลาป่วยที่ได้รับค่าจ้างสำหรับธุรกิจที่มีพนักงานน้อยกว่า 500 คนจะได้รับเครดิตภาษี

ค่าแรงขั้นต่ำ 15 ดอลลาร์:ข้อเสนอของไบเดนเรียกร้องให้ขึ้นค่าแรงขั้นต่ำของรัฐบาลกลางเป็น 15 ดอลลาร์ต่อชั่วโมง เป็นลำดับความสำคัญที่สำคัญของประชาธิปไตย แม้ว่าจะไม่จำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับโควิด-19 นี่เป็นหนึ่งในข้อเสนอที่พรรครีพับลิกันมีแนวโน้มน้อยที่สุดที่จะเข้าร่วม และสิ่งหนึ่งที่ยังไม่ชัดเจนว่าพรรคเดโมแครตสามารถทำได้ด้วยตัวเอง หากพรรคเดโมแครตยุติมาตรการกระตุ้นด้วยการกระทบยอดงบประมาณก็ไม่ชัดเจนว่าค่าจ้างขั้นต่ำ 15 ดอลลาร์จะเหมาะสมภายใต้กฎเหล่านั้นหรือไม่

การขยายเครดิตภาษีเด็ก:เช่นเดียวกับค่าแรงขั้นต่ำ การขยายเครดิตภาษีเด็กเป็นอีกประเด็นหนึ่งที่พรรคเดโมแครตกำลังผลักดัน แผนของไบเดนจะขยายเครดิตภาษีเป็น 3,000 ดอลลาร์ต่อเด็กอายุไม่เกิน 17 ปี และ 3,600 ดอลลาร์สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปีเป็นเวลาหนึ่งปี ทีมงานของไบเดนให้เหตุผลว่า เมื่อรวมกับองค์ประกอบอื่นๆ ในแผนของเขา จะลดความยากจนในเด็กในสหรัฐฯ ลงครึ่งหนึ่ง

พรรคเดโมแครตกำลังตกปลาให้ใหญ่ขึ้นและนักเศรษฐศาสตร์หลายคนเห็นด้วย
นักเศรษฐศาสตร์ไม่มีบรรทัดฐานที่เข้มงวดว่าต้องการการสนับสนุนมากเพียงใด แต่ความเห็นพ้องต้องกันที่เพิ่มขึ้นก็คือรัฐสภามีความเสี่ยงที่จะทำการกระตุ้นเศรษฐกิจเพียงเล็กน้อยไม่มากจนเกินไป

“พูดง่ายๆ ก็คือ เราต้องการสะพานเชื่อมนั้นเพื่อนำเราไปสู่โลกหลังโควิด-19” Greg Daco หัวหน้านักเศรษฐศาสตร์ของสหรัฐฯ ที่ Oxford Economics กล่าว “เรื่องใหญ่คือเราไม่รู้ว่าต้องใช้สะพานยาวหรือแข็งแรงแค่ไหน เพราะเราไม่รู้ว่าจะไปถึงเมื่อไหร่”

ในปี 2009 พรรคเดโมแครตผ่านกฎหมายการกู้คืนและการลงทุนใหม่ของอเมริกามูลค่า 800,000 ล้านดอลลาร์ โดยเชื่อว่าพวกเขาน่าจะมีโอกาสอีกครั้งในการเรียกเก็บเงินครั้งใหม่ในภายหลัง พวกเขาไม่ได้ทำ และนักเศรษฐศาสตร์หลายคนเชื่อว่าการฟื้นตัวแย่ลง

“เมื่อพรรคเดโมแครตผ่านกฎหมายฟื้นฟูในปี 2552 มันน้อยกว่าที่จำเป็น และสมาชิกจำนวนมากคิดว่าจะมีการกัดแอปเปิ้ลอีกครั้ง ไม่ได้มี” หนึ่งประชาธิปไตยเสนาธิการเพิ่งบอก Vox “สมาชิกที่อยู่ในช่วงเวลานั้นทราบบทเรียนนั้นเป็นอย่างดี”

ในขณะที่ทีมของ Biden กล่าวว่าพวกเขาต้องการพูดคุยกับพรรครีพับลิกันเกี่ยวกับข้อเสนอของพวกเขา พวกเขาชัดเจนว่าพวกเขาต้องการทำมากกว่านี้พร้อมๆ กัน “สิ่งหนึ่งที่เราได้เรียนรู้ในช่วง 11 เดือนที่ผ่านมาคือวิธีการทีละน้อย ซึ่งเราพยายามจัดการกับองค์ประกอบหนึ่งของสิ่งนี้และรอดูส่วนที่เหลือ ไม่ใช่สูตรสำหรับความสำเร็จ” Brian Deese ผู้อำนวยการของ สภาเศรษฐกิจแห่งชาติของทำเนียบขาวในการให้สัมภาษณ์ กับสื่อมวลชนเมื่อวันอาทิตย์

ไม่ใช่แค่ว่าต้องใช้เงินกี่ดอลลาร์เท่านั้น แต่ยังสำคัญว่าพวกเขาจะออกจากประตูได้เร็วแค่ไหน บางโครงการภายใต้มาตรการกระตุ้นเศรษฐกิจปัจจุบันกำลังจะหมดอายุลงในเร็วๆ นี้ เช่น การขยายประกันการว่างงาน เช่น จะหมดไปในช่วงกลางเดือนมีนาคม หากสภาคองเกรสบรรลุข้อตกลงเพื่อขยายผลประโยชน์ แต่การผัดวันประกันพรุ่งมากเกินไปมีแนวโน้มว่าจะเกิดปัญหาในระหว่างนี้เมื่อโปรแกรมถูกรีเซ็ต

ตอนนี้ยังไม่มีใครรู้ว่าจำนวนเงินที่เหมาะสมคืออะไร หรือเมื่อไหร่การระบาดใหญ่จะสิ้นสุด “เราจะรู้ได้เมื่อวิกฤตสิ้นสุดลงในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า เมื่อเรามองย้อนกลับไปและบอกว่าสิ่งนี้มีประโยชน์หรือไม่” Daco กล่าว

กลุ่มก้าวหน้ากำลังผลักดันให้ฝ่ายบริหารของไบเดนทำสิ่งเร้าให้ใหญ่ขึ้น ไม่ใช่เล็กลง หรืออย่างน้อยที่สุดสำหรับเขาที่จะไม่ลดข้อเสนอการเปิดของเขาที่ 1.9 ล้านล้านดอลลาร์ “ ‘เรากำลังจะติดตามอย่างใกล้ชิดเพื่อให้แน่ใจว่าแพ็คเกจมูลค่า 1.9 ล้านล้านดอลลาร์จะไม่ถูกลดทอนลง และฉันจะเถียงว่าหากมีสิ่งใดได้รับผลกระทบ … แล้วอย่างอื่นควรได้รับการเสริมกำลัง” Lindsay Owens กล่าว กรรมการบริหารชั่วคราวของ Groundwork Collaborative ซึ่งเป็นกลุ่มนโยบายที่ก้าวหน้า

ปีที่แล้ว ก่อนผ่านแผนกระตุ้นเศรษฐกิจมูลค่า 900,000 ล้านดอลลาร์ Groundwork Collaborative ได้เผยแพร่ประมาณการว่าสภาคองเกรสจำเป็นต้องอัดฉีดเงิน 3 ล้านล้านดอลลาร์เป็น 4.5 ล้านล้านดอลลาร์เข้าสู่ระบบเศรษฐกิจเพื่อให้บรรลุเป้าหมายอย่างเต็มศักยภาพ “ยิ่งมีมากขึ้น และเราสามารถเพิ่มแพ็คเกจ [ที่เสนอโดย Biden] ได้อย่างแน่นอน” เธอกล่าว “เราไม่ควรซื้อขายม้าในลักษณะที่ลดผลกระทบจากการบรรเทาทุกข์

แน่นอนว่าไม่ใช่นักเศรษฐศาสตร์ทุกคนที่รู้ว่าวงสวิงจะต้องใหญ่ขนาดนั้น Marc Goldwein ผู้อำนวยการฝ่ายนโยบายอาวุโสของคณะกรรมการงบประมาณของรัฐบาลกลางที่รับผิดชอบ ซึ่งเป็นกลุ่มพรรคที่สนับสนุนความรับผิดชอบทางการคลัง กล่าวว่า เขาเชื่อว่าจำนวนเงินที่เหมาะสมสำหรับแพ็คเกจบรรเทาทุกข์ Covid-19 ครั้งต่อไปน่าจะอยู่ระหว่างข้อเสนอของวุฒิสภา GOP และของ Biden

เขาตั้งข้อสังเกตว่าสำนักงานงบประมาณรัฐสภาเพิ่งปรับปรุงการประมาณการช่องว่างผลผลิตทางเศรษฐกิจใหม่ — ความแตกต่างระหว่างเศรษฐกิจจะเติบโตมากน้อยเพียงใดและพวกเขาคิดว่ามันจะเติบโตได้มากแค่ไหน — และโดยพื้นฐานแล้วพวกเขาคิดว่าเศรษฐกิจจะสั้นลงประมาณ 400 พันล้านดอลลาร์ในปีนี้และ สั้น 800 พันล้านดอลลาร์ภายในปี 2025 “ฉันคิดว่ามันคุ้มค่าที่จะเจรจาด้วย” เขากล่าวถึงแพ็คเกจของพรรครีพับลิกัน “แพ็คเกจ Biden ได้รับองค์ประกอบที่เหมาะสมมากมาย แต่ยังมีที่ว่างเหลือเฟือที่จะกำจัดมัน”

แม้ว่า Goldwein และกลุ่มของเขาจะไม่สอดคล้องกับกลุ่มนักเศรษฐศาสตร์รายใหญ่ แต่พวกเขาก็เห็นด้วยว่าจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือเพิ่มเติมสำหรับรัฐและท้องถิ่น “นี่คือพื้นที่ที่เราขาดหายไป” เขากล่าว

พรรคเดโมแครตสามารถดำเนินการตามแผนของไบเดนในสัปดาห์นี้ วุฒิสภารีพับลิกันกำลังพบกับไบเดนในเย็นวันจันทร์เพื่อพยายามหาคำตอบว่าแพคเกจบรรเทาทุกข์ของทั้งสองฝ่ายเป็นไปได้หรือไม่ ไบเดนเน้นย้ำว่าเขาต้องการลองใช้แนวทางของพรรคสองฝ่ายในร่างกฎหมายนี้ แม้ว่าพรรคเดโมแครตจะสามารถก้าวไปข้างหน้าได้ดีโดยไม่ได้รับการสนับสนุนจากพรรครีพับลิกันหากฝ่ายนิติบัญญัติยังคงขุดคุ้ยตำแหน่งของตน

ร่างกฎหมายไบเดนมูลค่า 1.9 ล้านล้านดอลลาร์ดูเหมือนจะไม่น่าจะได้รับคะแนนเสียงจากพรรครีพับลิกันแม้แต่ครั้งเดียว นับประสา 10 ฉบับที่จะต้องมีคะแนนเสียงถึง 60 คะแนน ทำให้เกิดคำถามว่าจะมีตัวเลือกประนีประนอมหรือไม่ หรือทำเนียบขาวจะสนับสนุนในที่สุด ด้วยการสนับสนุนประชาธิปไตยเท่านั้น

“ฉันไม่คิดว่าจะมีพรรครีพับลิกันสักคนเดียวที่จะลงคะแนนให้กับร่างกฎหมายมูลค่า 1.9 ล้านล้านดอลลาร์” ส.ว. มิตต์ รอมนีย์กล่าวกับ Politicoเมื่อเดือนที่แล้ว

พลวัตนี้ชี้ให้เห็นว่าหากพรรครีพับลิกันและไบเดนไม่สามารถหาจุดกึ่งกลางบางประเภทที่คลี่คลายข้อกังวลของทั้งคู่ได้ พรรคเดโมแครตอาจถูกบังคับให้เดินหน้าบรรเทา Covid-19 ผ่านการประนีประนอมด้านงบประมาณ

“งานต้องก้าวไปข้างหน้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับเพื่อนร่วมงานของพรรครีพับลิกันของเรา แต่ถ้าไม่มีพวกเขา ถ้าเราจำเป็น” ชัค ชูเมอร์ ผู้นำเสียงข้างมากในวุฒิสภากล่าวก่อนหน้านี้ในการกล่าวสุนทรพจน์

พรรครีพับลิกันหวังว่าการให้ความสำคัญกับพรรคสองฝ่ายก่อนหน้านี้ของไบเดนและแสดงความสนใจที่จะทำงานร่วมกันอาจนำไปสู่ผลลัพธ์ที่แตกต่างออกไป

สิ่งหนึ่งที่ต้องเก็บไว้ในใจในขณะที่การอภิปรายมากกว่าการเคลื่อนไหวกระตุ้นเศรษฐกิจไปข้างหน้า: ตั๋วเงินพรรคใหญ่สภาคองเกรสผ่านในปี 2020 ที่เริ่มมีอาการของโรคระบาดจริงๆสร้างความแตกต่างในทางเศรษฐกิจและในชีวิตของผู้คน สถานการณ์น่าจะเลวร้ายกว่านี้มาก โดยมีคนจำนวนมากขึ้นที่ตกอยู่ในความยากจน เงินออมในครัวเรือนลดลง และธุรกิจต่างๆ ต้องปิดตัวลงในอัตราที่สูงขึ้นหากวอชิงตันไม่ก้าวเข้ามา

“เราทราบจาก 9 เดือนที่ผ่านมาว่า หากคุณได้รับเงินในมือที่ถูกต้อง หากคุณจำกัดความเสียหายทางเศรษฐกิจให้มากที่สุด คุณก็จะแข็งแกร่งขึ้น” Daco กล่าว “ในบริบทนั้น ทำไมไม่ใช้จ่ายช่วยอุดช่องโหว่ล่ะ”

การสนับสนุนจากผู้อ่านเช่นคุณช่วยให้บทความนี้ฟรี ช่วยเราบรรลุเป้าหมายในการเพิ่มการบริจาค 4,500 รายการภายในสิ้นเดือนกันยายน ด้วยการบริจาควันนี้ เรื่องนี้เป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มเรื่องที่เรียกว่า

คนแรก เรียงความและบทสัมภาษณ์มุมมองบุคคลที่หนึ่งที่มีมุมมองเฉพาะในประเด็นที่ซับซ้อน

“สุขสันต์วันฉีดวัคซีน!” พยาบาลที่ฉีดวัคซีนโควิด-19 บอกฉันขณะที่ฉันนั่งลงบนเก้าอี้ Social Distancing เกือบหนึ่งปีทำให้ฉันปรับตัวได้อย่างเต็มที่กับทุกพื้นผิวที่ฉันสัมผัส: ข้อศอกของฉันพิงบนโต๊ะ มือของฉันลงนามในบัตรวัคซีนด้วยปากกา

โรงพยาบาลที่ฉันทำงานเป็นนักวิทยาศาสตร์ด้านการวิจัยในห้องปฏิบัติการชีววิทยาสังเคราะห์กำลังฉีดวัคซีนให้กับเจ้าหน้าที่ทุกคน และเสียงตื่นเต้นจากคนทุกประเภท ทั้งนักศึกษาปริญญาโทที่สกปรก พนักงานต้อนรับที่รวมตัวกัน – เติมอากาศ สิ่งหนึ่งที่เห็นได้ชัดเจนในทันทีคือ ในฐานะที่เป็นชาวปากีสถาน ฉันเป็นหนึ่งในคนผิวสีเพียงไม่กี่คนในห้องฉีดวัคซีน แม้แต่ในโรงพยาบาลในเมืองที่มีคนผิวสีส่วนใหญ่ คนที่ได้รับการฉีดวัคซีนก็มักจะเป็นคนผิวขาว

โพลล่าสุดแสดงให้เห็นว่าคนที่ไม่ใช่คนผิวขาวในสหรัฐฯ มีความเต็มใจที่จะรับวัคซีนมากขึ้น แต่ยังคงแสดงความลังเลใจมากกว่าคนผิวขาว สิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นกับฉันจนกว่าฉันจะรู้ว่าลูกพี่ลูกน้องของฉันซึ่งเป็นแพทย์ที่เติบโตขึ้นมาในปากีสถานและตอนนี้ทำงานในเท็กซัสปฏิเสธวัคซีน เขาได้รับการกระตุ้นจากสมาชิกในครอบครัวของเราให้รอข้อมูลเพิ่มเติม และแม้ว่าเขาจะทำงานโดยตรงกับผู้ป่วย Covid-19 เขาตัดสินใจว่าในตอนนี้ เขาจะไม่ได้รับการฉีดวัคซีน

ฉันรู้สึกไม่พอใจเมื่อทราบเกี่ยวกับการตัดสินใจของเขา โทษตัวเองสำหรับการแชทกลุ่มครอบครัวที่ยังไม่ได้อ่าน และการสนทนาทางวิดีโอที่เพิกเฉย ฉันจะมีความเชื่อมั่นเขาโดยชี้ให้เห็นที่น่าสนใจข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยและประสิทธิภาพของวัคซีน? หรือด้วยความจริงที่ว่านักพัฒนาซอฟต์แวร์มีความโปร่งใสอย่างมาก

เกี่ยวกับคนจำนวนน้อยที่แสดงอาการไม่พึงประสงค์? หรือโดยการเตือนเขาว่าทุกคนในครอบครัวของฉันได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคอื่น ๆ เช่น โรคหัด โรคคางทูม และหัดเยอรมัน บาดทะยัก; วัณโรคแม้กระทั่งกับวัคซีน BCG ที่มีการโต้เถียง – ใช้ในปากีสถานเป็นเวลาหลายสิบปีหลังจากที่เลิกใช้ในสหรัฐอเมริกา – ที่ทำให้เราทุกคนมีรอยแผลเป็นบนแขนของเรา?

มีรากเหง้าของความไม่ไว้วางใจมากมายเกี่ยวกับวัคซีนโควิด-19 แต่รู้สึกว่าจำเป็นต้องใส่สิ่งเหล่านี้ในบริบทของประวัติศาสตร์ล่าสุดของปากีสถาน ประเทศที่ครอบครัวของฉันส่วนใหญ่เติบโตขึ้นมาด้วยการต่อสู้กับการฉีดวัคซีนที่เลวร้ายของตัวเอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับความไม่ไว้วางใจในวัคซีนโปลิโอ ความไม่ไว้วางใจนี้ไม่ได้มาจากที่ไหนเลย

ในช่วงต้นปี 2010 CIA ได้ดำเนินโครงการฉีดวัคซีนปลอมในเมือง Abbottabad โดยเสนอวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีฟรีให้กับเด็ก ๆ เพื่อพยายามรวบรวมหลักฐานดีเอ็นเอที่เชื่อมโยง Osama bin Laden กับบริเวณที่เขาถูกสงสัยว่าอาศัยอยู่ ไม่ชัดเจนว่าจะเก็บตัวอย่างอย่างไรหรือจะนำไปสู่บิน ลาเดนอย่างไร แต่

เมื่อข่าวเกี่ยวกับโครงการนี้ปะทุขึ้น มันก็ได้เพิ่มข้อพิสูจน์ให้กับทฤษฎีสมคบคิดที่มีอยู่เกี่ยวกับการฉีดวัคซีน ด้วยเหตุนี้ ผู้นำท้องถิ่นจำนวนมากจึงเริ่มกระตุ้นให้ผู้คนไม่ฉีดวัคซีนให้กับบุตรหลาน หลายเขตห้ามทีมฉีดวัคซีนและกลุ่มตอลิบานได้ออกฟัตวาต่อต้านโปรแกรมการฉีดวัคซีน จนถึงทุกวันนี้ ผู้นำท้องถิ่นต่อต้านวัคซีนในฐานะโปรแกรมสอดแนมของตะวันตก

เจ้าหน้าที่สาธารณสุข อัมนา บีบี ซึ่งถูกพบเห็นในปี 2555 มีรายงานว่าถูกไล่ออกหลังจากเข้าร่วมโครงการฉีดวัคซีนอันเป็นข้อโต้แย้งที่ CIA ตั้งขึ้นเพื่อดักจับผู้นำอัลกออิดะห์โดยไม่รู้ตัว Sajjad Qayyum / AFP ผ่าน Getty Images

ทนายความชาวปากีสถาน Qamar Nadeem ซึ่งเป็นตัวแทนของแพทย์ Shakeel Afridi Afridi ถูกจับหลังจากกองทหารสหรัฐสังหาร Osama bin Laden ในเดือนพฤษภาคม 2011 เขาตั้งโปรแกรมการฉีดวัคซีนปลอมโดยหวังว่าจะได้รับตัวอย่าง DNA เพื่อระบุตัวผู้นำอัลกออิดะห์ A Majeed / AFP ผ่าน Getty Images

ในปี 2013 เพื่อตอบสนองต่อแรงกดดันจากผู้นำด้านสาธารณสุขและวิทยาศาสตร์ CIA สัญญาว่าจะหยุดใช้โปรแกรมการฉีดวัคซีนเพื่อรวบรวมข้อมูล อย่างไรก็ตาม มรดกของการรณรงค์วัคซีนปลอมในปากีสถานนั้นไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะเอาชนะได้ ความเชื่อมั่นในเจ้าหน้าที่สาธารณสุขถูกกัดเซาะอย่างอันตราย

ปากีสถานเป็นหนึ่งในสามประเทศในโลกที่โรคโปลิโอยังไม่ถูกกำจัดให้สิ้นซาก นอกเหนือไปจากประเทศเพื่อนบ้านในอัฟกานิสถาน ประเทศกำลังเห็นจำนวนผู้ป่วยโปลิโอเพิ่มขึ้นสูงสุดนับตั้งแต่ปี 2014 โดยมี

รายงานผู้ป่วย 54 รายในไตรมาสแรกของปี 2020 เพิ่มขึ้นสี่เท่าจากปีก่อนหน้า ผู้ฉีดวัคซีนโปลิโอตกเป็นเป้าหมายของความรุนแรง ตั้งแต่ปี 2555 คนงานโปลิโออย่างน้อย95 คนรวมทั้งผู้หญิงจำนวนมากถูกประเมินว่าเสียชีวิตจากการโจมตี เมื่อเร็ว ๆนี้ในเดือนธันวาคมสมาชิกของทีมฉีดวัคซีนได้รับบาดเจ็บหรือเสียชีวิตจากเหตุการณ์ที่ได้รับรายงานข่าวน้อยมากในสื่อ

รัฐบาลปากีสถานเริ่มรณรงค์ฉีดวัคซีนโปลิโอในปี 2563 เพื่อพยายามกำจัดโรคนี้ Fareed Khan / AP
ปากีสถานไม่ใช่ประเทศเดียวที่มีประวัติความรุนแรงทางการแพทย์ ในสหรัฐอเมริกา มีประวัติการใช้คนผิวสีและผิวสีแทนในการทดลองทางการแพทย์มาอย่างยาวนานและรู้สึกไม่แปลกใจเลยที่คนผิวสีคนอื่นๆ ที่ฉันพบเจอได้แสดงความลังเลใจเกี่ยวกับวัคซีนป้องกันโควิด-19

พยาบาลผิวสีที่เช็ดจมูกของฉันเพื่อทำการทดสอบ PCR เมื่อสัปดาห์ที่แล้ว บอกว่าเธอไม่ได้ฉีดวัคซีนเมื่อได้รับวัคซีนเพราะเธอต้องการรอรอบถัดไปเผื่อในกรณีที่มีผลข้างเคียง พนักงานส่งของในที่ทำงานบอกฉันว่าเขาปฏิเสธวัคซีนเพราะไม่ได้ทดสอบอย่างถูกต้อง เพื่อนของฉัน ผู้จัดงานและนักการศึกษาคนผิวสี กล่าวในการประชุม Zoom ว่าเธอจะไม่รับวัคซีนเพราะเธอไม่ไว้วางใจสถานพยาบาล

ความไม่ไว้วางใจในวัคซีนในสหรัฐอเมริกาไม่สามารถแยกออกจากประวัติศาสตร์ล่าสุดได้ ในชั้นเรียนสอนผมเกี่ยวกับมรดกของชนชาติในการวิจัยด้านวิทยาศาสตร์ที่เราอ่านเกี่ยวกับการศึกษาของรัฐบาลสหรัฐของโรคซิฟิลิสได้รับการรักษาในคนผิวดำในทัสค์ ; เกี่ยวกับ J. Marion Sims ผู้ทำศัลยกรรมโดยไม่ต้องดม

ยาสลบกับผู้หญิงผิวดำที่ถูกกดขี่ซึ่งมีรูปปั้นที่ระลึกถึงเขาในฐานะ “บิดาแห่งนรีเวชวิทยา” ใน Central Park เมื่อเร็วๆ นี้ในปี 2018 ; เกี่ยวกับHenrietta Lacksหญิงผิวดำที่มีเซลล์เนื้องอกถูกใช้โดยที่เธอไม่ยินยอมให้พัฒนาสายเซลล์สำหรับการวิจัยมะเร็ง เกี่ยวกับความแตกต่างด้านสุขภาพที่ชัดเจน ระหว่างชุมชนคนผิวขาวและชุมชน BIPOC

“ทำไมเราไม่รู้เรื่องนี้” ถามนักเรียนผิวขาว ชาวเอเชียตะวันออก และเอเชียใต้ของฉัน “ทำไมเราไม่เรียนรู้สิ่งนี้ในชั้นเรียนวิทยาศาสตร์ของเรา” เป็นการยากที่จะไม่รู้สึกว่าการลืมเป็นการจงใจ และการลืมโดยจงใจทำให้เกิดความไม่ไว้วางใจมากขึ้นเท่านั้น

เพื่อให้โปรแกรมการฉีดวัคซีนป้องกันโควิด-19 เลิกไม่ไว้วางใจในเวลาสำหรับการขับเคลื่อนมวลชนที่จำเป็นในการสร้างภูมิคุ้มกันฝูง สิ่งที่จำเป็นคือการจำโดยเจตนาและการซ่อมแซมโดยจงใจ มีความจำเป็นทางศีลธรรมที่การฉีดวัคซีนจะต้องเกี่ยวข้องกับประวัติศาสตร์ของความเสียหายทางการแพทย์ในสหรัฐอเมริกาและต่างประเทศ รับทราบบทบาทที่ทั้งรัฐบาลและนักวิทยาศาสตร์แต่ละคนมีเล่น และซ่อมแซมรอยแยกด้วยการเผยแพร่สู่ชุมชน ทรัพยากรวัสดุ และความมุ่งมั่นอย่างแน่วแน่ในการยกเลิกสุขภาพ ความแตกต่างระหว่างคนผิวขาวกับคนผิวขาว

จนถึงที่เกิดขึ้นจากความสำเร็จของโปรแกรมการฉีดวัคซีน Covid-19 เป็นไปที่จะลงมาเพื่อสิ่งที่หมอสีดำและนักวิทยาศาสตร์ที่ได้รับการทำ: การทำแต่ละสนาม ของพวกเขา ชุมชนและครอบครัวที่จะใช้วัคซีน นี่คือของฉัน: ฉันเป็นนักวิทยาศาสตร์ชาวปากีสถานที่ได้ดูข้อมูลจากการทดลองทางคลินิกของวัคซีนและได้ตัดสินใจรับวัคซีน

ฉันรู้สึกมีความสุขที่ได้รับโอกาสนี้ และความสุขนั้นอยู่กับความรู้สึกอื่นๆ ฉันรู้สึกโล่งใจเมื่อรู้ว่าไม่น่าจะติดโควิด-19 โรคร้ายที่รู้ผลข้างเคียงที่กินเวลานาน และฉันค่อนข้างจะเสี่ยงกับผลข้างเคียงที่ไม่รู้จักของวัคซีนเพื่อบรรเทาการรู้ว่าฉันจะไม่ผ่าน ไวรัสให้กับสมาชิกที่อ่อนแอกว่าของสังคม

ฉันรู้สึกโกรธเช่นกันที่ BIPOCs จะยังคงตายเพราะมรดกของการเหยียดเชื้อชาติทางการแพทย์ที่เด็กในปากีสถานจะตายจากโรคโปลิโอแม้จะมีวัคซีนที่มีประสิทธิภาพ และฉันรู้สึกผิดที่ได้รับวัคซีนโควิด-19 นำหน้าคนอื่น ๆ มากมาย: พ่อของฉัน ที่อาศัยอยู่ในปากีสถานและมีภูมิคุ้มกันบกพร่อง; ผู้ปฏิบัติงานที่จำเป็น เช่น คนขับรถบัสและผู้ที่อยู่ในห่วงโซ่การจำหน่ายอาหารที่ทำให้ประเทศนี้ดำเนินไปในช่วงการระบาดใหญ่ ทุกคนที่อาศัยอยู่ในประเทศนอกตะวันตกซึ่งไม่คาดว่าจะได้รับวัคซีนจนถึงปี 2024

ฉันไม่ได้บอกพยาบาลว่าขอให้ฉันมีความสุขในวันฉีดวัคซีน ฉันนั่งอย่างอดทนขณะที่เธอถามคำถามเกี่ยวกับอาการแพ้ กรอกบัตรวัคซีน และบรรจุเข็มฉีดยา “เดี๋ยว” ฉันถามทันทีที่เธอกำลังจะตบฉัน เขินเล็กน้อยกับสิ่งที่ฉันกำลังจะถาม “ขอเซลฟี่ได้มั้ยคะ”

“แน่นอน!” เธอพูดว่า. “คุณจะช่วยเหลือฉันและโพสต์ด้วยข้อความเชิงบวกหรือไม่? เพื่อให้คนได้รับวัคซีนมากขึ้น?”

ฉันสัญญาว่าฉันจะทำ Hala Iqbal เป็นนักวิทยาศาสตร์หลังปริญญาเอกที่กำลังศึกษาเรื่องยาปฏิชีวนะที่ NYU Langone เธอเขียน สอน และจัดระเบียบเกี่ยวกับวิทยาศาสตร์ เชื้อชาติ และเพศ

การสนับสนุนจากผู้อ่านเช่นคุณช่วยให้บทความนี้ฟรี ช่วยเราบรรลุเป้าหมายในการเพิ่มการบริจาค 4,500 รายการภายในสิ้นเดือนกันยายน ด้วยการบริจาควันนี้
เรื่องนี้เป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มเรื่องที่เรียกว่า
สินค้า

Marisa Reynolds ใช้เวลาหลายเดือนในการคาดการณ์ผลกระทบของโรคระบาดในโรงเรียนแพทย์ปีสุดท้ายของเธอ ตำแหน่งงานทางคลินิกของเธอล่าช้า และการจำกัดการวิจัยของเธอที่สถาบันสุขภาพแห่งชาติถูกยกเลิก เป็นส่วนหนึ่งของการสอบคณะกรรมการปีที่สี่ที่ Reynolds คาดว่าจะใช้และตัวเลือกในการเข้าร่วมในตำแหน่งเสมียนนอกรัฐ – โอกาสสำคัญที่นักเรียนจะได้รับก่อนที่จะสมัครโปรแกรมถิ่นที่อยู่หลังจบการศึกษา

เรย์โนลด์ส นักศึกษาแพทย์จากรัฐมิชิแกนกล่าวว่า “การระบาดใหญ่ไม่ใช่สิ่งที่เราควบคุมได้ แต่มันน่าหงุดหงิดที่จะพูดง่ายๆ ว่ามันจะส่งผลระยะยาวต่ออาชีพการงานและชีวิตของเราไปอีกหลายปี” แพทย์ประจำบ้าน เป็นกระบวนการที่มีเดิมพันสูงและถึงแม้จะมีความท้าทายด้านลอจิสติกส์ที่ส่งผลต่อคุณภาพของใบสมัครของเรย์โนลด์สและเพื่อนร่วมงานของเธอ เช่น คะแนนสอบล่าช้าและระยะเวลาสัมภาษณ์ที่สั้นลง ก็ไม่มีตัวเลือกให้ลองอีกครั้งในปีหน้า

เธอยังกังวลด้วยว่าการระบาดใหญ่ทำให้กระบวนการนี้ไม่ยุติธรรม นักเรียนบางคนไม่ได้รับการสัมภาษณ์มากเท่ากับคนอื่นๆ และมีเวลาจำกัดที่จะสร้างความประทับใจอย่างมากต่อโปรแกรมที่พวกเขาเลือก

“โดยพื้นฐานแล้วคุณกำลังเข้าสู่การแต่งงานเพื่ออาชีพในอีกไม่กี่ปีข้างหน้าในชีวิตของคุณ” เธอบอก Vox “แพทย์ประจำบ้านของฉันใช้เวลาประมาณสามปี แต่สำหรับใครบางคนในศัลยกรรมประสาท อาจต้องใช้เวลาเจ็ดปี”

สำหรับคนหนุ่มสาวจำนวนมาก การแพร่ระบาดได้เสริมสร้างความมุ่งมั่นในการทำงานด้านการดูแลสุขภาพ แม้ว่าจะส่งผลเสียต่อความก้าวหน้าในอาชีพของพวกเขาก็ตาม วิกฤตด้านสาธารณสุขที่กำลังดำเนินอยู่อาจดูเหมือนเป็นประโยชน์ต่อโรงพยาบาล หรืออย่างน้อยที่สุด โอกาสในการทำงานสำหรับผู้ที่อยู่ในอุตสาหกรรมการแพทย์ นั่นไม่สามารถเพิ่มเติมจากความเป็นจริงในปัจจุบัน และพนักงานระดับเริ่มต้นมักจะเป็นคนแรกที่เห็นสิ่งนั้น

ไวรัสโคโรน่าทำให้หลายคนประเมินความเสี่ยงและการเสียสละที่มาพร้อมกับงานอีกครั้ง และผลที่ตามมาคือการดูแลสุขภาพในโลกหลังโรคระบาด ในขณะเดียวกัน ผู้คนต่างตระหนักถึงจุดอ่อนและความไม่เท่าเทียมกันของระบบการแพทย์ของอเมริกาที่มีมาช้านาน นักเรียนโรงเรียนแพทย์ที่คาดหวังและปัจจุบันก็กังวลเกี่ยวกับปัญหาการเข้าถึงและความเท่าเทียมกันในด้านการศึกษาและโปรแกรมของพวกเขา

A car in the middle of a paved road stuck with its front wheels off the ground atop a median strip.

พวกเขายังได้มีการเผชิญหน้ากับความขัดแย้งที่เกิดขึ้นใหม่ในยา: คนดูแลสุขภาพเป็นสิ่งที่จำเป็นมากขึ้นกว่าเดิม แต่พยาบาลที่ทำงานและแพทย์อยู่บนปากเหวของความเหนื่อยหน่ายท่ามกลางเดือนยาวคลื่นที่สามของการติดเชื้อ ณ ปลายเดือนมกราคม ผู้ป่วยมากกว่า 100,000 รายเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทั่วประเทศด้วยโรคโควิด-19 โรงพยาบาลโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่อยู่ในเขตเมืองใหญ่มีความแออัดและสั้นบุคลากร

แม้จะมีผู้ป่วยจำนวนมาก แต่เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ก็ต้องต่อสู้กับการหยุดจ้างงาน การเลิกจ้าง การเจรจาสัญญาและการขาดแคลนอุปกรณ์ป้องกันภัยส่วนบุคคล งานด้านการดูแลสุขภาพประมาณ 1.4 ล้านตำแหน่งหายไปในเดือนเมษายน 2020 และในขณะที่การจ้างงานฟื้นตัวในขณะที่รัฐต่างๆ กลับมาเปิดใหม่ การระบาดใหญ่ได้สร้างความกดดันให้กับวิธีการทำงานของระบบการดูแลสุขภาพของสหรัฐฯ

คนหนุ่มสาวในอุตสาหกรรมการดูแลสุขภาพ — หรือผู้ที่เตรียมจะเข้าสู่วงการ — ตระหนักดีว่าพวกเขาอยู่ใกล้แค่เอื้อม ผู้สำเร็จการศึกษาจากวิทยาลัยจำนวนมากรับบทบาทที่มีรายได้น้อยหรือเป็นอาสาสมัครในคลินิกและโรงพยาบาล และอาจไม่ได้รับสิทธิพิเศษในการฉีดวัคซีนด้วยซ้ำ (ที่สแตนฟอร์ด บุคลากรทางการแพทย์

และเพื่อนร่วมงานเกือบทั้งหมด ซึ่งรักษาผู้ป่วยโควิด-19 เป็นประจำไม่ได้รับวัคซีนที่มีความสำคัญ ) ในทางกลับกัน นักศึกษาแพทย์ที่กระหายประสบการณ์ของผู้ป่วยได้สูญเสียโอกาสทางคลินิกไป ผู้สมัครโรงเรียนแพทย์ ผู้อยู่อาศัย ผู้ช่วยคลินิก และผู้สำเร็จการศึกษาด้านการพยาบาลต่างตระหนักดีว่างานระดับเริ่มต้นนั้นยากขึ้นอย่างไรในกระดาน และสำหรับหลาย ๆ คน บทเรียนของการระบาดใหญ่คือการเรียนรู้ที่จะชำระตำแหน่งที่ต่ำกว่าอุดมคติเพื่อรับประกันการจ้างงาน .

Briana อดีตผู้ช่วยแพทย์จากฟีนิกซ์ รัฐแอริโซนา รู้สึกว่าการระบาดใหญ่ครั้งนี้เป็น “การตรวจสอบความเป็นจริง” อย่างกะทันหัน แต่จำเป็นสำหรับอาชีพของเธอ Briana ซึ่งขอให้ไม่เผยแพร่นามสกุลของเธอเนื่องจากความกังวลเรื่องความเป็นส่วนตัว มีภูมิคุ้มกันบกพร่องและทำงานให้กับคลินิกที่ให้บริการประชากรชาวอเมริกันพื้นเมืองในรัฐแอริโซนาเป็นหลัก อย่างไรก็ตาม การเปลี่ยนจากตำแหน่งที่ต้องเผชิญผู้ป่วยเป็นบทบาทแผนกใช้เวลาสองเดือน และเธอรู้สึกว่าถูกกดดันให้อยู่ในสำนักงานหรือเสี่ยงต่อการตกงาน

Briana บอกกับ Vox ว่า ​​”ฉันรู้สึกว่า [ผู้จัดการของฉัน] ไม่สนใจว่าฉันเป็นโรคภูมิต้านตนเอง” “เห็นได้ชัดว่าพวกเขาควรใส่ใจผู้ป่วยมากขึ้น แต่ถ้าพวกเขาไม่มีพนักงานที่แข็งแรง พวกเขาจะไม่สามารถรักษาพวกเขาได้”

สำหรับจัสมิน หว่อง พยาบาลที่เพิ่งจบการศึกษาและทำงานในย่านเบย์ แอเรีย ความเสี่ยงเป็นสิ่งสำคัญที่สุดในขณะที่เธอกำลังสัมภาษณ์ตำแหน่งงานว่าง “ฉันถามในระหว่างการสัมภาษณ์กับโรงพยาบาลต่าง ๆ ว่ามีการจัดหา PPE เพียงพอหรือไม่” เธอกล่าว “การหางานช่วงโควิดเป็นเรื่องยากมากแล้ว เพราะโรงพยาบาลกำลังหยุดจ้างงาน และหลายๆ คนไม่มีงบประมาณในการฝึกอบรมบัณฑิตพยาบาลใหม่”

“โรงพยาบาลอยู่ระหว่างการหยุดจ้างงาน และหลายคนไม่มีงบประมาณในการฝึกอบรมบัณฑิตพยาบาลใหม่”
ในขณะที่การสัมภาษณ์งานส่วนใหญ่ดำเนินการผ่าน Zoom ซึ่งแตกต่างจากบรรทัดฐานดั้งเดิม Wong รู้สึกว่าบทบาทนั้นแข่งขันได้ โดยเฉพาะตำแหน่งพยาบาลใน ICU สำหรับผู้ใหญ่ ในช่วงก่อนเกิดโรคระบาด การรับงานหลังเลิกเรียนพยาบาลขึ้นอยู่กับเครือข่ายวิชาชีพของบุคคล — ความสัมพันธ์ที่โรงพยาบาลที่พวกเขาเคยสมัครใจมาก่อน แม้ว่าหว่องจะทำงานอาสาสมัครที่ศูนย์การแพทย์ยูซีแอลเอ แต่โรงพยาบาลก็ไม่ได้จ้างงาน และในที่สุดเธอก็ยอมรับข้อเสนอในห้องไอซียูกุมารเวชศาสตร์ที่อื่น

“ฉันรู้สึกว่าประมาณ 75 เปอร์เซ็นต์ของคนที่ฉันรู้จักจากโครงการของเราได้งานทำแล้ว แต่ฉันไม่คิดว่าผู้คนจะได้ตำแหน่งที่พวกเขาต้องการ” เธอกล่าว “พวกเราส่วนใหญ่ไม่มีประสบการณ์ในห้องไอซียู ดังนั้นจึงยากที่จะแข่งขันกับคนเหล่านั้น” เพื่อนร่วมงานของเธอบางคนอยู่ในสถานที่ที่ไม่ใช่โรงพยาบาล และบางคนกำลังเช็ดตัวที่ไซต์ทดสอบ Covid-19 ในพื้นที่

เงินทุนจากสภาคองเกรสช่วยบรรเทาระบบโรงพยาบาลทั่วประเทศ แต่หลายคนสูญเสียเงินอันเป็นผลมาจากการหยุดการผ่าตัดทางเลือก ตามรายงานของ Washington Postรายรับของผู้ป่วยรายเดือนลดลงหลายสิบล้านดอลลาร์ และหลายคนสูญเสียเงินไปกับการดูแลผู้ป่วยก่อนเกิดโรคระบาด “มีแนวคิดที่ว่าพยาบาลมีความจำเป็น แต่หลายคนต้องการพยาบาลที่มีประสบการณ์ ไม่ใช่บัณฑิตใหม่” หว่องกล่าว

ในขณะเดียวกันเจ้าหน้าที่รับสมัครโรงเรียนแพทย์ก็มีจำนวนผู้สมัครเพิ่มขึ้นเป็นประวัติการณ์ พวกเขากำลังให้ความสนใจในระดับชาติต่อการดูแลสุขภาพต่อการระบาดใหญ่ของ coronavirus โดยเรียกปรากฏการณ์นี้ว่า “ผลกระทบของ Fauci” (สมาคมวิทยาลัยการแพทย์อเมริกันไม่ได้เปิดเผยตัวเลขเฉพาะกับ Vox แต่กล่าวว่าการสมัครเพิ่มขึ้น 18 เปอร์เซ็นต์เมื่อเทียบกับช่วงเวลานี้ของปีที่แล้ว)

อย่างไรก็ตาม ผู้สมัครบางคนกล่าวว่าการระบาดใหญ่ได้โยนกุญแจเข้าสู่กระบวนการที่ต้องใช้เวลามากและสิ้นเปลืองทางการเงิน พวกเขากำลังท้าทายสมมติฐานว่ามีผลอย่างมากต่อการรับเข้าเรียนในปัจจุบันและมีความเป็นไปได้สูงที่ผู้คนจะสมัครเข้าเรียนในโรงเรียนแพทย์ในระยะเวลาอันสั้น

Erica Crittendon ผู้ซึ่งได้รับข้อเสนอจาก University of Washington กล่าวว่า “ฉันใช้เวลาสองปีเก็บเงินเพื่อหยุดงานสามเดือนและจ่ายค่าสมัคร” เธอสมัครเข้าเรียนในโรงเรียน 28 แห่งและลงทุนหลายพันดอลลาร์ในกระบวนการนี้ ซึ่งเธออธิบายว่าเป็น “ช่วงที่ทรหดที่สุดช่วงหนึ่งในชีวิตของเธอ” Crittendon รู้สึกท้อแท้จากการสูญเสีย Covid-19 หลายครั้งในครอบครัวของเธอ และในฐานะผู้สมัครผิวดำ รู้สึกว่าได้รับผลกระทบจากการประท้วงในช่วงฤดูร้อนเรื่องความโหดร้ายของตำรวจ

“บุคคลจำเป็นต้องได้รับสิทธิพิเศษอย่างเหลือเชื่อในการดึงใบสมัครในนาทีสุดท้าย” เธอบอก Vox “การบรรยายเกี่ยวกับการระบาดใหญ่เป็นเพียงการเน้นย้ำถึงสิทธิพิเศษที่เป็นอันตรายต่อการแพทย์และความเท่าเทียมด้านสุขภาพ”

Rachel Lutz บัณฑิตจากมหาวิทยาลัยโอเรกอนที่กำลังรอข้อเสนอกล่าวว่าการสอบ MCAT ของเธอถูกเลื่อนกำหนดและยกเลิกหลายครั้งระหว่างเดือนมีนาคมถึงเดือนสิงหาคม ซึ่งทำให้การสมัครล่าช้า โรงเรียนไม่สอดคล้องกันเกี่ยวกับการยกเลิกข้อกำหนดการสอบ MCAT ซึ่งหมายความว่าผู้สมัครส่วนใหญ่จำเป็นต้องทำการสอบเพื่อสมัครเข้าร่วมโปรแกรมต่างๆ

โอกาสทางคลินิกของ Lutz ถูกยกเลิก และเธอย้ายไปอยู่กับพ่อแม่เพื่อประหยัดเงิน “การสมัครมีความเครียดและอารมณ์เสียในบางครั้ง แต่ฉันก็ได้รับสิทธิพิเศษที่ไม่ต้องคิดจริงจังว่าจะไม่ผ่านมันไป” เธอบอกฉัน “ฉันไม่คิดว่าการเว้นช่องว่างอีกหนึ่งปีจะมีค่ามากกว่ารายได้ในอนาคตสำหรับฉัน แต่ฉันรู้ว่าผู้คนต้องทำการตัดสินใจที่ยากลำบากนั้น”

บางคนกล่าวว่าสถานการณ์ของโรคระบาด – และการขาดความผ่อนปรนจากเจ้าหน้าที่รับสมัครและโรงเรียน – ได้กีดกันผู้สมัครที่คาดหวังหลายร้อยคนที่คาดหวัง ตามรายงานของ Student for Ethical Admissions กลุ่มผู้สนับสนุน เฉพาะผู้ที่มีสิทธิพิเศษทางการเงินและการสนับสนุนทางเศรษฐกิจจำนวนมากเท่านั้นที่สามารถจัดการสมัครได้ท่ามกลางการเปลี่ยนแปลงมากมายในกระบวนการ

“ตอนนี้มีนักเรียนจำนวนมากที่สูญเสียขั้นตอนการสมัคร” โฆษกของ SEA กล่าวกับ Vox “นั่นเป็นการสูญเสียความหลากหลาย ของบุคคลที่มีความสามารถและมีความสามารถ เพียงเพราะขั้นตอนการสมัครได้รับการจัดการที่ผิดพลาดอย่างมาก” Association of American Medical Colleges ได้ตีพิมพ์คำตอบเกี่ยวกับข้อ

กังวลของผู้สมัครในเดือนกรกฎาคม แต่นักศึกษารู้สึกว่าการตอบรับเปลี่ยนแปลงเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับกระบวนการนี้ “ท่อส่งยารั่วมากแล้ว” โฆษกของ SEA กล่าว “น่าผิดหวังที่ปีนี้ วงการวิชาการแพทย์ดูเหมือนจะยักไหล่”

ผู้สมัครและเจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพที่พูดคุยกับ Vox บาคาร่า SA GAMING เชื่อมั่นว่ายาเป็นอาชีพของพวกเขา อย่างไรก็ตาม ไวรัสโคโรน่าได้ขัดขวางการแสวงหาของพวกเขาในเกือบทุกระดับ ตั้งแต่การสอบใบอนุญาตที่ล่าช้าและการทดสอบที่จำเป็น ไปจนถึงการขจัดโอกาสสำหรับงานทางคลินิกที่สำคัญที่จะช่วยค้นหางานของพวกเขา ผลกระทบที่ยั่งยืนของโรคระบาดนี้ต่ออาชีพการงานและการดำรงชีวิตของพวกเขาจะไม่ถูกลืมไปโดยง่าย

การสนับสนุนจากผู้อ่านเช่นคุณช่วยให้บทความนี้ฟรี ช่วยเราบรรลุเป้าหมายในการเพิ่มการบริจาค 4,500 รายการภายในสิ้นเดือนกันยายน ด้วยการบริจาควันนี้

สมาชิกวุฒิสภาพรรครีพับลิกันจำนวน 10 คนส่งจดหมายถึงประธานาธิบดีโจ ไบเดนเมื่อวันอาทิตย์ โดยเสนอแพคเกจบรรเทาโรคโคโรนาไวรัสที่เล็กกว่าแผนมูลค่า 1.9 ล้านล้านดอลลาร์ของเขา และขอให้เขาเจรจากับพวกเขาเพื่อหาทางประนีประนอมกับมาตรการกระตุ้นเศรษฐกิจใหม่จากโควิด-19

จำนวนผู้ลงนามมีความสำคัญ เนื่องจากร่างกฎหมายใดๆ สมัครเล่นเสือมังกร บาคาร่า SA GAMING ที่อยู่ภายใต้กฎของวุฒิสภาปกติจะต้องมีวุฒิสมาชิก GOP อย่างน้อย 10 คนจึงจะประสบความสำเร็จ ส่งผลให้จดหมายดังกล่าวเป็นการเสนอให้ทำงานร่วมกับพรรคเดโมแครตเพื่อผ่านมาตรการกระตุ้นเศรษฐกิจใหม่ โดยมีเงื่อนไขบางประการ

ในจดหมายนั้น ฝ่ายนิติบัญญัติของพรรครีพับลิกัน — กลุ่มที่มี Sens. Mitt Romney of Utah, Susan Collins of Maine และ Lisa Murkowski จากอลาสก้า รวมถึงญาติสายกลางอื่นๆ — แย้งว่าข้อเสนอของพวกเขาซึ่งพวกเขาสัญญาว่าจะเปิดเผยอย่างครบถ้วนในจดหมาย วันจันทร์ จะสามารถรับการสนับสนุนทั้งสองฝ่ายได้ เนื่องจากสะท้อนการเรียกร้องของไบเดนเป็นจำนวนเงิน 160,000 ล้านดอลลาร์สำหรับการทดสอบ การติดตาม การรักษา และอุปกรณ์ป้องกันโคโรนาไวรัส

ฝ่ายนิติบัญญัติยังกล่าวอีกว่าร่างกฎหมายของพวกเขาจะรวมเงินทุนสำหรับการชำระเงินโดยตรงให้กับ “ครอบครัวที่ต้องการความช่วยเหลือมากที่สุด” ซึ่งอ้างอิงถึงความต้องการของฝ่ายนิติบัญญัติในการทดสอบความต้องการการชำระเงินโดยตรง ความช่วยเหลือสำหรับธุรกิจขนาดเล็กและการดูแลเด็ก และ 4 พันล้านดอลลาร์สำหรับสุขภาพจิตและการใช้สารเสพติด

พวกเขาไม่ได้ให้ข้อมูลเฉพาะ แต่ Washington Post รายงานว่าข้อเสนอ GOP จะลดค่าใช้จ่ายในการกระตุ้นใหม่ 1.3 ล้านล้านดอลลาร์เป็นประมาณ 600 พันล้านดอลลาร์และจะทำให้ลำดับความสำคัญของประชาธิปไตยลดลงอย่างมาก

สโบเบ็ต สมัครฮอลิเดย์พาเลซ Royal Online Casino แทงบาสเกตบอล

สโบเบ็ต สมัครฮอลิเดย์พาเลซ จำนำประธานในการฉีดวัคซีนเปิดให้ผู้ใหญ่ทุกคนเป็นส่วนใหญ่สัญลักษณ์หนึ่ง ทุกรัฐยกเว้นรัฐเดียวคือ ฮาวาย ได้ให้คำมั่นที่จะให้วัคซีนแก่ผู้อยู่อาศัยทุกคนที่อายุ 18 ปีขึ้นไป ไม่ว่าในหรือก่อนเส้นตายวันที่ 19 เมษายน ใหม่ ล่าสุด ผู้ว่าการรัฐโอเรกอน Kate Brown ประกาศเมื่อเช้าวันอังคารว่าไทม์ไลน์ของรัฐของเธอจะถูกเลื่อนขึ้นตามประธานาธิบดี

แต่การประกาศดังกล่าวทำให้มั่นใจได้ว่าทุกรัฐจะปฏิบัติตามกฎการฉีดวัคซีนเดียวกันเมื่อเปิดให้เข้าถึง และการให้วัคซีนทุกคนโดยเร็วที่สุดก็มีความสำคัญเพิ่มขึ้นเช่นกัน อัตราโควิด-19 เพิ่มขึ้นในบางพื้นที่ของประเทศ โดยเฉพาะในแถบมิดเวสต์ตอนบน และผู้เชี่ยวชาญยังคงเตือนถึงจำนวนผู้ติดเชื้อโควิด-19 รายใหม่ที่เพิ่มขึ้นจากการแพร่กระจาย ของตัวแปรและข้อ จำกัด ที่คลายในบางรัฐ สหรัฐฯ กำลังเผชิญกับการขึ้นของยอดผู้ติดเชื้อโควิด-19 ที่ยืนยันแล้ว ในขณะที่เพิ่มอัตราการฉีดวัคซีนและมีสิทธิ์เป็น undisputedly ข่าวที่ดีการพัฒนาทั้งตรงกับ uptick ในการ Covid-19 กรณีที่ผู้เชี่ยวชาญกังวลเร็ว ๆ นี้อาจกลายเป็นคลื่นลูก

ที่สี่ เมื่อวันที่ 14 มีนาคม สาธารณรัฐประชาชนจีนรายงาน จำนวนผู้ป่วยรายวันเฉลี่ยน้อยกว่า 53,000 รายต่อวันต่อสัปดาห์ ตัวเลขที่ 76,594 ถึงกรณีเมื่อวันที่ 5 เมษายนเพิ่มขึ้นร้อยละ 20 จาก 14 วันก่อน จำนวนผู้เสียชีวิตลดลงและการรักษาตัวในโรงพยาบาลยังคงนิ่ง แม้ว่าตัวเลขเหล่านี้มักจะล่าช้ากว่ากำหนดเป็นเวลาหลายสัปดาห์ก่อนที่จะสะท้อนถึงการเพิ่มขึ้นเหล่านั้น

เชื่อกันว่า uptick ส่วนหนึ่งมาจากการแพร่กระจายอย่าง สโบเบ็ต ต่อเนื่องของสายพันธุ์ที่มักจะติดเชื้อมากกว่า และบางครั้งก็เป็นอันตรายถึงชีวิตมากกว่าสายพันธุ์เริ่มต้นของ coronavirus และส่วนหนึ่งของสิ่งที่ผลักดันความพยายามด้านวัคซีนระดับชาติคือการแข่งขันเพื่อฉีดวัคซีนในประเทศก่อนที่จะมีสายพันธุ์ใหม่เพิ่มเติม ผู้เชี่ยวชาญกังวลเป็นพิเศษเกี่ยวกับการเพิ่มขึ้นของตัวแปรที่อาจเกิดขึ้นกับการกลายพันธุ์ Eekซึ่งช่วยให้ไวรัสสามารถหลบเลี่ยงการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันจากวัคซีนได้ดีขึ้น

ไมเคิล ออสเตอร์โฮล์ม ผู้อำนวยการศูนย์วิจัยและนโยบายโรคติดเชื้อแห่งมหาวิทยาลัยมินนิโซตา ระบุว่ามีการค้นพบรูปแบบต่างๆในทุกรัฐของสหรัฐฯแม้ว่าจะไม่มีการกลายพันธุ์ของอีคก็ตาม Osterholm กล่าวในMeet the Pressเมื่อวันอาทิตย์ว่าตัวแปร B.1.1.7 ซึ่งเชื่อกันว่าติดเชื้อและเป็นอันตรายถึงชีวิตมากกว่าและคิดว่ามีต้นกำเนิดในสหราชอาณาจักร “เกือบจะเหมือนกับการระบาดใหญ่ครั้งใหม่ทั้งหมด” ข่าวดี: วัคซีนดูเหมือนจะหยุดการแพร่กระจายของมัน

ในขณะนี้ นักวิทยาศาสตร์ไม่ทราบว่าตัวแปรใหม่นี้มีการหมุนเวียนไปอย่างกว้างขวางเพียงใด แต่เมื่อเวลาผ่านไปหลายสัปดาห์ ผู้ป่วยเหล่านี้มีแนวโน้มว่าจะมีจำนวนผู้ป่วยโควิด-19 ในสหรัฐฯ สูงขึ้น และความกังวลหลักเกี่ยวกับตัวแปร B.1.1.7 ตามรายงานของ Osterholm คือผลกระทบต่อเด็ก

“ซึ่งแตกต่างจากสายพันธุ์ของเชื้อไวรัสก่อนหน้านี้ที่เราไม่ได้เห็นเด็กอายุต่ำกว่าชั้นมัธยมศึกษาปีที่มักจะได้รับเชื้อหรือพวกเขาไม่ได้ป่วยบ่อยมาก” Osterholm กล่าวว่าในการพบสื่อมวลชน “พวกเขาไม่ได้ถ่ายทอดไปยังส่วนอื่นๆ ของชุมชน นั่นเป็นเหตุผลที่ฉันเป็นหนึ่งในคนเหล่านั้นที่สนับสนุนการเปิดการเรียนรู้ในชั้นเรียนอีกครั้ง B.1.1.7 เปลี่ยนสิ่งนั้นบนหัวของมัน”

อย่างไรก็ตาม แอนโธนี่ เฟาซี หัวหน้าที่ปรึกษาทางการแพทย์ของฝ่ายบริหารของไบเดน ได้กล่าวว่าภัยคุกคามจากสายพันธุ์เหล่านี้มีขึ้น และภัยคุกคามจากคลื่นลูกใหม่ของผู้ป่วย สามารถลดลงได้ตราบเท่าที่อัตราการฉีดวัคซีนยังคงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง

“ตราบใดที่เราให้ฉีดวัคซีนผู้คนได้อย่างมีประสิทธิภาพและมีประสิทธิภาพผมไม่คิดว่าจะเกิดขึ้น” Fauci กล่าวว่าในเอ็มเอสในวันอังคาร “นั่นไม่ได้หมายความว่าเราจะไม่เห็นการเพิ่มขึ้นในบางกรณี จะระเบิดเป็นไฟกระชากจริงหรือไม่ก็ต้องรอดูกันต่อไป ฉันคิดว่าวัคซีนจะป้องกันไม่ให้เกิดขึ้น”

เมื่อปีที่แล้ว ขณะที่ประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ ในขณะนั้นออกมาต่อต้านการล็อกดาวน์ของโควิด-19 และเรียกร้องให้รัฐต่างๆ เปิดเศรษฐกิจใหม่อีกครั้ง เขาอ้างว่าการปิดระบบจะนำไปสู่การฆ่าตัวตายพุ่งสูงขึ้น: “คุณกำลังจะสูญเสียผู้คนมากขึ้นโดยการเพิ่มประเทศเข้าไป ภาวะถดถอยครั้งใหญ่หรือภาวะซึมเศร้า คุณจะสูญเสียคน คุณจะฆ่าตัวตายเป็นพัน”

แต่ข้อมูลใหม่ชี้ให้เห็นว่าจำนวนการฆ่าตัวตายในสหรัฐฯ ลดลงจริงในปีที่แล้ว ตามข้อมูลของศูนย์สถิติสุขภาพแห่งชาติ การฆ่าตัวตายมีจำนวนน้อยกว่า 45,000 คนในปี 2020 ลดลงจากประมาณ 47,500 คนในปี 2019 และมากกว่า 48,000 คนในปี 2018

จนถึงตอนนี้ดูเหมือนว่าจะเป็นจริงทั่วโลก อังกฤษเห็นการเพิ่มขึ้นของการฆ่าตัวตายในผลพวงของ lockdowns ไม่มีหลุยส์แอ็ปเปิ้ลเป็นนักวิจัยในการฆ่าตัวตายและการทำร้ายตัวเองที่มหาวิทยาลัยแมนเชสเตอร์เขียนวารสารการแพทย์ BMJ ดูเหมือนว่าจะเกิดขึ้นในประเทศอื่นๆ เช่น ออสเตรเลีย แคนาดา นิวซีแลนด์ นอร์เวย์ เปรู และสวีเดน โดยอิงจากข้อมูลในช่วงสองสามเดือนแรกของการปิดเมืองทั่วโลก

“อย่างไรก็ตาม ข้อสรุปของเราในขั้นตอนนี้ควรระมัดระวัง เหล่านี้เป็นผลในช่วงต้นและอาจมีการเปลี่ยนแปลง” แอ็ปเปิ้ลเขียนไว้ในBMJ “ภายใต้ตัวเลขโดยรวม อาจมีความแตกต่างระหว่างกลุ่มประชากรหรือพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ ท้ายที่สุดผลกระทบของ covid-19 เองก็ไม่เท่ากันในชุมชน”

ถึงกระนั้นข่าวโดยรวมก็ดูดี

ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าว The Weeds German Lopez ของ Vox พร้อมให้คำแนะนำคุณเกี่ยวกับการกำหนดนโยบายของฝ่ายบริหารของ Biden ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าวของเราในแต่ละศุกร์

ทรัมป์ไม่ได้อยู่คนเดียวในความกังวลของเขา ส่วนใหญ่ในปี 2020 นี่เป็นข้อโต้แย้งที่ได้รับความนิยมในหมู่ผู้ต่อต้านการล็อกดาวน์ ว่ามาตรการดังกล่าวจะนำไปสู่การฆ่าตัวตายเพิ่มขึ้น บทความข่าวต่างๆได้สะท้อนเรียกร้องในบางรูปแบบสุดขั้วโดยที่ผ่านมาพาดหัวนิวยอร์กไทม์ส “ฆ่าตัวตายและการทำร้ายตัวเอง:. ครอบครัวปลิดชีพนับค่าใช้จ่ายของ lockdowns ว่า”

A large number of people wading across a river. ทั้งหมดจบลงด้วยการโต้เถียงว่าการปิดเมืองไม่คุ้มกับค่าใช้จ่าย ดังที่ทรัมป์กล่าวไว้ว่า “เราไม่สามารถปล่อยให้การรักษาเลวร้ายไปกว่าตัวปัญหาเอง”

ความจริงก็คือ lockdowns ทำงานเพื่อให้มีการแพร่กระจายของ Covid-19 บนพื้นฐานของการศึกษาจากกิจการสุขภาพ , มีดหมอที่ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคและอื่น ๆ และผู้เชี่ยวชาญต่างเห็นพ้องต้องกันอย่างกว้างขวางว่าสหรัฐฯ เดินหน้าเปิดประเทศเร็วเกินไป ส่วนหนึ่งมาจากคำกล่าวอ้างของทรัมป์ ที่ทำให้ประเทศนี้เป็นหนึ่งในประเทศที่มีผู้เสียชีวิตจากโควิด-19 ที่เลวร้ายที่สุดในโลก

ไม่ได้หมายความว่าการล็อกดาวน์นั้นไม่มีต้นทุน ความปวดร้าวทางอารมณ์ที่เกิดจากการแยกตัวและขาดการติดต่อทางสังคม ตลอดจนความหายนะทางเศรษฐกิจในปีที่แล้ว ต่างก็เป็นตัวอย่างที่ชัดเจนของข้อเสียของการล็อกดาวน์ แม้ว่าท้ายที่สุดแล้วมาตรการดังกล่าวจะคุ้มค่าเมื่อเผชิญกับการระบาดใหญ่ที่ร้ายแรง

จากการศึกษาของ CDCฉบับหนึ่งความทุกข์ทางจิตที่รายงานด้วยตนเองเพิ่มขึ้นในช่วงเดือนแรกๆ ของการระบาดใหญ่ (แม้ว่าจะยังไม่ชัดเจนว่าการล็อกดาวน์เป็นสาเหตุหรือไม่)

อีกหมวดหนึ่งของ “ความตายแห่งความสิ้นหวัง” – การใช้ยาเกินขนาด – ก็ดูเหมือนจะเพิ่มขึ้นอย่างมากในปีที่แล้ว: ข้อมูลล่าสุดแสดงให้เห็นว่ามีผู้เสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดมากกว่า 88,000 รายในปีจนถึงเดือนสิงหาคม 2020 เพิ่มขึ้นจากเกือบ 70,000 ในช่วงเวลาเดียวกันของปี 2019 เป็นไปได้ว่าการปิดล็อกดาวน์ทำให้เกิดการใช้ยาเกินขนาด เนื่องจากผู้คนหันไปใช้ยาระหว่างการแยกตัวหรือเมื่อบริการบำบัดการติดยาเสพติดและการลดอันตรายปิดตัวลง แม้ว่าจะเป็นไปได้ว่าการเพิ่มขึ้นนั้นเกิดจากสิ่งอื่น เช่น การแพร่กระจายอย่างต่อเนื่องของโอปิออยด์ เฟนทานิล สังเคราะห์ที่เป็นอันตรายในยาผิดกฎหมาย ตลาด

นอกจากนี้ยังมีการถกเถียงกันอย่างจริงใจว่ามาตรการล็อกดาวน์ทำงานอย่างไร จากหลักฐานล่าสุดดูเหมือนว่าการปิดโรงเรียนจำนวนมากจะถูกเข้าใจผิดในที่สุด เนื่องจากเด็กและโรงเรียนกลายเป็นพาหะหลักของการแพร่กระจายของ coronavirus ในขณะเดียวกัน พื้นที่ในร่มที่มีความเสี่ยงซึ่งหลายรัฐได้ผลักดันให้เปิดใหม่อย่างรวดเร็ว เช่น บาร์และร้านอาหารได้พิสูจน์แล้วว่าเป็นแหล่งแพร่ระบาดที่สำคัญ ทั้งหมดนี้บ่งชี้ว่าสหรัฐฯ อาจปิดสถานที่ที่ไม่ถูกต้อง ในขณะที่เปิดสถานที่ที่ไม่ถูกต้องด้วย

อย่างน้อยที่สุด ดูเหมือนว่าการล็อกดาวน์ไม่ได้สร้างผลเสียอย่างใดอย่างหนึ่งที่คนในตอนแรกกลัว

หากคุณหรือใครก็ตามที่คุณรู้จักในสหรัฐอเมริกากำลังพิจารณาฆ่าตัวตายหรือทำร้ายตัวเอง หรือวิตกกังวล ซึมเศร้า ไม่พอใจ หรือต้องการพูดคุย คุณสามารถโทรไปที่สายด่วนป้องกันการฆ่าตัวตายแห่งชาติที่หมายเลข 1-800-273-8255 หรือส่งข้อความถึงวิกฤตการณ์ ถึง 741741 สำหรับการให้คำปรึกษาวิกฤตที่เป็นความลับฟรี นอกสหรัฐอเมริกาสมาคมระหว่างประเทศเพื่อการป้องกันการฆ่าตัวตายยังคงรายการสายด่วนวิกฤตและหมายเลขโทรศัพท์ของตนทั่วโลก

สำหรับชาวอเมริกันจำนวนมาก การไม่สามารถเดินทางและเห็นคนที่รักเป็นหนึ่งในส่วนที่ยากที่สุดของการระบาดใหญ่ของโควิด-19 เมื่อมีผู้คนจำนวนมากขึ้นได้รับการฉีดวัคซีน การไปสถานที่ต่างๆ ในอนาคตอันใกล้นั้นดูมีความเป็นไปได้มากกว่านั้นมาก แม้ว่าจนกว่าเราจะได้รับการฉีดวัคซีนจำนวนมากทั้งในสหรัฐอเมริกาและทั่วโลก ก็ยังมีความเสี่ยงที่จะทำเช่นนั้น

ถ้าฉีดวัคซีนแล้วเดินทางได้ไหม? ใช่ แต่มีข้อแม้บางประการ ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคได้ให้ข้อความที่ค่อนข้างสับสน: ในขณะที่หน่วยงานเพิ่งระบุว่าการเดินทางเป็น”ความเสี่ยงต่ำกว่า”สำหรับผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีน เจ้าหน้าที่ตั้งข้อสังเกตว่าแน่นอนว่าไม่ปลอดภัยทั้งหมด พวกเขาเน้นว่าแม้จะฉีดวัคซีนครบแล้ว นักเดินทางชาวอเมริกันทุกคนควรปฏิบัติตามแนวทางการเว้นระยะห่างทางสังคม การสวมหน้ากาก และการล้างมือ ไม่ว่าการเดินทางในประเทศหรือต่างประเทศ นอกจากนี้ CDC แนะนำว่าผู้ที่ยังไม่ได้รับการฉีดวัคซีนอย่างครบถ้วนควรงดการเดินทางทั้งหมดในขณะนี้เมื่อเป็นไปได้

เป็นข่าวดีสำหรับนักเดินทางและอุตสาหกรรมอย่างระมัดระวัง รายละเอียดการเดินทางหลังเกิดโรคระบาดยังคงไม่ชัดเจน แต่จากอัตราปัจจุบันของการฉีดวัคซีนในสหรัฐอเมริกา การเดินทางภายในประเทศอาจเริ่มผ่อนคลายลงอย่างช้าๆ ตามที่ Terry Nguyen และ Christina Animashaun เคยรายงานเรื่อง The Goods มีคน 72 ล้านคนผ่าน TSA ในเดือนมีนาคม 2019 ในเดือนมีนาคม 2020 ตัวเลขนั้นลดลงเหลือเพียง 35 ล้านคน

จำนวนผู้เดินทางในเดือนมีนาคมนี้ใกล้เคียงกัน แต่เพิ่มขึ้นในช่วงไม่กี่สัปดาห์ที่ผ่านมา แทนที่จะลดลงอย่างรวดเร็ว นอกจากนี้ นักเดินทางบางคนกระตือรือร้นที่จะรับเงินสดจากเครดิตเที่ยวบินและบัตรกำนัลที่สายการบินแจกก่อนกำหนดระหว่างการระบาดใหญ่เพื่อแก้ไขเที่ยวบินและการเดินทางที่ถูกยกเลิก

ผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนอาจกระตือรือร้นเป็นพิเศษที่จะเดินทาง แต่ฤดูร้อนที่ใกล้จะมาถึงทำให้เกิดคำถามมากมาย: ประเทศใดบ้างที่เปิดรับชาวอเมริกัน คนที่ไม่ได้รับวัคซีนจะสามารถบินได้หรือไม่? พาสปอร์ตวัคซีนล่ะ? และแม้ว่าการเดินทางจะเป็นไปได้ในทางเทคนิค แต่ทุกคนควรเดินทางทั้งในแง่สาธารณสุขหรือจุดยืนทางจริยธรรมหรือไม่? มีกฎระเบียบ ข้อบังคับ และคำแนะนำมากมาย ดังนั้นนี่คือรายละเอียดที่ผู้เดินทางควรรู้

ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าว The Weeds
German Lopez ของ Vox พร้อมให้คำแนะนำคุณเกี่ยวกับการกำหนดนโยบายของฝ่ายบริหารของ Biden ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าวของเราในแต่ละศุกร์

ชาวอเมริกันจำเป็นต้องได้รับการฉีดวัคซีนเพื่อเดินทางหรือไม่? และนักท่องเที่ยวได้รับอนุญาตให้ไปที่ไหน?
ตามรายงานของ CDC การเดินทางภายในประเทศสามารถทำได้อย่างปลอดภัยสำหรับผู้ที่ได้รับวัคซีน แต่ยังไม่เปิดให้ทุกคนฟรี การแพร่ระบาดในชุมชนยังคงเป็นปัญหาใหญ่ และการหลีกเลี่ยงการเดินทางและการรวมตัวกับผู้อื่นเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการต่อสู้กับการแพร่กระจายของไวรัส

“เราทราบจากข้อมูลบางส่วนจากวัคซีนสามชนิดที่ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในสหรัฐอเมริกาว่าผู้ที่ฉีดวัคซีนไม่น่าจะติดเชื้อได้สูง และไม่น่าจะแพร่โรคไปสู่ผู้อื่นได้” เอริกา จอห์นสัน ประธานฝ่ายโรคติดเชื้อกล่าว คณะกรรมการเฉพาะทางสำหรับ American Board of Internal Medicine

เธอเสริมว่า: “ฉันคิดว่านั่นเป็นสาเหตุที่ CDC สามารถอัปเดตคำแนะนำและบอกว่าใช่ ผู้ที่ได้รับวัคซีนครบถ้วนสามารถเดินทางได้อย่างปลอดภัย รวมถึงการเดินทางของสายการบินทั่วสหรัฐอเมริกา … เหตุผลที่ไม่รับรองเต็มรูปแบบเพราะยังมีคนจำนวนมากที่ยังไม่ได้รับการฉีดวัคซีน”

“’หนังสือเดินทางวัคซีน’ ไม่ใช่วลีที่ดีที่สุด มันเป็นแนวคิดมากกว่าเฉพาะรายการเดียว”
ผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนควรรออย่างน้อยสองสัปดาห์หลังจากนัดที่สองเพื่อเริ่มเดินทาง หากต้องเดินทาง ผู้ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนอาจไม่ควรเดินทาง

“คำแนะนำไม่เปลี่ยนแปลงสำหรับผู้ที่ไม่ได้รับวัคซีน ยังมีคำแนะนำว่าโดยทั่วไปแล้วคนที่ไม่ได้รับวัคซีนควรหลีกเลี่ยงการเดินทาง” จอห์นสันกล่าว “แต่หากการเดินทางเป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่ง [นักเดินทาง] ควรใช้ความพร้อมของการทดสอบ Covid-19 ก่อนการเดินทางและหลังการเดินทาง”

ประธานาธิบดี โจ ไบเดน พูดจากแท่นในห้องตะวันออกของทำเนียบขาว ต่อหน้าธงชาติสหรัฐ อังกฤษ และออสเตรเลีย

เมื่อพูดถึงส่วนที่เหลือของโลก มีมากกว่า 90 ประเทศและดินแดนที่ชาวอเมริกันสามารถเดินทางได้ในปัจจุบัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งสถานที่ต่างๆ เช่น อารูบา บราซิล โคลัมเบีย คอสตาริกา สาธารณรัฐโดมินิกัน เม็กซิโก เปอร์โตริโก และสหรัฐ อาณาจักร. คุณอาจสังเกตเห็นว่าผู้คนในฟีดโซเชียลของคุณที่กำลังเดินทางมักจะอยู่ในประเทศเหล่านี้ ในทางเทคนิคแล้ว ได้รับอนุญาตโดยสิ้นเชิง

แต่ข้อกำหนดระหว่างประเทศอาจแตกต่างกันไปในแต่ละสถานที่ สก็อตต์ คีย์ส ผู้ก่อตั้งสายการบินสกอตต์ ชีปส์ ไฟลต์ระบุว่า คนอเมริกันมีจุดหมายปลายทางสี่ประเภทในขณะนี้ กลุ่มแรกรวมถึงสถานที่ที่ชาวอเมริกันสามารถเยี่ยมชมได้โดยไม่มีข้อกำหนดใดๆ – ไม่มีการกักกัน ไม่มีการฉีดวัคซีน ไม่มีข้อกำหนดในการทดสอบ สถานที่ต่างๆ เช่น เม็กซิโก คอสตาริกา สาธารณรัฐโดมินิกัน และอื่นๆ อีกสองสามแห่ง เช่น แอลเบเนีย มาซิโดเนียเหนือ และแทนซาเนีย จัดอยู่ในหมวดหมู่นี้

กลุ่มที่สอง ซึ่งมีขนาดใหญ่กว่ามาก ต้องมีการทดสอบ Covid-19 เป็นลบเมื่อเร็วๆ นี้ เช่น สถานที่ต่างๆ เช่น บาร์เบโดส เคนยา และชิลี จากนั้นมีกลุ่มที่สามซึ่งโดยพื้นฐานแล้วไม่มีการท่องเที่ยวของอเมริกา – ถูกห้ามหรือมีระยะเวลากักกันนานที่จำเป็นก่อนที่ผู้คนจะเข้าได้ ตัวอย่างเช่น สถานที่ต่างๆ เช่น ฝรั่งเศสและนิวซีแลนด์ ไม่รับนักท่องเที่ยวชาวอเมริกัน

กลุ่มที่สี่อนุญาตให้ผู้เยี่ยมชมที่ได้รับการฉีดวัคซีนครบถ้วน เช่น เบลีซหรือไอซ์แลนด์ กลุ่มนี้ยังเติบโตขึ้นทุกสัปดาห์หรือประมาณนั้น ด้วยเหตุนี้ ชาวอเมริกันในทุกสถานะการฉีดวัคซีนจึงมีตัวเลือกหลายทางเมื่อพูดถึงสถานที่ที่พวกเขาสามารถเดินทางในทางเทคนิคได้ในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้า แต่นี่ไม่ได้หมายความว่าชาวอเมริกันควรวิ่งขึ้นเครื่องบินหรือไปพักผ่อนในต่างประเทศ

หลังจากที่มีการผิดพลาดในบัลติมอร์, โรงงานผลิตสัปดาห์ที่ผ่านมาเจ๊งล้านของปริมาณของจอห์นสันแอนด์จอห์นสัน Covid-19 วัคซีน , การบริหาร Biden มีการวางจอห์นสันแอนด์จอห์นสันในความดูแลของโรงงานก็ประกาศเสาร์

โรงงานแห่งนี้ ซึ่งเป็นของผู้รับเหมาด้านการผลิต Emergent BioSolutions ก่อนหน้านี้ได้ผลิตวัคซีนป้องกันโควิด-19 สองสายพันธุ์ ซึ่งมีเพียงจอห์นสัน แอนด์ จอห์นสัน ช็อตเท่านั้นที่ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในกรณีฉุกเฉินในสหรัฐอเมริกา ตอนนี้ Johnson & Johnson จะเป็นวัคซีนเพียงชนิดเดียวที่ผลิตขึ้นที่โรงงานแห่งนี้ในขณะที่บริษัทเข้าควบคุมนิวยอร์กไทม์สรายงานเมื่อวันเสาร์

ช็อตของจอห์นสัน แอนด์ จอห์นสัน ที่ได้รับอนุญาตจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาเมื่อปลายเดือนกุมภาพันธ์ เป็นวัคซีนฉีดครั้งเดียวต่างจากวัคซีนโควิด-19 ที่ใช้ mRNA ที่ผลิตโดยไฟเซอร์/ไบโอเอ็นเทคและโมเดอร์นาที่ต้องใช้สองโดสจึงจะได้ผลเต็มที่ และ ต้องใช้ตู้เย็นเท่านั้นในการจัดเก็บแทนที่จะใช้ช่องแช่แข็ง

นอกจากนี้ยังมีประสิทธิภาพอย่างมาก – ผลจากการทดลองทางคลินิกแนะนำว่าสามารถป้องกัน “ผู้ป่วย Covid-19 ที่ร้ายแรงและร้ายแรง” ได้ประมาณ 85 เปอร์เซ็นต์และการเสียชีวิตและการรักษาในโรงพยาบาลได้ 100 เปอร์เซ็นต์หลังจากสี่สัปดาห์ แม้จะมีความกังวลในช่วงต้นว่า Johnson & Johnson ได้รับผลกระทบอย่างไร ต่อการยิงของไฟเซอร์และโมเดอร์นา

ตามที่ Umair Irfan แห่ง Vox อธิบายเมื่อเดือนที่แล้ว :

[จอห์นสัน แอนด์ จอห์นสัน] รายงานว่าประสิทธิภาพโดยรวมในการป้องกันผู้ป่วยโควิด-19 ที่ทำให้เกิดอาการอยู่ที่ 66.1 เปอร์เซ็นต์ วัคซีน Moderna และวัคซีน Pfizer/BioNTech รายงานระดับประสิทธิภาพประมาณ 95 เปอร์เซ็นต์

ช่องว่างในตัวเลขประสิทธิภาพนั้นกระตุ้นการรับรู้ของบางคนว่าวัคซีน Johnson & Johnson Covid-19 นั้นไม่ดีเท่าที่ควร

ตามที่ Dr. Amesh Adalja แห่งมหาวิทยาลัย Johns Hopkins ได้กล่าวไว้ อย่างไรก็ตาม การเปรียบเทียบโดยตรงนั้นเต็มไปด้วยความยุ่งยากและวัคซีนก็ “สามารถทดแทนกันได้”

Adalja บอกกับ Vox ว่า ​​”ฉันไม่ได้ดูตัวเลขประสิทธิภาพเหล่านั้นและเปรียบเทียบกันแบบตัวต่อตัว” “Biostats 101: คุณไม่สามารถเปรียบเทียบผลการทดลองเช่นนั้นได้ เว้นแต่จะทำแบบตัวต่อตัว”

ในถ้อยแถลงจอห์นสัน แอนด์ จอห์นสัน กล่าวว่า “รับผิดชอบอย่างเต็มที่” สำหรับการผลิตที่โรงงานในบัลติมอร์ และจะ “เพิ่มจำนวนพนักงานที่นั่นอย่างมีนัยสำคัญ”

ตามรายงานของ Timesข้อผิดพลาดที่ทำให้เกิดการประกาศเมื่อวันเสาร์ และทำลายปริมาณวัคซีน 15 ล้านโดส เกิดขึ้นหลังจากการผสมผสานระหว่างเวกเตอร์วัคซีนที่แตกต่างกันซึ่งใช้โดย Johnson & Johnson และ AstraZeneca ซึ่งเข้ากันไม่ได้

อย่างไรก็ตาม จอห์นสัน แอนด์ จอห์นสันเน้นย้ำในแถลงการณ์เมื่อวันพุธว่าจะยังคงขออนุมัติการใช้ในกรณีฉุกเฉินสำหรับโรงงานในบัลติมอร์ของ Emergent และจะยังคงบรรลุเป้าหมายในการส่งมอบวัคซีน

จอห์นสัน แอนด์ จอห์นสัน ตั้งเป้าส่งมอบวัคซีนเพิ่มเติมประมาณ24 ล้านโดสภายในสิ้นเดือนเมษายน และรวมเกือบ100 ล้านโดสภายในสิ้นเดือนพฤษภาคม ประธานาธิบดีโจ ไบเดนให้คำมั่นว่าผู้ใหญ่ชาวอเมริกันทุกคนจะมีสิทธิ์ได้รับวัคซีนโควิด-19 ภายในวันที่ 1 พฤษภาคม และเพิ่งตั้งเป้าหมายใหม่200 ล้านนัดในอาวุธภายใน 100 วันแรกที่เขาดำรงตำแหน่ง

ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าว The Weeds
German Lopez ของ Vox พร้อมให้คำแนะนำคุณเกี่ยวกับการกำหนดนโยบายของฝ่ายบริหารของ Biden ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าวของเราในแต่ละศุกร์

ในแถลงการณ์เมื่อวันเสาร์ แอสตร้าเซเนกาซึ่งพัฒนาวัคซีนอีกตัวที่ผลิตขึ้นที่โรงงานฉุกเฉินของบัลติมอร์กล่าวว่ากำลังดำเนินการเพื่อ “ระบุสถานที่อื่น” สำหรับการผลิต

สหรัฐลงทุนในการสะสมปริมาณแอสตร้าสำหรับใช้ในประเทศในปีที่ผ่านมาในความคาดหมายของการขออนุมัติใช้ในกรณีฉุกเฉินที่ยังไม่เป็นรูปธรรมตามที่นิวยอร์กไทม์ส

President Joe Biden speaks from the podium in the East Room of the White House in front of a row of US, British, and Australian flags.

อย่างไรก็ตาม ก่อนวันเสาร์นี้วัคซีนโควิด-19 ของแอสตร้าเซเนกาประสบปัญหาหลายอย่าง เนื่องจากบริษัทหวังว่าจะเป็นวัคซีนป้องกันโคโรนาไวรัสตัวที่สี่ที่ได้รับอนุญาตให้ใช้ในกรณีฉุกเฉินในสหรัฐฯ

ในเดือนมีนาคม คณะกรรมการที่ปรึกษาอิสระที่สถาบันสุขภาพแห่งชาติวิพากษ์วิจารณ์บริษัทในการใช้ข้อมูลประสิทธิภาพที่ “ล้าสมัยและอาจทำให้เข้าใจผิด” ในการแถลงข่าวตาม Umair Irfan ของ Vox ; ตั้งแต่นั้นมา แอสตร้าเซเนก้าได้เปิดเผยข้อมูลที่สมบูรณ์มากขึ้นซึ่งแสดงอัตราประสิทธิภาพที่ต่ำกว่าเล็กน้อย แต่ก็ยังแข็งแกร่งอยู่ประมาณ 76 เปอร์เซ็นต์

นอกจากนี้ เมื่อเดือนที่แล้วก็มีความกังวลเพิ่มขึ้น หลังจากที่หน่วยงานกำกับดูแลในหลายประเทศในยุโรปหยุดจำหน่ายวัคซีนแอสตร้าเซเนกาชั่วคราว เนื่องจากความกังวลเรื่องลิ่มเลือด แต่สหภาพยุโรปได้ข้อสรุปว่าการยิงดังกล่าว “ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ”

แม้จะมีการค้นพบของหน่วยงานกำกับดูแลของสหภาพยุโรป แต่วัคซีน AstraZeneca ยังไม่ได้รับอนุญาตให้ใช้ในสหรัฐอเมริกา ฝ่ายบริหารของ Biden ประกาศเมื่อเดือนมีนาคมว่าจะส่งปริมาณ AstraZeneca จากคลังสินค้าของสหรัฐฯไปยังแคนาดาและเม็กซิโกซึ่งทั้งสองได้ลงนามในวัคซีนแล้ว

ความพยายามในการฉีดวัคซีนมวลของสหรัฐฯกำลังเร่งขึ้น
แม้จะมีความพ่ายแพ้สำหรับจอห์นสัน แอนด์ จอห์นสัน และแอสตร้าเซเนกาเมื่อเดือนที่แล้ว แต่ข่าวเกี่ยวกับวัคซีนในสหรัฐฯ ก็ยังดีอย่างล้นหลามในขณะนี้ ด้วยวัคซีนป้องกันโคโรนาไวรัส 3 ชนิดที่ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในกรณีฉุกเฉินและมีการแจกจ่ายเพิ่มขึ้น ประเทศจึงยังคงกำหนดบันทึกการฉีดวัคซีนต่อไป

เมื่อวันเสาร์ที่ผ่านมา แอนดี้ สลาวิตต์ ที่ปรึกษาด้านโควิด-19 ของทำเนียบขาวระบุว่า สหรัฐฯ ให้วัคซีนมากกว่า 4 ล้านวัคซีน ซึ่งทำให้ค่าเฉลี่ยของประเทศในสัปดาห์ที่สูงกว่า3 ล้านนัดต่อวันเป็นครั้งแรก

นอกจากนี้ ผู้คนมากกว่า 100 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาได้รับวัคซีนป้องกันโควิด-19 อย่างน้อยหนึ่งครั้ง Ryan Struyk จาก CNN ทวีตเมื่อวันศุกร์ ตามข้อมูลของStruykในวันเสาร์หมายความว่าผู้ใหญ่ 2 ใน 5 คนในสหรัฐอเมริกาได้รับยาอย่างน้อยหนึ่งครั้ง

นอกจากนี้ยังมีข่าวเชิงบวกเกี่ยวกับประสิทธิภาพของวัคซีนโควิด-19 หลายตัวที่ได้รับอนุญาตให้ใช้ในสหรัฐอเมริกาแล้ว

การศึกษาใหม่เมื่อสัปดาห์ที่แล้วยืนยันว่าวัคซีน Pfizer/BioNTech และ Moderna ให้การป้องกันอย่างมากจาก Covid-19 ภายใต้สภาวะจริง แม้หลังจากฉีดเพียงครั้งเดียว

จากการศึกษาพบว่า วัคซีนทั้งสองชนิดมีประสิทธิภาพประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์หลังการให้ยาครั้งแรก และ 90 เปอร์เซ็นต์มีผลหลังจากฉีดสองครั้ง

หนังสือพิมพ์วอลล์สตรีทเจอร์นัลรายงานเมื่อวันพฤหัสบดีว่าวัคซีนไฟเซอร์ “ยังคงมีประสิทธิภาพสูงหลังจากฉีดครั้งที่ 2 เป็นเวลา 6 เดือน ซึ่งเป็นข้อบ่งชี้ว่าการป้องกันสามารถคงอยู่ได้นานยิ่งขึ้นไปอีก”

ถึงกระนั้น ผู้อำนวยการศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค ดร.โรเชลล์ วาเลนสกี้ กำลังเรียกร้องให้มีความระมัดระวังแม้ว่าจะมีข่าวดีก็ตาม

“เรามีอะไรให้ตั้งตารอมากมาย สัญญามากมายและศักยภาพว่าเราอยู่ที่ไหน และมีเหตุผลมากมายสำหรับความหวัง แต่ตอนนี้ ฉันกลัวแล้ว” เธอกล่าวเมื่อสัปดาห์ที่แล้ว โดยเตือนว่าผู้ป่วยโควิด-19 ในสหรัฐฯ ได้เริ่มต้นขึ้นแล้ว ปีนอีกครั้ง

ตามข้อมูล coronavirus ที่ติดตามโดย New York Times จำนวนผู้ป่วยในสหรัฐอเมริกาเพิ่มขึ้น 19 เปอร์เซ็นต์ในช่วงสองสัปดาห์ที่ผ่านมา กลิ้งเฉลี่ยเจ็ดวันยืนอยู่ที่เกือบ 65,200 รายต่อวันเป็นวันเสาร์

“เราเป็นเพียงเกือบจะมี แต่ไม่มากยัง” Walensky กล่าวว่า “ดังนั้น ฉันขอให้คุณอดทนอีกหน่อย เพื่อรับวัคซีนเมื่อทำได้ เพื่อที่ทุกคนที่เรารักจะยังอยู่ที่นี่เมื่อโรคระบาดนี้สิ้นสุดลง”

ในสหรัฐอเมริกา วัคซีนป้องกันโควิด-19 สองชนิดแรกที่มีอยู่คือวัคซีนจาก Pfizer/BioNTech และ Moderna วัคซีนทั้งสองชนิดมี “อัตราประสิทธิภาพ” ที่สูงมากประมาณ 95 เปอร์เซ็นต์ แต่วัคซีนตัวที่สามที่เปิดตัวในสหรัฐอเมริกา จากจอห์นสัน แอนด์ จอห์นสัน มีอัตราประสิทธิภาพที่ต่ำกว่ามาก: เพียง 66 เปอร์เซ็นต์

ดูตัวเลขเหล่านั้นที่อยู่ติดกัน และเป็นเรื่องปกติที่จะสรุปว่าตัวใดตัวหนึ่งแย่กว่ามาก ทำไมต้องชำระ 66 เปอร์เซ็นต์ ในเมื่อคุณมี 95 เปอร์เซ็นต์ได้? แต่นั่นไม่ใช่วิธีที่ถูกต้องในการทำความเข้าใจอัตราประสิทธิภาพของวัคซีน หรือแม้แต่ทำความเข้าใจว่าวัคซีนทำอะไร และผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขกล่าวว่า ถ้าคุณอยากรู้จริงๆ ว่าวัคซีนชนิดใดดีที่สุด ประสิทธิภาพก็ไม่ใช่ตัวเลขที่สำคัญที่สุดเลย

ดูวิดีโอด้านบนเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการคำนวณตัวเลขเหล่านี้ และทำไมวัคซีนที่ “ดีที่สุด” จึงเป็นวัคซีนแรกที่คุณจะได้รับ และอ่านเพิ่มเติมจาก Umair Irfan ของ Voxเกี่ยวกับสาเหตุที่ตัวเลขประสิทธิภาพเหล่านี้อาจทำให้เข้าใจผิดได้

คุณสามารถค้นหาวิดีโอนี้และทั้งหมดของวิดีโอ Vox บน YouTube สมัครรับข้อมูลเพิ่มเติม เรามีเรื่องจะขอ

ในช่วงเวลาเช่นนี้ ในขณะที่ผู้คนต่างดิ้นรนเพื่อทำความเข้าใจตัวแปรและวัคซีน และเด็กๆ กลับไปโรงเรียน ร้านค้าหลายแห่งลดการจ่ายเงินของพวกเขาลง เนื้อหาของ Vox นั้นฟรีเสมอ ส่วนหนึ่งเป็นเพราะการสนับสนุนทางการเงินจากผู้อ่านของเรา เราครอบคลุมการระบาดของ Covid-19 มานานกว่าหนึ่งปีครึ่ง เป้าหมายของเราคือทำให้ความโกลาหลชัดเจนขึ้นตั้งแต่ต้น เพื่อให้ผู้คนได้รับข้อมูลที่จำเป็นเพื่อความปลอดภัย และเราไม่หยุด

เพื่อความสุขของเรา คุณผู้อ่านของเราได้ช่วยให้เราบรรลุเป้าหมายในการเพิ่มเงินบริจาค 2,500 รายการในเดือนกันยายนในเวลาเพียง 9 วัน ดังนั้นเราจึงตั้งเป้าหมายใหม่: เพิ่มการบริจาค 4,500 รายการภายในสิ้นเดือน การสนับสนุนผู้อ่านช่วยรักษาความครอบคลุมของเราไว้ และเป็นส่วนสำคัญในการรักษาการทำงานที่ต้องใช้ทรัพยากรมาก คุณจะช่วยให้เราบรรลุเป้าหมายโดยบริจาคเงินให้กับ Vox ด้วยเงินเพียง $3 หรือไม่

เมล็ดพันธุ์ระเบิด “สาวต้นไม้” และรากเหง้าของการทำสวนในเมือง มหานครนิวยอร์กดูแตกต่างไปมากในช่วงทศวรรษ 1960 และ 1970 การตกต่ำทางเศรษฐกิจอย่างรวดเร็วและการบินสีขาวทำให้มีการยกเลิกการลงทุนจำนวนมากและความเสื่อมโทรมของเมือง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในย่านที่มีรายได้ต่ำของเมือง นั่นคือสิ่งที่ Hattie Carthan และ Liz Christy สังเกตเห็นในชุมชนของพวกเขา เมื่อพวกเขาแต่ละคนออกเดินทางเพื่อฟื้นฟูละแวกบ้านด้วยการทำให้พวกเขาเป็นสีเขียวมากขึ้น ในที่สุด การทำสวนที่รุนแรงของพวกเขาจะเปลี่ยนภูมิทัศน์ทั่วนิวยอร์ก

มีช่วงหนึ่งที่เราคิดว่าการทดสอบ Covid-19 จะช่วยเราให้พ้นจากการแพร่ระบาด ตราบใดที่เรามีการทดสอบเพียงพอและให้อยู่ในมือของผู้คนมากพอ เราจะสามารถระบุและควบคุมการระบาดได้ และอีกไม่นานชีวิตก็จะกลับมาเป็นปกติ

เห็นได้ชัดว่าสิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้น

แต่ตอนนี้เรามีวัคซีนแล้ว อัตราการเสียชีวิตและการติดเชื้อลดลง บางรัฐกำลังยกเลิกข้อจำกัด มีเด็กกลับไปโรงเรียนมากขึ้น ปู่ย่าตายายกอดกัน และดูเหมือนว่าเราอยู่ในฤดูร้อนที่ปลอดภัยกว่าและดีกว่ามาก 2020.

ดังนั้น คงจะเข้าใจได้ถ้าคุณคิดว่าไม่มีที่สำหรับทดสอบอีกต่อไป และคุณจะคิดผิด

An illustration that blends Islamic-inspired design with the patterns of wires found on computer chips.

การทดสอบอาจมีความสำคัญมากกว่าที่เคยและเทคโนโลยีการทดสอบใหม่ๆ และการระดมทุนและการริเริ่มของรัฐบาลทำให้การทดสอบเร็วขึ้น ง่ายขึ้น และถูกกว่าที่เคยเป็นมา ในไม่ช้า — บางทีภายในสองสามสัปดาห์ — คุณอาจสามารถรับการทดสอบที่ร้านขายยาในพื้นที่ของคุณและทำด้วยตัวเอง ในเวลาเดียวกัน หลายคนยังไม่ทราบว่าการทดสอบทำงานอย่างไร มีอะไรเกิดขึ้นบ้าง หรือเพราะเหตุใด และอย่างไร พวกเขาควรใช้การทดสอบ หรือต้องใช้การทดสอบต่อไป แม้จะฉีดวัคซีนแล้วก็ตาม

ตอนนี้ฉันจะได้รับการทดสอบประเภทใด
โดยพื้นฐานแล้ว การทดสอบเพื่อตรวจหาเชื้อโควิด-19 มีสองรสชาติ: ระดับโมเลกุล หรือที่เรียกว่าการทดสอบตามพันธุกรรม ซึ่งมองหา RNA ของไวรัส และการทดสอบแอนติเจนซึ่งมองหาโปรตีนบนผิวของไวรัส

การทดสอบ RT-PCR ทางพันธุกรรมมาตรฐานต้องใช้เวลาหลายชั่วโมงจึงจะได้ผล (โดยปกติจะส่งกลับผลลัพธ์ภายในสองสามวัน) และถือว่าการทดสอบโควิด-19 แม่นยำที่สุด ในการรับหนึ่งในสิ่งเหล่านี้ คุณสามารถไปที่จุดดูแลเพื่อเก็บตัวอย่างจากจมูก (หรือปาก) ของคุณแล้วส่งไปที่ห้องปฏิบัติการ หรือคุณสามารถให้ชุดทดสอบส่งไปที่บ้านของคุณซึ่งคุณรวบรวม ตัวอย่างของคุณเองและส่งกลับไปที่ห้องแล็บด้วยตัวเอง แล้วคุณก็รอผล ในช่วงแรกสุดของการระบาดใหญ่ การทดสอบ RT-PCR ทำได้ทั้งหมด ดังนั้นการทดสอบเหล่านี้จึงอาจเป็นแบบที่คุณคุ้นเคยมากที่สุด นอกจากนี้ยังมีการทดสอบทางพันธุกรรมอย่างรวดเร็วซึ่งเร็วกว่าการทดสอบ PCR แต่ยังไม่แม่นยำเท่า

ที่เกี่ยวข้อง

โรคระบาดคร่าชีวิตผู้คนไปเร็วเกินไป ศักยภาพของมนุษย์สูญเสียไปมากแค่ไหน?
การทดสอบแอนติเจนสามารถให้ผลลัพธ์ได้ภายในไม่กี่นาทีและมีราคาถูกกว่าการทดสอบทางพันธุกรรม แต่ก็ไม่ได้ละเอียดอ่อนเท่าการทดสอบทางพันธุกรรม และอาจพลาดกรณีที่ผู้คนมีไวรัสในระบบต่ำ อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญหลายคนมองว่าเป็นเครื่องมือตรวจจับกรณีติดเชื้อที่แม่นยำ และเป็นเครื่องมือที่มีประโยชน์สำหรับโปรแกรมการตรวจคัดกรองจำนวนมาก

องค์การอาหารและยา (FDA) ได้เริ่มให้อนุญาตการทดสอบอย่างรวดเร็วซึ่งสามารถดำเนินการได้ที่บ้าน ซึ่งผู้เชี่ยวชาญหลายคนมองว่าเป็นความก้าวหน้าครั้งสำคัญสำหรับการทดสอบ Covid-19 ที่ง่าย รวดเร็ว และเข้าถึงได้ ซึ่งอาจสร้างความก้าวหน้าอย่างมากในการรับมือกับการระบาด การทดสอบเหล่านี้หลายอย่างมีจำหน่ายที่เคาน์เตอร์ ซึ่งหมายความว่าคุณไม่จำเป็นต้องขอใบสั่งยาจากแพทย์ ดังนั้นจึงเป็นการขจัดอุปสรรคอื่นในการเข้าถึง เพิ่มเติมเกี่ยวกับการทดสอบเหล่านั้นในภายหลัง

คนในเสื้อคลุมแล็บและถุงมือยางเอนตัวออกจากรถตู้เพื่อเอาผ้าเช็ดจมูกของคนที่ยืนอยู่ข้างรถตู้
LabQ Diagnostics มีไซต์ทดสอบ Covid-19 บนมือถือที่ให้บริการการทดสอบฟรีทั่วนิวยอร์กซิตี้ LabQ อ้างว่ามีความแม่นยำถึง 99.7 เปอร์เซ็นต์ และตอบสนองได้ถึง 48 ชั่วโมง Lev Radin / Pacific Press / LightRocket ผ่าน Getty Images

ตอนนี้เรามีวัคซีนแล้ว ยังจำเป็นต้องตรวจอีกไหม?
ใช่ .

จากมุมมองด้านสาธารณสุข การทดสอบสามารถระบุการระบาดที่เป็นไปได้และจุดร้อนของไวรัส และสามารถตรวจจับและติดตามสายพันธุ์ใหม่ที่เกิดขึ้นซึ่งทั้งหมดนี้สามารถช่วยให้เราก้าวนำหน้าไวรัสได้ในที่สุด แทนที่จะเพียงแค่ตอบสนองต่อมันอย่างที่เคยเป็นมาในอดีต ปี.

“ไวรัสตัวนี้ยังคงแพร่กระจายอยู่ เรายังจำเป็นต้องวินิจฉัยการติดเชื้อ หรือระบุตัวคนที่ต้องการอยู่บ้านและไม่ส่งผลกระทบไปยังผู้อื่น” เจนนิเฟอร์ นุซโซ แพทย์ด้านสาธารณสุขและนักวิชาการอาวุโสที่ศูนย์ความปลอดภัยด้านสุขภาพจอห์นส์ ฮอปกิ้นส์ กล่าวกับรีโค้ด “เราจำเป็นต้องวินิจฉัยการติดเชื้อเพื่อให้เราเข้าใจว่า

มีการเปลี่ยนแปลงทางระบาดวิทยาหรือไม่ เราเห็นภาระคดีที่เปลี่ยนไปเป็นวัยที่อายุน้อยกว่าหรือประชากรที่แตกต่างจากที่เราเคยเห็นมาก่อนหรือไม่? ซึ่งอาจให้ข้อมูลว่าเราต้องการกลยุทธ์การควบคุมใหม่หรือไม่ เราเห็นการแพร่กระจายที่เพิ่มขึ้นหรือความรุนแรงที่เพิ่มขึ้นหรือไม่? คำตอบสำหรับคำถามเหล่านั้นทั้งหมดเริ่มต้นด้วยการวินิจฉัยการติดเชื้อ”

และมีร้อยละที่สำคัญของประชากรชาวอเมริกันที่จะปฏิเสธที่จะรับการฉีดวัคซีนเช่นเดียวกับคนที่ไม่สามารถได้รับการยิงเนื่องจากอายุขาดการเข้าถึงและปัญหาสุขภาพ และจะใช้เวลาหลายปีกว่าที่วัคซีนจะมีจำหน่ายทั่วโลก ถ้าเคย แม้หลังจากฉีดวัคซีนแล้ว ผู้คนก็ยังควรได้รับการตรวจโควิด-19 หากมีอาการ

การทดสอบไม่เคยหยุดนิ่งมาก่อนแล้วเหตุใดตอนนี้จึงดีขึ้น?
ความผิดพลาดของฝ่ายบริหารของ Trump ในการจัดการกับการระบาดใหญ่นั้นเป็นที่รู้จักกันดีในตอนนี้ อเมริกาอยู่เบื้องหลังไวรัสหลายเดือนเมื่อเราสามารถรับทรัพยากรและความสามารถในการทำการทดสอบที่จำเป็นหลายล้านครั้งต่อสัปดาห์ นับตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา เราได้ติดตามกัน และบ่อยครั้งด้วยการทดสอบที่ต้องรอผลเป็นเวลาหลายวัน ซึ่งไม่เหมาะสำหรับไวรัสที่สามารถแพร่เชื้อได้หลายวันก่อนที่จะเริ่มมีอาการ หรือแพร่กระจายโดยผู้ที่ไม่เคยแสดงอาการใดๆ อาการเลย นั่นทำให้ความสามารถในการคัดกรองอย่างรวดเร็วและเป็นประจำโดยมีเป้าหมายเชิงกลยุทธ์ไปยังพื้นที่ที่มีความเสี่ยงสูงและผู้คนเป็นส่วนสำคัญในการควบคุมโรค

ดร.โจนาธาน ควิก กรรมการผู้จัดการฝ่ายรับมือโรคระบาด การเตรียมความพร้อม และการป้องกันที่มูลนิธิร็อคกี้เฟลเลอร์ กล่าวว่า “หนึ่งปีที่ผ่านมา โดยพื้นฐานแล้ว เราพึ่งพาการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่ช้าและมีราคาแพงสำหรับทุกสิ่ง” “นั่นเป็นเรื่องปกติสำหรับการทดสอบเพื่อวินิจฉัย แต่เราทำการทดสอบน้อยกว่าหนึ่งล้านครั้งต่อสัปดาห์” มันไม่เหมาะที่จะจับคนติดเชื้อจำนวนมากอย่างรวดเร็ว

ตอนนี้? “มันเป็นการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่” ควิกอธิบาย “และการเปลี่ยนแปลงนั้นเกิดขึ้นที่จุดดูแลซึ่งส่วนใหญ่เป็นการทดสอบแอนติเจน และเรากำลังเห็นการทดสอบที่บ้านกำลังจะเกิดขึ้น” นั่นเป็นสาเหตุให้เกิดความหวังว่าจะมีโครงการคัดกรองขนาดใหญ่ทั่วประเทศที่เข้มแข็งยิ่งขึ้นซึ่งจะจับไวรัสได้ก่อนที่จะแพร่กระจายไปไกลกว่านี้

“ไวรัสนี้ยังคงแพร่ระบาด เรายังต้องวินิจฉัยการติดเชื้อ หรือระบุตัวคนที่ต้องการอยู่บ้านและไม่ส่งผลกระทบไปยังผู้อื่น”

ผู้เชี่ยวชาญหลายคนยังมองโลกในแง่ดีว่าการจัดลำดับความสำคัญของการทดสอบของรัฐบาลใหม่จะทำให้เส้นทางที่ใหญ่กว่าและมีบทบาทเชิงรุกมากขึ้นในการหยุดและติดตามการแพร่กระจายของไวรัสเป็นไปอย่างราบรื่น

“ในแต่ละขั้นตอน เราปล่อยให้การระบาดใหญ่นำหน้าเรา” ควิกกล่าว “ดังนั้น ณ จุดนี้ มันสำคัญมากที่เราจะต้องก้าวไปข้างหน้า นั่นคือบทบาทสำคัญที่การทดสอบเหล่านี้เล่น”

เมื่อเร็ว ๆ นี้ FDA ได้ทำให้การทดสอบอย่างรวดเร็วง่ายขึ้นและเร็วขึ้นซึ่งออกแบบมาเพื่อคัดกรองบุคคลหลายครั้งในช่วงหลายวันเพื่อรับการอนุมัติการใช้ในกรณีฉุกเฉิน ผู้เชี่ยวชาญหลายคนรู้สึกว่าการทดสอบอย่างรวดเร็วและบ่อยครั้งเหล่านี้จำเป็นต่อการเปิดโรงเรียนใหม่อย่างปลอดภัย (หรืออย่างน้อยก็ให้ความ

มั่นใจเพียงพอกับผู้ปกครองและครู) สถานที่ทำงานและกิจกรรมขนาดใหญ่ ไม่นานมานี้ ฝ่ายบริหารของ Biden ได้ออกคำแนะนำว่าบริษัทประกันควรครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการตรวจแม้จะใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการตรวจคัดกรอง ดังนั้นผู้คนจึงไม่ต้องมีอาการหรือติดต่อกับผู้ที่มี coronavirus เพื่อให้ครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการทดสอบ

ที่กล่าวว่าผู้เชี่ยวชาญเตือนว่าการทดสอบด้วยตัวเองยังไม่ใช่กระสุนวิเศษ

“บางครั้งผู้คนโบกมือให้กับเทคโนโลยีราวกับเป็นวัตถุแวววาวที่จะแก้ปัญหาทั้งหมดของเราได้” Nuzzo กล่าว “และโดยปกติไม่เคยมีกรณีที่เทคโนโลยีเดียวสามารถแก้ปัญหาทั้งหมดของเราได้ มันอาจแก้ปัญหาได้บ้าง แต่ก็สามารถสร้างบางอย่างได้หากเราไม่ฉลาด”

แต่ฉันฉีดวัคซีนแล้ว ฉันก็เลยว่าง! ฉันไม่ต้องสอบอีกแล้วใช่ไหม
ผิด. เรารู้อยู่แล้วว่าไม่มีวัคซีนใดที่สามารถรับประกันภูมิคุ้มกันได้ 100 เปอร์เซ็นต์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับสายพันธุ์ใหม่ที่วัคซีนอาจไม่สามารถป้องกันได้มากนัก ดังนั้น หากคุณรู้สึกไม่สบาย แม้ว่าคุณจะได้รับการฉีดวัคซีนแล้วก็ตาม ให้เข้ารับการตรวจ

และเรายังคงค้นหาว่าผู้ที่ได้รับวัคซีนสามารถแพร่เชื้อไวรัสไปยังผู้อื่นได้หรือไม่ แม้ว่าพวกเขาจะไม่ได้ป่วยเองก็ตาม นั่นคือเหตุผลที่ CDC ยังคงแนะนำให้ผู้ที่ได้รับวัคซีนใช้ความระมัดระวังในที่สาธารณะ (หน้ากาก ระยะห่างทางสังคม) และเมื่อมีปฏิสัมพันธ์กับคนจำนวนมากที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน

ที่เกี่ยวข้อง

เมื่อคุณและเพื่อน ๆ ของคุณได้รับวัคซีนแล้ว คุณสามารถเดินทางและออกจากการเว้นระยะห่างทางสังคมได้หรือไม่?

เรายังไม่ทราบด้วยว่าภูมิคุ้มกันที่วัคซีนให้นั้นอยู่ได้นานแค่ไหน อันที่จริง ผู้เชี่ยวชาญหลายคนคาดว่าวัคซีนป้องกันโควิด-19 จะมีความจำเป็น (ผู้ผลิตวัคซีนเตรียมพร้อมสำหรับสิ่งนี้แล้ว) การทดสอบอย่างต่อเนื่องและการตรวจสอบตัวแปรต่างๆ ที่เกิดขึ้นใหม่จะช่วยให้เราระบุได้ว่าตัวกระตุ้นเหล่านั้นควรป้องกันสิ่งใด

Mara Aspinall ศาสตราจารย์และผู้ร่วมก่อตั้งโครงการ Biomedical Diagnostics แห่งมหาวิทยาลัยแห่งรัฐแอริโซนา กล่าวว่า “ผู้ผลิตวัคซีนจำเป็นต้องรู้ว่ามีสายพันธุ์ใดบ้าง เพราะฉันเชื่อว่ามันจะมีความสำคัญ” “เรามักจะต้องการวัคซีนเสริมประจำปี คล้ายกับไข้หวัดใหญ่”

ดังนั้น แม้ว่าการฉีดวัคซีนจะมีข้อดีอย่างแน่นอน และควรให้ความรู้สึกโล่งใจและความปลอดภัยที่เกี่ยวข้อง แต่วันทดสอบ Covid-19 ของคุณยังไม่สิ้นสุด

ฉันไม่ต้องการรอหลายวันเพื่อรับผลการทดสอบ แต่ฉันได้ยินมาว่าการทดสอบแอนติเจนนั้นไม่ถูกต้อง ฉันควรได้รับการทดสอบใด

คุณมีเวลาเท่าไหร่? หากคุณมีเวลาสองสามวันในการกักกันในขณะที่คุณรอผลและต้องการสิ่งที่เรียกว่า “มาตรฐานทองคำ” เพื่อผลลัพธ์ที่แม่นยำ ให้ไปกับ RT-PCR หากการกักกันเป็นวันไม่สามารถทำได้ (เช่น หมายความว่าคุณไม่สามารถทำงานที่ไม่ได้เสนอการลาป่วยโดยได้รับค่าจ้าง) นั่นแหละคือเวลาที่คุณอาจไม่มี

ผู้เสนอการทดสอบแอนติเจนอย่างรวดเร็วเชื่อว่าในขณะที่การทดสอบนั้นไม่ไวต่อไวรัสในระดับที่ต่ำกว่าเหมือนการทดสอบ RT-PCR และจะคิดถึงผู้คนจำนวนมากที่มีไวรัสในระบบของพวกเขา พวกเขาค่อนข้างดีในการตรวจจับผู้คนเมื่อมี ระดับสูงสุดของไวรัสและเป็นโรคติดต่อได้มากที่สุด (ซึ่งมักจะเริ่มก่อนมีอาการ) และการทดสอบเหล่านี้สามารถแจ้งให้ผู้คนทราบได้ทันที เพื่อลดจำนวนผู้ที่อาจติดเชื้อ

อย่างไรก็ตาม มีความแตกต่างที่สำคัญและไม่ทราบอะไรมากมาย ตัวอย่างเช่น เรายังไม่ทราบว่าไวรัสระดับใดทำให้คนติดเชื้อหรือไม่

“เราต้องคิดเกี่ยวกับการทดสอบแอนติเจนให้แตกต่างออกไป” Aspinall กล่าว “ได้รับการออกแบบมาให้รวดเร็วและบ่อยครั้ง”

การได้รับการทดสอบอย่างรวดเร็วสองครั้งต่อวันจะช่วยเพิ่มความมั่นใจของคุณว่าผลลัพธ์นั้นถูกต้อง และผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้สวมหน้ากากและเว้นระยะห่างทางสังคมต่อไป แม้ว่าคุณจะทดสอบแล้วเป็นลบก็ตาม หากคุณมีอาการแต่ผลการทดสอบเป็นลบ CDC แนะนำให้ยืนยันผลลัพธ์ด้วยการทดสอบ RT-PCR

ทำไมแค่หยิบชุดตรวจโควิด-19 จากร้านขายยา ทำที่บ้านไม่ได้ผลไว? การทดสอบการตั้งครรภ์ของฉันอยู่ที่ไหน แต่สำหรับ Covid-19?
ข่าวดี! ในไม่ช้าคุณอาจจะสามารถทำเช่นนั้นได้ ขณะนี้องค์การอาหารและยาได้อนุญาตให้ทำการทดสอบอย่างรวดเร็วที่บ้านหลายรายการโดยไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ ไม่ต้องมีใบสั่งยา ไม่ต้องไปพบแพทย์ และมีแนวโน้มว่าจะมีการทดสอบอื่น ๆ ที่ได้รับอนุมัติมากขึ้น

ข่าวร้าย: คุณจะไม่พบพวกเขาบนชั้นวางในขณะนี้ และอาจใช้เวลาสักครู่ก่อนที่จะวางจำหน่ายในวงกว้าง

“ตัวเปลี่ยนเกมที่แท้จริงคือการทดสอบตัวเองที่บ้านอย่างเต็มที่ หรือการทดสอบที่ต้องทำด้วยตัวเอง” Aspinall กล่าว “นั่นคือเมื่ออำนาจเปลี่ยนไปสู่ปัจเจกบุคคล … ตอนนี้เราจำเป็นต้องมีความจุเพียงพอในราคาที่เหมาะสม ซึ่งยังไม่มี”

การทดสอบอย่างรวดเร็วที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ครั้งแรกที่ได้รับอนุญาตจาก FDA มาจากบริษัทในออสเตรเลียชื่อ Ellume Dr. Sean Parsons ซีอีโอและผู้ก่อตั้งบอกกับ Recode ว่าบริษัทหวังว่าจะผลิตการทดสอบได้มากถึง 15 ล้านครั้งต่อเดือนเมื่อโรงงานในอเมริกาเปิดดำเนินการในช่วงครึ่งหลังของปี 2564 แต่การทดสอบของ Ellume มีค่าใช้จ่ายประมาณ 30 ดอลลาร์ ส่วนหนึ่งเป็นเพราะ ต้องใช้แอปบนอุปกรณ์

เคลื่อนที่เพื่อเป็นแนวทางแก่ผู้ใช้ในการดูแลและดำเนินการทดสอบเพื่อลดข้อผิดพลาดและเพิ่มความแม่นยำสูงสุด ตลอดจนรายงานผลกลับไปยังหน่วยงานด้านสาธารณสุข Parsons กล่าวว่าการทดสอบในเวอร์ชันที่ถูกกว่าโดยไม่มีแอปสามารถสร้างขึ้นได้ แต่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของข้อผิดพลาดของผู้ใช้และผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้องนั้นยอดเยี่ยมเกินกว่าที่จะทำได้

เครื่องจำหน่ายชุดทดสอบ Wellness 4 Humanity Covid-19 ที่บ้านมีให้เห็นในนิวยอร์กซิตี้ ชุดอุปกรณ์ดังกล่าวจะวางจำหน่ายในเมืองใหญ่ทั่วประเทศเร็วๆ นี้ รูปภาพ Michael M. Santiago / Getty

Parsons หวังว่าเมื่อ Ellume ขยายการผลิตทดสอบ — การจ่ายเงิน 231.8 ล้านดอลลาร์จากฝ่ายบริหารของ Biden สำหรับการทดสอบ 8.5 ล้านครั้ง จะทำให้บริษัทสามารถสร้างโรงงานในอเมริกาและทำให้การผลิตบางส่วนเป็นแบบอัตโนมัติ — จะสามารถลดราคาได้เล็กน้อย Parsons กล่าวว่าเราควรเริ่มเห็นการทดสอบบางอย่างสำหรับการขายปลีกในเดือนหน้า (เขาจะไม่บอกว่ามีกี่แบบหรือที่ไหน) แต่การทดสอบจะไม่สามารถใช้ได้อย่างกว้างขวางจนถึงครึ่งหลังของปี

การทดสอบที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่ได้รับอนุญาตจาก FDA อีกรายการหนึ่งจาก Cue Health ก็ใช้แอปบนอุปกรณ์เคลื่อนที่เช่นกัน การทดสอบของ Cue ได้รับอนุญาตในขั้นต้นให้เป็นการทดสอบ ณ จุดดูแล และฝ่ายบริหารของทรัมป์ได้ให้สัญญา 481 ล้านดอลลาร์แก่บริษัทในการผลิตชุดตรวจ 6 ล้านชุด ซึ่งบริษัทกล่าวว่าจะใช้ในโรงเรียน สำนักงานแพทย์ และสถานพยาบาล บริษัทยังไม่ได้เปิดเผยรายละเอียดเกี่ยวกับราคาและความพร้อมจำหน่ายปลีก

เมื่อวันที่ 31 มีนาคมองค์การอาหารและยาได้อนุญาตให้ทำการทดสอบเองที่บ้านจาก Quidel และ Abbott ซึ่งอาจจะง่ายกว่าและถูกกว่า Ellume’s หรือ Cue’s ผู้เสนอการทดสอบได้เรียกร้องให้มีการทดสอบแถบกระดาษง่ายๆ สำหรับ Covid-19 เป็นเวลาหลายเดือนและพวกเขารู้สึกตื่นเต้นอย่างไม่น่าแปลกใจ

Abbott บอกกับ Recode ว่าการทดสอบควรมีให้ “ในอีกไม่กี่สัปดาห์ข้างหน้า” บริษัทคาดว่าจะขายให้ผู้ค้าปลีกในราคาไม่ถึง 10 ดอลลาร์ต่อการทดสอบ โดยผู้ค้าปลีกจะเลือกว่าจะเรียกเก็บเงินจากผู้บริโภคเป็นจำนวนเท่าใด Quidel กล่าวว่าการทดสอบจะพร้อมใช้งาน “เร็ว ๆ นี้” แต่การกำหนดราคา “ยังไม่ได้กำหนด”

ในขณะที่การทดสอบยังคงมีความสำคัญ เรายังได้เห็นว่ามันไร้ประสิทธิภาพเพียงใดหากโปรแกรมไม่ได้รับการปรับใช้และจัดการอย่างเหมาะสม ไม่ใช่แค่เกี่ยวกับการทดสอบที่เรามีหรือจำนวนการทดสอบเท่านั้น แต่ยังเกี่ยวกับการรวมการทดสอบทั้งหมดไว้ที่ไหนและเมื่อใดที่จำเป็นที่สุด

“ผมยืนกรานว่าสิ่งที่เราต้องการคือกลยุทธ์เหนือสิ่งอื่นใด” Nuzzo จาก Johns Hopkins กล่าว “คุณคิดออกว่าเทคโนโลยีใดจะให้ข้อมูลแก่คุณเพื่อให้สามารถดำเนินการนั้นได้ บางครั้งมันจะเป็นการทดสอบในห้องปฏิบัติการ บางครั้งมันจะเป็นการทดสอบอย่างรวดเร็ว แต่เราจำเป็นต้องคิดออก เราไม่เคยทำอย่างนั้นจริงๆ”

Open Sourcedเกิดขึ้นได้โดย Omidyar Network เนื้อหาโอเพนซอร์สทั้งหมดเป็นอิสระด้านบรรณาธิการและผลิตโดยนักข่าวของเรา เรามีเรื่องจะขอ

ในช่วงเวลาเช่นนี้ ในขณะที่ผู้คนต่างดิ้นรนเพื่อทำความเข้าใจตัวแปรและวัคซีน และเด็กๆ กลับไปโรงเรียน ร้านค้าหลายแห่งลดการจ่ายเงินของพวกเขาลง เนื้อหาของ Vox นั้นฟรีเสมอ ส่วนหนึ่งเป็นเพราะการสนับสนุนทางการเงินจากผู้อ่านของเรา เราครอบคลุมการระบาดของ Covid-19 มานานกว่าหนึ่งปีครึ่ง เป้าหมายของเราคือทำให้ความโกลาหลชัดเจนขึ้นตั้งแต่ต้น เพื่อให้ผู้คนได้รับข้อมูลที่จำเป็นเพื่อความปลอดภัย และเราไม่หยุด

เพื่อความสุขของเรา คุณผู้อ่านของเราได้ช่วยให้เราบรรลุเป้าหมายในการเพิ่มเงินบริจาค 2,500 รายการในเดือนกันยายนในเวลาเพียง 9 วัน ดังนั้นเราจึงตั้งเป้าหมายใหม่: เพิ่มการบริจาค 4,500 รายการภายในสิ้นเดือน การสนับสนุนผู้อ่านช่วยรักษาความครอบคลุมของเราไว้ และเป็นส่วนสำคัญในการรักษาการทำงานที่ต้องใช้ทรัพยากรมาก คุณจะช่วยให้เราบรรลุเป้าหมายโดยบริจาคเงินให้กับ Vox ด้วยเงินเพียง $3 หรือไม่

มีการรั่วไหลของหมึกมากว่าCovid-19จะส่งผลกระทบต่อภูมิศาสตร์เมืองของสหรัฐอเมริกาอย่างไร ในช่วงต้นของการแพร่ระบาดบางคนแม้การคาดการณ์การตายของประเทศที่เมืองซูเปอร์สตาเป็นบางส่วนอาศัยอยู่ในเมืองหนีชานเมือง

เมื่อปีที่ผ่านมา ความต้องการบ้านในเขตชานเมืองทำให้เกิดคำถามว่าการเคลื่อนไหวเหล่านี้จะเป็นแบบถาวรหรือไม่ รายงานของสำนักวิจัยเศรษฐกิจแห่งชาติในเดือนมิถุนายนโดยนักวิจัยจากมหาวิทยาลัยชิคาโกประมาณการว่า 37 เปอร์เซ็นต์ของงานสามารถทำได้จากระยะไกลทั้งหมด โดยเน้นว่างานที่อยู่ห่างไกลมักจะจ่ายมากกว่างานที่ทำไม่ได้ ตอกย้ำให้เห็นถึงความไม่เท่าเทียมกันอีกประการหนึ่งว่าโควิด-19 ส่งผลกระทบต่อตลาดแรงงานอย่างไร

แต่มีเหตุผลหลายประการที่มนุษย์และบริษัทจำนวนมากรวมตัวกันตามเมืองต่างๆ การทำความเข้าใจว่าทำไมถึงเป็นเช่นนั้น และภูมิศาสตร์การจ้างงานก่อนโควิด-19 บั่นทอนโอกาสที่แรงงานอเมริกันจำนวนมากจะทำงานทางไกลในระยะยาว

ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าว The Weeds
German Lopez ของ Vox พร้อมให้คำแนะนำคุณเกี่ยวกับการกำหนดนโยบายของฝ่ายบริหารของ Biden ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าวของเราในแต่ละศุกร์

เพื่อให้เข้าใจถึงเศรษฐศาสตร์เบื้องหลังสาเหตุที่ผู้คนมารวมตัวกันในภูมิภาคที่มีค่าครองชีพสูงเหล่านี้ และวิธีที่การระบาดใหญ่สามารถเปลี่ยนแปลงสิ่งนั้นได้ ฉันจึงหันไปหา Enrico Moretti

Moretti เป็นนักเศรษฐศาสตร์และนักวิจัยที่โดดเด่นในด้านแรงงานและเศรษฐศาสตร์เมืองที่มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียเบิร์กลีย์ หนังสือปี 2013 ของเขาThe New Geography of Jobs ให้รายละเอียดเกี่ยวกับแรงที่ก่อตัวขึ้นในที่ที่ผู้คนอาศัยอยู่ ที่ที่ผู้คนทำงาน และวิธีที่ผลลัพธ์เหล่านั้นเชื่อมโยงกันอย่างแยกไม่ออก

ในการสัมภาษณ์นี้ Moretti อธิบายว่าทำไมคนงานที่มีประสิทธิผลสูงจึงรวมตัวกันอยู่ในเมืองไม่กี่แห่ง และทำไมความแข็งแกร่งของกองกำลังเหล่านั้นจึงไม่น่าเป็นไปได้ที่พวกเราหลายคนจะทำงานจากระยะไกลอย่างเต็มที่ในระยะยาว เรายังหารือกันด้วยว่าเหตุใดแรงงานจำนวนน้อยๆ ของอเมริกาจึงสามารถระบุได้มากว่าเมืองใดที่มีอำนาจเหนือกว่า

An illustration that blends Islamic-inspired design with the patterns of wires found on computer chips.
“ฉันคิดว่าทุกสิ่งที่เรารู้จากภูมิศาสตร์เศรษฐกิจก่อนโควิดจะบอกเราว่าพลังแห่งการรวมตัวเหล่านี้ค่อนข้างทรงพลัง และไม่มีเหตุผลที่จะคิดว่าแนวโน้มเดียวกันในการจัดกลุ่มจะแตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิงในโลกหลังโควิด” โมเร็ตติกล่าว

การถอดเสียงต่อไปนี้ได้รับการแก้ไขเพื่อความยาวและความชัดเจน

เยรูซาเลม เดมซาส
สิ่งที่นักเศรษฐศาสตร์ในเมืองจำนวนมากพูดคุยกันคือแนวคิดเรื่องเศรษฐกิจการรวมตัว คุณช่วยอธิบายได้ไหมว่ามันคืออะไร และเหตุใดจึงมีความสำคัญต่อเศรษฐกิจสหรัฐฯ

เอนริโก โมเร็ตติ
เศรษฐกิจการรวมกลุ่มเป็นหนึ่งในแนวคิดที่สำคัญที่สุดในการทำความเข้าใจภูมิศาสตร์ของการจ้างงานในสหรัฐอเมริกาและภูมิศาสตร์ของความมั่งคั่งในสหรัฐอเมริกา

เศรษฐกิจการรวมตัวมีอยู่ในทุกภาคส่วน แต่มีความชัดเจนมากในอุตสาหกรรมที่ใหม่กว่า ในอุตสาหกรรมที่เป็นนวัตกรรม เป็นแนวโน้มที่นายจ้างและลูกจ้างจะจัดกลุ่มตามภูมิศาสตร์ในสถานที่ต่างๆ เพียงไม่กี่แห่ง ตัวอย่างเช่น แนวโน้มของอุตสาหกรรมอย่างเช่น เทคโนโลยีชีวภาพ ที่จะจัดกลุ่มตามภูมิศาสตร์ในสามหรือสี่เมืองสำคัญๆ ไม่ว่าคุณกำลังพูดเกี่ยวกับโซเชียลมีเดีย เภสัชกรรม หรือการเงินก็เหมือนกัน

ฉันมีบทความใหม่ที่ฉันกำลังดูคลัสเตอร์ไฮเทค และฉันพบว่ามีการจัดกลุ่มจำนวนมากเมื่อคุณดูระดับความเชี่ยวชาญที่แคบมาก ดังนั้นสำหรับตัวอย่างเช่นถ้าคุณมองไปที่นักประดิษฐ์ทั้งหมดในวิทยาการคอมพิวเตอร์พื้นที่ใต้ดิน 10 อันดับแรกในสหรัฐอเมริกาบัญชีสำหรับร้อยละ 70 ของนักประดิษฐ์ในสาขาวิชาวิทยาการคอมพิวเตอร์

เยรูซาเลม เดมซาส
ว้าว.

เอนริโก โมเร็ตติ
และตัวเลขนั้น ยิ่งใหญ่กว่าถ้าคุณดูที่ [คนที่ทำงานกับ] เซมิคอนดักเตอร์ – 79 เปอร์เซ็นต์ ถ้าคุณดูที่ชีววิทยาและเคมี ตัวเลขนั้นก็ประมาณ 56 เปอร์เซ็นต์มากกว่า มันยังคงสูงอย่างไม่น่าเชื่อ สิ่งนี้กำลังบอกเราว่ามีแนวโน้มที่ฝังลึกในบางภาคส่วนในการจัดกลุ่มตามภูมิศาสตร์ ในงานของฉันและงานของคนอื่นบางคน ปรากฏว่าเหตุผลหลักคือผลิตภาพ

ฉันคิดว่านี่เป็นลักษณะสำคัญอย่างหนึ่งของภูมิศาสตร์เศรษฐกิจของสหรัฐอเมริกาในช่วง 20-30 ปีที่ผ่านมา อันที่จริงแล้ว ภูมิศาสตร์เศรษฐกิจของประเทศอุตสาหกรรมส่วนใหญ่ เพราะพวกเขาล้วนมีลักษณะของการรวมตัวกัน

เยรูซาเลม เดมซาส
คุณช่วยอธิบายเพิ่มเติมอีกหน่อยเกี่ยวกับกลไกที่เศรษฐกิจแบบการรวมตัวก่อตัวได้อย่างไร เป็นบริษัทขนาดใหญ่ สมมุติว่าผลิตเซมิคอนดักเตอร์ ฟอร์ม แล้วคนที่ทำงานให้กับบริษัทนั้นก็ดับไป สตาร์ทอัพที่ทำแบบเดียวกันและเขาอาศัยอยู่ในเมืองเดียวกันอยู่แล้ว?

หรือว่าบริษัทเหล่านี้ทั้งหมดกำลังตั้งใจที่จะอยู่ใกล้กัน? หรือกลไกอื่นๆ?

เอนริโก โมเร็ตติ
ตามประวัติศาสตร์ รูปแบบ [แรก] ที่คุณอธิบายคือรูปแบบที่ถูกต้อง นั่นคือสิ่งที่เราเห็น ตัวอย่างเช่น ในซีแอตเทิล ซึ่งก็คือไมโครซอฟต์ มันเหมือนกันสำหรับออสติน ในออสติน มีคลัสเตอร์ที่แตกต่างกัน โดยมีบางคนเชื่อมโยงกับไมเคิล เดลล์ มันก็เหมือนกันสำหรับสามเหลี่ยมการวิจัย คุณรู้ไหม ราลีห์-เดอรัม

ทีนี้ คุณกำลังถามว่าทำไม ทำไมเราถึงเห็นว่ามีสมาธิเพิ่มขึ้น? อะไรดึงดูดผู้คนและบริษัทมายังคลัสเตอร์นั้น ใช่ ช่องที่คุณอธิบายเป็นช่องทางที่สำคัญอย่างหนึ่ง โดยที่ศิษย์เก่าของบริษัทบางแห่งออกจากบริษัทนั้นแล้วจึงเปิดบริษัทใหม่ของตนเอง มีการศึกษาที่ชี้ให้เห็นถึงจำนวนสตาร์ทอัพในซีแอตเทิลที่สร้างโดยศิษย์เก่าของ Microsoft แต่ฉันคิดว่ามีเหตุผลที่ลึกซึ้งกว่านั้น ไม่ใช่แค่การที่คนออกจากบริษัทไปอยู่เฉยๆ และเปิดบริษัทอื่น

เหตุผลทางเศรษฐศาสตร์จุลภาคประการหนึ่งคือการจับคู่ระหว่างอุปสงค์แรงงานและอุปทานแรงงาน ระหว่างคนงานกับบริษัท โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเรานึกถึงบริษัทที่เชี่ยวชาญมากและพนักงานที่เชี่ยวชาญมาก ในตลาดแรงงานที่ใหญ่กว่า ในตลาดแรงงานที่หนากว่า ซึ่งมีบริษัทหลายแห่งสำหรับพนักงานและพนักงานจำนวนมากที่กำลังมองหาบริษัท — มีหลักฐานจำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ ที่ชี้ให้เห็นว่ามีการจับคู่ระหว่างพนักงานกับบริษัทที่ดีกว่า

เพื่อยกตัวอย่างให้คุณเห็น: หากคุณเป็นวิศวกรเทคโนโลยีชีวภาพที่เชี่ยวชาญในสาขาเทคโนโลยีชีวภาพบางสาขา และคุณย้ายไปที่ซิลิคอน วัลเลย์ ซึ่งในเวลาใดก็ตาม มีบริษัทเทคโนโลยีชีวภาพหลายพันแห่งที่กำลังมองหาวิศวกรเทคโนโลยีชีวภาพ คุณอาจจะสามารถ หาบริษัทเทคโนโลยีชีวภาพที่ให้ความสำคัญกับสาขาเทคโนโลยีชีวภาพของคุณอย่างแท้จริง คนเดียวกันนั้นย้ายไปชิคาโก ในช่วงเวลานั้น มีบริษัทจำนวน

หนึ่งที่กำลังมองหาพนักงานด้านเทคโนโลยีชีวภาพ คุณอาจต้องเลือกบริษัทเทคโนโลยีชีวภาพที่ไม่ได้มองหาความเชี่ยวชาญเฉพาะด้านของคุณ ขอให้สังเกตว่ามันเป็นประโยชน์ต่อทั้งบริษัทและคนงาน บริษัทต่างๆ ย้ายไปที่ Bay Area และกำลังมองหาใครสักคนที่เชี่ยวชาญด้านเทคโนโลยีชีวภาพบางสาขา และในทางกลับกัน มันยากกว่ามากสำหรับพวกเขาในชิคาโก

และสังเกตด้วยว่าข้อดีนี้ไม่ได้มีไว้สำหรับแรงงานไร้ฝีมือหรือไม่เชี่ยวชาญ หากคุณเป็นภารโรง เลขานุการ หรือช่างเชื่อม ข้อดีของการรวมตัวกันไม่ได้มีความหมายสำหรับคุณมากนัก แต่ถ้าคุณเป็นนักวิทยาศาสตร์หรือนักคณิตศาสตร์หรือวิศวกรหรือนักประดิษฐ์ที่เชี่ยวชาญ ความหนาของตลาดนั้นจะเข้ากันได้ดีกว่า จึงเป็นช่องทางสำคัญช่องทางหนึ่งที่ได้รับการจัดทำเป็นเอกสารเพื่อปรับปรุงผลผลิตทั้งของบริษัทและงาน

เยรูซาเลม เดมซาส
เมื่อมีคนพูดถึงค่าแรงสูงในเมือง ผู้คนมักจะนึกถึงคนทำงานด้านเทคโนโลยีหรือคนอื่นๆ ที่ทำงานในอุตสาหกรรมค่าแรงสูง คุณช่วยพูดถึงประโยชน์ที่ได้รับจากคนที่ไม่ได้อยู่ในระดับสูงหน่อยได้ไหม อุตสาหกรรมค่าจ้าง แต่ที่ยังคงอาศัยอยู่ในเขตเมืองใหญ่เหล่านี้?

เอนริโก โมเร็ตติ
แน่นอนว่าแรงงานสหรัฐส่วนใหญ่ในเมืองใด ๆ ไม่ได้ทำงานในอุตสาหกรรมที่มีเทคโนโลยีหรือนวัตกรรมสูง แม้แต่บริเวณอ่าวซานฟรานซิสโก ซึ่งเป็นพื้นที่ที่มีงานด้านเทคโนโลยีมากที่สุด แม้แต่ที่นี่ก็มีงานส่วนน้อย โดยทั่วไปแล้ว ในเมืองโดยเฉลี่ยของสหรัฐฯ ประมาณสองในสามของคนงานได้รับการจ้างงานในบริการในท้องถิ่นไม่ว่าคุณจะเป็นคนขับ Uber หรือแพทย์ ไม่ว่าคุณจะเป็นทนายความหรือคนงานก่อสร้าง สิ่งที่งานเหล่านี้มีเหมือนกันก็คืองานเหล่านี้สะท้อนถึงความต้องการในท้องถิ่น

ดังนั้นพวกเขาจึงขายบริการภายในขอบเขตของพื้นที่มหานครนั้น ดังนั้นสิ่งที่คุณเห็นในอดีตก็คือ เมื่องานในภาคนวัตกรรมเติบโต คุณจะเห็นการเติบโตที่แข็งแกร่งในกลุ่มงานที่กว้างขวางกว่ามากซึ่งอยู่ในภาคบริการในท้องถิ่น ซึ่งส่งผลต่อตัวคูณที่ใหญ่มาก เนื่องจากเงินเดือนของภาคนวัตกรรมเหล่านั้นถูกใช้ไปกับเศรษฐกิจในท้องถิ่น ดังนั้นจึงสร้างงานให้กับกลุ่มคนงานที่กว้างกว่า ใหญ่กว่า และมีความหลากหลายมากกว่ามาก

เยรูซาเลม เดมซาส
โควิด-19 เปลี่ยนแปลงอย่างมากเกี่ยวกับวิธีการและที่ที่ผู้คนทำงาน อุตสาหกรรมที่คิดว่าไม่สามารถทำงานจากที่บ้านได้ก็คือการทำงานจากที่บ้าน คุณเชื่อหรือไม่ว่าเป็นไปได้ที่จะได้รับประโยชน์จากการรวมตัวกันของเศรษฐกิจ อย่างน้อยก็ในบางอุตสาหกรรมจากระยะไกล

เอนริโก โมเร็ตติ
ส่วนตัวผมว่าไม่นะ ฉันไม่คิดว่าภูมิศาสตร์เศรษฐกิจของสหรัฐฯ จะแตกต่างกันอย่างสุดซึ้งในระยะยาว และฉันคิดว่าเหตุผลก็คือฉันไม่คิดว่าเราจะสามารถเข้าถึงข้อดีเฉพาะเหล่านั้นที่มาจากการรวมตัวจากระยะไกลได้ เมื่อเราพูดถึงระยะยาว – ฉันไม่ได้หมายถึงเช่นฤดูใบไม้ร่วงหน้า ฉันคิดว่าในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า ฉันคิดว่าเมื่อเรารู้สึกปลอดภัย เมื่อเวลาผ่านไปมากพอเพื่อให้บริษัทและพนักงานมีเวลาในการปรับสู่ความปกติใหม่ ฉันเชื่อว่าความปกติแบบใหม่จะดูเหมือนปกติแบบเก่ามาก

ตอนนี้ ถ้าคุณดูที่ซานฟรานซิสโก เช่น 89 เปอร์เซ็นต์ของพนักงานออฟฟิศกำลังทำงานจากระยะไกล ดังนั้นตอนนี้ผู้คนต่างอ้างว่าในอนาคต สิ่งที่คุณกำหนดให้เป็น “เมืองซุปเปอร์สตาร์” หรือเมืองที่มีต้นทุนสูงจะถึงวาระ ฉันสงสัยในสิ่งนั้น ฉันคิดว่าทุกสิ่งที่เรารู้จากภูมิศาสตร์เศรษฐกิจก่อนที่โควิดจะบอกเราว่าพลังแห่งการรวมตัวเหล่านี้ค่อนข้างทรงพลัง

ฉันไม่ได้หมายความว่าจะไม่มีอะไรเปลี่ยนแปลง ฉันคิดว่าส่วนแบ่งของการทำงานจากที่บ้านจะสูงขึ้น

เยรูซาเลม เดมซาส
คุณคิดว่าสูงแค่ไหน?

เอนริโก โมเร็ตติ
ฉันคิดว่าเราน่าจะตกลงกันได้ว่าจะสูงกว่าก่อนโควิดและจะต่ำกว่า ร้อยละ 89 [ที่เราเห็นในซานฟรานซิสโก] ฉันคิดว่ามันน่าจะใกล้เคียงกับแบบเดิมมากกว่า — เป็นไปได้มากสำหรับนายจ้างทั่วไป มันจะเป็นการทำงานจากที่บ้านหนึ่งวันต่อสัปดาห์ หรืออย่างน้อยสองวันของการทำงานจากที่บ้านต่อสัปดาห์ และหากเป็นกรณีนี้ นั่นหมายความว่าภูมิศาสตร์การจ้างงานหลังโควิดจะมีลักษณะเหมือนก่อนโควิดมาก

หากคุณต้องปรากฏตัวที่สำนักงานสามหรือสี่วันต่อสัปดาห์ คุณยังต้องอาศัยอยู่ในพื้นที่ในเมืองใหญ่ที่สำนักงานของคุณอยู่ ความเชื่อมโยงระหว่างสถานที่ทำงานและที่อยู่อาศัยจะได้รับการฟื้นฟู และผู้คนจะแห่กันกลับมายังสถานที่ต่างๆ เช่น บริเวณอ่าวหรือซีแอตเทิล หรือนิวยอร์ก หรือบอสตัน ด้วยเหตุผลเดียวกันกับที่พวกเขาแห่กันไปที่สถานที่เหล่านี้ก่อนเกิดโควิด

เยรูซาเลม เดมซาส
แต่เนื่องจากภูมิศาสตร์ของเมืองต่างๆ ในอเมริกา ตามที่คุณอธิบายนั้น ขึ้นอยู่กับกลุ่มบุคคลเพียงเล็กน้อย — คนงานค่าแรงสูงที่ขับเคลื่อนความต้องการในเมืองเหล่านี้จำนวนมาก — ไม่ใช่เรื่องที่เกี่ยวข้องมากที่สุดที่บุคคลเหล่านี้จะ สามารถประพฤติตน?

ก่อนเกิดโควิด ฉันไม่สามารถต่อรองค่าจ้างและเพิ่มความสามารถในการทำงานเต็มเวลาทางไกลได้ เพราะมันเป็นข้อห้ามทางวัฒนธรรม แต่ตอนนี้ไม่เป็นเช่นนั้นแล้ว ดังนั้นคนงานบางคนจึงสามารถต่อรองราคาได้ นั่นเป็นสิ่งที่อาจส่งผลกระทบต่อภูมิศาสตร์เศรษฐกิจของประเทศแม้ว่าคนงานเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่สามารถใช้ประโยชน์จากมันได้หรือไม่?

เอนริโก โมเร็ตติ
ความประทับใจของฉันคือจะมีบางกรณีเช่นที่คุณอธิบายไว้ แต่คำถามหลักคือ มันจะไม่เป็นกรณีที่เป็นกิริยาช่วย พวกเขาจะไม่ใช่กรณีส่วนใหญ่ ด้วยเหตุผลสองประการ

ก่อนอื่น สำหรับภาคนวัตกรรมที่กำหนดไว้อย่างกว้าง ๆ ฉันคิดว่าพวกเขาจะเห็นการสูญเสียในเชิงปริมาณในการผลิต ซึ่งวัดจากการสูญเสียเชิงปริมาณในปริมาณของนวัตกรรมที่คนงานเหล่านี้จะสามารถสร้างได้ งานวิจัยที่มีอยู่จำนวนมากชี้ให้เห็นถึงข้อเท็จจริงที่ว่าโดยการจัดกลุ่มตามภูมิศาสตร์ นักประดิษฐ์เหล่านี้ก่อนเกิดการระบาดของโควิด จะมีประสิทธิผลมากกว่าด้วยวิธีเชิงปริมาณอย่างมีนัยสำคัญ ฉันมีกระดาษที่ฉันหา

จำนวนสิทธิบัตรที่นักประดิษฐ์สามารถได้รับโดยการย้ายไปยังกลุ่มเทคโนโลยีและคุณภาพของสิทธิบัตรเหล่านั้นโดยวัดจากการอ้างอิงสิทธิบัตร เรากำลังพูดถึงผลกระทบเชิงสาเหตุเชิงปริมาณต่อผลผลิตและความคิดสร้างสรรค์ ทันทีที่คุณเริ่มสูญเสียความคิดสร้างสรรค์และประสิทธิภาพการทำงาน นั่นคือเมื่อทั้งนายจ้างและพนักงานมีบางอย่างที่จะสูญเสียจากแอปพลิเคชันแบบกระจายอำนาจนี้

ฉันคิดว่าแนวคิดเรื่องประสิทธิภาพการทำงานที่น้อยลง ความคิดสร้างสรรค์น้อยลง นวัตกรรมที่น้อยลง และค่าแรงที่ต่ำลงนั้นไม่น่าสนใจสำหรับพวกเขามากนัก

เยรูซาเลม เดมซาส
และเมื่อคุณพูดว่า “สำหรับส่วนใหญ่” คุณไม่ได้หมายถึง “ส่วนใหญ่ของกำลังแรงงานทั้งหมด” แต่ยังหมายถึงคนงานค่าแรงสูงสุดส่วนใหญ่ด้วย

เอนริโก โมเร็ตติ
ถูกต้อง. ที่กล่าวว่าฉันเห็นด้วยกับคุณว่าบางอาชีพสามารถจัดการได้ในระยะยาวจากระยะไกลโดยไม่สูญเสียประสิทธิภาพการทำงานอย่างมาก อาจขึ้นอยู่กับอุตสาหกรรมและจากนายจ้างถึงนายจ้าง แต่ฉันยังจะชี้ให้เห็นถึงเหตุผลที่สองว่าทำไมเราจึงเห็นการเติบโตของผู้เชี่ยวชาญที่มีทักษะสูงในทศวรรษก่อนเกิดโควิด-19

เราจึงได้พูดถึงความต้องการแรงงานมามากแล้ว — ผู้คนที่ย้ายไปยังเมืองซุปเปอร์สตาร์เพื่อได้งานดีๆ เหล่านี้ มีอีกแง่มุมหนึ่งคือการจัดหาแรงงาน คนหนุ่มสาวจำนวนมากต้องการอาศัยอยู่ในสถานที่เหล่านี้ คนหนุ่มสาวจำนวนมากถูกดึงดูดด้วยสิ่งอำนวยความสะดวกในเมือง ตอนนี้ ไม่น่าแปลกใจเลยที่สถานที่ต่างๆ เช่น ซานฟรานซิสโกและนิวยอร์ก ถูกคนกลุ่มเดียวกันนี้ทิ้งร้างจำนวนมาก เพราะตอนนี้สิ่งอำนวยความสะดวกในเมืองจำนวนมากถูกปิดตัวลง

สมมติว่าเราสามารถกลับไปรู้สึกปลอดภัยเมื่ออยู่ใกล้กันและวัคซีนสามารถจัดการความปลอดภัยของเราได้อย่างมีประสิทธิภาพ ฉันคิดว่ามันยุติธรรมที่จะสรุปว่าสิ่งอำนวยความสะดวกในเมืองจะกลับมาอยู่ในระดับเดียวกับที่เคยมีมา ดังนั้น [การ] อุปทานแรงงานของ คนงานที่มีการศึกษาดีจะหลั่งไหลไปยังสถานที่เหล่านี้

เยรูซาเลม เดมซาส
และคุณกล่าวว่าหากมีงานทำที่บ้านอย่างกว้างขวางในภาคส่วนเหล่านี้ จะใช้เวลาหนึ่งหรือสองวันต่อสัปดาห์ หากเป็นเช่นนั้น อาจลดเวลาการเดินทางสำหรับบางคนลงได้อย่างมาก ซึ่งอาจส่งผลให้ผู้คนออกไปนอกเมืองหรือชานเมืองได้ นั่นคือสิ่งที่คุณคิดว่าจะเกิดขึ้นหรือยังไม่เพียงพอที่จะเปลี่ยนแปลงเวลาในการเดินทางเพื่อพิสูจน์การเคลื่อนไหวที่สำคัญในพื้นที่นั้น?

เอนริโก โมเร็ตติ
ฉันคิดว่ามันเป็นคำถามที่ดี ฉันคิดว่าถ้าเราคิดถึงสุขภาพของเมืองซุปเปอร์สตาร์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเมืองใหญ่ ฉันคิดว่ามีสองปัจจัยที่ขัดแย้งกัน อย่างแรกคือที่คุณเพิ่งบอกไปว่า มันทำให้คนอยู่ห่างไกลกันได้ง่ายขึ้น และในทางกลับกัน ถ้าคนทำงานทั่วไปทำงานที่บ้านวันเดียวต่อสัปดาห์ นั่นหมายถึงมีคนทำงานน้อยลง 20 เปอร์เซ็นต์บนทางด่วนหรือบนทางด่วน รถไฟใต้ดินและความคับคั่งน้อยลงในถนนในเมือง นั่นหมายถึงความน่าดึงดูดใจที่เพิ่มขึ้นของใจกลางเมือง

ดังนั้นฉันคิดว่าทั้งสองกองกำลังจะเล่นกัน – ฝ่ายหนึ่งผลักคนออกไปและอีกคนหนึ่งทำให้แกนกลางน่าดึงดูดยิ่งขึ้นในระยะยาว – และฉันคิดว่ามันยังเร็วเกินไปจริงๆ เราต้องใช้เวลาหลายปีกว่าจะดูว่ากองกำลังใดในสองกองกำลังนี้มีอำนาจเหนือกว่า มาดูกันว่าในอีก 5 ปีข้างหน้าข้อมูลจะบอกเราว่าอย่างไร

การสนับสนุนจากผู้อ่านเช่นคุณช่วยให้บทความนี้ฟรี ช่วยเราบรรลุเป้าหมายในการเพิ่มการบริจาค 4,500 รายการภายในสิ้นเดือนกันยายน ด้วยการบริจาควันนี้

จากข่าวเมื่อวันพุธจาก Pfizer/BioNTech ที่ข้อมูลเบื้องต้นบ่งชี้ว่าวัคซีนของพวกเขามีประสิทธิภาพและปลอดภัยในเยาวชนอายุ 12 ถึง 15 ปี การยิง Covid-19 สำหรับผู้ที่อายุต่ำกว่า 16 ปี ดูเหมือนในที่สุดพวกเขาอาจจะอยู่บนขอบฟ้า แต่คำถามใหญ่ที่ว่าเด็ก ๆ ส่วนใหญ่จะสามารถรับการฉีดวัคซีนก่อนที่พวกเขาจะกลับมาเรียนในฤดูใบไม้ร่วงได้หรือไม่

เด็ก ๆ ถูกละเว้นจากการทดลองวัคซีนครั้งแรกเนื่องจากบริษัทยาให้ความสำคัญกับผู้ใหญ่ที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและเสียชีวิต ซึ่งสมเหตุสมผล: โรคนี้คร่าชีวิตเด็กไปประมาณ270คนในสหรัฐอเมริกา เทียบกับคนอายุ 65 ปีขึ้นไปมากกว่า424,000คน

แต่เด็กๆ หลายคนติดเชื้อไวรัส โดยมี รายงานผู้ป่วยโควิด-19 ในเด็กประมาณ3.4ล้านรายณ วันที่ 25 มีนาคม ซึ่งมีแนวโน้มว่าจะมีจำนวนน้อยมาก เนื่องจากกรณีเหล่านี้มักไม่รุนแรงหรือไม่แสดงอาการ นอกจากนี้ยังมีมากกว่า2 , 600 เด็กในสหรัฐอเมริกาที่มีอากาศกลุ่มอาการของโรคการอักเสบอย่างรุนแรงต่อไปนี้การติดเชื้อและรายงานจำนวนมากของเด็กที่มีถาวรอาการบั่นทอนหลังจากแม้อ่อน Covid-19 เจ็บป่วย

ไม่ต้องพูดถึงผลกระทบในวงกว้างของการระบาดใหญ่ต่อชีวิตของเด็กๆ ด้วยการติดต่อทางสังคมน้อยลงกับเพื่อนฝูงและสมาชิกในครอบครัวที่ขยายใหญ่ขึ้นความเสี่ยงที่จะถูกล่วงละเมิดที่บ้านมากขึ้น และการหยุดชะงักครั้งใหญ่ในการศึกษาที่ขยายช่องว่างของความไม่เท่าเทียมกันที่มีอยู่

เนื่องจากความยากลำบากเหล่านี้ National Academy of Medicine ในข้อเสนอแนะเกี่ยวกับการจัดสรรวัคซีนในฤดูใบไม้ร่วงปี 2020 กล่าวว่าเด็กควรอยู่ในระยะที่ 3 ของผู้รับ ซึ่งจะ ลดลงก่อนประชากรผู้ใหญ่ทั่วไปและอยู่ในกลุ่มเดียวกับผู้ปฏิบัติงานที่จำเป็นจำนวนมาก แต่สิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นอย่างชัดเจน

ผู้คนจำนวนมากเดินข้ามแม่น้ำ
ที่สำคัญ เรายังไม่ได้ รับรองอย่างเป็นทางการว่าวัคซีนมีประสิทธิผลและปลอดภัยในเด็ก ซึ่งระบบภูมิคุ้มกันสามารถทำงานได้แตกต่างไปจากผู้ใหญ่เล็กน้อย (ข้อมูลใหม่ของ Pfizer/BioNTech เป็นข้อมูลเบื้องต้นและยังไม่ได้รับการตรวจสอบโดยเพื่อน)

แต่บริษัทวัคซีนต่างแข่งขันกันเพื่อรวบรวมข้อมูลมากขึ้น และองค์การอาหารและยาได้ตกลงให้ไฟเซอร์และโมเดอร์นาเริ่มการศึกษาวัคซีนในเด็กอายุ 11 ปีขึ้นไป Moderna กำลังอยู่ในระหว่างการทดลองใช้งานและคาดว่าจะมีผลในเบื้องต้นในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้า Johnson & Johnson ยังอยู่ในขั้นตอนการวางแผน

Pfizer/BioNTech กล่าวว่าพวกเขาจะส่งข้อค้นพบใหม่เกี่ยวกับวัยรุ่นไปยังสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกาในอีกไม่กี่สัปดาห์ข้างหน้าโดยหวังว่าจะได้รับวัคซีนสำหรับเด็กอายุ 12 ปีขึ้นไป (มันเป็นผู้มีอำนาจในขณะนี้สำหรับใช้ในกรณีฉุกเฉินสำหรับผู้ที่16 และผู้สูงอายุ ; Modernaและจอห์นสันแอนด์จอห์นสัน’ . วัคซีน s จะได้รับให้กับผู้ที่ 18 ปีขึ้นไป)

นี่คือที่ที่เรากำลังเรียนรู้เกี่ยวกับวัคซีนป้องกันโควิด-19 ในเด็กและวัยรุ่น และสิ่งที่ผู้ปกครอง ครู และสมาชิกในครอบครัวควรทำเพื่อควบคุมไวรัสก่อนที่พวกเขาจะพร้อม

ที่เกี่ยวข้อง

เมื่อผู้ใหญ่จำนวนมากขึ้นได้รับการฉีดวัคซีน ชีวิตเด็กๆ ก็เริ่มกลับมาเป็นปกติได้เช่นกัน

ทำไมเด็กส่วนใหญ่ยังฉีดวัคซีนโควิด-19 ไม่ได้
โอกาสที่เด็กจะได้รับการฉีดวัคซีนนั้นดูดี นอกจากข้อมูลใหม่ของไฟเซอร์ในเด็กอายุ 12 ถึง 15 ปีแล้ว เรายังมีกองข้อมูลที่สร้างความมั่นใจเกี่ยวกับความปลอดภัยและประสิทธิภาพของวัคซีนในผู้ใหญ่อีกด้วย อย่างไรก็ตาม ปัจจัยหลายประการทำให้การทดลองวัคซีนในเด็กมีความท้าทายมากขึ้นเล็กน้อย

คริสติน มอฟฟิตต์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อในเด็กที่โรงพยาบาลเด็กบอสตันเขียนในอีเมลว่า “เนื่องจากการติดเชื้อนั้นไม่รุนแรงในเด็กส่วนใหญ่ แถบสำหรับวัคซีนป้องกันโควิด-19 ที่ปลอดภัยในเด็กจึงสูงขึ้นไปอีก” วอกซ์ “สิ่งนี้ต่างจากยาทดลองที่ออกแบบมาเพื่อรักษาโรคร้ายแรง ซึ่งผลข้างเคียงอาจยอมรับได้ วัคซีนที่ออกแบบมาเพื่อป้องกันการติดเชื้อจะต้องปลอดภัย”

เราไม่สามารถสรุปได้ว่าวัคซีนจะทำงานในเด็กเหมือนกับที่ทำในผู้ใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับเด็กเล็กที่ยังไม่ได้เข้าร่วมในการทดลองที่เสร็จสมบูรณ์

เจมส์ แคมป์เบลล์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อในเด็กจากคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยแมรีแลนด์ ซึ่งดำเนินการทดลองทางคลินิกที่ศูนย์พัฒนาวัคซีนของโรงเรียนกล่าวว่า “ระบบภูมิคุ้มกันของเด็กบางครั้งอาจทำงานแตกต่างไปจากผู้ใหญ่เล็กน้อยเล็กน้อยเมื่อได้รับวัคซีนชนิดเดียวกันและสุขภาพโลก เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของเด็กมีการเจริญเติบโตตั้งแต่ก่อนคลอดจนถึงช่วงกลางวัยเด็ก

และแม้ว่าวัคซีนส่วนใหญ่จะทำงานได้ดีเท่ากันในผู้ใหญ่และเด็ก แต่บางชนิด เช่น วัคซีนป้องกันโรคปอดบวม ก็ไม่มีผลในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี (อย่างไรก็ตาม วัคซีนนั้นเป็นชนิดที่แตกต่างจากวัคซีนที่ได้รับอนุญาตให้ใช้สำหรับโควิด-19 ) อื่น ๆ จะต้องได้รับในปริมาณที่แตกต่างกันหรือเว้นวรรคแตกต่างกันเมื่อมอบให้กับ เด็กที่อายุน้อยกว่ากับผู้ใหญ่

ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่คาดหวังว่า เด็กเล็กจะตอบสนองต่อวัคซีนโควิด-19 ได้ดี แต่ถึงอย่างนั้น พวกเขาก็ยังต้องการหาขนาดยาที่เหมาะสมและระยะห่างระหว่างขนาดยาสำหรับการฉีดวัคซีนเหล่านี้ในแต่ละกลุ่มอายุ นี่อาจแตกต่างออกไปสำหรับเด็กอายุ 6 เดือนกับเด็กอายุ 16 ปี

นักวิทยาศาสตร์ทดสอบวัคซีนโควิด-19 ในเด็กอย่างไร
เพื่อเรียนรู้ว่าวัคซีนทำงานได้ดีที่สุดในเด็กอย่างไร นักวิทยาศาสตร์มักจะศึกษาวัคซีนในกลุ่มอายุต่างๆ สำหรับ Covid-19 นักวิจัยกำลังทำงานถอยหลังลงบันไดอายุ

การเริ่มต้นการทดลองในวัยรุ่นนั้นสมเหตุสมผลด้วยเหตุผลหลายประการ ประการแรก “วัยรุ่นมีแนวโน้มที่จะประสบกับความปลอดภัยและการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่คล้ายคลึงกันในฐานะผู้ใหญ่มากกว่าเด็กเล็ก” มอฟฟิตต์อธิบาย

ประการที่สอง กลุ่มอายุนี้มีแนวโน้มมากกว่าเด็กที่อายุน้อยกว่า (ยกเว้นทารก) ที่จะป่วยหนักและเสียชีวิตจากโรคนี้

และประการที่สาม ข้อมูลจนถึงตอนนี้ชี้ให้เห็นว่ากลุ่มอายุนี้มีความรับผิดชอบในการแพร่กระจายไวรัสมากกว่าเด็กที่อายุน้อยกว่า Moffitt อธิบาย

ดังนั้นหลังจากการศึกษารวบรวมข้อมูลจากวัยรุ่นได้เพียงพอแล้ว นักวิจัยจึงสามารถทดสอบวัคซีนในกลุ่มอายุน้อยได้อย่างมั่นใจมากขึ้น “วัคซีนที่ปลอดภัยในเด็กอายุ 12 ปี มีแนวโน้มว่าจะปลอดภัยในเด็กอายุ 6-11 ปี มากกว่าวัคซีนที่ทดสอบในผู้ใหญ่เท่านั้น” มอฟฟิตต์กล่าว ในทำนองเดียวกัน “วัคซีนที่ปลอดภัยในเด็กวัยเรียนมักจะปลอดภัยในเด็กวัยหัดเดิน”

สำหรับเด็กที่อายุน้อยที่สุด การค้นหาไม่เพียงแต่การให้ยาที่ดีที่สุดแต่ยังรวมถึงเวลาที่ควรฉีดวัคซีนทดสอบด้วยอาจเป็นเรื่องยาก

“ทารกและเด็กเล็กมีตารางวัคซีนที่ยุ่งมาก ” แคมป์เบลล์ ผู้ช่วยพัฒนาโปรโตคอลการทดลองวัคซีนในเด็กของสถาบันสุขภาพแห่งชาติกล่าว ดังนั้นนักวิจัยจึงต้องคิดให้ออกว่าพวกเขาจะรวมโดสทดลองของวัคซีนโควิด-19 กับการเยี่ยมชมวัคซีนเป็นประจำหรือไม่ (ซึ่งสามารถสร้าง ผลข้างเคียงของตัวเองได้) หรือให้วัคซีนเหล่านี้ระหว่างวัคซีนอื่น ๆ (ซึ่งบางครั้งอาจห่างกันเพียงหนึ่งเดือนสำหรับทารกแรกเกิด ).

โชคดีที่การทดลองวัคซีนสำหรับเด็กอาจมีขนาดเล็กกว่าการทดลองสำหรับผู้ใหญ่มาก นอกเหนือจากการดูว่าผู้เข้าร่วมรายใดป่วยด้วยโรคโควิด-19 โดยธรรมชาติแล้ว การทดลองวัคซีนสำหรับผู้ใหญ่ยังวัดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อวัคซีน (โดยการมองหาแอนติบอดีในเลือด)

ข้อมูลการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันนี้เป็นทางลัดที่เชื่อถือได้สำหรับ การทดลองในเด็ก โดยแสดงให้นักวิจัยเห็นว่าการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่ประสบความสำเร็จต่อวัคซีนนั้นเป็นอย่างไร ดังนั้นการศึกษาในเด็กจึงมองหาการตอบสนองที่คล้ายคลึงกันในเด็กเพื่อประเมินว่ามีประสิทธิภาพในการป้องกันโควิด-19 หรือไม่ แทนที่จะต้องรอให้เด็กหลายสิบคนล้มป่วยลง

ดังนั้นในขณะที่การทดลองในผู้ใหญ่ระยะที่ 3 แต่ละครั้งต้องลงทะเบียนผู้คนนับหมื่นเพื่อค้นหาการติดเชื้อที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติที่เพียงพอภายในเวลาไม่กี่เดือนสั้นๆ “ในขณะที่เราวัดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันในวัยรุ่นเท่านั้น เราจึงได้คำตอบเหล่านั้นกับผู้เข้าร่วมจำนวนน้อย” โรเบิร์ต Freckผู้อำนวยการฝ่ายวิจัยวัคซีนที่ Cincinnati Children’s Hospital เขียนถึง Vox ในอีเมล ดังนั้น บริษัทต่างๆ สามารถทำการศึกษาได้น้อยกว่าหนึ่งในสิบของมาตราส่วน

การทดลองใหม่ของ Pfizer/BioNTech ได้ทดสอบวัคซีนกับยาหลอกในวัยรุ่น 2,260 คน ในกลุ่มผู้ที่ได้รับกระสุนปืน บริษัทต่าง ๆ บอกว่าเห็นการตอบสนองของแอนติบอดีที่แข็งแกร่งเทียบเท่ากับประสิทธิภาพ 100 เปอร์เซ็นต์ ซึ่งเป็นผลลัพธ์ที่ดียิ่งกว่าในคนอายุ 16-25 ปี บริษัทรายงานในการแถลงข่าว บริษัทกล่าวว่าไม่มีความกังวลด้านความปลอดภัยเกิดขึ้น และผลข้างเคียงก็คล้ายกับที่พบในผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว

นอกเหนือจากการครอบคลุมแอนติบอดีสากลที่เห็นได้ชัดแล้ว ประสิทธิภาพของวัคซีนไฟเซอร์ก็ดูเหมือนจะมีบทบาทในโลกแห่งความเป็นจริงด้วย วัยรุ่นสิบแปดคนในกลุ่มที่ได้รับยาหลอกได้รับเชื้อโควิด-19 แต่ไม่มีในกลุ่มที่ได้รับวัคซีน

และองค์การอาหารและยาได้กำหนดให้ผู้ผลิตวัคซีนขยายการทดสอบอย่างรวดเร็วในวัยหนุ่มสาว ไฟเซอร์และโมเดอร์นาทั้งคู่มีการศึกษาระยะเริ่มต้นในผู้เข้าร่วมที่มีอายุน้อยกว่า 6 เดือน ไฟเซอร์กำลังจัดโครงสร้างการวิจัยตามกลุ่มอายุ: 5 ถึง 11 ปี 2 ถึง 5 ปีและ 6 เดือนถึง 2 ปี โดยทดสอบขนาดยาที่แตกต่างกันในแต่ละกลุ่ม

ภาพการทดลองครั้งแรกที่ถูกมอบให้กับเด็กในกลุ่มอายุ 5- 11 ปีเมื่อสัปดาห์ที่แล้วและพวกเขาวางแผนที่จะให้คนแรกในกลุ่มที่ 2 ถึง 5 ปีในสัปดาห์หน้าบริษัท รายงาน

Moderna ประกาศเมื่อต้นเดือนนี้ว่า บริษัทได้เริ่มให้วัคซีนแก่ผู้เข้าร่วมการทดลองในเด็กที่อายุน้อยกว่า 12 ปี แม้ว่าข้อมูลในช่วงเริ่มต้นจะคาดการณ์ได้ในช่วงซัมเมอร์นี้ แต่ก็วางแผนที่จะติดตามเด็ก ๆ เป็นเวลาหนึ่งปีหลังจากการฉีดวัคซีนเพื่อติดตามประสิทธิภาพในระยะยาวและ ความปลอดภัย.

เด็กๆ จะได้รับวัคซีนโควิด-19 ก่อนปีการศึกษาหน้าหรือไม่?
แม้ว่าวัคซีนโควิด-19 จะไม่มีการอนุญาตหรือแจกจ่ายให้กับเด็กส่วนใหญ่ภายในสิ้นฤดูร้อน แต่ก็ยังสามารถส่งนักเรียนกลับไปโรงเรียนได้อย่างปลอดภัย “หากคุณอยู่ในสถานการณ์ที่อัตราการเสียชีวิตลดลงอย่างมาก คุณได้ครอบคลุมกลุ่มคนที่เปราะบางที่สุด คุณได้ฉีดวัคซีนให้ครู และขยายการทดสอบเป้าหมายสำหรับเด็กนักเรียน คุณมีวิธีเปิดโรงเรียนที่เหมาะสม” ซาด โอเมอร์กล่าวผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อที่ Yale School of Medicine

และการช่วยให้เด็กๆ กลับมาเรียนรู้ด้วยตนเองได้อย่างปลอดภัยจะมีความสำคัญอย่างยิ่งในการป้องกันไม่ให้เกิดความเหลื่อมล้ำและนำการศึกษากลับมาสู่เส้นทางเดิม โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็กที่อายุน้อยกว่า พวกเขา “มีกรอบเวลาในการพัฒนาที่สั้นกว่า ซึ่งหากพลาดไป จะมีผลที่ตามมาในระยะยาว” โอเมอร์ ซึ่งอยู่ในคณะกรรมการสถาบันการแพทย์แห่งชาติซึ่งแนะนำให้เด็กได้รับวัคซีนระยะที่ 3 ก่อนกล่าว

แต่เป้าหมายสูงสุดคือการให้เด็กได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสและโดยเร็วที่สุด ดังนั้นบริษัทวัคซีนชั้นนำจึงทำงานอย่างหนักเพื่อให้ได้รับการอนุมัติที่จำเป็น ไฟเซอร์กล่าวว่าหวังว่ามันจะเป็นไปได้“ที่จะฉีดวัคซีนกลุ่มอายุนี้ก่อนที่จะเริ่มต้นของปีถัดไปโรงเรียนที่” ซีอีโอของอัลเบิร์ Bourla กล่าวในการแถลงข่าว

และ CDC ก็ให้ความสนใจ คณะกรรมการที่ปรึกษาของตนในการสร้างภูมิคุ้มกันการปฏิบัติ“เป็นอย่างใกล้ชิดตรวจสอบการทดลองทางคลินิกในเด็กและวัยรุ่น” ตามกระดาษธันวาคม

ผู้เชี่ยวชาญหลายคนมองโลกในแง่ดีว่าวัคซีนจะได้รับอนุญาต สำหรับเด็กเมื่อมีข้อมูลที่มั่นคง “ฉันคิดว่าการตอบสนองของแอนติบอดีที่ดี – ด้วยความปลอดภัยที่ดี – ในเด็กจะเพียงพอที่จะได้รับใบอนุญาตผู้สมัครวัคซีน” Frenck ผู้ซึ่งทำงาน ในการทดลองวัคซีนไฟเซอร์สำหรับเด็กอายุ 12 ถึง 15 ปี

โอเมอร์เห็นด้วย “คุณไม่จำเป็นต้องทำการทดลองให้เสร็จสิ้น แม้แต่ข้อมูลเบื้องต้นเบื้องต้นก็เพียงพอแล้ว”

แต่ก็ยังไม่ชัดเจนว่าเด็กส่วนใหญ่ที่อายุต่ำกว่า 16 ปีจะสามารถฉีดวัคซีนได้ก่อนเริ่มปีการศึกษาหน้าหรือไม่ และลำดับที่เด็กจะมีสิทธิ์ได้รับวัคซีนที่ได้รับอนุมัติแล้ว มีแนวโน้มว่าจะเป็นไปตามลำดับของการทดลอง โดยที่วัยรุ่นต้องมาก่อน “อย่างน้อยถ้าเราสามารถเข้าไปหาเด็กที่โตกว่านี้ได้ มันจะดีมาก” แคมป์เบลล์กล่าว

อย่างไรก็ตาม คำถามใหญ่ข้อหนึ่งยังคงค้างอยู่ในสมดุลเกี่ยวกับประโยชน์ของการฉีดวัคซีนแก่เด็กทุกคน แรงผลักดันมากมายในการฉีดวัคซีนให้เด็กไม่เพียงแต่ลดอุบัติการณ์ของโรคในกลุ่มนั้นเท่านั้น แต่ยังลดบทบาทของเด็กในการแพร่กระจายโรคด้วย อย่างไรก็ตาม เรายังไม่มีข้อมูลที่ละเอียดถี่ถ้วนว่าวัคซีนนี้ทำได้ดีเพียงใด

ข้อมูลเบื้องต้นบ่งชี้ว่าวัคซีนอาจลดอัตราการแพร่เชื้อไวรัสโดยไม่เจ็บป่วย แต่เรายังคงรอรายละเอียดเพิ่มเติมจากการศึกษาผู้ใหญ่ “สถานการณ์ที่เป็นไปได้มากที่สุดคือคุณจะได้รับการป้องกันโรคที่ร้ายแรงที่สุด 95 เปอร์เซ็นต์การป้องกันโรคทั้งหมด และการป้องกันที่ต่ำกว่าเล็กน้อยจากการติดเชื้อทั้งหมด” แคมป์เบลล์กล่าว (ความคิดนี้ยังช่วยแจ้งแนวทางเดือนมีนาคมของ CDC สำหรับผู้ที่ได้รับวัคซีนครบถ้วน )

อย่างไรก็ตาม แม้แต่การปกป้องในระดับนี้ก็สามารถช่วยให้ชีวิตเด็กดีขึ้นและพ่อแม่ของพวกเขาดีขึ้นได้ มันสามารถช่วยให้พวกเขาเล่นกับเพื่อน ๆ ได้อย่างปลอดภัยมากขึ้นและมีส่วนร่วมในกิจกรรมปกติมากขึ้น ที่เกี่ยวข้อง

เมื่อปลอดภัยกลับสู่สภาวะปกติ ก่อนมีวัคซีนป้องกันโควิด-19 สำหรับเด็ก ควรทำอย่างไร โควิด-19 ยังคงแพร่กระจายอย่างต่อเนื่องโดยมีผู้ป่วยเพิ่มขึ้นอย่างน่ากังวล การรักษาตัวในโรงพยาบาล และการเสียชีวิตในหลายภูมิภาคทั่วประเทศ และเด็กๆ ยังคงเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้และแพร่กระจายไปยังคนอื่นๆ ในทุกช่วงวัย

ดังนั้น แทนที่จะจัดปาร์ตี้รับเชื้อโควิด-19แบบอีสุกอีใสให้กับเด็กๆซึ่งอาจเป็นอันตรายได้ ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขสนับสนุนให้เฝ้าระวังไวรัสอย่างต่อเนื่อง CDC แนะนำให้เด็กปฏิบัติตามแนวทางที่คล้ายคลึงกันกับ ผู้ใหญ่ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน ควรล้างมือบ่อยๆ หลีกเลี่ยงหรือจำกัดการสัมผัสกับ ผู้ที่ไม่ได้รับวัคซีนนอกบ้าน หลีกเลี่ยงผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเจ็บป่วย สวมหน้ากากในที่สาธารณะตั้งแต่อายุ 2 ขวบ มีพื้นผิวสัมผัสสูงและของเล่นฆ่าเชื้อบ่อยๆ และหลีกเลี่ยงโดยไม่จำเป็น การเดินทาง

แต่ด้วยข่าวที่น่ายินดีตั้งแต่ช่วงแรกๆ จากการทดลองใช้วัคซีนโควิด-19 สำหรับเด็ก เรามีเหตุผลมากกว่าที่คาดไว้สำหรับเด็กๆ ที่กำลังจะมาถึง

ในระหว่างนี้ ไม่มีเวลาให้เสียเวลาในการช่วยเตรียมกุมารแพทย์และครอบครัวให้พร้อมรับวัคซีนสำหรับเด็ก แคมป์เบลล์กล่าว การสำรวจเมื่อเดือนมกราคมโดย National Parents Union พบว่ามีเพียง 35 เปอร์เซ็นต์ของผู้ปกครองเท่านั้นที่จะสร้างภูมิคุ้มกันให้ลูก ๆ ของพวกเขาจากโรคนี้ทันที และเกือบหนึ่งในสี่จะไม่ได้รับการฉีดวัคซีนเลย หากเด็กจำนวนมากไม่ได้รับการฉีดวัคซีน พวกเขาอาจกลายเป็นแหล่งกักเก็บไวรัส กระตุ้นให้เกิดการระบาดในอนาคต

แต่แคมป์เบลล์หวังว่าเวลาและประสบการณ์จะช่วยแก้ไขความไม่เต็มใจนี้ได้บ้าง เมื่อถึงเวลาที่วัคซีนเหล่านี้พร้อมให้เด็กๆ ได้ นอกจากผลลัพธ์ที่ดีจากการศึกษาในเด็กแล้ว เขาหวังว่าคำถามและความกังวลเกี่ยวกับวัคซีนใหม่ในปัจจุบันจำนวนมากจะบรรเทาลงด้วย ความสำเร็จในผู้ใหญ่หลายเดือน

เมื่อต้นเดือนมีนาคม สหราชอาณาจักรได้เปิดเผยอาสาสมัครหลายสิบคนติดเชื้อโควิด-19 โดยตั้งใจ จุดมุ่งหมายของการทดลองที่เรียกว่า Human Challenge Trial ครั้งแรกในโลกสำหรับ Covid-19 คือการศึกษาว่าไวรัสหนึ่งโดสมีความจำเป็นแค่ไหนในการแพร่เชื้อให้กับใครบางคน อาสาสมัครที่ถูกกักบริเวณเป็นเวลาสองสัปดาห์หลังจากได้รับการพิจารณาของพวกเขาและเมื่อสัปดาห์ที่แล้วเป็นครั้งแรกของพวกเขาได้รับการปล่อยตัวในสุขภาพที่ดี

การทดลองท้าทายของมนุษย์ดังกล่าวเป็นส่วนหนึ่งของคลังแสงของมนุษย์ในการต่อต้านโรคมาระยะหนึ่งแล้ว แต่ในกรณีของการนำไปใช้ในการต่อสู้กับโควิด-19 การทดลองดังกล่าวได้จุดชนวนให้เกิดการโต้วาทีด้านจริยธรรม ซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับความกังวลว่าผู้ที่สมัครใจเข้าร่วมจะทราบหรือไม่ว่าพวกเขากำลังเผชิญอะไรอยู่ การศึกษาใหม่ที่เจาะลึกถึงแรงจูงใจของผู้เข้าร่วมการทดลองที่ท้าทายมนุษย์พยายามที่จะบรรเทาความกังวลเหล่านั้น

สำรองสักครู่: การทดลองท้าทายของมนุษย์แตกต่างจากการทดลองวัคซีนทั่วไปอย่างไร? ในการทดลองวัคซีนตามปกติ บริษัทยาต้องฉีดวัคซีนให้คนหลายหมื่นคน แล้วรอจนกว่าบางคนจะป่วยในชีวิตประจำวัน สำหรับการทดลองวัคซีน coronavirus กระบวนการนั้นใช้เวลาหลายเดือน

ในการทดลองทดสอบกับมนุษย์ ผู้คนลงทะเบียนและได้รับการชดเชยเพื่อให้ติดไวรัสทันที ซึ่งจะช่วยเร่งกระบวนการและทำให้นักวิทยาศาสตร์ได้รับผลลัพธ์เกี่ยวกับประสิทธิภาพของวัคซีนที่อาจเร็วกว่าการทดลองวัคซีนปกติหลายเดือน

มีจำนวนมากที่เดิมพันที่นี่ เดือนเหล่านั้นที่บันทึกไว้อาจป้องกันการรักษาในโรงพยาบาลและการเสียชีวิตนับไม่ถ้วน ชาวอเมริกันมากกว่า 300,000 คนเสียชีวิตจากโควิด-19 ตั้งแต่เดือนกันยายน ถ้าเรามีวัคซีนเร็วกว่านี้ หลายคนอาจจะรอดได้

นักวิจัยได้ใช้การทดลองดังกล่าวเพื่อทดสอบวัคซีนมาลาเรียแล้ว ในช่วงต้นของการระบาดใหญ่ องค์กร 1 Day Sooner ซึ่งเป็นองค์กรไม่แสวงผลกำไรที่สนับสนุนผู้ที่ต้องการมีส่วนร่วมในการวิจัยทางการแพทย์ที่มีผลกระทบสูง ได้รวบรวมการสมัครนับพันรายการจากอาสาสมัครที่กระตือรือร้นที่จะเข้าร่วมในการทดลองวัคซีนต้านไวรัสโคโรน่ากับมนุษย์

ที่เกี่ยวข้อง

อาสาสมัครเหล่านี้ได้รับเชื้อมาลาเรียโดยตั้งใจ ดังนั้นเราจะรู้วิธีต่อสู้กับมัน
การหลั่งไหลของอาสาสมัครทำให้รู้สึกอบอุ่นใจ แต่ก็ทำให้เกิด คำถามใหญ่ขึ้นเช่นกันว่า คนประเภทใดที่ลงชื่อสมัครรับเชื้อไวรัสโคโรนาโดยเจตนา การวิจัยได้รับทุนจาก 1 วันไม่ช้าก็เร็วและดำเนินการโดยนักวิจัยจาก Johns Hopkins รัทและจอร์จทาวน์-ยังไม่ได้ทบทวนและสามารถใช้ได้เป็น preprint ออนไลน์ -ทำให้เรามีคำตอบบางอย่าง

ใครสมัครเข้าร่วมการทดลองใช้การท้าทายของมนุษย์?
นักวิจัยซึ่งสำรวจผู้คนเกือบ 2,000 คนที่ลงทะเบียนเพื่อรับการพิจารณาสำหรับการทดลองท้าทายมนุษย์สำหรับ COVID-19 เมื่อฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อนปีที่แล้ว มีความสนใจเป็นพิเศษว่าผู้ที่ลงทะเบียนเพื่อรับเชื้อ coronavirus โดยเจตนามีแนวโน้มที่จะสิ้นหวังทางเศรษฐกิจผิดปกติหรือไม่ (ซึ่ง เสนอแนะว่าพวกเขาอาจมีแรงจูงใจหลักจากค่าตอบแทน) การประเมินความเสี่ยงไม่ดีอย่างผิดปกติ หรือเห็นแก่ผู้อื่นอย่างผิดปกติ

President Joe Biden speaks from the podium in the East Room of the White House in front of a row of US, British, and Australian flags.

นักจริยธรรมมีข้อกังขาเกี่ยวกับการทดลองท้าทายมนุษย์เกี่ยวกับโรคระบาดใหม่ การทดลองท้าทายในมนุษย์เป็นเรื่องปกติสำหรับการทดสอบวัคซีนป้องกันโรค เช่น มาลาเรียซึ่ง เรามีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูง ไม่มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสำหรับ Covid-19

บางคนแย้งว่าเป็นเรื่องยากสำหรับคนที่จะยินยอมอย่างแท้จริงต่อการศึกษาดังกล่าว หรือกระบวนการพิจารณาคดีอาจใช้ประโยชน์จากความสิ้นหวังทางการเงิน การตัดสินที่ไม่ดี หรือแนวโน้มการทำลายตนเองของอาสาสมัครอย่างไม่ยุติธรรม

การศึกษาครั้งใหม่นี้ให้ภาพที่ชัดเจนขึ้นเกี่ยวกับประเภทของบุคคลที่ลงทะเบียนเข้าร่วมการทดลองท้าทายกับมนุษย์ และจัดการกับความกลัวเหล่านี้บางส่วน

ผลการศึกษาพบว่า โดยเฉลี่ยแล้ว อาสาสมัครมักเห็นแก่ผู้อื่นอย่างผิดปกติ เมื่อเทียบกับประชากรทั่วไป พวกเขามีแนวโน้มผิดปกติที่จะบริจาคเพื่อการกุศล อาสาสมัคร บริจาคโลหิต และลงทะเบียนเพื่อบริจาคไขกระดูก แรงจูงใจชั้นนำของพวกเขาในการสมัครเข้าร่วมการทดลองใช้ความท้าทายของมนุษย์คือ “ฉันต้องการช่วยเหลือผู้อื่นและอาจช่วยชีวิตได้” และ “ฉันต้องการมีส่วนร่วมในความก้าวหน้าของการแพทย์”

สิ่งที่เกี่ยวกับความกังวลอาสาสมัครประเมินความเสี่ยงไม่ดี? ผลการศึกษาพบว่าโดยรวมแล้วไม่ใช่ ผู้เข้าร่วมการศึกษาได้รับการสำรวจเกี่ยวกับความเสี่ยงหลายประเภทตั้งแต่ทางกายภาพ (พวกเขาเสี่ยงต่อความปลอดภัยและสุขภาพเช่นการขี่มอเตอร์ไซค์หรือการกระโดดร่มหรือไม่) ไปจนถึงการเงิน (พวกเขาเล่นการพนันหรือไม่) ไปจนถึงสังคม (พวกเขามีแนวโน้มที่จะท้าทายหรือไม่ ผู้มีอำนาจและไม่เห็นด้วยกับคนรอบข้างอย่างเปิดเผย?)

เมื่อพูดถึงสุขภาพร่างกาย ผลการศึกษาพบว่า ผู้ที่ลงทะเบียนเข้าร่วมการทดลองใช้ความท้าทายกับมนุษย์นั้นระมัดระวังตัวมากกว่ากลุ่มควบคุม และพวกเขาไม่น่าจะเล่นการพนันหรือเสี่ยงในหมวดหมู่อื่นๆ อีกต่อไป พฤติกรรมเสี่ยงประเภทหนึ่งที่พวกเขาโดดเด่นคือหมวดหมู่ที่เรียกว่า “การรับความเสี่ยงทางสังคม” – แนวโน้มที่จะตั้งคำถามกับผู้มีอำนาจและเต็มใจที่จะพูดออกมาแม้ในขณะที่คนอื่นไม่เห็นด้วย

มี สัญญาณจากการศึกษาว่าคนที่ลงทะเบียนสำหรับการทดลองความ สมัครฮอลิเดย์พาเลซ ท้าทายของมนุษย์เพราะพวกเขาใช้ coronavirus เบา ๆ หรือไม่สนใจว่าพวกเขาได้รับมัน และผู้ที่ลงทะเบียนมีแนวโน้มที่จะมีฐานะการเงินได้ดีกว่าคนอเมริกันทั่วไป โดยกังวลว่าการจ่ายเงินเพื่อการศึกษาอาจชักจูงให้ผู้คนเข้าร่วมแม้ว่าจะไม่เข้าใจถึงความเสี่ยงก็ตาม

ดูเหมือนว่าผู้เข้าร่วมส่วนใหญ่ไม่ได้ลงทะเบียนเพื่อขอรับเงิน แต่เพราะพวกเขาเชื่อว่าพวกเขาสามารถยุติการแพร่ระบาดได้เร็วกว่าเล็กน้อย เมื่อฉันพูดคุยกับคนรู้จักสองคนที่ลงทะเบียนกับ 1 Day Sooner ฉันได้ยินหัวข้อเดียวกันมากมายที่แบบสำรวจตรวจพบ

มิแรนดาผู้ขอให้ไม่ใช้นามสกุลของเธอกับงานชิ้นนี้อาศัยอยู่ในพิตต์สเบิร์กกับสามีและสุนัขของเธอ เรารู้จักกันผ่านชุมชนผู้เห็นแก่ผู้อื่นที่มีประสิทธิภาพกลุ่มคนที่สนใจในการทำความดีให้มากที่สุด เธอลงทะเบียน 1 วันเร็วกว่าในเดือนกรกฎาคม “การช่วยให้เกิดขึ้นจะช่วยชีวิตได้” เธอบอกฉัน “เหตุผลเดียวกับที่ฉันสวมหน้ากากและเว้นระยะห่างทางสังคม ฉันต้องการปกป้องผู้อื่นจากไวรัส”

“ฉันต้องการทำอะไรเกี่ยวกับวิกฤตนี้” Shaked Koplewitz สโบเบ็ต สมัครฮอลิเดย์พาเลซ พนักงานการเงินในนิวยอร์กกล่าว “แค่การเสี่ยง (ซึ่งตามความเป็นจริงแล้วไม่ใช่ความเสี่ยงขนาดใหญ่) เพื่อช่วยปรับปรุงบางสิ่งในทางที่มีความหมายจริงๆ เป็นสิ่งสำคัญสำหรับฉัน”

“การทดลองที่ท้าทายกับไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่สามารถดึงดูดอาสาสมัครที่มีภูมิหลัง ทัศนคติ และแรงจูงใจที่ควรบรรเทาข้อกังวลหลักด้านจริยธรรม” ผลการศึกษาสรุป

การทดลองท้าทายมนุษย์และจริยธรรมทางการแพทย์ การศึกษาในลักษณะนี้ควรแจ้งการโต้วาทีด้านการผลิตเบียร์เกี่ยวกับจริยธรรมของการทดลองท้าทายมนุษย์ แม้ว่าการทดลองท้าทายของมนุษย์มีศักยภาพในการช่วยชีวิตคนจำนวนมาก แต่นักจริยธรรมบางคนลังเลที่จะแนะนำพวกเขา

นักไวรัสวิทยา Angela Rasmussen จากมหาวิทยาลัยโคลัมเบียให้เหตุผลว่า มาตรฐานการรับทราบและให้ความยินยอมนั้นยากที่จะพบในกรณีเช่นนี้: “ฉันไม่รู้ว่าเราสามารถแจ้งความเสี่ยงทั้งหมดให้พวกเขาทราบได้จริง ๆ เพราะยังมีอีกมากที่ยังไม่ทราบเกี่ยวกับเรื่องนี้ ไวรัส. … ฉันไม่เห็นว่าอาสาสมัครสามารถให้ความยินยอมอย่างครบถ้วนได้อย่างไร”

เมื่อฉันเอาความกังวลของ Rasmussen ไปใช้กับอาสาสมัคร 1 Day Sooner พวกเขาส่วนใหญ่ดูเหมือนสับสน Koplewitz บอกฉันว่าเขาคิดว่า “การได้รับแจ้ง” ใน “ความยินยอมโดยแจ้ง” เป็นการหลีกเลี่ยงการจัดการและการหลอกลวง ไม่ใช่การให้เหตุผลภายใต้ความไม่แน่นอน “เหตุผลที่เราต้องใส่ ‘ผู้ได้รับข้อมูล’ ไว้ใน ‘การยินยอมอย่างมีข้อมูล’ คือ ผมคิดว่า เพื่อป้องกันไม่ให้ผู้คนถูกเอารัดเอาเปรียบ” เขาบอกกับฉัน แต่ตราบใดที่แพทย์นำเสนอทุกสิ่งที่พวกเขารู้แก่ผู้ป่วย ข้อเท็จจริงที่ว่า มีอีกมากที่ผู้เชี่ยวชาญยังไม่รู้ก็ไม่ทำให้เขารำคาญ

“ทุกคนต้องเผชิญกับสิ่งที่ไม่รู้จักทุกวัน” มิแรนดาบอกฉัน “ถ้าคนอื่นรู้สึกว่าพวกเขาไม่รู้มากพอที่จะให้ความยินยอม นั่นก็สมเหตุสมผลแล้วสำหรับพวกเขา” แต่โดยส่วนตัว? ในฐานะที่เป็นคนหนุ่มสาวที่มีสุขภาพดีและไม่มีโรคประจำตัว เธอมีความเสี่ยงต่ำมากตามสถิติ “แม้ว่าฉันจะไม่สามารถรู้ทุกผลเป็นไปได้ของการติดเชื้อ Covid – 19 ฉันจะได้รับการแจ้งเกี่ยวกับช่วงของความไม่แน่นอนและระดับโดยประมาณของความเสี่ยงต่าง ๆ ของฉันและฉัน informedly สามารถยินยอมให้มีใบหน้าที่ไม่แน่นอน.”

เว็บ GClub เว็บน้ำเต้าปูปลา สมัครเก็นติ้งคลับ หวยจับยี่กี

เว็บ GClub เว็บน้ำเต้าปูปลา บางอย่างอาจเป็นเรื่องการเมือง Dan Diamond นักข่าว Politico บอกกับ NPR host Terry Grossว่า จากการรายงานของเขาเอง ทรัมป์ “ไม่ได้กดดันให้ทำการทดสอบเพิ่มเติมเชิงรุกในช่วงไม่กี่สัปดาห์มานี้ และส่วนหนึ่งเป็นเพราะการทดสอบเพิ่มเติมอาจทำให้มีผู้ป่วยติดเชื้อไวรัสโคโรนาเพิ่มขึ้น และ ประธานาธิบดีได้ชี้แจงอย่างชัดเจน ยิ่งตัวเลขของ coronavirus ต่ำเท่าไร ประธานาธิบดีก็ยิ่งดี ยิ่งมีศักยภาพในการเลือกตั้งใหม่ในช่วงฤดูใบไม้ร่วงนี้”

บางส่วนอาจเป็นผลมาจากการมองโลกในแง่ดีมากเกินไป ทรัมป์กล่าวในเดือนกุมภาพันธ์ถึงไวรัสโคโรน่าว่า “วันหนึ่งมันเหมือนปาฏิหาริย์ มันจะหายไป” (ณ วันที่ 25 มีนาคม สหรัฐอเมริกามีผู้ป่วยที่ได้รับการยืนยันแล้วมากกว่า 55,000 รายเพิ่มขึ้นจากน้อยกว่า 100 รายเมื่อต้นเดือนมีนาคมตามรายงานของมหาวิทยาลัยจอห์น ฮอปกินส์ )

ในช่วงกลางเดือนมีนาคม ขณะที่ทรัมป์ยอมรับอย่างเปิดเผยมากขึ้นถึงภัยคุกคามของ coronavirus เขาแนะนำว่าประเทศสามารถถอนความพยายามทางสังคมในช่วงอีสเตอร์ – ในเวลาเพียงไม่กี่สัปดาห์ เมื่อถูกกดดันว่าทำไมเขาถึงเลือกวันนั้น เขาไม่ได้อ้างหลักฐานหรือข้อมูลใดๆ เขากล่าวว่าอีสเตอร์ “เป็นช่วงเวลาที่สวยงาม มันจะเป็นไทม์ไลน์ที่สวยงาม” ไทม์ไลน์นั้นไม่นาน

ทรัมป์ได้ดำเนินการบางอย่างเนื่องจากการระบาดใหญ่เลวร้ายลง เว็บ GClub ในขั้นต้น ทรัมป์เน้นการตอบสนองของเขาต่อ coronavirus ในการจำกัดการเดินทางอันดับแรกกับจีนและล่าสุดกับยุโรป แม้ว่าสิ่งนี้น่าจะซื้อเวลาให้สหรัฐฯ กับจีนได้เพียงเล็กน้อย แต่ฝ่ายบริหารของทรัมป์ไม่ได้ใช้เวลานั้นอย่างเหมาะสม

และในกรณีของยุโรป ข้อจำกัดต่างๆ ไม่น่าจะช่วยอะไรได้มากนัก มีเหตุผลง่ายๆ ประการหนึ่งสำหรับเรื่องนี้ Kates บอกฉันว่า “ไวรัสอยู่ที่นี่แล้ว” เนื่องจากโคโรนาไวรัสได้แพร่กระจายไปในชุมชนแล้ว ความกังวลจึงไม่ใช่ไวรัสที่มาจากนอกสหรัฐอเมริกาอีกต่อไป

ผู้เดินทางที่สนามบินสคิปโฮลในอัมสเตอร์ดัมเมื่อวันที่ 13 มีนาคม 2020 ประธานาธิบดีทรัมป์ประกาศห้ามการเดินทางจากประเทศต่างๆ ในยุโรป ซึ่งไม่ครอบคลุมถึงการแพร่กระจายของโรคภายในสหรัฐฯ NurPhoto ผ่าน Getty Images

แม้แต่พวกอนุรักษ์นิยมก็ยังวิพากษ์วิจารณ์การตอบสนองของทรัมป์ กองบรรณาธิการ National Review เขียนเมื่อต้นเดือนนี้:

[ทรัมป์] ขัดขืนให้การตอบสนองต่อการแพร่ระบาดเป็นเวลานานที่สุดเท่าที่จะทำได้ ปฏิเสธการบรรยายสรุป ประเมินปัญหา และเสียเวลาอันมีค่า เขาล้มเหลวในการมอบอำนาจอย่างเหมาะสมแก่ผู้ใต้บังคับบัญชาและปฏิเสธที่จะเชื่อถือข้อมูลที่พวกเขาให้ไว้ มักจะเสนอการอ้างสิทธิ์และตัวเลขที่ไม่มีเงื่อนไขจากเคเบิลทีวีแทน เขาได้พูดถึงวิกฤตการณ์ในแง่การเมืองและส่วนตัวที่หยาบคาย เขาได้ยืนอยู่ในทางของความเข้าใจของสาธารณชนเกี่ยวกับแนวทางที่เป็นไปได้ของการแพร่ระบาด การค้ามนุษย์แทนที่จะใช้ความคิดโบราณที่ไม่ใส่ใจ เขาได้ปฏิเสธความผิดพลาดของรัฐบาล ทำให้ยากต่อการจัดการ

ในการเผชิญกับการวิพากษ์วิจารณ์เหล่านี้ อย่างน้อย ทรัมป์ก็ดูเหมือนจะเอาจริงเอาจังกับวิกฤตนี้ อย่างน้อยก็ในที่สาธารณะ เขามีที่อยู่สำนักงานรูปไข่ เขาเป็นผู้นำในการแถลงข่าวประจำวัน คณะทำงานเฉพาะกิจของทำเนียบขาวได้ออกแนวทางแนะนำให้ประชาชนหลีกเลี่ยงพื้นที่สาธารณะและการชุมนุมขนาดใหญ่ ฝ่ายบริหารของเขาได้ให้คำมั่นสัญญาว่าจะดำเนินการทุกวิถีทางเพื่อสนับสนุนการทดสอบ coronavirus ความสามารถในการดูแลสุขภาพ และเศรษฐกิจที่ถดถอย

ในเวลาเดียวกัน ทรัมป์ยังคงทำสิ่งที่ขัดแย้งกับสิ่งที่ผู้เชี่ยวชาญพูด เขาhyped ขึ้นยาต้านมาลาเรียมาลาเรียที่ผู้เชี่ยวชาญบอกว่าเราก็ไม่ได้มีหลักฐานเพียงพอสำหรับการรักษาป้องกัน coronavirus เขาดูถูกคำเตือนของผู้เชี่ยวชาญว่าการเว้นระยะห่างทางสังคมอาจจำเป็นเป็นเวลาหลายเดือน แทนที่จะบอกว่าอาจต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์ และแทนที่จะใช้การบรรยายสรุปเพื่อสื่อข้อความที่ชัดเจนและนำไปปฏิบัติได้ และให้ผู้เชี่ยวชาญของเขาพูด ทรัมป์มักใช้เวลาของเขาบนเวทีเพื่อคุยโวเกี่ยวกับประเด็นที่ไม่เกี่ยวข้องและวิพากษ์วิจารณ์สื่อว่าเป็น “ข่าวปลอม”

ในขณะเดียวกัน การตอบสนองนโยบายที่แท้จริงยังคงล้าหลัง นอกเหนือจากการขาดการทดสอบ ผู้เชี่ยวชาญมักกล่าวถึงการขาดแคลนอุปกรณ์ทางการแพทย์เช่น เครื่องช่วยหายใจ หน้ากาก ถุงมือ และแว่นตา ในขณะที่ฝ่ายบริหารได้กล่าวว่ากำลังใช้หน่วยงานของรัฐบาลกลางและกลบเกลื่อนคลังอุปกรณ์เพื่อนำอุปกรณ์นี้ไปใช้ในสถานที่ที่จำเป็น เจ้าหน้าที่สาธารณสุขภาคพื้นดินบ่นว่ายังมีไม่เพียงพอ บังคับให้พวกเขานำอุปกรณ์ที่ปนเปื้อนกลับมาใช้ใหม่ และเลือกระหว่างการทำงานในสภาพที่ไม่ปลอดภัยหรือไม่มาทำงานเลย ทั้งหมดนี้ในช่วงเวลาที่ประเทศจำเป็นต้องเพิ่มขีดความสามารถด้านการดูแลสุขภาพตามที่ผู้เชี่ยวชาญกล่าว

จดหมายจาก American Medical Association, American Hospital ฉบับวันที่ 21 มี.ค. จดหมายจาก American Medical Association, American Hospital ระบุว่า “ถึงแม้จะมีการเติมเสบียงจากคลังยุทธศาสตร์และทรัพยากรของรัฐบาลกลางอื่นๆ ก็ตาม จะไม่มีเวชภัณฑ์ รวมทั้งเครื่องช่วยหายใจเพียงพอ ในการตอบสนองต่อการระบาดของ COVID-19 สมาคมและสมาคมพยาบาลอเมริกันระบุ “เราได้ยินมาว่าผู้ให้บริการด้านสุขภาพใช้หน้ากากซ้ำหรือหันไปใช้หน้ากากทดแทนชั่วคราว”

อีกครั้ง สิ่งนี้สะท้อนให้เห็นการขาดความพร้อม: การขาดแคลนอุปกรณ์ทางการแพทย์เป็นหนึ่งในปัญหามากมายที่รัฐบาลจำลองสถานการณ์และการออกกำลังกายซึ่งเตือนก่อนการระบาดในปัจจุบัน แต่ทรัมป์ไม่ได้จัดลำดับความสำคัญของการเตรียมพร้อมรับมือโรคระบาดล่วงหน้า

“สหรัฐฯ … ไม่ได้เตรียมการ” Kates กล่าว “แผนการเตรียมความพร้อมที่ดีจะช่วยแก้ปัญหานี้ได้และเตรียมสิ่งต่างๆ ให้พร้อมเพื่อให้สามารถตอบสนองความต้องการที่เพิ่มขึ้นได้”

แต่ฝ่ายบริหารของทรัมป์ไม่ได้จัดลำดับความสำคัญของความพยายามดังกล่าวอย่างรวดเร็ว แม้ว่าจะได้รับคำเตือนในเดือนมกราคมและกุมภาพันธ์โดยอิงจากกรณีที่ผู้ป่วย coronavirus เกิดขึ้นในประเทศจีน

นโยบายอื่นๆ ของทรัมป์อาจส่งผลกระทบต่อการระบาดใหญ่
เบื้องหลังทั้งหมดนี้ ฝ่ายบริหารของทรัมป์ยังคงผลักดันนโยบายหลายประการที่แม้จะไม่ได้เกี่ยวข้องกับโคโรนาไวรัสอย่างชัดเจน แต่ผู้เชี่ยวชาญเตือนว่าอาจส่งผลกระทบในทางลบต่อการระบาดใหญ่

สำหรับหนึ่งคนที่กล้าหาญได้อย่างต่อเนื่องผลักดันสำหรับการยกเลิกของพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงเช่นเดียวกับความพยายามที่จะม้วนกลับ Medicaid กับความต้องการของการทำงาน จากการแพร่

ระบาดที่เพิ่มขึ้น การขาดการดูแลสุขภาพถ้วนหน้าของสหรัฐฯ ได้กลายเป็นปัญหาที่ชัดเจนยิ่งขึ้นไปอีก: หากผู้คนไม่สามารถรับการทดสอบได้ พวกเขามีโอกาสน้อยที่จะพบว่าตนเองมีเชื้อโควิด-19 และใช้มาตรการป้องกันเพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่กระจายของไวรัส หากพวกเขาไม่ได้รับการรักษาในกรณีที่เกิดโรคแทรกซ้อน พวกเขาก็มีแนวโน้มที่จะทนทุกข์ มีโอกาสแพร่โรค และเสียชีวิตได้

ฝ่ายบริหารของทรัมป์ยังคงผลักดันนโยบายที่อาจส่งผลกระทบในทางลบต่อการแพร่ระบาด ซึ่งรวมถึงการยกเลิกพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง และการไล่ผู้คนออกจากแสตมป์อาหาร รูปภาพ Drew Angerer / Getty

ดูเหมือนว่าฝ่ายบริหารของทรัมป์จะตระหนักถึงปัญหานี้ โดยทำงานร่วมกับบริษัทประกันเพื่อกำจัด copayments สำหรับการทดสอบ หยุดการเรียกเก็บค่ารักษาพยาบาลที่ไม่คาดคิด และช่วยขยายความครอบคลุมที่เกี่ยวข้องกับ coronavirus แต่ในหลาย ๆ ด้าน ฝ่ายบริหารกำลังทำงานกับปัญหาที่ช่วยสร้างด้วยการผลักดันให้การเข้าถึงบริการสุขภาพแย่ลง

การระบาดใหญ่กำลัง “นำไปสู่ความท้าทายพื้นฐานที่เรามีในระบบสุขภาพและการสนับสนุนทางสังคมของเราในสหรัฐอเมริกา” Kates กล่าว

อีกตัวอย่างหนึ่ง: ฝ่ายบริหารได้ผลักดันมาตรการที่จะขับไล่ผู้คนออกจากแสตมป์อาหาร สิ่งนี้จะไม่เพียงแต่นำพาผู้คนให้ทุกข์ทรมานหากพวกเขาตกงานอันเป็นผลมาจากภาวะถดถอยที่เกิดจากโคโรนาไวรัส แต่ยังอาจทำให้คนป่วยไปทำงานและแพร่โรคได้ เพราะพวกเขาไม่มีเครือข่ายความปลอดภัยหากพวกเขาไม่ทำ ไม่เอาเงินเดือนมา

“ถ้าจะถามคนที่น้อยใจมากและแทบไม่มีเงินจะวางอาหารบนโต๊ะ ถ้าขอให้พวกเขาไม่ทำงานจึงไม่ได้รับเงิน แล้วเลือกระหว่างนั้นกับต้องไปทำงานและเอาตัวเองหรือคนอื่นมาที่ เสี่ยง นั่นเป็นทางเลือกที่แย่มาก” Jha กล่าว “และผู้คนจำนวนมากจะ ‘เลือกผิด’ และคุณจะเข้าใจว่าทำไม นี่ไม่ได้เกี่ยวกับการช่วยเหลือผู้คนในเชิงเศรษฐกิจเท่านั้น นี่คือการต่อสู้กับไวรัส”

ฝ่ายบริหารของทรัมป์ดูเหมือนจะเข้าใจปัญหาส่วนหนึ่งของที่นี่ เขาได้ลงนามในใบเรียกเก็บเงินที่ให้การสงเคราะห์ทางเศรษฐกิจให้กับแรงงานได้รับผลกระทบและ Covid-19 ผู้ป่วย – รวมทั้งออกค่าใช้จ่ายความช่วยเหลือด้านอาหารมากขึ้นและการทดสอบฟรี – มีขึ้นมา

แต่ฝ่ายบริหารของเขายังคงยึดมั่นในความพยายามอื่น ๆ ในการขับไล่ผู้คนออกจากแสตมป์อาหาร

ผู้เชี่ยวชาญยังชี้ไปที่กฎ “ค่าใช้จ่ายสาธารณะ”ซึ่งกีดกันผู้อพยพจากการแสวงหาบริการสาธารณะ รวมถึงการดูแลสุขภาพ โดยคุกคามสถานะการเข้าเมืองหากพวกเขา “มีแนวโน้มที่จะเป็นค่าใช้จ่ายสาธารณะ” โดยการใช้บริการเหล่านั้น

“เมื่อมีการระบาด นั่นเป็นสูตรสำหรับภัยพิบัติที่อาจเกิดขึ้น” Kates แย้ง “คุณไม่ต้องการให้แต่ละคนรู้สึกกลัวที่จะแสวงหาการดูแลที่พวกเขาต้องการเพราะพวกเขากลัวว่าจะไม่สามารถอยู่ในประเทศหรืออยู่กับครอบครัวได้ ที่จะคุกคามสุขภาพของประชาชน”

แม้ว่าฝ่ายบริหารไม่ต้องการยกเลิกข้อเสนอนโยบายเหล่านี้อย่างถาวร แต่ก็สามารถทำได้ Kates กล่าวให้พิจารณาเลื่อนการชำระหนี้ แต่จนถึงขณะนี้ยังไม่เกิดขึ้น

นั่นสะท้อนถึงการขาดความสำคัญที่ฝ่ายบริหารของทรัมป์ได้มอบให้กับการระบาดใหญ่ของโคโรนาไวรัส แม้ว่าจะเลวร้ายลงอย่างรวดเร็วก็ตาม หากการหยุดการแพร่ระบาดเป็นสิ่งสำคัญที่สุด ทรัมป์สามารถหยุด แม้กระทั่งเพียงชั่วคราว นโยบายที่อาจทำให้วิกฤตแย่ลง แต่เขาไม่ใช่

เมื่อวันที่ 24 มีนาคม 2020 ธนาคารกลางแห่งเซนต์หลุยส์คาดการณ์ว่าการว่างงานในสหรัฐอเมริกากำลังจะพุ่งสูงขึ้นไปจนถึงจุดที่สูงกว่าจุดสูงสุดของภาวะเศรษฐกิจตกต่ำครั้งใหญ่: 32 เปอร์เซ็นต์

นั่นเป็นตัวเลขที่น่าประหลาดใจ แม้จะเข้าใจยากก็ตาม เพียงสี่สัปดาห์ที่ผ่านมาก่อนที่จะระบาดใหญ่ของ coronavirus ลดลงเราเข้าสู่ภาวะถดถอย, การว่างงานอยู่ที่ร้อยละ 3.5 ในช่วงความลึกของภาวะถดถอยครั้งใหญ่ที่การว่างงานสูงสุดถึงเป็นร้อยละ 10 เกือบหนึ่งศตวรรษที่ผ่านมาในภาวะเศรษฐกิจตกต่ำครั้งใหญ่ ตัวเลขที่เลวร้ายที่สุดคือ24.9 เปอร์เซ็นต์ซึ่งต่ำกว่านี้ถ้าคุณนับคนที่อยู่ในงานบรรเทาทุกข์จากการทำงานเป็นลูกจ้าง

การคำนวณด้านหลังซองที่เรียกว่าโดย St. Louis Fed นั้นน่าประหลาดใจ หากมีความแม่นยำใกล้เคียงที่สุด ก็แสดงว่าคนอเมริกันแทบจะไม่ได้รับมือกับความหายนะทางเศรษฐกิจที่กำลังจะเกิดขึ้น

เพื่อความชัดเจน ตัวเลข 32.1 เปอร์เซ็นต์นั้นเกือบจะผิดอย่างแน่นอนเมื่อพูดถึงตัวเลขที่แม่นยำ นักเศรษฐศาสตร์คนอื่นโต้แย้งว่ามันสูงเกินไป Jason Faberman นักเศรษฐศาสตร์อาวุโสของ Chicago Fed บอกฉันว่า “ขึ้นอยู่กับสมมติฐานที่รุนแรง” ที่ทุกคนที่เสี่ยงต่อการถูกเลิกจ้างจะถูกเลิกจ้าง แต่มีเหตุผลที่แข็งแกร่งที่จะเชื่อว่าชาวอเมริกันมีระดับการว่างงานสูงกว่าที่เคยเห็นในช่วงชีวิตส่วนใหญ่

การเข้าถึงจำนวนนั้นเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ เราสามารถทำอะไรได้มากมายเพื่อจับกุมมัน แต่จะต้องใช้ความพยายามอย่างจริงจังและต่อเนื่องโดยผู้กำหนดนโยบาย ซึ่งยังคงไม่เข้าใจว่าภัยพิบัติทางเศรษฐกิจนั้นใหญ่เพียงใด

เฟดเซนต์หลุยส์มาถึงที่ประมาณการได้อย่างไร
นักเศรษฐศาสตร์ของธนาคาร Miguel Faria-e-Castro เขียนบล็อกโพสต์โดยระบุเหตุผลเบื้องหลังการประมาณการ “หลังซอง”

A hand holding an iPhone displaying the Smart Voting app. A Moscow building is visible in the distance.

ประการแรก เขาอ้างถึงงานวิจัยโดย Charles Gascon เพื่อนร่วมงานของ St. Louis Fed ซึ่งจำแนกอาชีพ 808 อาชีพที่สำนักสถิติแรงงานติดตาม โดยดูจากแนวโน้มที่พวกเขาจะถูกเลิกจ้างเนื่องจากกฎการเว้นระยะห่างทางสังคม Gascon ประมาณการว่า 66.8 ล้านคนในการขาย การผลิต การเตรียมอาหาร และภาคอื่น ๆ มีความเสี่ยงสูงที่จะถูกเลิกจ้าง

นักเศรษฐศาสตร์อีกสามคนที่ St. Louis Fed — Fernando Leibovici, Ana Maria Santacruu และ Matthew Famiglietti — อาศัยข้อมูลการสำรวจที่ถามชาวอเมริกันว่าพวกเขาทำงานกับคนอื่นเพื่อจำแนกอาชีพอย่างใกล้ชิดทางกายภาพเพียงใด พวกเขาประเมินว่าคนงาน 27.3 ล้านคนอยู่ในอาชีพที่มี “ความเข้มข้นในการติดต่อสูง”

ดังนั้น Faria-e-Castro จึงเฉลี่ยค่าประมาณทั้งสองนี้ – 66.8 ล้านคนและ 27.3 ล้านคน – ร่วมกันเพื่อประเมินจำนวนผู้ว่างงานในระหว่างการล็อค coronavirus เฉลี่ยอยู่ที่ 47.05 ล้าน

ขณะนี้มีผู้ว่างงาน 5.76 ล้านคนในเดือนกุมภาพันธ์ 2563 ก่อนที่การเว้นระยะห่างทางสังคมจะเริ่มต้นอย่างหนาแน่น และกำลังแรงงานพลเรือนของสหรัฐฯ มีประชากร 164.5 ล้านคนในเดือนกุมภาพันธ์ บวกตัวเลขว่างงานแล้วหารด้วย 164.5 ล้านคน คุณจะได้ 32.1 เปอร์เซ็นต์

นี่เป็นการประมาณคร่าวๆ ในระดับที่เรียกมันว่า “หลังซองจดหมาย” รู้สึกเหมือนเป็นการดูถูกคณิตศาสตร์ซองจดหมาย Faria-e-Castro เขียนว่าจำนวนจริงอาจต่ำถึง 10.5 เปอร์เซ็นต์ (หากคุณประเมินอาชีพที่ “มีการติดต่อสูง” และไม่รวมผู้ปฏิบัติงานด้านการศึกษาและการดูแลสุขภาพที่มีโอกาสน้อยที่จะถูกเลิกจ้าง) และ 40.6 เปอร์เซ็นต์ (ถ้า คุณใช้หมายเลข “ความเสี่ยงสูงของการเลิกจ้าง” เท่านั้น) มีผลลัพธ์ที่เป็นไปได้มากมายในช่วงนั้น

แต่การประมาณการของ Faria-e-Castro ก็ควรค่าแก่การพิจารณา แม้ว่ามันจะสูงเกินไปก็ตาม

เหตุผลที่คิดว่าการว่างงานสูงมากนั้นเป็นไปได้
มาเริ่มกันที่ตัวเลขที่มั่นคงมาก: 3.283 ล้าน

นั่นเป็นวิธีที่หลายคนยื่นเรียกร้องการว่างงานเริ่มต้นใหม่ในสัปดาห์ที่สิ้นสุดวันที่ 21 มีนาคมมันเป็นแนวโน้ม undercount ของจำนวนเสียงทั้งหมดของการปลดพนักงานที่เกิดขึ้นในสัปดาห์ที่กำหนดวิธีการสำรองโทรศัพท์และออนไลน์ระบบสำหรับการเข้าถึงการประกันการว่างงานได้รับ

เนื่องจากการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนที่เลื่อนออกไปและจำนวนนายจ้างที่ต้องปิดตัวลงในสัปดาห์ถัดไปที่เพิ่มขึ้น การเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนสำหรับสัปดาห์ที่สิ้นสุดวันที่ 28 มีนาคมอาจสูงขึ้น เยลเศรษฐศาสตร์พอลช่างทอง-Pinkham และมหาวิทยาลัยมินนิโซตาเศรษฐศาสตร์แอรอน Sojourner ประมาณการว่าจะมี5,600,000 เรียกร้องใหม่ s รายงานข่าวเบื้องต้นชี้ว่าตัวเลขดังกล่าวอาจสูงขึ้นถึงสองเท่าจากจำนวน 3.3 ล้านในสัปดาห์ก่อน

นักเศรษฐศาสตร์ Rutgers William Rodgers III (อดีตหัวหน้านักเศรษฐศาสตร์ที่ Department of Labour) และ Andrew Stettner แห่งมูลนิธิ Century Foundation ได้สร้างแบบจำลองโดยใช้ตัวเลขการ

อ้างสิทธิ์การว่างงานประเภทนี้เพื่อคาดการณ์อัตราการว่างงาน เมื่อเสียบข้อมูลการเรียกร้องล่าสุด พวกเขาประเมินอัตราการว่างงานที่แท้จริงในเดือนมีนาคมที่ 17 เปอร์เซ็นต์ ในบางรัฐ พวกเขาพบว่าส่วนแบ่งการว่างงานมีมากกว่านั้นมาก: 44.9 เปอร์เซ็นต์ในหลุยเซียน่า, 44.6 เปอร์เซ็นต์ในนิวแฮมป์เชียร์, 34.6 เปอร์เซ็นต์ในเพนซิลเวเนีย

เฟเบอร์แมนแห่งชิคาโกเฟดกล่าวว่าตัวเลข 17 เปอร์เซ็นต์นั้นอาจสูงเกินไป เนื่องจากไม่ได้คำนึงถึงข้อเท็จจริงที่ว่า “อัตราการรับขึ้น” ของการเรียกร้องประกันการว่างงานเพิ่มขึ้นในช่วงที่เศรษฐกิจตกต่ำ นั่นหมายความว่ามีคนว่างงานน้อยลงที่ไม่ได้รับการบรรเทาการว่างงานซึ่งคุณต้องเพิ่มในการประมาณการอัตราการว่างงาน ซึ่งหมายความว่าจำนวนการว่างงานอาจประเมินค่าสูงไป

แต่เขายอมรับว่า 17 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์อาจเป็นค่าประมาณที่ดีว่าตลาดงานกำลังมุ่งหน้าไปที่ใด หากไม่ใช่ในเดือนมีนาคม ในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้า แม้ว่าขณะนี้ ธุรกิจอื่นๆ จะปิดตัวลงเนื่องจากคำสั่งซื้ออยู่แต่บ้านกระจายไปยังเมืองและรัฐใหม่ๆ ซึ่งหมายความว่าเราอาจต้องรอนานหลายสัปดาห์

วิธีอื่นๆ ในการประมาณจำนวนคนที่จะถูกเลิกจ้างในท้ายที่สุด บ่งบอกถึงขอบเขตบนที่สูงกว่ามาก

Jonathan Dingel นักเศรษฐศาสตร์ของ UChicago และ Brent Neiman ได้นำเสนอบทความเรื่องง่ายๆ ว่า“ทำที่บ้านได้กี่งาน” คำตอบของพวกเขา ตั้งแต่การประเมินการตอบแบบสำรวจไปจนถึงคำถามเกี่ยวกับ

ความถี่ที่คนงานต้องทำงานกลางแจ้งหรือใช้เครื่องจักร/ยานพาหนะหนัก คือประมาณ 34 เปอร์เซ็นต์ของงานสามารถทำได้จากที่บ้าน หากคุณเพิ่ม12 เปอร์เซ็นต์ของงานที่เป็นส่วนหนึ่งของอุตสาหกรรมการดูแลสุขภาพลงในยอดรวมนั้น (ซึ่งถือว่าสูงเกินไป เนื่องจากอย่างน้อยงานด้านการดูแลสุขภาพบางอย่างสามารถทำได้จากที่บ้าน) คุณจะได้ 46 เปอร์เซ็นต์

นั่นทำให้ 54 เปอร์เซ็นต์ของงานทั้งหมดไม่สามารถทำได้จากที่บ้าน หรือไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของภาคการดูแลสุขภาพ ดังนั้นจึงต้านทานการเลิกจ้างมากขึ้นเนื่องจากความต้องการจำนวนมาก ซึ่งสูงกว่านี้ Dingel และ Neiman ชี้ให้เห็นอย่างรวดเร็ว มากกว่าการประมาณการอื่นๆ ของการทำงานจากที่บ้าน ตัวอย่าง

เช่นAlexandre Mas แห่ง Princeton และ Amanda Pallais แห่ง Harvardรายงานในปี 2019 ว่ามีเพียง 26 เปอร์เซ็นต์ของชาวอเมริกันที่ทำงานจากที่บ้านเป็นประจำ ส่วนใหญ่ไม่ได้ทำงานจากที่บ้านอย่างเป็นทางการ และมีเพียงไม่กี่คนที่ทำงานจากที่บ้านโดยเฉพาะ

การว่างงานร้อยละ 54 มีแนวโน้มสูงเกินไป ไม่ใช่ทุกคนที่ไม่ทำงานจากที่บ้านจะถูกเลิกจ้าง นายจ้างบางรายจะให้พวกเขาในบัญชีเงินเดือนอาจจะใช้เงินกู้อภัยได้รับอนุญาตเป็นส่วนหนึ่งของมาตรการกระตุ้นเศรษฐกิจของรัฐสภา มีงานสำคัญอื่นๆ นอกเหนือจากการดูแลสุขภาพที่จะจ้างคนทำงานและไม่ได้ทำงานจากที่บ้านในช่วงการระบาดใหญ่ โดยเฉพาะในร้านขายของชำและร้านอาหารแบบซื้อกลับบ้าน

แต่ 54 เปอร์เซ็นต์ยังคงเป็นขอบเขตบน สิ่งนี้ทำให้หลายคนตกใจ หลายคนมีงานทำที่บ้านได้ ในฐานะนักข่าว ฉันตกลงไปในเรือลำนั้น ฉันทำงานจากที่บ้านสองถึงสามวันต่อสัปดาห์ก่อนที่โรคระบาดจะระบาด ชีวิตของฉันไม่ได้เปลี่ยนไปมากขนาดนั้น แต่ฉันมีงานที่ไม่ธรรมดามาก งานส่วนใหญ่ในสหรัฐอเมริกาไม่สามารถทำได้จากที่บ้าน และมีเหตุผลที่จะต้องกังวลว่านายจ้างส่วนใหญ่ในกรณีดังกล่าวจะไม่รับคนเข้าทำงาน

เหตุผลที่ควรระวัง แน่นอนว่ายังมีปัจจัยอื่นๆ ที่อาจทำให้การว่างงานในช่วง 30 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์มีโอกาสน้อยลง สิ่งแรกและชัดเจนที่สุดคือความพร้อมของมาตรการกระตุ้นเศรษฐกิจของรัฐบาล ที่นี่เช็ค 1,200 ดอลลาร์มีแนวโน้มว่าจะมีความสำคัญน้อยกว่าบทบัญญัติเงินกู้เพื่อธุรกิจของแผนกระตุ้นเศรษฐกิจ ซึ่งช่วยให้ธุรกิจสามารถกู้ยืมเงินจำนวนมากเพื่อครอบคลุมเงินเดือนของตนได้เนื่องจากเข้าใจว่ารัฐบาลจะให้อภัยเงินกู้ส่วนใหญ่เหล่านี้เมื่อเกิดวิกฤต เกิน.

ปัจจัยอีกประการหนึ่งที่ Miguel Faria-e-Castro จาก St. Louis Fed กล่าวคือ ขนาดของกำลังแรงงานไม่คงที่ ในช่วงภาวะเศรษฐกิจถดถอยครั้งล่าสุด หลายคนหยุดหางานทำและไม่ถือเป็นผู้ว่างงานตามวัตถุประสงค์ของตัวเลขการว่างงานของสำนักงานสถิติแรงงาน เราควรคาดหวังว่าสิ่งนี้จะเกิดขึ้นอีกครั้งในครั้งนี้

ในท้ายที่สุด เราจะไม่มีความชัดเจนมากนักเกี่ยวกับอัตราการว่างงาน จนกว่าเราจะเห็นตัวเลขในเดือนเมษายน อัตราการว่างงานในเดือนมีนาคมจะรวมข้อมูลตั้งแต่ต้นเดือน ก่อนการเลิกจ้างจำนวนมาก และช่วงปลายเดือน มันจะไม่เป็นตัวเลขที่มีประโยชน์ อย่างไรก็ตาม เดือนเมษายน จะเป็นเดือนที่โหดร้ายที่สุด โดยมีการปลดพนักงานและพักงานจำนวนมากเนื่องจากไวรัสโคโรนา ตัวเลขเดือนเมษายนจะใช้ไม่ได้จนกว่าจะถึงสัปดาห์แรกของเดือนพฤษภาคม และแม้แต่ตัวเลขเหล่านั้นก็มีแนวโน้มที่จะได้รับการแก้ไขอย่างมีนัยสำคัญในเดือนต่อๆ ไป

แต่ไม่ควรตกใจหากเลขเดือนเมษายนเป็นเลขสองหลักเป็นอย่างน้อย นี้เป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ แต่มันค่อนข้างเป็นไปได้ นี่เป็นครั้งที่ไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อนอย่างแท้จริง คาดหวังตัวเลขที่ไม่เคยมีมาก่อน

ในช่วงเริ่มต้นของการระบาดใหญ่ของ coronavirusผู้เชี่ยวชาญและเจ้าหน้าที่ได้เตือนไม่ให้ใช้หน้ากากอนามัยในที่สาธารณะอย่างแพร่หลาย เจอโรม อดัมส์ ศัลยแพทย์ทั่วไปของสหรัฐฯทวีตว่า “หยุดซื้อหน้ากาก!” เขาเสริมว่าหน้ากาก “ไม่ได้ผลในการป้องกันประชาชนทั่วไปจากการติดเชื้อ #Coronavirus แต่ถ้าผู้ให้บริการด้านสุขภาพไม่สามารถพาพวกเขาไปดูแลผู้ป่วยที่ป่วยได้ก็จะทำให้พวกเขาและชุมชนของเราตกอยู่ในความเสี่ยง!”

แต่เมื่อการระบาดรุนแรงขึ้น ผู้เชี่ยวชาญต่างยอมรับมากขึ้นว่าการใช้หน้ากากในที่สาธารณะสามารถช่วยป้องกันการแพร่กระจายของ Covid-19 ซึ่งเป็นโรคที่เกิดจาก coronavirus SARS-CoV-2 มีรายงานว่าศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ซึ่งก่อนหน้านี้ไม่สนับสนุนให้ประชาชนใช้หน้ากาก กำลังพิจารณาอยู่

การเปลี่ยนแปลงในคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญที่มีมาในคู่สัปดาห์ที่ผ่านมา – เป็นcoronavirus มีการแพร่กระจายทั่วสหรัฐอเมริกา รายงานล่าสุดโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขของสถาบัน American Enterprise Institute (AEI) ที่เน้นอนุรักษ์นิยมนั้นชัดเจน: “ทุกคน รวมถึงผู้ที่ไม่มีอาการ ควรได้รับการสนับสนุนให้สวมหน้ากากผ้าที่ไม่ใช่ทางการแพทย์ขณะอยู่ในที่สาธารณะ”

A person pushes a stroller along the waterfront in San Francisco with the Bay Bridge and an orange sky behind them.

ทั้งหมดนี้มาพร้อมกับข้อแม้ใหญ่: เมื่อพูดถึงหน้ากากทางการแพทย์แบบดั้งเดิม เรายังคงต้องแก้ไขปัญหาการขาดแคลนอุปทานสำหรับแพทย์ พยาบาล และเจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพอื่นๆก่อนที่ผู้คนจะซื้อหน้ากากของ

ตนเอง การวิ่งบนหน้ากากครั้งใหญ่อาจทำให้การขาดแคลนหน้ากากอนามัยและอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล (PPE) สำหรับแพทย์และพยาบาลยิ่งแย่ลงไปอีก การขาดแคลนไม่เพียงแต่ทำร้ายบุคลากรทางการแพทย์ แต่เราทุกคน — เพราะเราต้องการแพทย์และพยาบาลให้มากที่สุดเท่าที่เป็นไปได้เพื่อรักษาสุขภาพให้แข็งแรง เพื่อให้สามารถรักษาและช่วยชีวิตผู้คนที่ป่วยได้ ไม่ใช่แค่กับ Covid-19 แต่กับโรคอื่นๆ ด้วย.

ที่เกี่ยวข้อง

ชาวอเมริกันกำลังเย็บหน้ากากโฮมเมดเพื่อต่อสู้กับ coronavirus
“ฉันกังวลว่าการบอกให้คนสวมหน้ากากจะทำให้เสบียงที่อ่อนแออยู่แล้วซึ่งแพทย์และพยาบาลจำเป็นต้องใช้” เจนนิเฟอร์ นุซโซ นักระบาดวิทยาจากมหาวิทยาลัยจอห์น ฮอปกิ้นส์ บอกกับฉัน “ถ้าเราสามารถแก้ไขห่วงโซ่อุปทานนั้นได้ ฉันก็คงจะรู้สึกกังวลน้อยลงเกี่ยวกับเรื่องนี้ แต่การขาดแคลนบางส่วนในขั้นต้นเกิดจากเจ้าหน้าที่ของรัฐและเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์เข้าตรวจค้นเวชภัณฑ์ของสำนักงานแพทย์และโรงพยาบาลเพื่อใช้ในบ้าน”

นอกจากนี้ยังมีความกังวลว่าหน้ากากสาธารณะอาจทำให้ผู้คนรู้สึกปลอดภัยอย่างเกินจริง มาสก์ไม่ได้ทำให้คุณอยู่ยงคงกระพัน และไม่สามารถแทนที่สุขอนามัยที่ดีได้ – ล้างมือให้สะอาด! อย่าสัมผัสใบหน้าของคุณ! – และปลีกตัวสังคม แม้แต่ในประเทศแถบเอเชียที่มีการใช้หน้ากากอนามัยอย่างแพร่หลาย สุขอนามัยที่ดีและการเว้นระยะห่างทางสังคมก็เป็นสิ่งจำเป็นในการต่อสู้กับโควิด-19 แบบจำลองทางระบาดวิทยา ยังแนะนำว่าจำนวนผู้ป่วย coronavirus จะเพิ่มขึ้นหากมาตรการเว้นระยะห่างทางสังคมผ่อนคลาย ซึ่งอาจส่งผลให้มีผู้เสียชีวิตหลายแสนคน (ถ้าไม่ใช่นับล้าน) ในสหรัฐอเมริกาเพียงประเทศเดียว

ยังคงมีหลักฐานว่าคนทั่วไปใช้หน้ากากมากขึ้นสามารถป้องกันการแพร่กระจายของ coronavirus ได้ การศึกษาในบ้านเรือนและวิทยาลัยบางงาน “แสดงให้เห็นถึงประโยชน์ของหน้ากาก” Raina MacIntyre หัวหน้าโครงการวิจัยความปลอดภัยทางชีวภาพที่มหาวิทยาลัยนิวเซาธ์เวลส์ในซิดนีย์ ประเทศออสเตรเลีย บอกกับฉันว่า “ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่พวกเขาจะปกป้องใน การตั้งค่าการส่งความเข้มต่ำเช่นในชุมชนทั่วไป”

แพทย์จากโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยนอร์ธชอร์ ในเมืองแมนฮาสเซ็ต รัฐนิวยอร์ก รวบรวมกล่องที่บรรจุหน้ากากที่ได้รับบริจาคเมื่อวันที่ 26 มีนาคม รูปภาพ Steve Pfost / Newsday / Getty
ตรงไปตรงมา: Coronavirus ดูเหมือนจะแพร่กระจายเป็นส่วนใหญ่เมื่อละอองที่ประกอบด้วยเชื้อโรคเข้าสู่ปาก จมูก หรือตาของบุคคล หากคุณมีสิ่งกีดขวางทางกายภาพที่ด้านหน้าปากและจมูกของคุณ นั่นก็มีโอกาสน้อยที่จะเกิดขึ้น

แต่ข้อเสนอหน้ากากป้องกันที่ดีที่สุดอาจเป็นการปกป้องจากผู้สวมใส่ ในขณะที่หลักฐานมีน้อยว่าหน้ากากปกป้องผู้สวมใส่จาก coronavirus ได้มากเพียงใด เนื่องจากยังไม่ชัดเจนว่าไวรัสแพร่กระจายผ่านละอองลอยในอากาศได้มากเพียงใด การที่หน้ากากหยุดผู้คนไม่ให้แพร่กระจายละอองของตัวเอง: เมื่อคุณหายใจ พูด หัวเราะ ถอนหายใจ หาว จาม หรือไอในที่สาธารณะ คุณมีโอกาสน้อยที่จะได้รับละอองน้ำจากเครื่องชำระเงิน โต๊ะอาหาร หรือที่อื่นใดหากคุณสวมหน้ากาก ที่สามารถหยุดยั้งผู้คน แม้แต่ผู้ที่ไม่มีอาการ ไม่ให้แพร่เชื้อ

ที่เกี่ยวข้อง

ทรัมป์สามารถช่วยแก้ปัญหาหน้ากากได้ แต่เขากลับโจมตีพยาบาลในนิวยอร์กอย่างไร้เหตุผล
นั่นเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับ Covid-19 เนื่องจากการแพร่กระจายอย่างน้อยบางส่วนที่เกิดขึ้นเมื่อคนมีอาการเมื่อพวกเขามีอาการน้อยหรือก่อนที่จะมีอาการ การใช้หน้ากากแบบสากลสามารถหยุดพาหะที่ไม่แสดงอาการเหล่านี้ หลายคนอาจไม่รู้ด้วยซ้ำว่ากำลังป่วย จากการติดเชื้อในคนอื่นโดยไม่ได้ตั้งใจ

ประชาชนทั่วไปบางคนก็จะได้รับประโยชน์มากกว่าเช่นกัน ผู้ที่รู้ว่าตนเองป่วยหรือมีปฏิสัมพันธ์กับคนป่วยควรใช้หน้ากากอยู่แล้ว คนที่มักมีปฏิสัมพันธ์กับผู้อื่นซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของงาน เช่น เจ้าหน้าที่ปฐมพยาบาลหรือพนักงานขายของชำ มีแนวโน้มที่จะใช้หน้ากากได้ดีเช่นกัน ตรรกะนี้คล้ายกับสาเหตุที่มาสก์มีความสำคัญต่อบุคลากรทางการแพทย์: หน้ากากมีประโยชน์มากที่สุดในระหว่างการมีปฏิสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดและยืดเยื้อซึ่งเกี่ยวข้องกับผู้ที่มีแนวโน้มว่าจะป่วยเป็นเวลานาน

สิ่งสำคัญที่สุดคือต้องมั่นใจว่าเจ้าหน้าที่สาธารณสุขสามารถรับหน้ากากได้ ระหว่างนี้ผู้คนสามารถใช้หน้ากากผ้าได้ (ซึ่งสามารถทำได้ที่บ้าน ) จนกว่าจะมีการแก้ไขปัญหาการขาดแคลน PPE สิ่งสำคัญคือต้องปล่อยให้มีอุปทานมากที่สุดสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ที่ช่วยชีวิตในการต่อสู้กับ Covid-19 อย่างแท้จริง

มีงานวิจัยที่อยากให้ทุกคนใส่หน้ากาก
นี่คือหลักฐานสำคัญของการใช้หน้ากากในที่สาธารณะ: หน้ากากไม่ได้ให้การปกป้องเต็มรูปแบบ แต่การป้องกันบางอย่างก็ดีกว่าไม่มีเลย

มาสก์ไม่สามารถแทนที่วิธีการอื่นๆ ทั้งหมดที่จำเป็นในการต่อสู้กับ coronavirus เช่น การล้างมือ ไม่สัมผัสใบหน้า และการเว้นระยะห่างทางสังคม แต่เมื่อจับคู่กับกลวิธีอื่นๆ เหล่านี้ และเมื่อใช้อย่างถูกต้อง ซึ่งอาจไม่ง่ายอย่างที่คิด หน้ากากจะมอบการปกป้องอีกชั้นหนึ่ง

คุณภาพของการวิจัยในหัวข้อนี้ค่อนข้างอ่อนแอ โดยมีการศึกษาขนาดเล็กที่ไม่เพียงพอจำนวนมาก Saskia Popescu นักระบาดวิทยาที่เน้นเรื่องการเตรียมพร้อมของโรงพยาบาลกล่าวว่า “ไม่มีหลักฐานมากมายที่บอกว่านั่นคือสิ่งที่เราควรจะทำในตอนนี้” “นั่นเป็นสาเหตุที่ไม่เคยมีการผลักดันจากหน่วยงานด้านสาธารณสุขมาก่อน”

แต่ผลการศึกษาที่มีอยู่มักจะสนับสนุนให้ผู้คนสวมหน้ากากมากขึ้น

การทบทวนอย่างเป็นระบบในปี 2008 ซึ่งตีพิมพ์ในBMJพบว่าหน้ากากทางการแพทย์หยุดการแพร่กระจายของไวรัสระบบทางเดินหายใจจากผู้ป่วยที่มีแนวโน้มว่าจะติดเชื้อ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การศึกษาเกี่ยวกับการระบาดของโรคซาร์สในปี พ.ศ. 2546 ซึ่งเป็นญาติของ coronavirus ที่ทำให้เกิด Covid-19 พบว่าหน้ากาก

เพียงอย่างเดียวมีประสิทธิภาพ 68 เปอร์เซ็นต์ในการป้องกันไวรัส โดยการเปรียบเทียบ การล้างมือมากกว่า 10 ครั้งต่อวันมีประสิทธิภาพ 55 เปอร์เซ็นต์ การผสมผสานมาตรการต่างๆ เช่น การล้างมือ หน้ากาก ถุงมือ และเสื้อคลุม มีประสิทธิภาพ 91 เปอร์เซ็นต์

บทวิจารณ์ปี 2015 ซึ่งตีพิมพ์ในBMJเช่นกัน กล่าวถึงการใช้หน้ากากในหมู่ผู้คนในชุมชน โดยเฉพาะในครัวเรือนและในวิทยาลัย การศึกษาบางชิ้นให้ผลลัพธ์ที่ไม่ชัดเจน แต่ผลการวิจัยโดยรวมระบุว่าการสวมหน้ากากป้องกันผู้คนจากการติดเชื้อ เมื่อเทียบกับการไม่สวมหน้ากาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อจับคู่กับการล้างมือ ปัญหาใหญ่คือการยึดมั่น ผู้คนมักจะใส่หน้ากากไม่ดี ซึ่งทำให้ประสิทธิภาพลดลงอย่างน่าประหลาดใจ แต่ถ้ามีการใช้มาสก์ตั้งแต่เนิ่นๆและสม่ำเสมอ ผู้เขียนสรุปว่าดูเหมือนว่าจะใช้ได้ผล

การศึกษา อื่นๆได้ให้ ผลลัพธ์ที่คล้ายคลึงกัน โดยปกติแล้วจะพบค่าป้องกันบางอย่างจากหน้ากากเป็นอย่างน้อย ตราบใดที่ใช้อย่างสม่ำเสมอและเหมาะสม

มีคนสวมหน้ากากในนิวยอร์กซิตี้เมื่อวันที่ 27 มีนาคม เก็ตตี้อิมเมจ
มีความเสี่ยงอยู่บ้าง หากผู้คนเริ่มรู้สึกเหมือนหน้ากากทำให้พวกเขาคงกระพันและเริ่มกระทำการโดยประมาท ละเลยการเว้นระยะห่างทางสังคมหรือละเลยการล้างมือ นั่นอาจทำให้การสวมหน้ากากแย่กว่าการไม่สวมหน้ากาก แต่ถ้าผู้คนใช้มาตรการป้องกันอื่น ๆ ทั้งหมดและเพิ่มหน้ากากในละครของพวกเขา ตามที่ประสบการณ์ของประเทศอื่น ๆ แนะนำให้ผู้คนทำได้ หน้ากากก็ดูเหมือนจะช่วยได้

ไม่มีงานวิจัยที่ดีว่าหน้ากากส่งผลต่อพฤติกรรมของผู้คนอย่างไร “มันอาจจะดี มันอาจจะเลวร้าย” Popescu กล่าว “แต่ไม่ว่าจะด้วยวิธีใด เราจำเป็นต้องมีความรู้นั้น”

นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงจากการใช้งานที่ไม่เหมาะสมทำให้ผู้คนเจ็บป่วยมากขึ้น ถ้าคนไม่สวมหน้ากากอย่างถูกต้อง พวกเขาก็จะไม่สามารถป้องกันได้ (แม้ว่าสิ่งกีดขวางบางอย่างก็ดีกว่าไม่มีเลย) หากผู้คนสัมผัสด้านหน้าของหน้ากากแล้วสัมผัสส่วนอื่นๆ ของใบหน้า พวกเขาสามารถแพร่เชื้อในหน้ากากได้ หากผู้คนนำหน้ากากมาใช้ซ้ำ พวกเขาสามารถหายใจเอาละอองที่ประกอบด้วยไวรัสออกจากหน้ากากขณะสวมหรือถอดหน้ากากได้

ผลลัพธ์ยังแตกต่างกันไปตามประเภทของมาสก์ หน้ากากชนิดหนึ่งที่มีคนพูดถึงกันมากในช่วงนี้คือหน้ากากช่วยหายใจ N95 ซึ่งเป็นหน้ากากที่มีราคาแพงกว่าและซับซ้อนกว่า ซึ่งออกแบบมาเพื่อให้แนบสนิทกับใบหน้ามากขึ้น ตามทฤษฎีแล้ว เครื่องช่วยหายใจ N95 มีประสิทธิภาพเหนือกว่ามาสก์ผ่าตัด (ซึ่งเป็นหน้ากากทางการแพทย์แบบหลวม ๆ แบบดั้งเดิมมากกว่า) แต่เป็นการยากที่จะใส่และใช้งานอย่างเหมาะสมอ

ย่างแท้จริง จนถึงจุดที่การทบทวนCMAJในปี 2559 ไม่พบความแตกต่างระหว่างสุขภาพ เจ้าหน้าที่ดูแลผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจ N95 กับหน้ากากผ่าตัดสำหรับการติดเชื้อทางเดินหายใจ อาจเนื่องมาจากการสวมใส่ที่ไม่เหมาะสม ด้วยความยากลำบากในการใช้งานและการป้องกันอีกชั้นหนึ่งที่พวกเขาสามารถให้ได้ ผู้เชี่ยวชาญโต้แย้งว่าหน้ากากเหล่านี้ควรได้รับการบันทึกไว้สำหรับบุคลากรทางการแพทย์เหนือสิ่งอื่นใด

หน้ากาก N95 แบบใช้ครั้งเดียว เคนท์ นิชิมูระ/ลอสแองเจลิส ไทมส์

ชาวนครนิวยอร์กสวมหน้ากากอนามัยเพื่อป้องกัน รูปภาพ Noam Galai / Getty
ในขณะที่หน้ากากผ้ามีประสิทธิภาพน้อยกว่าทางเลือกสมัยใหม่มาก จากการศึกษาในปี 2015 ในBMJพบว่า และพวกเขาสามารถมีความเสี่ยงเป็นพิเศษเนื่องจากพวกเขาสามารถดักจับและถือไวรัสที่มีหยดน้ำที่สวมใส่แล้วสามารถหายใจใน. แต่พวกเขายังคงโดยทั่วไปมีการป้องกันมากกว่าหน้ากากที่ทุกคนไม่หลาย การศึกษา ได้ข้อสรุป

ผู้เชี่ยวชาญยังเสนอคำแนะนำบางประการสำหรับการใช้หน้ากากอย่างเหมาะสม: ล้างมือก่อนและหลังถอดหน้ากาก ก่อนเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้สิ่งใด ๆ บนใบหน้าและหน้ากาก และหลังจากกำจัดสิ่งที่อยู่บนหน้ากากของคุณ อย่ากระสับกระส่ายกับหน้ากากของคุณในขณะที่มันเปิดอยู่ ถ้าเป็นไปได้ ให้ทิ้งหน้ากากหลังจากใช้แล้ว และถ้าคุณไม่สามารถทิ้งหน้ากากได้ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้ฆ่าเชื้ออย่างทั่วถึงด้วยเครื่องฆ่าเชื้อด้วยแสงอัลตราไวโอเลต ซึ่งไม่ใช่สิ่งที่คนส่วนใหญ่มีอยู่ หรือหากใช้ผลิตภัณฑ์ผ้า สบู่ และน้ำ

จากหลักฐานพบว่าหน้ากากช่วยทั้งผู้สวมใส่และคนอื่นๆ อย่างหลังมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับ coronavirus เนื่องจากโรคสามารถแพร่กระจายจากผู้ที่มีอาการเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย ดังนั้นไม่ว่าจะด้วยเหตุผลที่เห็นแก่ตัวหรือเห็นแก่ผู้อื่น ก็อาจเป็นประโยชน์กับทุกคน แม้แต่คนไม่แสดงอาการ ใส่หน้ากาก ตามมาตรฐานและแนะนำโดยเจ้าหน้าที่ของรัฐในหลายประเทศในเอเชีย (รวมทั้งไต้หวันและเกาหลีใต้ซึ่งทั้งสองทำได้ดีขึ้น) งานที่มีเชื้อโควิด-19 มากกว่าสหรัฐ)

George Gao ผู้อำนวยการศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งประเทศจีนกล่าวในการให้สัมภาษณ์กับนิตยสาร Science ว่า :

ความผิดพลาดครั้งใหญ่ในสหรัฐอเมริกาและยุโรป ในความคิดของฉัน คือผู้คนไม่สวมหน้ากาก ไวรัสนี้ติดต่อโดยละอองและการสัมผัสใกล้ชิด หยดน้ำมีบทบาทสำคัญมาก คุณต้องสวมหน้ากาก เพราะเมื่อคุณพูด จะมีละอองออกมาจากปากของคุณเสมอ หลายคนมีการติดเชื้อที่ไม่มีอาการหรือไม่มีอาการ หากสวมหน้ากากอนามัย สามารถป้องกันละอองน้ำที่เป็นพาหะของไวรัสไม่ให้หลบหนีและแพร่เชื้อไปยังผู้อื่นได้

แต่ส่วนหนึ่งของการเกลี้ยกล่อมให้คนสวมหน้ากากในประเทศเหล่านี้คือผู้คนจำนวนมากขึ้นสวมหน้ากากในที่สาธารณะ ขจัดความอัปยศที่มีแต่คนป่วยเท่านั้นที่สวมหน้ากากและทำให้หน้ากากเป็นที่ยอมรับของสังคมมากขึ้น นั่นเป็นข้อโต้แย้งสำหรับทุกคนที่สวมหน้ากากผ้าในขณะนี้ และหน้ากากทางการแพทย์เมื่อปัญหาการขาดแคลนได้รับการแก้ไขแล้ว เมื่อเราออกไปข้างนอก ไม่เพียงแต่จะช่วยปกป้องตัวเราและคนรอบข้างเท่านั้น แต่ยังช่วยปลูกฝังบรรทัดฐานที่ดีต่อสุขภาพสำหรับส่วนอื่นๆ ของสังคมด้วย

มาสก์ไม่ใช่ยารักษา — แพทย์และพยาบาลต้องการมากกว่านี้
แม้จะมีหลักฐานว่ามีการใช้หน้ากากในที่สาธารณะมากขึ้น แต่ CDC และหน่วยงานอื่นๆ ของรัฐบาลกลาง ได้หลีกเลี่ยงการแนะนำการใช้หน้ากากอย่างแพร่หลาย ฉันถาม CDC ว่าทำไม

สิ่งที่ตามมาคือการแลกเปลี่ยนที่น่าผิดหวัง เหตุใดประชาชนจึงไม่ควรสวมหน้ากากหากมีการป้องกันไว้บ้าง? “CDC ไม่แนะนำให้ผู้ที่สวมหน้ากากอนามัยอย่างดีเพื่อป้องกันตนเองจากโรคทางเดินหายใจ รวมถึง COVID-19” โฆษกของ CDC Arleen Porcell กล่าว โอเค แต่ทำไม? “วิทยาศาสตร์กล่าวว่าหน้ากากผ่าตัดจะไม่หยุดยั้งผู้สวมใส่จากการสูดดมอนุภาคเล็กๆ ในอากาศ ซึ่งอาจทำให้เกิดการติดเชื้อได้ และมาสก์เหล่านี้ก็สร้างผนึกที่แนบกระชับทั่วใบหน้า” แน่นอนว่ามาสก์ไม่ได้หยุดทุกอย่าง แต่การป้องกันบางอย่างก็ดีกว่าไม่มีไม่ใช่หรือ? ฉันไม่ได้รับการตอบกลับหลังจากนั้น

เนื่องจากฉันได้แลกเปลี่ยนกับ CDC หน่วยงานจึงเริ่มพิจารณาจุดยืนเรื่องหน้ากากอีกครั้ง ไม่ว่า CDC จะตัดสินใจอย่างไร ข้อความของ CDC กลับกลายเป็นผลเสีย: ในขณะที่เจ้าหน้าที่สาธารณสุขเรียกร้องหน้ากาก เป็นการยากที่จะบอกต่อสาธารณชนว่าหน้ากากจะไม่เป็นประโยชน์กับทุกคน ผู้เชี่ยวชาญบอกกับผมว่าด้วยการทำให้งงงวยและไม่สามารถอธิบายปัญหาได้อย่างเต็มที่ เจ้าหน้าที่จึงมีแนวโน้มที่จะไม่ไว้วางใจคำแนะนำของพวกเขา และประชาชนก็เร่งรีบซื้อหน้ากากอยู่ดี

ฉันไม่สามารถอธิบายแรงจูงใจเบื้องหลังจุดยืนของ CDC ได้ แต่จากการสนทนาของฉันกับผู้เชี่ยวชาญและเจ้าหน้าที่คนอื่น ๆ ดูเหมือนว่าหลายคนกลัวที่จะพูดอะไรที่อาจทำให้ปัญหาการขาดแคลน PPEสำหรับบุคลากรทางการแพทย์หรือทำให้ประชาชนทั่วไปคิด – ไม่ถูกต้อง – พวกเขาสามารถลดระยะห่างทางสังคมได้หาก พวกเขาแค่สวมหน้ากาก

นักศึกษาแพทย์จากมหาวิทยาลัยเนวาดาสวมอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลขณะที่พวกเขาเตรียมพร้อมสำหรับการตรวจร่างกายในลาสเวกัสในวันที่ 28 มีนาคม อีธานมิลเลอร์ / Getty Images

“ฉันกลัวว่าถ้าเราบอกทุกคนว่าพวกเขาควรออกไปซื้อหน้ากาก มันจะไม่เพียงแต่มีส่วนทำให้เกิดการขาดแคลน PPE” Jaimie Meyer ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อจากมหาวิทยาลัยเยลบอกกับฉันว่า “แต่จะทำให้เข้าใจผิด ‘การแก้ไขอย่างรวดเร็ว’ สำหรับการป้องกันในขณะที่ผู้คนยังคงต้องฝึกกลยุทธ์การเว้นระยะห่างทางสังคมที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น แม้ว่าบางทีอาจจะเป็นความท้าทายทางสังคม จิตใจ [และ] ด้านลอจิสติกส์ก็ตาม”

แม้ว่าการเว้นระยะห่างทางสังคมจะรู้สึกยาก แต่น่าเสียดายที่ข้อกำหนดสำหรับตอนนี้ที่จะไม่ถูกแทนที่ด้วยหน้ากาก

ปัญหาการขาดแคลน PPE ก็เป็นปัญหาเช่นกัน มีรายงานจากแพทย์พยาบาลและบุคลากรทางการแพทย์อื่น ๆ ที่ใช้เป็นผ้าพันคอและผ้าพันคอสำหรับมาสก์และถุงขยะสำหรับชุด โรงพยาบาลกำลังพิจารณาคำสั่งห้ามช่วยชีวิตผู้ป่วยโควิด-19 ที่กำลังเสียชีวิต เนื่องจากกลัวว่าขั้นตอนที่เข้มข้นและใกล้ชิดเช่นนี้ อาจได้รับแพทย์และพยาบาลโดยไม่ต้องสวม PPE ติดเชื้อไวรัส CDC รับทราบปัญหาการขาดแคลน ได้แนะนำหน้ากากอนามัยแบบโฮมเมดสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ หากไม่มีทางเลือกอื่น

ระดับต่างๆ ของรัฐบาลต่างแข่งขันกันเพื่อแก้ไขปัญหาการขาดแคลน PPE ซึ่งได้รับแรงหนุนจากทั้งความต้องการที่สูงในขณะที่ไวรัสโคโรน่าแพร่กระจายและการขาดอุปทานเนื่องจากประเทศ โรงพยาบาล และบุคคลต่างกักตุนสิ่งที่พวกเขาสามารถหาได้ ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าการขาดแคลนดังกล่าวสะท้อนให้เห็นถึงความพร้อมของรัฐบาลที่ย่ำแย่สำหรับการระบาดใหญ่ เนื่องจากการจำลองการระบาดของโรคมักพบปัญหา PPE ซ้ำแล้วซ้ำเล่าในอดีต

ไม่ว่าจะด้วยสาเหตุใด การขาดแคลนบุคลากรทางการแพทย์ก็เป็นข่าวร้ายสำหรับพวกเราทุกคน

ในขณะที่ไวรัสโคโรน่าแพร่ระบาด ผู้เชี่ยวชาญได้พูดถึง“การทำให้เส้นโค้งเรียบ” แนวคิดคือการเผยแพร่จำนวนผู้ป่วย coronavirus ผ่านการเว้นระยะห่างทางสังคม การทดสอบ การติดตามผู้สัมผัส และมาตรการป้องกันอื่นๆ เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้ระบบสาธารณสุขล้นหลาม นี่คือสิ่งที่ดูเหมือนในรูปแบบแผนภูมิ:

อินโฟกราฟิกที่แสดงเป้าหมายของการบรรเทาผลกระทบระหว่างการระบาดด้วยเส้นโค้งสองเส้น แกน X แทนจำนวนเคสรายวัน และแกน Y แสดงถึงระยะเวลาตั้งแต่เคสแรก เส้นโค้งแรกแสดงจำนวนกรณีที่ไม่มีมาตรการป้องกันระหว่างการระบาดและแสดงยอดสูงสุด เส้นโค้งที่สองต่ำกว่ามาก ซึ่งแสดงถึงจำนวนเคสที่เพิ่มขึ้นน้อยกว่ามากหากมีการใช้มาตรการป้องกัน

คริสติน่า อนิมาชอน / Vox
การขาดแคลนอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลอาจทำให้ยากต่อการรักษาผู้ป่วยรายใหม่หากแพทย์และพยาบาลป่วย แต่เส้นที่แสดงถึงความสามารถของระบบการดูแลสุขภาพก็ไม่คงที่เช่นกัน หากเราพัฒนาขีดความสามารถมากขึ้น ก็จะสามารถรองรับกรณีต่างๆ ได้มากขึ้นในคราวเดียว หากความสามารถลดลง — หากแพทย์และพยาบาลป่วยเพราะขาดอุปกรณ์ป้องกัน หรือปฏิเสธที่จะทำงานโดยไม่มีเงื่อนไขที่สามารถรับรองความปลอดภัยของพวกเขาได้ — แม้แต่ทางโค้งที่ราบเรียบกว่าก็ยากสำหรับระบบที่จะรับมือ

นั่นเป็นเหตุผลที่ผู้เชี่ยวชาญ แม้แต่ผู้ที่ยอมรับว่าประชาชนจะได้รับประโยชน์จากการใช้หน้ากาก ก็กล่าวว่าแพทย์และพยาบาลควรได้รับความสำคัญก่อน: นี่ไม่ใช่แค่การรักษาคนในแนวหน้าให้ปลอดภัย มันเกี่ยวกับการทำให้พวกเราทุกคนปลอดภัย

ดังนั้น จนกว่าปัญหาการขาดแคลนจะได้รับการแก้ไข ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าผู้คนไม่ควรแข่งขันกับเจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพของเราในการจัดหาหน้ากากอนามัย หากคุณมีหน้ากาก ให้พิจารณาบริจาคให้กับโรงพยาบาลและคลินิก (แต่โปรดทราบว่าส่วนใหญ่จะรับเฉพาะบรรจุภัณฑ์ที่ไม่ได้เปิด) นอกจากนี้ยังมีกลุ่มใหม่Project N95พยายามเชื่อมโยงซัพพลายเออร์ PPE และเจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพ

นายบิล เดอ บลาซิโอ นายกเทศมนตรีนครนิวยอร์ก รับบริจาคหน้ากากอนามัยจำนวน 250,000 ชิ้นจากสำนักงานใหญ่สหประชาชาติ เมื่อวันที่ 28 มีนาคม EuropaNewswire / Gado / Getty Images

ผู้กำหนดนโยบายสามารถดำเนินการแก้ไขปัญหาการขาดแคลนได้เช่น การส่งทุนสำรองเชิงกลยุทธ์ จัดหาเงินทุนสำหรับการผลิตเพิ่มเติม และในกรณีของประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ โดยใช้พระราชบัญญัติการผลิตเพื่อการป้องกันเพื่อจัดลำดับความสำคัญของชุดป้องกันส่วนบุคคลสำหรับรัฐที่ได้รับผลกระทบในระยะสั้นและกำหนดให้มีการผลิตมากขึ้นใน ระยะกลางและระยะยาว และแต่ละบริษัทสามารถเปลี่ยนสายการผลิตเพื่อผลิต PPE ได้มากขึ้น เช่นเดียวกับที่บริษัทผลิตเสื้อผ้าและหมอนบางแห่งกำลังทำอยู่

สำหรับตอนนี้แผนที่ถนนของ AEIได้ให้ทางเลือกอื่นสำหรับการใช้หน้ากากสาธารณะ: ผ้า “อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลควรสงวนไว้สำหรับบุคลากรทางการแพทย์ต่อไปจนกว่าเสบียงจะเพียงพอสำหรับพวกเขาและอุดมสมบูรณ์” รายงานสรุป “ด้วยเหตุผลนี้ ในตอนนี้ ประชาชนทั่วไปควรเลือกที่จะสวมหน้ากากผ้าที่ไม่ใช่ทางการแพทย์เมื่อออกไปในที่สาธารณะ”

อีกครั้งการวิจัยแสดงให้เห็นหน้ากากผ้าไม่ได้เป็นที่มีประสิทธิภาพเป็นหน้ากากทางการแพทย์ แต่พวกเขามีการป้องกันบาง หากคุณต้องการสร้างของคุณเอง ผู้คนต่างเสนอเคล็ดลับของตนเองเกี่ยวกับวิธีการทำเช่นนั้นบนโซเชียลมีเดียมากขึ้น

ผู้คนนับล้านออกจากงาน lockdowns ทั่วประเทศรักษาพันล้านที่บ้าน ระบบการดูแลสุขภาพที่ใกล้จะล่มสลาย และหลายล้าน — พหูพจน์ — ที่เสี่ยงต่อการเสียชีวิต

สิ่งเหล่านี้เป็นผลที่ตามมาไม่เพียงแต่จากการระบาดของcoronavirusแต่ยังจะเกิดอะไรขึ้นเมื่อผู้นำโลกปฏิเสธความรุนแรงของมัน การกระทำของพวกเขาหรือค่อนข้างเฉยเมย ทำให้การแพร่ระบาดแย่ลงและเราทุกคนปลอดภัยน้อยลง

จากสหรัฐอเมริกาไปยังประเทศจีนเพื่ออิหร่านจะอิตาลีนักการเมืองหันหน้าไปทางตัดสินใจชีวิตหรือตายในช่วงต้นของการระบาดของโรคลดวิกฤติสุขภาพทั่วโลก พวกเขาเสียเวลาอันมีค่าไปกับการต่อสู้กับความเป็นจริง ไม่ใช่โรคภัยไข้เจ็บ และผลลัพธ์ที่ได้ก็ถึงตายได้

“การปฏิเสธส่งผลให้เกิดการตอบสนองที่ล่าช้า” ซึ่งมักจะนำไปสู่การเติบโตแบบทวีคูณของการติดเชื้อ โธมัส บอลลีกี ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพระดับโลกของสภาวิเทศสัมพันธ์กล่าว “ประเทศที่ตอบสนองช้า จนถึงตอนนี้ ได้จ่ายราคาไปแล้ว”

ความพยายามของจีนในการระงับข้อมูลเกี่ยวกับไวรัสเมื่อปรากฏตัวครั้งแรกช่วยให้ไวรัสหลบหนีและแพร่กระจายไปทั่วโลก และเมื่อ Covid-19 แพร่กระจาย การปฏิเสธก็เช่นกัน

Jessica Chastain, in silk bed robes and blonde hair, in bed in the film “The Eyes of Tammy Faye.”

Tedros Adhanom Ghebreyesus ผู้อำนวยการองค์การอนามัยโลกพบกับประธานาธิบดี Xi Jinping เมื่อวันที่ 28 มกราคมที่กรุงปักกิ่งประเทศจีน รูปภาพ Naohiko Hatta-Pool / Getty

ประธานาธิบดี Andrés Manuel López Obrador จัดการบรรยายสรุปตอนเช้าทุกวันที่ Palacio Nacional เมื่อวันที่ 24 มีนาคม ในเมืองเม็กซิโกซิตี้ ประเทศเม็กซิโก Adrián Monroy / สื่อและสื่อ / Getty Images
สัปดาห์ที่แล้วเพียงสัปดาห์เดียว ประธานาธิบดีเม็กซิกันอันเดรส มานูเอล โลเปซ โอบราดอร์ ได้สนับสนุนให้ผู้คนของเขาออกไปรับประทานอาหารนอกบ้านที่ร้านอาหาร ประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ แห่งสหรัฐฯยืนยันว่าอเมริกาส่วนใหญ่สามารถกลับไปทำงานในช่วงเทศกาลอีสเตอร์ได้ และประธานาธิบดีจาอีร์ โบลโซนาโรของบราซิลมองว่าไวรัสโคโรนาเป็น “อาการหนาวเล็กน้อย ”

ผู้นำเหล่านั้นยืนหยัดอย่างตรงกันข้ามกับประเทศอื่นๆ เช่นเกาหลีใต้และเยอรมนีที่เผชิญหน้ากับการระบาดโดยตรง ซื่อสัตย์ต่อสาธารณชน และช่วยชีวิตผู้คนได้

ตัวอย่างของพวกเขาแสดงให้เห็นว่าความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นในหลายทวีป — การขาดการทดสอบ, โรงพยาบาลที่แออัด, ความหวาดกลัวอย่างกว้างขวาง และจำนวนผู้เสียชีวิตที่เพิ่มขึ้น — ไม่จำเป็น มันเป็นทางเลือกบางอย่าง ขณะนี้ coronavirus อาจเป็นภัยคุกคามอันดับต้น ๆ ของโลก แต่อันดับสองที่ใกล้เคียงที่สุดคือผู้นำทางการเมืองที่ไม่เห็นอย่างนั้น

แต่ทำไมมีผู้นำจำนวนมากทั่วโลกตอบสนองเช่นนี้? อย่างที่ Jeremy Shiffman ผู้เชี่ยวชาญด้านนโยบายสุขภาพของมหาวิทยาลัย Johns Hopkins บอกกับฉันว่า “คุณไม่สามารถเชื่อมโยงการปฏิเสธกับระบอบการปกครองหรือแม้แต่อุดมการณ์ทางการเมืองได้อย่างชัดเจน”

แล้วมันอธิบายอะไร? ผู้เชี่ยวชาญที่ฉันพูดกับผู้นำที่แนะนำอาจตอบโต้ด้วยการปฏิเสธด้วยเหตุผลหลายประการ: ความกังวลเกี่ยวกับการทำร้ายความมั่งคั่งทางการเมืองหรือภาพลักษณ์ของประเทศชาติ กลัวว่าจะทำร้ายเศรษฐกิจ วาระของผู้นำแต่ละคน และเชื่อว่าการระบาดจะไม่เลวร้ายอย่างที่คิด

ไม่ว่าจะด้วยเหตุผลอะไรก็ตาม ตอนนี้เป็นที่ชัดเจนว่าการปฏิเสธนั้นอันตรายเพียงใดในการจัดการกับโรคระบาดใหญ่

นักการเมืองให้ความสำคัญกับการเมือง
ตามที่Julia Belluz แห่ง Vox เขียนไว้ประเทศจีนได้ประกาศการระบาดของโรคปอดบวมลึกลับครั้งแรกเมื่อวันที่ 31 ธันวาคม ในการประกาศ เจ้าหน้าที่จีนกล่าวว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่เคยไปตลาดอาหารในหวู่ฮั่น ว่าไม่มี “หลักฐานที่ชัดเจน” ของการแพร่เชื้อจากคนสู่คน และกรณีแรกสุดเพิ่งแสดงอาการเมื่อไม่นานนี้ คือเมื่อวันที่ 12 ธันวาคม

ปรากฎว่าสิ่งที่เจ้าหน้าที่จีนกล่าวในการประกาศครั้งแรกนั้นไม่เป็นความจริงเลย ดังที่ Belluz อธิบาย:

การศึกษาที่ตีพิมพ์เมื่อวันที่ 24 มกราคมในThe Lancetแสดงให้เห็นว่าในวันแรกจีนยอมรับการระบาดภายในวันที่ 2 มกราคม ผู้ป่วยมากกว่าหนึ่งในสามไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับตลาดอาหารหวู่ฮั่น รวมถึงกรณีดัชนีการระบาด (หรือกรณีแรก) ยิ่งไปกว่านั้น บุคคลนั้นป่วยในวันที่ 1 ธันวาคม ซึ่งเร็วกว่าที่เจ้าหน้าที่สาธารณสุขอู่ฮั่นพูดถึงผู้ป่วยรายแรกเกือบสองสัปดาห์

แต่มันแย่ลง ไม่ใช่เพียงว่าทางการจีนมีรายละเอียดที่ไม่ถูกต้อง พวกเขากำลังพยายามอย่างแข็งขันเพื่อข้อมูลปราบปรามเกี่ยวกับการระบาดของโรคที่กำลังขยายตัวจากทั้งประชาชนของตัวเองและผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพของประชาชนทั่วโลก และพวกเขาได้ดังนั้นคำสั่งด่วนของจีนประธานาธิบดีสีจิ้นผิง

ในระหว่างนี้จีนให้ผู้คนนับล้านเดินทางเข้าและออกจากหวู่ฮั่นทำให้ไวรัสสามารถแพร่กระจายได้ ผลการศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้พบว่า หากจีนปิดเมืองอู่ฮั่นเมื่อ 3 สัปดาห์ก่อน จะทำให้จำนวนผู้ป่วยลดลง 95 เปอร์เซ็นต์ ดังนั้นจึง “จำกัดการแพร่กระจายของโรคอย่างมีนัยสำคัญ”

รัฐบาลจีนเป็นเผด็จการซึ่งช่วยอธิบายการปราบปรามของตนเกี่ยวกับข้อมูลที่น่าอายจากจุดเริ่มต้น แต่เหตุผลสำคัญอีกประการหนึ่ง ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าจีนต้องการถูกมองว่าเป็นมหาอำนาจโลกที่มั่นคง เป็นเรื่องยากที่จะบรรลุผลเมื่อมีโรคใหม่ๆเกิดขึ้นในประเทศ เช่นโรคซาร์สในปี 2546 เพื่อรักษาชื่อเสียงระดับโลก Xi และลูกน้องของเขาทำงานเพื่อปกปิดข่าวเกี่ยวกับวิกฤตการกลั่นเบียร์

Amanda Glassman ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจาก Center for Global Development บอกกับฉันว่า “มีเหตุผลด้านภาพลักษณ์ต่อสาธารณะอย่างชัดเจนว่าทำไมจีนจึงทำในสิ่งที่ทำ”

แต่ในขณะที่จีนอาจเป็นประเทศแรกที่ให้ความสำคัญกับการเมืองมากกว่าสาธารณสุขในการระบาดใหญ่ครั้งนี้ แต่ก็จะไม่ใช่ประเทศสุดท้าย สเปนและโดยเฉพาะอย่างยิ่งนายกรัฐมนตรีเปโดร ซานเชซ มีทางเลือกที่ยากลำบาก เฉพาะในเดือนมกราคมเท่านั้นที่เขาได้จัดตั้งรัฐบาลฝ่ายซ้ายที่เป็นชนกลุ่มน้อยทำให้เขามีอำนาจและทำให้เขาเป็นหนึ่งในผู้นำที่อ่อนแอที่สุดในประวัติศาสตร์ของประเทศ การเคลื่อนไหวใดๆ ที่อาจทำให้ประชาชนโกรธ โดยเฉพาะฐานปีกซ้ายของเขา อาจทำให้เขาสูญเสียการควบคุม

นั่นทำให้เขาตัดสินใจเป็นเวรเป็นกรรม ผู้เชี่ยวชาญกล่าว เมื่อต้นเดือนนี้ แม้จะได้รับการยืนยันว่ามีผู้ป่วย coronavirus เพิ่มขึ้นในสเปน Sánchez อนุญาตให้หลายพันคนเข้าร่วมการแข่งขันฟุตบอลและอนุญาตให้มีการชุมนุมสตรีนิยม 120,000 คนในกรุงมาดริดเพื่อดำเนินการต่อ เมืองหลวงของสเปนตอนนี้ได้กลายเป็นศูนย์กลางของการระบาดของประเทศ ซึ่งใหญ่เป็นอันดับสี่ของโลก

ผู้เชี่ยวชาญบางคนที่ฉันคุยด้วยบอกว่าการปล่อยให้คนจำนวนมากมารวมตัวกันเกือบจะแน่นอนทำให้เกิดการระบาดใหญ่ขึ้นในประเทศ ในขณะที่คนอื่นๆ ยืนยันว่ายังเร็วเกินไปที่จะบอก แต่ตอนนี้ประเทศถูกล็อกดาวน์จนถึงกลางเดือนเมษายน บางคนที่เข้าร่วมการชุมนุมกล่าวว่าเป็นความคิดที่ไม่ดี

“ฉันเสียใจที่ไป” Ellen Hietsch ชาวต่างชาติชาวอเมริกันที่อาศัยอยู่ในมาดริดกล่าว ด้วยเกรงว่าการประท้วงอาจทำให้การแพร่กระจายเร็วขึ้น “ฉันรู้สึกวิตกกังวลตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา ฉันสามารถเป็นพาหะของโรคนี้ได้”

ความทะเยอทะยานทางการเมืองทำให้ประธานาธิบดีชาอีร์ โบลโซนาโรของบราซิลไม่ยอมรับวิกฤติที่ประเทศของเขาเผชิญ

“ในกรณีพิเศษของฉัน” ผู้นำวัย 65 ปีกล่าวในระหว่างการกล่าวสุนทรพจน์ระดับชาติเมื่อวันอังคารที่ผ่านมา “ด้วยประวัติการเป็นนักกีฬาของฉัน หากฉันติดเชื้อไวรัส ฉันไม่จำเป็นต้องกังวล ฉันจะไม่รู้สึกอะไรเลย หรือถ้าได้รับผลกระทบมาก มันก็จะเหมือนเป็นไข้หวัดเล็กน้อยหรือเป็นหวัดนิดหน่อย” เพียงไม่กี่วันต่อมา เขาอ้างเท็จว่าชาวบราซิลมีภูมิต้านทานต่อโรคนี้ (ณ วันที่ 27 มีนาคม บราซิลมีผู้ป่วยที่ได้รับการยืนยันเกือบ3,000 ราย )

การปฏิเสธของโบลโซนาโรเป็นเรื่องที่น่าตกใจเป็นพิเศษ เนื่องจากผู้ช่วยใกล้ชิดของเขาหลายคนติดโรค และครู่หนึ่งดูเหมือนว่าเขาจะเป็นโรคนี้ด้วย ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่า การปฏิเสธของผู้นำบราซิลส่วนหนึ่งเกิดจากการไม่เต็มใจที่จะยอมรับหลักฐานทางวิทยาศาสตร์มากขึ้น ตามที่เห็นในการยกเลิกการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศของเขา แต่ยังมีเหตุผลทางการเมืองที่ชัดเจนอีกด้วย พวกเขาเสริมว่า เขาต้องการได้รับอำนาจมากขึ้นสำหรับตัวเองโดยแลกกับประชาธิปไตยของประเทศ

ประธานาธิบดีชาอีร์ โบลโซนาโรของบราซิล ได้เห็นระหว่างการแถลงข่าวเกี่ยวกับการระบาดใหญ่ของโคโรนาไวรัสเมื่อวันที่ 27 มีนาคม รูปภาพ Andressa Anholete / Getty

“เขาพยายามพัฒนาวิธีแก้ปัญหาแบบเผด็จการ” เปาโล โซเตโร ผู้เชี่ยวชาญชาวบราซิลที่ศูนย์สมองวิลสันในวอชิงตัน บอกกับฉัน เขาต่อสู้อย่างเปิดเผยกับผู้ว่าการที่ต้องการทำมากกว่านี้เพื่อสกัดกั้นวิกฤต ซึ่งบางคนอ้างว่าเป็นข้ออ้างของโบลโซนาโรที่จะบอกว่าพวกเขาไว้ใจไม่ได้ในการจัดการกับสถานการณ์อย่างถูกต้อง

ในทางกลับกัน โบลโซนาโร ซึ่งแสดงความสัมพันธ์อันดีกับอดีตของบราซิลในฐานะเผด็จการทหารต้องการเลิกจ้างผู้นำระดับภูมิภาคเหล่านี้และรวมอำนาจไว้ในตำแหน่งประธานาธิบดีมากขึ้น “เขากำลังแสวงหาการเผชิญหน้าเพื่อนำมาใช้และกำหนดการควบคุม” โซเตโรกล่าว “เขายึดติดกับหลักการประชาธิปไตยน้อยมาก”

ประชดที่นี่คือการกระทำของเขาอาจจะจริงมีผลย้อนกลับ: ขณะนี้มีบรรณาธิการหนังสือพิมพ์ในบราซิลที่สำคัญเรียกร้องให้เขาลาออกของเขาและสำรวจตัวเลขจะลดลง

การลาออกของเขาไม่น่าจะเกิดขึ้น ซึ่งหมายความว่าการต่อสู้กับ coronavirus ในบราซิลจะไม่ใช่แค่การต่อสู้เพื่อสาธารณสุขเท่านั้น มันจะเป็นการต่อสู้เพื่ออนาคตของประชาธิปไตยของบราซิล

เมื่อรวมกรณีเหล่านี้เข้าด้วยกัน เป็นที่ชัดเจนว่าโครงการทางการเมืองหลักของ Xi, Sánchez และ Bolsonaro ขัดแย้งกับการดำเนินการที่จำเป็นต่อ coronavirus ซึ่งทำให้เกิดความล่าช้าอย่างมาก ทำร้ายคนหลายพันคนในประเทศและที่อื่นๆ

แต่การเมืองเป็นเพียงส่วนหนึ่งของคำตอบของการปฏิเสธการแพร่ระบาด

เลือกการเติบโตทางเศรษฐกิจมากกว่าสาธารณสุข
มีความกลัวอย่างแพร่หลายเป็นภาวะถดถอยทั่วโลก coronavirus ที่เกิดขึ้นหรือแม้กระทั่งภาวะซึมเศร้า นั่นเป็นปัญหาโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้นำที่สร้างแบรนด์ทั้งหมดของตนเพื่อส่งเสริมเศรษฐกิจของประเทศของตน หรือผู้ที่กังวลว่าจะเกิดอะไรขึ้นหากจู่ๆ คนนับล้านต้องตกงาน ซึ่งเป็นเหตุผลที่บางส่วนของพวกเขา – จากเม็กซิโกไปยังอิตาลีไปยังประเทศสหรัฐอเมริกา – การเติบโตทางเศรษฐกิจจัดลำดับความสำคัญมากกว่ามาตรการที่จำเป็นเพื่อลดการเพิ่มขึ้นของการติดเชื้อ

รับประธานาธิบดีเม็กซิโก Obrador ที่รู้จักกันในชื่อเล่นของเขาว่า AMLO เขาบอกชาวเม็กซิกันว่าไม่ควรกลัวโควิด-19 ในการพูดหลังพูด แม้จะมีคำเตือนจากเจ้าหน้าที่สาธารณสุขทั่วโลก แต่เขายังคงจัดการชุมนุมทางการเมือง จูบผู้สนับสนุน และขอให้ชาวเม็กซิกันออกไปซื้อของเพื่อค้ำจุนเศรษฐกิจของประเทศในช่วงที่เศรษฐกิจโลกชะลอตัว

“ใช้ชีวิตตามปกติ” เขากล่าวในวิดีโอที่โพสต์บน Facebook เมื่อวันที่ 22 มีนาคมโดยพาเขาไปดูที่ร้านอาหารข้างนอก “ถ้าคุณทำได้และมีเงินมากพอ ก็ให้พาครอบครัวออกไปกินข้าวต่อ … เพราะนั่นทำให้เศรษฐกิจแข็งแกร่งขึ้น”

ไม่ได้หมายความว่าเศรษฐกิจไม่มีความจำเป็นเร่งด่วน Petróleos Mexicanos , บริษัท น้ำมันของประเทศที่รัฐเป็นเจ้าของเป็นอย่างล้ำลึกในตราสารหนี้และในภาวะวิกฤตโดยเฉพาะอย่างยิ่งราคาน้ำมันในตลาดโลกดิ่ง เศรษฐกิจของประเทศหดตัวร้อยละ 0.5ในไตรมาสที่สี่ของปีที่ผ่านมาและตัวชี้วัดหลายชี้ไปที่ปียาวตกต่ำ ในขณะที่โลกกำลังเผชิญกับความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะเศรษฐกิจถดถอยที่เกิดจากโรคระบาด การที่ AMLO ต้องการกระตุ้นเศรษฐกิจจึงไม่ใช่เรื่องไร้เหตุผล

แต่การตอบสนองที่ช้าของเขา ซึ่งรวมถึงการขาดการทดสอบอย่างกว้างขวางและการจัดหาอุปกรณ์ป้องกันเพิ่มเติมสำหรับผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ ทำให้เม็กซิโกปลอดภัยน้อยลง ซึ่งอาจส่งผลเสียต่อเศรษฐกิจในระยะยาว “คุณต้องจัดลำดับความสำคัญด้านสุขภาพของผู้คนและกังวลว่าจะมีสักกี่คนที่เสียชีวิตก่อนสุขภาพของเศรษฐกิจ” Alejandro Macías ซึ่งทำหน้าที่เป็น “จักรพรรดิ” ของรัฐบาลเม็กซิโกสำหรับการระบาดของไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ 2009 บอกกับผมเมื่อสัปดาห์ที่แล้ว

ทรัมป์มีความคิดคล้ายกับ AMLO หลังจากใช้เวลาหลายเดือนในการลดปัญหา โดยบอกว่าอเมริกาควบคุมได้ ในที่สุดเขาก็รับฟังผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่กล่าวว่าประเทศจำเป็นต้องกำหนดมาตรการเว้นระยะห่างทางสังคมเพื่อชะลอการแพร่กระจายของ coronavirus แต่หลังจากนั้นเพียงไม่กี่สัปดาห์ ประธานาธิบดีต้องการให้ทุกอย่างกลับสู่ปกติ

ร้านอาหารทั่วสหรัฐฯ หันไปใช้บริการริมถนนและบริการส่งถึงที่เท่านั้น เนื่องจากมีคำสั่งซื้อที่พักพิงชั่วคราว รูปภาพ Victor J. Blue / Getty

เมื่อวันที่ 24 มีนาคม เม็กซิโกซิตี้สั่งปิดพิพิธภัณฑ์ บาร์ โรงยิม โบสถ์ และโรงละคร แต่ไม่ใช่ร้านอาหาร รูปภาพ Toya Sarno Jordan / Getty

ทรัมป์กล่าวว่าเขาต้องการให้ธุรกิจเปิดและผู้คนกลับมาทำงานอีกครั้งในวันอีสเตอร์ 12 เมษายน “ช่างเป็นช่วงเวลาที่ยอดเยี่ยมจริงๆ” เขากล่าวระหว่างศาลากลางของ Fox Newsในสัปดาห์นี้ ที่ไปกับคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญที่กล่าวว่าสหรัฐจำเป็นเพื่อให้สังคมปลีกตัวสำหรับสัปดาห์ที่มากขึ้นอาจจะเป็นเดือนแม้

แต่ทรัมป์ยังคงยืนกรานว่า “การรักษา” – การปิดระบบเศรษฐกิจชั่วคราว – จะไม่เลวร้ายไปกว่าโรคนี้ “อเมริกาจะกลับมาเปิดทำการอีกครั้ง และเร็วๆ นี้ จะเปิดทำการ” ทรัมป์กล่าวเมื่อสัปดาห์ที่แล้ว “เร็ว ๆ นี้. เร็วกว่าสามหรือสี่เดือนมากที่ใครบางคนกำลังแนะนำ เร็วกว่ามาก เราไม่สามารถปล่อยให้การรักษาเลวร้ายไปกว่าปัญหาได้”

อย่างไรก็ตาม ทรัมป์ได้กลับเส้นทางอีกครั้ง โดยรับฟังผู้เชี่ยวชาญของเขาที่กล่าวว่าเขาควรรักษามาตรการเว้นระยะห่างทางสังคม ตอนนี้เขาขยายแนวทางที่ 30

ทรัมป์ไม่ได้อยู่นอกฐานทั้งหมดที่ต้องการให้ประเทศกลับมาทำธุรกิจอีกครั้ง ตัวเลขจากสัปดาห์ที่แล้วแสดงให้เห็นว่าผู้ขอรับสวัสดิการว่างงานเพิ่มขึ้นเป็น3.3 ล้านคนซึ่งทำลายสถิติเดิมที่ 700,000 คนในสัปดาห์เดียว ไม่มีภัยพิบัติทางเศรษฐกิจที่กำลังจะเกิดขึ้นในอเมริกา ภัยพิบัติอยู่ที่นี่แล้ว

ที่เกี่ยวข้อง

9 แผนภูมิแสดงสิ่งที่ coronavirus กำลังทำต่อเศรษฐกิจ
ถึงกระนั้น นั่นไม่ใช่ภาพทั้งหมด การอภิปรายไม่ได้ “เปิดกว้างสำหรับธุรกิจ” กับ “ปิดเพื่อธุรกิจ” แต่เป็นความเจ็บปวดในระยะสั้นกับผลประโยชน์ในระยะยาว อันที่จริงเอกสารเศรษฐศาสตร์ที่เผยแพร่ในสัปดาห์นี้แสดงให้เห็นว่ารัฐบาลที่ใช้มาตรการป้องกันไว้ก่อนในช่วงวิกฤตสุขภาพทำได้ดีกว่าในภาพรวม

“เราพบว่าเมืองต่างๆ ที่เข้าแทรกแซงก่อนหน้านี้และรุนแรงกว่านั้นไม่ได้เลวร้ายไปกว่านั้น และหากมีสิ่งใดจะเติบโตเร็วขึ้นหลังจากการระบาดใหญ่สิ้นสุดลง” ผู้เขียนเขียน “การค้นพบของเราจึงบ่งชี้ว่า [การแทรกแซงที่ไม่ใช่ทางเภสัชกรรม] ไม่เพียงแต่ลดอัตราการตายเท่านั้น พวกเขายังบรรเทาผลกระทบทางเศรษฐกิจที่ไม่พึงประสงค์จากการระบาดใหญ่”

เหตุผลที่ Ashish Jha ผู้อำนวยการ Harvard Global Health Institute กล่าวคือ ผู้นำจำเป็นต้องใช้มาตรการเชิงรุกตั้งแต่เนิ่นๆ เมื่อวิกฤตดูไม่เลวร้ายนัก “แต่เมื่อมันแย่ถ้าปล่อยไว้โดยไม่มีใครดูแล มันก็จบเกมจริงๆ และสิ่งที่คุณต้องทำนั้นแย่กว่านั้นมาก” จาห์บอกกับผม

ด้วยเหตุผลเหล่านี้และเหตุผลอื่นๆ ที่ทุกคนที่ฉันได้คุยด้วยกล่าวว่าผู้นำในการปฏิเสธจำเป็นต้องออกจากหัวและฟังผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ในเวลาเช่นนี้ ผู้เชี่ยวชาญคือผู้ที่รู้ว่าต้องทำอะไรและไม่เป็นภาระกับความรับผิดชอบทางการเมืองและการคำนวณของผู้นำโลก

แต่ถ้าการปฏิเสธยังคงดำเนินต่อไป ไม่ใช่แค่อนาคตทางการเมืองที่ตกอยู่ในความเสี่ยง มันคือชีวิตของผู้คน Shiffman แห่ง Johns Hopkins กล่าวว่า “เป็นเรื่องการเมืองที่พวกเขาสนใจที่จะจัดการกับการแพร่ระบาด แต่ก็เป็นสิ่งที่ควรทำเช่นกัน”

ไวรัสโคโรน่าไม่เหมาะกับวาระของผู้นำหลายคน
ผลงานของนักวิทยาศาสตร์ทางการเมืองFrank Baumgartner และ Bryan Jonesแสดงให้เห็นถึงความสำคัญของวาระทางการเมืองและผลกระทบที่มีต่อช่วงเวลาของผู้นำในอำนาจ

พูดง่ายๆ ก็คือ ผู้นำทางการเมืองคนใหม่นำวิธีการมองโลกแบบใหม่มากับเขาหรือเธอ สิ่งใดก็ตามที่อยู่นอกเหนือมุมมองนั้นมักจะทำให้เบาะหลังเป็นข้อกังวลหลักของผู้นำ โดยไม่คำนึงว่าปัญหาเบาะหลังจะมีความสำคัญเพียงใด

“ไม่ใช่ว่าระบาดวิทยาอยู่ในระดับแนวหน้าของความรู้ของผู้นำทางการเมือง” Baumgartner ซึ่งปัจจุบันอยู่ที่ University of North Carolina Chapel Hill กล่าว

นี่เป็นปัญหาของพรรคพวกหรือประเด็นทางอุดมการณ์น้อยกว่าและเป็นปัญหาส่วนตัวมากกว่า ปัจเจกบุคคล มากกว่าการเอนเอียงทางการเมือง อธิบายการกระทำของตนในยามวิกฤต

อันที่จริง Matthew Kavanagh ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและการเมืองระดับโลกของ Georgetown Law ได้ยกตัวอย่างว่าประธานาธิบดี Ronald Reagan และ George W. Bush ทั้งสองพรรครีพับลิกันจัดการกับวิกฤตเอชไอวี/เอดส์อย่างไร

เรแกนก็ไม่อยากจะทำอะไรกับมัน Kavanagh กล่าวว่าตั้งแต่ช่วงเวลาของเขาก็ถูกมองว่าเป็นปัญหาหลักที่มีผลต่อผู้ชายเกย์ – ไม่กังวลที่สำคัญสำหรับประธานอนุลักษณ์หรือของเขาอย่างชัดเจนต่อต้านเกย์สิทธิเป็นอันมากจริยธรรมมาก

ในทางตรงกันข้าม บุชเข้ามามีอำนาจจากการผลักดัน “อนุรักษ์นิยมด้วยความเห็นอกเห็นใจ” ของเขา “ความเห็นอกเห็นใจหมายถึงคุณใส่ใจผู้คนและนโยบายที่คุณประกาศช่วยเหลือผู้คน” เขาบอกกับนิตยสาร Catalystในปี 2561

เมื่อเขาประกาศโครงการสำคัญที่ได้รับทุนสนับสนุนอย่างดีเพื่อต่อสู้กับโรคระบาดในทวีปแอฟริกาในปี 2545เขาบอกกับผู้ชมที่โรสการ์เดนว่า

เขาเห็นว่ามันเป็นหน้าที่ของเขาในฐานะประธานาธิบดีแห่งสหรัฐอเมริกาที่จะช่วยแก้ปัญหา โครงการนี้และยังคงเป็นหนึ่งในโครงการริเริ่มด้านสุขภาพระดับโลกที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในประวัติศาสตร์ มันพิสูจน์แล้วว่าประสบความสำเร็จที่เกจิยังคงที่จะต้องทราบว่าเป็นที่นิยมบุชเป็นจริงในทวีปแอฟริกา

ทั้งหมดบอกว่าแม้จะมาจากพรรคการเมืองเดียวกัน แต่นักการเมืองแต่ละคนก็มีลำดับความสำคัญต่างกัน ซึ่งทำให้พวกเขาจัดลำดับความสำคัญด้วยวิธีที่แตกต่างกันอย่างมากมาย

ในกรณีของการระบาดใหญ่ของ Covid-19 ผู้นำระดับโลกเช่นทรัมป์และโบลโซนาโรที่ปฏิเสธความรุนแรงของโรคได้ปรับความสนใจในวงกว้างเพื่อรับอำนาจทางการเมืองหรือการเติบโตทางเศรษฐกิจ นั่นเป็นเรื่องปกติ “ประเทศต่าง ๆ มีแรงจูงใจทางการเมืองและเศรษฐกิจที่จะมองข้ามสิ่งที่เกิดขึ้น” ระหว่างการระบาดของโรค Bollyky ของสภาความสัมพันธ์ระหว่างประเทศบอกกับฉัน

แต่ในอีกแง่หนึ่ง การต่อสู้กับไวรัสอย่างจริงจัง เสี่ยงด้านอื่น ๆ ของเวลาที่อยู่ในอำนาจ จะตอบโต้วาระและอคติของผู้นำบางคน “นักการเมืองจำเป็นต้องปรับสิ่งที่เกิดขึ้นให้เข้ากับแนวความคิดของพวกเขา” คาวานากห์กล่าว “มีการเล่าเรื่องที่ผู้นำและนักการเมืองทุกคนกำลังสร้างว่าพวกเขาเป็นใครและปกครองอย่างไร เป็นเรื่องยากมากที่จะสลัดพวกเขาออกจากสิ่งนั้น แม้ว่าจะต้องเผชิญกับวิกฤตก็ตาม”

สำหรับทรัมป์ การบรรยายนั้นก็คือเขาทำให้อเมริกายิ่งใหญ่อีกครั้งเพียงลำพัง แนวคิดที่ว่าด้วยการระบาดใหญ่ของโคโรนาไวรัสในอเมริกาอาจเผชิญกับความท้าทายที่ไม่เหมือนกับที่เคยเผชิญในประวัติศาสตร์เมื่อเร็วๆ นี้ และที่แย่กว่านั้นคืออาจไม่พร้อมที่จะรับมือกับมัน กลับสวนทางกับเรื่องเล่านั้น ถ้าทรัมป์ทำให้อเมริกายิ่งใหญ่แล้ว แน่นอนว่าจะสามารถจัดการกับคนป่วยได้ไม่กี่ร้อยคน

ความล้มเหลวของทรัมป์ในการมองไปไกลกว่าตำนานที่เขาสร้างขึ้นในช่วงตำแหน่งประธานาธิบดีของเขา นำไปสู่ความรู้สึกมั่นใจมากเกินไปเมื่อมาถึงการตอบสนองของ coronavirus ในช่วงต้น – การคำนวณผิดพลาดอย่างร้ายแรง

กลุ่มอาการ “เด็กชายผู้ร้องไห้หมาป่า”
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่า coronavirus ไม่ใช่การระบาดใหญ่ครั้งใหญ่ครั้งแรกที่โลกต้องเผชิญในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา

ในปี 2003 มีโรคซาร์ส ในปี 2009 มีเป็นไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ H1N1 ในปี 2012 มีเมอร์ส ในปี 2014 มีอีโบลา . และในปี 2015 มีZika แต่ละโรคเหล่านี้แพร่กระจายไปทั่วโลกและคร่าชีวิตผู้คนไปหลายพัน แต่พวกเขาไม่ได้ก่อให้เกิดการหยุดชะงักในวงกว้างอย่างที่ Covid-19 มีในปี 2020 แต่ส่วนใหญ่จะถูกกักกันในภูมิภาคเฉพาะ เช่น MERS ในตะวันออกกลาง

เรือของโรงพยาบาล USNS Comfort ซึ่งมีเตียง 1,000 เตียงและห้องผ่าตัด 12 ห้อง เดินทางถึงนครนิวยอร์กเมื่อวันที่ 30 มีนาคม รูปภาพ James Devaney / Getty
ดังนั้นจึงไม่น่าแปลกใจอย่างยิ่งที่ผู้นำบางคนและประชากรของพวกเขาอาจไม่ได้ให้ความสำคัญกับการระบาดของไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่อย่างจริงจัง “ผมเห็นใจที่ผู้นำบางคนมองสถานการณ์นี้และคิดว่า ‘เราจะเป็นประเทศที่โชคดีที่สิ่งนี้ผ่านไป’” Jha จาก Harvard กล่าว “แต่นั่นไม่ใช่วิธีการทำงานของโลก”

โรคอื่น ๆ นั้นอันตรายอย่างไม่น่าเชื่อ แต่สิ่งที่ทำให้ Covid-19 เป็นปัญหามากคืออาจใช้เวลานานกว่าที่อาการจะแสดง นั่นหมายความว่าผู้คนสามารถแพร่เชื้อให้กันและกันได้แม้ว่าจะไม่แสดงอาการก็ตาม ผู้ที่ติดเชื้ออาจไม่แสดงอาการโดยสมบูรณ์ แต่ยังคงแพร่เชื้อไวรัสได้

ทั้งหมดนี้หมายความว่าไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่มีอันตรายมากกว่าการระบาดครั้งก่อนๆ ในฐานะที่เป็นเสียงของโน้ตแดเนียลมาร์คัส , โรคซาร์สและเมอร์ส (ทั้งสองซึ่งเป็น coronaviruses) ร่วมกันฆ่าคนน้อยลงโดยรวมกว่าไวรัสนี้ได้ในเวลาน้อยกว่าสองเดือน

แต่ในช่วงเริ่มต้นของการระบาด ข้อมูลส่วนใหญ่เกี่ยวกับโรคนี้ไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด ส่วนหนึ่งเป็นเพราะตามที่กล่าวไว้ข้างต้น เจ้าหน้าที่จีนปกปิดรายละเอียดที่สำคัญเกี่ยวกับไวรัสอย่างจริงจัง

ผู้นำโลกที่เห็นการระบาดในภูมิภาคใดภูมิภาคหนึ่งของประเทศจีนอาจเข้าใจได้อย่างชัดเจนว่าจะสันนิษฐานได้ในลักษณะเดียวกับที่การระบาดของโรค coronavirus ครั้งก่อนมี และไม่ดำเนินการขั้นรุนแรงตั้งแต่เนิ่นๆ เช่น การปิดพรมแดนและการออกคำสั่งให้อยู่แต่ในบ้าน

Baumgartner แห่ง UNC กล่าวว่า “นี่เป็นขั้นตอนที่ไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อน ดังนั้นจึงมีความปรารถนาที่จะมีส่วนร่วมในการคิดด้วยความปรารถนาว่าจะไม่เลวร้ายอย่างที่ผู้เชี่ยวชาญพูด”

และที่น่าสนใจคือ ดูเหมือนว่าผู้นำที่ไม่ได้คิดเพ้อฝัน ส่วนใหญ่อยู่ในประเทศที่เคยประสบกับการระบาดของโรคครั้งก่อน เกาหลีใต้คุ้นเคยกับโรคซาร์สและซาอุดีอาระเบียจำ MERS ก่อนที่การระบาดจะเลวร้ายลงมาก พวกเขาได้ดำเนินการที่จำเป็น เช่น ปิดพรมแดนตั้งแต่เนิ่นๆ และทดสอบบ่อยๆ เพื่อชะลอการแพร่กระจาย นั่นคือการกระทำที่รวดเร็วและก้าวร้าวที่ยังต้องการอยู่ในขณะนี้ การปฏิเสธจะทำให้แย่ลงเท่านั้น

ความล้มเหลวของการตอบสนองในขั้นต้นของสหรัฐอเมริกาต่อการระบาดใหญ่ของโควิด-19นั้นเป็นที่ยอมรับแล้ว: เจ้าหน้าที่ช้าเกินไปที่จะรับรู้ถึงภัยคุกคามของโรค และช้าเกินไปที่จะรับการตรวจวินิจฉัย และเตรียมพร้อมสำหรับความเครียดของเรา ระบบการดูแลสุขภาพ.

แต่ตอนนี้ ส่วนใหญ่แล้ว คนอเมริกันกำลังทำสิ่งที่ถูกต้อง นั่นคือการเว้นระยะห่างทางสังคม

การล็อกดาวน์อย่างถาวรในบางเมือง รวมถึงนโยบายที่เข้มงวดน้อยกว่าที่ใช้อยู่ทั่วประเทศ สามารถชะลอการแพร่กระจายของโรคระบาดได้ และต่ออย่างน้อยหนึ่งโพลล์คนโดยและขนาดใหญ่, การปฏิบัติตาม

กราฟิกที่แสดงจำนวนชาวอเมริกันส่วนใหญ่ที่เพิ่มขึ้นกล่าวว่าพวกเขากำลังใช้มาตรการเว้นระยะห่างทางสังคมต่างๆ

คริสติน่า อนิมาชอน / Vox
แต่​น่า​หงุดหงิด​ใจ เรา​ต้อง​อด​ทน​ใน​ความ​โดด​เดี่ยว. ผลกระทบของความล่าช้าทางสังคมในข้อมูลการนับกรณีและอาจใช้เวลาสองสามสัปดาห์ในการแสดง ขณะนี้ มีการติดเชื้อในที่สาธารณะ ที่แพร่ระบาดมานานก่อนที่คำสั่งเหล่านี้จะมีผลใช้บังคับ อาจใช้เวลา 10 วันขึ้นไประหว่างที่คนติดเชื้อและเมื่อแสดงอาการ ในระหว่างนั้นพวกเขาสามารถแพร่ไวรัสไปยังผู้อื่นได้

มาตรการเว้นระยะห่างทางสังคมยังไม่เข้มงวด ดังนั้นการติดเชื้อเหล่านี้จึงยังคงแพร่ระบาดอยู่บ้าง และเฉพาะกรณีที่ออกไปแล้วเท่านั้นที่คาดว่าจะล้นโรงพยาบาล

California is ending a rule that helped cause its housing crisis
สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่าอาจต้องใช้เวลาหลายเดือนกว่าจะยกเลิกข้อจำกัดการเว้นระยะห่างทางสังคมได้อย่างปลอดภัย และไทม์ไลน์อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าคุณอาศัยอยู่ที่ไหนและเมื่อใดที่ไวรัสโจมตีหนักที่สุด

เราต้องเว้นระยะห่างทางสังคม เพราะจะทำให้การแพร่กระจายของโรคช้าลงจนถึงระดับที่จัดการได้ เมื่อสิ่งนั้นเกิดขึ้น เราสามารถย้ายไปสู่กลยุทธ์การบรรเทาผลกระทบที่ยั่งยืนมากขึ้น แต่เราจะต้องระมัดระวัง เพียงแค่ดูที่ฮ่องกง: หลังจากเดือนของมาตรการควบคุมที่แข็งแกร่งรวมถึงปลีกตัวสังคมกรณีที่เพิ่มขึ้นอีกครั้งอาจจะเป็นเชื้อเพลิงโดยชาวบ้านกลับมาจากต่างประเทศ

ที่เกี่ยวข้อง

ทำไมเราไม่ตอบสนองต่อ coronavirus มากเกินไปในแผนภูมิเดียว
ข้อควรรู้: การเว้นระยะห่างทางสังคมอย่างไม่หยุดยั้งไม่ใช่วิธีเดียวที่จะยุติการระบาดนี้ และประธานาธิบดีทรัมป์ได้วาดภาพทางเลือกที่ผิด ๆ ระหว่างการช่วยชีวิตและการช่วยเศรษฐกิจ เราสามารถหาจุดสมดุลได้ เพียงแต่ว่าระเบียบการเว้นระยะห่างทางสังคมในปัจจุบันจะต้องถูกแทนที่ด้วยแผนที่ครอบคลุมและทะเยอทะยานอย่างยิ่ง

นักระบาดวิทยาและผู้เชี่ยวชาญด้านโรคระบาดได้บอกฉันเกี่ยวกับสิ่งที่จะต้องยุติการเว้นระยะห่างทางสังคมอย่างปลอดภัยในขณะที่ต่อสู้กับการแพร่กระจายของ Covid-19 มันไม่ง่ายเลย จะต้องมีความเป็นผู้นำ การประสานงาน และการเสียสละอย่างมาก มันจะต้องใช้ความพยายามระดับ moonshot แต่กลวิธีที่พวกเขาร่างไว้นั้นไม่คุ้นเคย พวกมันเป็นระบาดวิทยาตามตำรา – พวกเขาแค่ต้องขยายไปสู่ระดับที่ไม่เคยมีมาก่อน

Jeremy Konyndyk เจ้าหน้าที่อาวุโสด้านนโยบายของ Center for Global Development กล่าวว่า “เราต้องการความพยายามของโครงการแมนฮัตตันจริงๆ เพื่อให้สิ่งนี้เข้าที่ในระยะเวลาสองหรือสามเดือน”

เราต้องการการเว้นระยะห่างทางสังคมทั่วประเทศ และเราจำเป็นต้องรักษาระยะห่างไว้สักสัปดาห์ หรืออาจไม่ใช่เดือน เพื่อซื้อเวลา หากการเว้นระยะห่างทางสังคมใช้การได้ บังคับใช้ในวงกว้าง และรักษาไว้ จำนวนผู้ติดเชื้อรายใหม่อาจลดลง มันจะทำให้เราต้องหยุดการกระทำชั่วคราว เพื่อเปลี่ยนจากการเว้นระยะห่างทางสังคมไปเป็นกลยุทธ์การแพร่ระบาดที่กำหนดเป้าหมายมากขึ้น ตอนนี้เป็นเวลาที่ต้องเตรียมแผนงาน ดังนั้นเมื่อการหยุดชะงักนั้นมาถึง เราก็สามารถทำสิ่งต่างๆ ให้ถูกต้องได้

ทำไมสหรัฐเปิดไม่ได้เร็วๆ นี้ อันตรายเกินไป
เป็นที่เข้าใจได้ว่าบางคน — บางทีส่วนใหญ่ — คนต้องการให้ชีวิตกลับคืนสู่สภาพปกติแล้ว ทรัมป์ก็กังวลเช่นกัน และจนถึงวันที่ 29 มีนาคมเขาบอกว่าเขาหวังว่าจะเปิดประเทศอีกครั้งภายในเทศกาลอีสเตอร์ วันที่ 12 เมษายน

นั่นเป็น “สถานการณ์ฝันร้ายสำหรับนักระบาดวิทยาและเจ้าหน้าที่สาธารณสุข” ทารา สมิธ ผู้ศึกษาโรคติดเชื้ออุบัติใหม่แห่งมหาวิทยาลัยรัฐเคนท์กล่าว “ลองนึกภาพประชากรที่ปะปนกันที่จะเกิดขึ้นในวันอีสเตอร์หากได้รับ ‘ชัดเจน’ – ผู้ที่อาจเป็นพาหะของไวรัสโดยไม่รู้ตัว กอดคนที่รัก ใช้เวลาหลายชั่วโมงในการติดต่ออย่างใกล้ชิด แล้วทุกคนจะกลับบ้านหลังจากนั้น” โชคดีที่ทรัมป์ประกาศว่าเขาจะขยายแนวทางของรัฐบาลกลางปลีกตัวสังคมจนถึงสิ้นเดือนเมษายนอย่างน้อย

แม้ว่าข้อมูลจะแสดงให้เห็นว่าทุกกลุ่มอายุและผู้คนที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงมาก่อนสามารถป่วยหนักจากโรคนี้ได้ แต่การเว้นระยะห่างทางสังคมไม่ได้มีไว้สำหรับคุณเท่านั้น ช่วยปกป้องผู้ที่อ่อนแอจากโรคได้อย่างมาก หากไม่มีพวกเขา พวกเขาก็จะอ่อนแออีกครั้ง

Caitlin Rivers ศาสตราจารย์แห่ง Johns Hopkins Center for Health Security กล่าวว่า “ถ้าเราทุกคนย้อนกลับไปเป็นอย่างที่เคยเป็นมา การแพร่เชื้อก็จะเริ่มอีกครั้งในระดับเดียวกัน” “มันยากที่จะประสบกับข้อจำกัดมากมาย และความยากลำบากมากมาย และรู้สึกว่ามันไม่ได้ผล เราต้องตระหนักว่าเรากำลังทำสิ่งที่ถูกต้อง คุณเพียงแค่ต้องอดทนสักหน่อย”

เก็ตตี้อิมเมจ
จากค้อนขนาดใหญ่ไปจนถึงมีดผ่าตัด
มันคุ้มค่าที่จะจดจำว่าทำไมเราถึงอยู่ในสถานการณ์นี้ Saad Omer ผู้อำนวยการ Yale Institute for Global Health กล่าวว่า “ข้อเท็จจริงยังคงทำให้เราเสียเวลาไปมากในแง่ของการเพิ่มการทดสอบ การทดสอบในการระบาดมี 2 หน้าที่ หนึ่งคือการวินิจฉัยผู้ที่ป่วย อีกวิธีหนึ่งคือการเฝ้าระวัง: เพื่อดูว่าไวรัสอาจแฝงตัวอยู่ที่ใด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีอาการไม่รุนแรงหรือไม่ปรากฏเลย สหรัฐฯ แทบไม่มีความสามารถในการทดสอบเพียงพอที่จะทดสอบผู้ป่วยได้ นับประสาความสามารถในการเฝ้าระวัง แพทย์หลายคนบอกผู้ป่วยที่มีอาการไม่รุนแรงให้อยู่บ้านและไม่เข้ารับการตรวจ

“การเว้นระยะห่างทางสังคมนั้นเป็นค้อนขนาดใหญ่” Konyndyk ผู้ซึ่งเคยทำงานเกี่ยวกับการระบาดในอดีตเช่นอีโบลากล่าว “คุณแค่หยุดทุกอย่างและหวังว่าในกระบวนการนี้ คุณจะส่งข้อมูลได้ช้าลง” สิ่งที่เราต้องทำคือเปลี่ยนค้อนขนาดใหญ่ของการเว้นระยะห่างทางสังคมให้เป็นมีดผ่าตัด: การทดสอบอย่างกว้างขวางและการติดตามผู้ติดต่อ

“แนวทางระบาดวิทยาแบบคลาสสิกในการควบคุมโรคไม่ใช่การปิดสังคม โดยกำหนดเป้าหมายไปที่คนที่คุณรู้จักว่ามีโรคนี้และเข้าใจว่าพวกเขากำลังแพร่เชื้อให้ใคร” Konyndyk กล่าว “เราไม่สามารถทำอย่างนั้นได้ในตอนนี้ เพราะเราไม่มีการทดสอบเพียงพอที่จะรู้ว่าใครเป็นโรคนี้”

ที่เกี่ยวข้อง

ทำความเข้าใจกับการระบาดใหญ่ของ coronavirus ที่กำลังแพร่ระบาดด้วยตอนพอดคาสต์ Vox เหล่านี้
เราไม่เพียงแค่ต้องการการทดสอบเพิ่มเติมเท่านั้น เรายังต้องการการทดสอบที่สามารถทำได้ภายในไม่กี่นาทีด้วย Saskia Popescu นักระบาดวิทยาของโรงพยาบาลในเมืองฟีนิกซ์ รัฐแอริโซนา กล่าวว่า “ฉันคงจะมีความสุขมากถ้าเรามีการวินิจฉัยอย่างรวดเร็ว “ถ้าคุณเคยเข้ารับการรักษาอย่างเร่งด่วน เมื่อพวกเขาทำการทดสอบไข้หวัดใหญ่ ในหลายกรณีอาจต้องใช้เวลา เช่น 10 นาที ดังนั้นหากเราสามารถย้ายไปสู่การวินิจฉัยที่รวดเร็วมากขึ้น ซึ่งเป็นการฟื้นตัวที่เร็วมาก เราก็สามารถมั่นใจได้ว่าคนเหล่านั้นจะกลับบ้านและแยกตัวออกจากกัน” ในปัจจุบัน อาจต้องใช้เวลาหลายวันกว่าจะได้ชุดตรวจวินิจฉัยกลับมา และผู้คนอาจไม่แน่ใจว่าต้องทำอะไรระหว่างรอ

การทดสอบอย่างรวดเร็วเหล่านี้อยู่ในผลงาน: เมื่อเร็ว ๆ นี้ได้รับการอนุมัติจาก FDA หนึ่งที่สามารถให้ผลในห้านาที แต่เราจำเป็นต้องมีการทดสอบอื่นๆ เช่น การตรวจซีรัมวิทยา การตรวจเลือดของผู้คน ด้วยวิธีนี้ เราสามารถทราบได้ว่าใครเป็นโรคนี้แล้ว และขณะนี้มีภูมิคุ้มกันและสามารถกลับไปติดต่อกับผู้อื่นในสังคมได้อย่างปลอดภัย (แม้ว่านักวิทยาศาสตร์ยังคงต้องทำงานมากขึ้นในการกำหนดว่าภูมิคุ้มกันในแต่ละคนเป็นอย่างไร)

สหรัฐฯต้องค้นหาว่าใครจะทำการทดสอบและติดตาม
Konyndyk กล่าวว่า “ภาพดวงจันทร์ชิ้นแรกคือสิ่งที่เรากำลังทำอยู่ในขณะนี้ และหวังว่าจะสามารถรักษาไว้ได้ ซึ่งก็คือการเว้นระยะห่างทางสังคมอย่างมหาศาลเพื่อทำค้อนขนาดใหญ่เพื่อลดจำนวนลง” Konyndyk กล่าว “เมื่อคุณลดจำนวนลงสู่ระดับที่สามารถจัดการได้” เขากล่าว เราต้องกลับไปที่ระบาดวิทยาของตำราเรียน

เมื่อมีการทดสอบในวงกว้างแล้ว จำเป็นต้องมีทีมเจ้าหน้าที่สาธารณสุขขนาดใหญ่เพื่อติดตามผู้สัมผัสที่มีผลตรวจเป็นบวก ทุกคนที่มีผลตรวจเป็นบวกหรือสัมผัสกับผู้ที่มีผลตรวจเป็นบวก จะต้องถูกกักกันหรือแยกตัวออกจากกัน เพื่อไม่ให้แพร่เชื้อไวรัสอีกต่อไป นี่คือวิธีที่ทางการเอาชนะการระบาดเป็นประจำ แม้กระทั่งโรคติดต่อที่ไม่น่าเชื่ออย่างโรคหัด

ในเกาหลีใต้งานนี้ได้รับความช่วยเหลือโดยเทคโนโลยี เจ้าหน้าที่ใช้ข้อมูล GPS จากโทรศัพท์มือถือของผู้คนเพื่อค้นหาว่าพวกเขาอาจติดต่อกับใคร ข้อมูล GPS อาจพิสูจน์ได้ว่าเชื่อถือได้มากกว่าหน่วยความจำ “เราจำเป็นต้องพิจารณาให้ดีว่าเกาหลีใต้ทำอะไรลงไป และสิ่งที่คนที่นี่ยินดีจะยอมรับ เท่าที่การคุกคามทางสาธารณสุขเข้ามาในชีวิตปกติของพวกเขา รวมถึงความเป็นส่วนตัวของพวกเขา” สมิธกล่าว

Konyndyk กล่าวว่า “ฟังก์ชันการคาดการณ์การลดลงและการไหลของโรคในระดับชุมชนจะมีประโยชน์เช่นกัน” ประเทศมีเครื่องมือในการพยากรณ์การระบาดของไข้หวัดใหญ่อยู่แล้ว เราสามารถปรับตัวให้เข้ากับ Covid-19 ได้ ด้วยเครื่องมือพยากรณ์ดังกล่าว “เราสามารถเห็นการเพิ่มขึ้นในบางกรณี จากนั้นจึงหมุนการเว้นระยะห่างทางสังคม” เขากล่าว

แม้จะได้รับความช่วยเหลือจากเทคโนโลยี งานนี้ก็ยังต้องใช้แรงงานจำนวนมหาศาล “การใช้แรงงานมากในการค้นหาผู้ติดต่อของผู้ป่วย” ริเวอร์สกล่าว “ส่วนหนึ่งของสิ่งที่เราทำกับการติดตามผู้สัมผัสคือการตรวจสอบพวกเขาทุกวันเพื่อดูว่าพวกเขาป่วยหรือไม่” การรักษามาตรการเว้นระยะห่างทางสังคมอาจทำให้งานนี้ง่ายขึ้นเช่นกัน: หากผู้คนมีที่ไปน้อยลง ฝูงชนต้องรวมตัวกันน้อยลง ผู้ติดต่อให้ติดตามน้อยลง

Konyndyk แนะนำว่าความพยายามนี้จะใช้เวลา “คนหลายหมื่นคนหรืออาจมากกว่านั้น”

นี่คือคำถามที่ผู้นำของเราต้องถามในตอนนี้: ใครจะทำงานนี้ จะเป็น กปปส. หรือไม่? เราสามารถจ้างและฝึกอบรมพนักงานที่ถูกเลิกจ้างจากวิกฤตเศรษฐกิจที่เกิดขึ้นพร้อมกันเพื่อให้การสนับสนุนได้หรือไม่? “ผมคิดว่ามีตัวเลือกมากมาย,แต่เริ่มต้นที่มีวิสัยทัศน์และกลยุทธ์ที่เป็นชนิดของที่เราควรเริ่มต้น” แม่น้ำกล่าวว่า

ที่เกี่ยวข้อง

วิกฤตโคโรนาไวรัสจะส่งผลกระทบกับคนงานชาวอเมริกันอย่างไรในแผนภูมิเดียว
และตอนนี้ผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้ไม่เห็นว่าวิสัยทัศน์นั้นมาจากรัฐบาลกลาง โดยทั่วไปแล้ว การตอบสนองต่อการระบาดครั้งนี้อยู่ในมือของรัฐและผู้นำท้องถิ่น แต่ “คุณต้องการให้รัฐบาลกลางวางแผนว่า ‘นี่คือกลยุทธ์ นี่คือเส้นทาง’ และเริ่มต้นใหม่” Konyndyk กล่าว

และแม้แต่ในสถานการณ์ทดสอบและติดตามเชิงรุกนี้ อาจมีการหยุดชะงักมากมายในชีวิตของเรา อาจหมายถึงผู้คนจำนวนมากยังอยู่ภายใต้คำสั่งกักกัน ยังต้องมีการเว้นระยะห่างทางสังคมในระดับหนึ่ง ตัวอย่างเช่น โรงเรียนสามารถเปิดได้อีกครั้ง แต่ผู้ใหญ่ยังคงได้รับการสนับสนุนให้ทำงานทางไกล และการแข่งขันกีฬาและการรวมกลุ่มอื่นๆ จะถูกยกเลิก ไม่ใช่กรณีที่ทุกอย่างสามารถกลับสู่ปกติได้ เป็นกรณีที่เราสามารถปล่อยให้บางสิ่งกลับสู่สภาวะปกติได้ Social Distancing เป็นการรักษาที่เราจำเป็นต้องค่อยๆ ลดขนาดลง (เรายังต้องระมัดระวังเกี่ยวกับความเป็นไปได้ที่เราจะยังสามารถนำเข้าเคสใหม่จากต่างประเทศได้)

นักวิจัยที่ Imperial College of London ได้แนะนำวิธีอื่นในการลดทอนลงในกระดาษ: การเต้นเป็นจังหวะ กล่าวคือ เราสามารถผ่อนคลายนโยบายการเว้นระยะห่างทางสังคมเมื่อโรงพยาบาลดูเหมือนจะจัดการกรณีต่างๆ และเพิ่มเมื่อเตียง ICU ขาดแคลน แต่นี่ไม่เหมาะ “ชีวิตจะเป็นอย่างไรถ้าดำเนินต่อไป และจากนั้นเราก็จากไป และจากนั้นไป และออกไป ฉันคิดว่าคงยากที่จะจินตนาการว่าชีวิตจะเป็นอย่างไรภายใต้สถานการณ์นั้น” ริเวอร์สกล่าว มีแนวโน้มว่าจะไม่ยุติการแพร่ระบาด แต่จะกระจายความเจ็บปวดออกไปในระยะเวลานาน

ไม่ว่าในกรณีใด เราอาจต้องใช้แนวทางที่ชาญฉลาดในการเว้นระยะห่างทางสังคม และดูว่าเราจะสร้างสมดุลให้ดีที่สุดด้วยการกลับไปใช้ชีวิตปกติเพียงเล็กน้อยได้อย่างไร ในเวลานี้ เราจะเรียนรู้วิธีสร้างสมดุลนั้นให้สำเร็จ สำหรับตอนนี้ — และเนื่องจากมีหลายสิ่งหลายอย่างเกี่ยวกับไวรัสนี้ที่ยังไม่ทราบ — เราจึงต้องอยู่ให้นิ่ง

เก็ตตี้อิมเมจ
ถึงกระนั้นคุณอาจสงสัยว่า: ทั้งหมดนี้ใช้เวลานานเท่าใด?

Rivers พร้อมด้วย Scott Gottlieb อดีตกรรมาธิการองค์การอาหารและยา และผู้เขียนร่วมคนอื่น ๆ ได้ออกแผนเมื่อวันอาทิตย์ว่าจะบรรเทาการเว้นระยะห่างทางสังคมได้อย่างไร แผนนี้มีหลายระยะ: ระยะที่หนึ่งชะลอการแพร่กระจายผ่านการเว้นระยะห่างทางสังคม ขณะที่เพิ่มความสามารถในการทดสอบ และดูแลให้โรงพยาบาลมีอุปกรณ์ที่จำเป็น ในระยะที่สอง การจำกัดระยะห่างทางสังคมจะผ่อนคลายในขณะที่เจ้าหน้าที่สาธารณสุขยังคงติดตามและแยกผู้ป่วย

แต่มันจะใช้เวลามากเพื่อไปที่นั่น ผู้เขียนให้เหตุผลว่าการตัดสินใจเหล่านี้จำเป็นต้องทำในแต่ละภูมิภาค: ขั้นตอนที่สองควรเริ่มต้นหลังจาก 14 วันของการลดกรณีอย่างยั่งยืนในพื้นที่หนึ่งๆ และหลังจากความสามารถในการทดสอบเพิ่มขึ้นอย่างมากเท่านั้น แม้จะอยู่ในระยะที่สอง พวกเขาก็ยังเน้นย้ำว่า หากคดียังขึ้นอีก เราจะต้องกลับไปใช้ Social Distancing อย่างเข้มงวด ก่อนจะมีวัคซีน เราต้องเฝ้าระวัง

เรายังต้องการยาและวัคซีนในที่สุด ที่นี่ก็ต้องการความอดทนเช่นกัน
เป้าหมายสูงสุดในการหยุดการแพร่ระบาดคือวัคซีนที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพที่สามารถป้องกันผู้คนจากการติดเชื้อไวรัสได้ ข่าวดีก็คือว่าสิ่งเหล่านี้กำลังได้รับการทดสอบแล้ว ข่าวร้ายก็คืออาจต้องใช้เวลาหนึ่งปีหรือมากกว่านั้นในการค้นหาที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ “บอกตามตรง ฉันคิดว่าวัคซีนใน 12 ถึง 18 เดือนเป็นดวงจันทร์” สมิ ธ กล่าว

ในระหว่างนี้เราอาจพบการรักษาได้เร็วกว่านี้ ปัจจุบันองค์การอนามัยโลกกำลังอำนวยความสะดวกในการทดลองทางคลินิกข้ามชาติ การทดสอบยา และการผสมผสานของยา เพื่อรักษา Covid-19 ถ้านักวิทยาศาสตร์ค้นพบ “ยาที่ลดเวลา ICU ลง 20 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ ยานั้นก็จะเพิ่มขึ้น” Omer กล่าว และบรรเทาความเครียดในโรงพยาบาล แต่แม้กระทั่งยาเหล่านั้นก็ไม่จำเป็นต้องหยุดการระบาด

“ ฉันคิดว่ามันจะดีมากสำหรับการช่วยชีวิต” ริเวอร์สกล่าว เว็บน้ำเต้าปูปลา “แต่คุณคงไม่คาดหวังว่ามันจะส่งช้าเลย” ผู้คนยังคงป่วยและแพร่เชื้อไวรัสได้ และเราจะต้องระมัดระวังและอดทนในสถานการณ์นี้เช่นกัน แม้ว่าเราจะลดความเสี่ยงของการเกิดโรคร้ายแรงและการเสียชีวิตได้ แต่ถ้าเราเพิ่มจำนวนผู้ป่วย คนจำนวนมากขึ้นก็สามารถป่วยและเสียชีวิตได้

นี่คือเวลาที่ต้องเตรียม—และทำให้ถูกต้อง นักวิทยาศาสตร์ที่ฉันคุยด้วยในงานชิ้นนี้ ทุกคนเข้าใจถึงน้ำหนักและภาระอันหนักหน่วงของการเว้นระยะห่างทางสังคม “ความกังวลด้านเศรษฐกิจมีผลกระทบต่อสุขภาพอย่างแท้จริง” Omer กล่าว “ไม่ใช่ว่าเราเป็นนักรบในเรื่องนี้” การขยายสาขาทางเศรษฐกิจของการระบาดใหญ่กำลังเพิ่มความเครียดด้านสุขภาพจิตที่มีอยู่เท่านั้น นักวิทยาศาสตร์ต้องการให้มันจบลงด้วย

แต่จำเป็นต้องมีความสมดุล Konyndyk กล่าวว่า “ฉันไม่ต้องการให้เศรษฐกิจกลับมาทำงานในลักษณะที่จะทำลายระบบโรงพยาบาลของเรา และนั่นคือสิ่งที่เราจะทำในตอนนี้”

ดังนั้นทุกครั้งที่เราซื้อด้วย Social distancing เว็บ GClub เว็บน้ำเต้าปูปลา เราต้องใช้อย่างชาญฉลาด เราจำเป็นต้องเพิ่มการผลิตอุปกรณ์โรงพยาบาลที่สำคัญ เราจำเป็นต้องสร้างห่วงโซ่อุปทานสำหรับระบบการทดสอบขนาดใหญ่ที่จำเป็น เราต้องฝึกให้มีคนมาช่วยมากขึ้น และเราสามารถทำได้ “อเมซอนเกิดในประเทศนี้ UPS ถูกสร้างขึ้นในประเทศนี้ และเรากำลังสอนโลจิสติกส์ซัพพลายเชนในโรงเรียนการจัดการทุกแห่ง และเราไม่สามารถมีห่วงโซ่อุปทานที่มั่นคงของอุปกรณ์ป้องกันภัยส่วนบุคคลได้?” โอเมอร์กล่าว เห็นได้ชัดว่าเราทำได้และจำเป็นต้องทำให้ดีขึ้น

แต่ทั้งหมดนี้ต้องการความเป็นผู้นำ ประธานาธิบดีทรัมป์ลังเลที่จะใช้อำนาจอย่างเต็มที่ในสำนักงานของเขาเพื่อให้แน่ใจว่าบริษัทต่างๆ ผลิตเสบียงที่จำเป็น ถ้ามีอะไรที่เขามักจะใช้สำนักงานของเขาที่จะมองข้ามอันตรายของไวรัสและเหยี่ยวรักษา unproven

ตอนนี้เรายังมีโอกาสลดปริมาณอันตรายที่อาจเกิดจากไวรัสนี้ได้ ยังไง? “ลองคิดหาการทดสอบกัน หา PPE [อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล] ให้เพียงพอสำหรับผู้เผชิญเหตุครั้งแรก” Smith กล่าว “มาเก็บไม้กวาดให้เพียงพอกันเถอะ มาซื้อเครื่องช่วยหายใจเพิ่ม สร้างเครื่องช่วยหายใจให้มากขึ้น เพื่อจะได้มีโอกาสครั้งที่สองที่จะไม่ยุ่ง”

เราต้องทำแบบนี้เพื่อชาติ ในขณะที่การแพร่ระบาดครั้งนี้กำลังส่งผลกระทบต่อภูมิภาคนิวยอร์กอย่างยากที่สุด แต่ก็อาจส่งผลกระทบต่อเมืองอื่น ๆ ด้วยเช่นกัน

พลังที่ยิ่งใหญ่ที่สุดที่เรามีในตอนนี้คือความอดทน มันไม่ง่ายเลยที่จะเผชิญหน้ากับการเสียสละดังกล่าว และในบางครั้งอาจรู้สึกว่าไม่ได้ผล แต่ที่ที่คุณพบ ให้ดื่มเข้าไป ขณะนี้ มีโอกาสมากที่สุดที่เราจะรักษาได้

การระบาดของ Covid-19ในอิตาลีให้บทเรียนมากมายสำหรับสหรัฐอเมริกาและส่วนอื่นๆ ของโลก – หากเพียงแต่เราจะเอาใจใส่พวกเขา

นักวิชาการสามคน ได้แก่ Gary Pisano, Raffaella Sadun และ Michele Zanini ได้แยกแยะประเด็นสำคัญบางส่วนจากประสบการณ์อิตาลีในบทความ Harvard Business Review ฉบับใหม่ อิตาลีมีผู้ป่วยโควิด-19 เกือบ 100,000 รายและมีผู้เสียชีวิตมากกว่า 10,000 รายภายในวันที่ 29 มีนาคม กลายเป็นศูนย์กลางที่อันตรายที่สุดในการแพร่ระบาด ผู้เขียนเรียกโควิด-19 ว่าเป็น “วิกฤตที่ใหญ่ที่สุดของประเทศนับตั้งแต่สงครามโลกครั้งที่ 2”

เกินขอบเขตของการแพร่กระจายของ coronavirus ที่นั่น การระบาดของอิตาลีได้รับการทำเครื่องหมายโดยการตอบสนองที่หยุดชะงักและไม่สอดคล้องกันจากเจ้าหน้าที่ของรัฐ พวกเขาดำเนินการตามมาตรการเว้นระยะห่างทางสังคมที่เข้มงวดได้ช้า และแม้ว่าเจ้าหน้าที่จะเริ่มจัดตั้ง Social Distancing เนื่องจากผู้ป่วยโควิด-19 เริ่มเพิ่มขึ้น ดูเหมือนว่าประชาชนจะไม่ตอบสนองต่อคำสั่งของรัฐบาลอย่างเร่งด่วน

ณ จุดนี้จำนวนผู้ป่วยโควิด-19 ที่ได้รับการยืนยันในสหรัฐอเมริกามากกว่าจำนวนในอิตาลีทั้งในแง่ของยอดดิบและจำนวนผู้ป่วยที่ได้รับการยืนยัน ณ จุดเดียวกันในการแพร่ระบาดตามลำดับ

เว็บ UFABET ปั่นแปะ 2 เหรียญ สล็อต ไฮโล GClub

เว็บ UFABET ปั่นแปะ 2 เหรียญ นับตั้งแต่เริ่มมีการระบาดใหญ่ องค์การอนามัยโลกได้เน้นย้ำว่าCovid-19ส่วนใหญ่แพร่กระจายผ่านการติดต่อส่วนตัวอย่างใกล้ชิด ละอองของไวรัสที่พ่นออกมาทางปากและจมูกของผู้ป่วย ครุ่นคิดหนัก หนัก และล้มลงกับพื้น ก่อนที่พวกเขาจะไปได้ไกลกว่า 6 ฟุตมาก

แต่เมื่อเกิดการระบาดใหญ่ การศึกษาการติดตามผู้สัมผัสได้แสดงให้เห็นว่าไม่เป็นเช่นนั้นเสมอไป ในประเทศจีนเครื่องปรับอากาศผลักอากาศที่ติดไวรัสไปทั่วโต๊ะ 3 ตัวในร้านอาหาร ทำให้ผู้คนนั่งกันคนละโต๊ะ นักวิจัยตรวจสอบวิดีโอจากร้านอาหารและพบว่าลูกค้าเหล่านี้หลายคนอยู่ห่างจากกันมากกว่า 6 ฟุต ซึ่งบ่งชี้ว่าไวรัสเดินทางผ่านอากาศ

ในรัฐวอชิงตัน การศึกษาอีกชิ้นหนึ่งแสดงให้เห็นว่ามีคนหนึ่งที่ฝึกนักร้องประสานเสียงติดเชื้อ 52 คนจากผู้เข้าร่วมคนอื่นๆ คิดว่าการร้องเพลงอาจทำให้ไวรัสลอยอยู่ในอากาศมากขึ้น การศึกษาในห้องปฏิบัติการที่มีการควบคุมอย่างระมัดระวังยังชี้ให้เห็นว่าภายใต้สภาวะในร่มที่เหมาะสม SARS-CoV-2 ไวรัสที่ทำให้เกิด Covid-19 สามารถลอยอยู่ในอากาศและแพร่กระจายไปในระดับหนึ่ง

ในเดือนกรกฎาคม WHO ได้เปลี่ยนภาษาเพื่อรับรู้ถึงข้อเท็จจริงนั้น เว็บ UFABET “ช่วงสั้นส่งละอองโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานที่ในร่มที่เฉพาะเจาะจงเช่นพื้นที่แออัดและอากาศถ่ายเทไม่เพียงพอในช่วงระยะเวลานานเวลาที่มีผู้ติดเชื้อไม่สามารถตัดออก” องค์การอนามัยโลกในขณะนี้รัฐ ก่อนหน้านี้ องค์กรยืนยันว่าการแพร่ระบาดในอากาศไม่น่าจะเกิดขึ้นนอกสถานพยาบาล ซึ่งขั้นตอนบางอย่างสามารถสร้างอนุภาคขนาดเล็กพิเศษที่ลอยอยู่ในอากาศได้นานกว่าการหยอดยาระบบทางเดินหายใจขนาดใหญ่

Coronavirus อยู่ในอากาศ นี่คือวิธีเอามันออก จากนั้นในวันที่ 5 ตุลาคม CDC การปรับปรุงคำแนะนำในการบอกว่า“Covid-19 บางครั้งอาจจะแพร่กระจายโดยการส่งทางอากาศ” อธิบายว่า“มีหลักฐานว่าภายใต้เงื่อนไขบางคนที่มี COVID-19 ดูเหมือนจะมีคนอื่น ๆ ที่ติดเชื้อที่อยู่ ห่างออกไปกว่า 6 ฟุต” ด้วยการรับรู้ของโหมดของการส่งนี้นักวิทยาศาสตร์หวังว่าชุมชนสามารถคิดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการระบายอากาศของพื้นที่ในร่มและบางทีอาจจะแก้ปัญหาวิศวกรที่จะทำให้ช่องว่างเหล่านี้ปลอดภัยมากขึ้น

A person in a rumpled bed with a pillow over their face, trying to sleep.
CDC ได้โพสต์การอัปเดตที่คล้ายกันเมื่อวันที่ 20 กันยายน ซึ่งลบออกอย่างรวดเร็ว (หน่วยงานอ้างว่าการอัปเดตนั้นโพสต์ผิดพลาด) โดยรวมแล้ว เป็นที่ชัดเจนมาระยะหนึ่งแล้วว่าคำแนะนำ 6 ฟุตไม่เพียงพอที่จะอธิบายความเสี่ยงในการติดเชื้อโควิด-19 ในทุกแง่มุม

โดยรวมแล้ว การสื่อสารสาธารณะเกี่ยวกับประเด็นเรื่องละอองลอยเป็นสิ่งที่ไม่เป็นระเบียบ ปรากฎว่านักวิทยาศาสตร์กำลังถกเถียงกันว่าโรคระบบทางเดินหายใจเช่นไข้หวัดใหญ่และ coronavirus ควรถูกระบุว่าเป็น “ในอากาศ” เป็นเวลาหนึ่งศตวรรษหรือไม่ การกำหนด “ในอากาศ” มักใช้กับโรคติดต่อร้ายแรง เช่น โรคหัด

คำศัพท์เหล่านี้จำนวนมากสร้างความสับสน (แม้กระทั่งสำหรับนักวิทยาศาสตร์) และพวกเขาไม่ตอบคำถามที่ฆราวาสสนใจ: อากาศใดปลอดภัยสำหรับการหายใจในช่วงการระบาดใหญ่ของ Covid-19 และอากาศใดไม่ปลอดภัย?

ในการตอบคำถามนั้น การทำความเข้าใจมุมมองทางวิทยาศาสตร์ที่แตกต่างกันสองประการในเรื่องนี้จะเป็นประโยชน์ หนึ่งคือ: จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อผู้ป่วยหายใจ จาม หรือไอในห้อง? อีกประการหนึ่งคือ นักระบาดวิทยาสังเกตเห็นรูปแบบใดในวิธีที่ผู้คนสัมผัสกับไวรัสและเจ็บป่วย

มาเริ่มกันที่อย่างแรกเลย

หยดใหญ่กับหยดเล็ก
มีวิธีคิดที่ค่อนข้างง่ายหากล้าสมัยว่าโรคระบบทางเดินหายใจสามารถแพร่กระจายได้อย่างไร

เริ่มดังนี้ เมื่อคุณหายใจออก จาม หรือไอ คุณจะปล่อยละอองก๊าซและของเหลวออกมา

ถ้าละอองเหล่านั้นค่อนข้างใหญ่ มันจะหนักและตกลงมาที่พื้นก่อนที่จะระเหยไปเหมือนเม็ดฝน บางชนิดมีขนาดเล็กกว่า และทำให้ยังคงเล็กลงโดยการระเหย ละอองขนาดเล็กเหล่านี้สามารถลอยอยู่ในอากาศได้นานขึ้น ลอยไปตามกระแสอากาศเป็นเวลาหลายชั่วโมง หากหยดละอองขนาดเล็กเพียงพอ ความชื้นในหยดน้ำจะระเหยก่อนที่จะมีโอกาสถึงพื้น (หากความชื้นในห้องอยู่ในระดับปานกลาง) หากมีเชื้อโรคในละอองน้ำ มันก็จะเบาพอที่จะลอยไปตามกระแสอากาศ เช่น ฝุ่นที่คุณเห็นว่าลอยอยู่ในอากาศ อนุภาคเหล่านี้มักเรียกว่าละอองลอย

กรอบนี้เก่าและมาจากวิลเลียม เวลส์นักวิทยาศาสตร์ที่ศึกษาการแพร่กระจายของวัณโรคในช่วงทศวรรษที่ 1930 ในรายงานปี 1934 Wells สรุปว่า: “ดังนั้น ดูเหมือนว่าการแพร่กระจายของการติดเชื้อทางอากาศอาจใช้รูปแบบใดรูปแบบหนึ่งจากสองรูปแบบ ขึ้นอยู่กับขนาดของละอองที่ติดเชื้อ”

แผนภูมิปี 1934 ของ Wells แสดงจุดตัดระหว่างหยดละอองและละอองลอย Wells / American Journal of Epidemiology

เมื่อพูดถึง Covid-19 คำถามแรกที่นักระบาดวิทยาพยายามตอบคือ: ไวรัสแพร่กระจายในฝุ่นที่ลอยหรือหยดใหญ่ที่ตกลงมาหรือไม่?

หากเป็นฝุ่นเล็กๆ ระฆังปลุกก็จะดับลง เหล่านี้คือโรคที่เกิดจากอากาศต้นแบบ ซึ่งรวมถึงโรคหัด อีสุกอีใส และวัณโรค และเป็นโรคติดต่อร้ายแรง โดยเฉลี่ยแล้ว คนที่ติดเชื้อหัด 1 คนจะแพร่เชื้อให้คนอื่นอีก 12 ถึง 18 คน

ถ้าเป็นหยดใหญ่ก็ยังน่าเป็นห่วง โรคต่างๆ เช่น ไข้หวัดใหญ่ โรคไอกรน โรคไข้หวัด และโคโรนาไวรัส ส่วนใหญ่เป็นละอองขนาดใหญ่ ด้วยโรคเหล่านี้ เฉพาะผู้ที่สัมผัสใกล้ชิดกับผู้ติดเชื้อเท่านั้นที่จะติดเชื้อ เนื่องจากละอองขนาดใหญ่ตกลงสู่พื้นอย่างรวดเร็ว (ภายในระยะ 6 ฟุตหรือมากกว่านั้น) นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่หยดใหญ่เหล่านี้ตกลงบนพื้นผิวและพื้นผิวเหล่านั้นก็สามารถปนเปื้อนได้เช่นกัน โชคดีที่ในกรณีของ Covid-19 มีความเห็นเป็นเอกฉันท์ว่าการเจริญเติบโตของการป่วยจากพื้นผิวที่ปนเปื้อนสัมผัสเป็นของหายาก แต่หมั่นล้างมือ!

(น่าสนใจ ไม่มีเหตุผลใดที่ไวรัสชนิดใหม่ เช่น SARS-CoV-2 จะไปในทางใดทางหนึ่ง เป็นไปได้ที่นักไวรัสวิทยาจากมหาวิทยาลัยเลสเตอร์ จูเลียน ทัง กล่าวว่าอาจมีความแตกต่างในการตอบสนองของภูมิคุ้มกันในอากาศเหล่านี้ โรคที่ทำให้น้ำลายและเมือกมีความหนืดน้อยลงทำให้เกิดไวรัสมากขึ้นในหยดเล็กๆ นอกจากนี้ Tang ยังเขียนในอีเมลว่า “เป็นไปได้ (แม้ว่าจะยังไม่มีใครศึกษาเรื่องนี้) ที่การหายใจออกจากโรคหัด/อีสุกอีใสอาจจะแค่ไหลออก ไวรัสมากขึ้น (อาจเป็นไวรัสนับล้านต่อนาที) เมื่อเทียบกับไวรัสระบบทางเดินหายใจซึ่งหายใจออกเพียง 100 ถึง 1,000 ไวรัสต่อนาทีเท่านั้น”)

สาเหตุส่วนหนึ่งที่ทำให้คำศัพท์ในที่นี้ดูสับสน และมีการถกเถียงกันมากคือ คำว่า “ละอองลอย” และ “หยด” มีความหมายต่างกันสำหรับสาขาวิชาวิทยาศาสตร์ที่แตกต่างกัน

“ละอองลอยเป็นอนุภาคในอากาศ” Lidia Morawska วิศวกรและผู้อำนวยการห้องปฏิบัติการระหว่างประเทศเพื่อคุณภาพอากาศและสุขภาพแห่งมหาวิทยาลัยเทคโนโลยีควีนส์แลนด์กล่าว “หยดหนึ่งคือละอองของเหลว” สำหรับเธอ ความแตกต่างระหว่างละอองและละอองลอยไม่สมเหตุสมผลเลย สำหรับเธอ มันคือละอองลอยทั้งหมด

หยดของเวลส์กับความแตกต่างในอากาศยังคงใช้มาจนถึงทุกวันนี้ มันล้าสมัย
Wells ระบุถึงความแตกต่างที่ชัดเจนระหว่างละอองและละอองลอยตามขนาด หยดใหญ่ร่วงหล่นและละอองเล็ก ๆ ที่ลอยอยู่ในละอองลอย ตอนนี้ชื่นชมว่าภาพจริงซับซ้อนกว่ามาก

Lydia Bourouibaนักวิจัยของ MIT ที่ศึกษาเกี่ยวกับพลศาสตร์ของไหลของการติดเชื้อกล่าวในการสัมภาษณ์เมื่อเดือนกรกฎาคมว่า”เราหายใจออกเสมอ จริงๆ แล้วเมฆก๊าซที่มีสเปกตรัมขนาดหยดต่อเนื่องอยู่ภายในนั้น และดังที่เธออธิบายไว้ในบทความฉบับเดือนมีนาคมในJAMAเงื่อนไขของคลาวด์เองสามารถส่งผลต่อช่วงของหยดบางตัวได้ หากถูกขับโดยไอหรือจาม Bourouiba พบว่าหยดสามารถเดินทางได้สูงถึง 20 ฟุต “ส่วนผสมของคลาวด์ ไม่ใช่ขนาดของหยด เป็นตัวกำหนดช่วงเริ่มต้นของหยดและชะตากรรมของพวกมันในสภาพแวดล้อมในร่ม”

ความเร็วของเมฆอุณหภูมิและความชื้นของสภาพแวดล้อมและการแต่งหน้าหยดของแต่ละบุคคลเมฆกำหนดระยะเวลาที่หยดยังคงมีอยู่ในอากาศ Bourouiba อธิบายในJAMA

ห้องทดลองของ Lydia Bourouiba จับภาพวิดีโอของละอองทั้งหมดที่ปล่อยออกมาจากการจาม จามา
กล่าวคือ: มีเงื่อนไข (ไอและจาม) ที่หยดขนาดใหญ่ไม่ตกลงไปที่พื้นทันทีและสามารถแพร่กระจายได้ไกลกว่า 6 ฟุตจากบุคคล และสามารถคงอยู่ในอากาศได้นานขึ้น (นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่า SARS-CoV-2 อาจอยู่ในหยดที่เล็กกว่าและลอยได้ซึ่งถูกขับออกจากลมหายใจของเราด้วย)

มีหลักฐานทางทฤษฎีเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ สำหรับการแพร่กระจายของ coronavirus ในอากาศ การศึกษาในห้องปฏิบัติการในสภาวะที่เป็นอุดมคติยังแสดงให้เห็นว่าไวรัสสามารถอยู่ในรูปแบบละอองลอยได้นานถึง 16 ชั่วโมง (นักวิทยาศาสตร์ในกรณีนี้จงใจสร้างละอองละอองด้วยเครื่อง)

การศึกษาอื่นติดตามด้วยเลเซอร์หยดต่างๆ ที่ขับออกจากปากมนุษย์ในระหว่างการพูด พบว่า “คำพูดปกติทำให้เกิดละอองลอยในอากาศที่สามารถแขวนไว้ได้นานหลายสิบนาทีหรือนานกว่านั้น และสามารถแพร่โรคได้อย่างชัดเจนในพื้นที่จำกัด”

การศึกษาหลายชิ้นพบหลักฐานของ RNA ของไวรัสในอากาศในห้องของโรงพยาบาล แต่องค์การอนามัยโลกตั้งข้อสังเกตว่า “ไม่มีการศึกษาใดที่พบว่ามีไวรัสในตัวอย่างอากาศ” หมายความว่าไวรัสไม่สามารถแพร่เชื้อไปยังผู้อื่นได้ หรืออยู่ในปริมาณที่น้อยมากที่ไม่น่าจะแพร่เชื้อไปยังผู้อื่นได้

“สิ่งที่เราพยายามจะพูดก็คือ ไม่ต้องกังวลว่าเราจะเรียกมันว่าละอองลอยหรือเรียกว่าหยด” โมรอว์สกา ผู้เขียนร่วมของคำอธิบายเมื่อเดือนกรกฎาคมอ้อนวอน WHOและหน่วยงานอื่นๆ ให้แก้ไขปัญหาการแพร่ระบาดในอากาศของโควิด -19 กล่าวในเดือนนั้น “มันอยู่ในอากาศ” เธอกล่าว “และคุณสูดดมเข้าไป มันมาจากจมูกของเราจากปากของเรา มันค้างอยู่ในอากาศและคนอื่น ๆ สามารถสูดดมได้”

การที่องค์การอนามัยโลกปรับปรุงภาษาของตนเป็นสัญญาณว่าเริ่มเห็นคุณค่าในมุมมองนี้ (ที่กล่าวว่า: WHO ยังคงกำหนดหยดเป็นอนุภาคที่มีขนาดใหญ่กว่า 5 ถึง 10 ไมครอนและละอองลอยเป็นสิ่งที่มีขนาดเล็กกว่าแม้ว่านักวิทยาศาสตร์หลายคนโต้แย้งว่าจุดตัดไม่มีความหมาย)

แต่มุมมองนี้มีจำกัด การศึกษาในห้องปฏิบัติการเหล่านี้ไม่สามารถสรุปได้อย่างสมบูรณ์ถึงสภาวะในโลกแห่งความเป็นจริงที่ไวรัสแพร่กระจายและแพร่เชื้อไปยังผู้อื่น เพียงเพราะไวรัสเดินทางได้ไกลเพียงหยดเดียว ไม่ได้หมายความว่ามันสามารถแพร่เชื้อสู่ผู้คนในระยะไกลได้ ไวรัสสามารถย่อยสลายได้อย่างรวดเร็วนอกร่างกาย นอกจากนี้ปริมาณยังมีความสำคัญ การสัมผัสไวรัสเพียงเล็กน้อยอาจไม่เพียงพอที่จะทำให้ผู้ป่วยป่วยได้

ดังนั้นหากต้องการทราบว่าผู้คนป่วยด้วย Covid-19 จริง ๆ เราต้องศึกษาการติดตามการติดต่อ

การศึกษาการติดตามการสัมผัสแสดงว่าอาจมีการแพร่ผ่านทางอากาศในพื้นที่จำกัดในร่ม
การศึกษาในห้องปฏิบัติการสังเกตความเป็นไปได้ทางทฤษฎีของการส่งผ่านทางอากาศ แต่นั่นเป็นเพียงส่วนหนึ่งของคำตอบสำหรับคำถามที่ว่าอากาศหายใจได้อย่างปลอดภัย นักระบาดวิทยามาที่คำถามนี้จากอีกมุมหนึ่ง โดยดูรูปแบบของการแพร่กระจายของไวรัสที่สังเกตพบในโลกแห่งความเป็นจริงและทำงานย้อนกลับเพื่อตรวจสอบว่าปัจจัยการแพร่กระจายในอากาศเข้ามาหรือไม่

การศึกษาการติดตามการติดต่อแสดงให้เราเห็นว่าในขณะที่ผู้คนสูดดมละอองน้ำในระยะ 6 ฟุตจากผู้ติดเชื้อ อธิบายการแพร่กระจายของ Covid-19 ส่วนใหญ่ แต่ก็มีเวลาและสภาพแวดล้อมที่จำกัดที่ SARS-CoV-2 สามารถประพฤติตัวคล้ายกับไวรัสในอากาศ .

“ดังนั้นเราจึงต้องกำหนดประเภทของการติดต่อ สภาพแวดล้อมประเภทใดที่นำไปสู่การแพร่เชื้อประเภทนั้น” มูเกเซวิค แพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านไวรัสวิทยาจากมหาวิทยาลัยเซนต์แอนดรูว์ กล่าวในการสัมภาษณ์เมื่อเดือนกรกฎาคม ในครัวเรือน เธอกล่าวว่า ผู้ติดเชื้อสามารถถูกแยกไว้ในห้องเดียวและไม่แพร่ไวรัสไปยังคนอื่นๆ ในบ้าน (หากพวกเขายังคงโดดเดี่ยว) การทบทวนการศึกษาอย่างเป็นระบบในThe Lancetของทั้ง SARS-CoV-2 และไวรัสที่คล้ายคลึงกัน พบว่าการลดความเสี่ยงอย่างมากหากผู้คนอยู่ห่างจากกันเพียง 1 เมตร (3 ฟุต) นี่แสดงให้เห็นความเสี่ยงอย่างมากในการติดเชื้อโควิด-19 จากการหยดขนาดใหญ่ที่ตกลงสู่พื้นอย่างรวดเร็ว

แต่แล้วก็มีบางกรณีที่ผู้คนถูกรวมเข้าด้วยกันในพื้นที่ปิด เช่น โบสถ์ ที่มีการร้องเพลงหรือตะโกน ซึ่งการส่งสัญญาณนั้นดูเหมือนการส่งสัญญาณทางอากาศเล็กน้อย

ปฏิบัติคณะนักร้องประสานเสียงที่น่าอับอายในรัฐวอชิงตันเป็นตัวอย่างของที่ส่งทางอากาศอาจจะเกิดขึ้น แต่สิ่งที่ทำให้งานนี้เสี่ยงมากคือการมาบรรจบกันของปัจจัยเสี่ยงหลายประการ ได้แก่ กิจกรรมร้องเพลง (ระหว่างที่ผู้ติดเชื้อปล่อยอนุภาคไวรัสไปในอากาศ) เวลาที่ใช้ร่วมกัน (ฝึก 2.5 ชั่วโมง) และปฏิสัมพันธ์ระหว่างคณะนักร้องประสานเสียง สมาชิกในพื้นที่ปิด (ไม่เพียงแต่พวกเขาทั้งหมดฝึกฝนร่วมกัน พวกเขายังแยกออกเป็นกลุ่มเล็กๆ และแชร์คุกกี้และชา)

การศึกษาอีกชิ้นหนึ่งจากประเทศจีนได้ตรวจสอบการระบาดที่เริ่มต้นขึ้นที่งานวัดทางพุทธศาสนา โดยติดตามการแพร่กระจายส่วนใหญ่ไปยังขอบเขตของรถโดยสารสายหนึ่งที่รับส่งผู้คนไปยังหน้างาน บนรถบัสมีคนป่วย 1 คน และ 24 คนจาก 67 คนบนรถบัสคันนั้นป่วย ซึ่งอาจบ่งบอกถึงการแพร่ระบาดในอากาศ คนที่นั่งข้างหน้าต่างมีอาการดีขึ้น แสดงถึงความสำคัญของการระบายอากาศ

“ฉันคิดว่าเราแค่ต้องหลีกหนีจากคำศัพท์นี้และให้คำจำกัดความที่ชัดเจนกว่านี้” Cevik กล่าว สำหรับเธอแล้ว การทำให้ผู้คนคิดอย่างมีวิจารณญาณว่าสถานการณ์ใดมีความเสี่ยงมากกว่าสถานการณ์อื่นๆ “ ความเสี่ยงเป็นสเปกตรัม ไม่ใช่แค่ระยะทางเท่านั้น แต่ยังเกี่ยวกับเวลา กิจกรรมประเภทใดที่คุณมีส่วนร่วม ฉันรู้ว่ามันค่อนข้างซับซ้อน แต่นั่นคือความจริง”

การแพร่กระจาย “ทางอากาศ” หมายถึงสิ่งที่เฉพาะเจาะจงมากสำหรับแพทย์และเจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพ
สาเหตุหนึ่งที่เป็นไปได้ที่ CDC และ WHO จัดการกับการแพร่ระบาดในอากาศของ Covid-19 ได้ช้า: ในสถานพยาบาล “อากาศ” หมายถึงสิ่งที่เฉพาะเจาะจงมาก

แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญด้านการป้องกันการติดเชื้อจะทราบดีว่ามีขอบเขตที่คลุมเครือระหว่างหยดที่ตกลงมาและจุดที่ลอยอยู่ แต่การแบ่งขั้วระหว่างอากาศและละอองที่เกิดจากละอองนั้นได้รับการฝึกฝนให้เจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพตอบสนองต่อการระบาด Saskia Popescu นักระบาดวิทยาของโรงพยาบาลในรัฐแอริโซนากล่าวว่า “เราได้ฝึกอบรม [เจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพ] มานานหลายทศวรรษแล้วว่าในอากาศคือวัณโรค โรคหัด โรคอีสุกอีใส ละอองฝอยเป็นไข้หวัดใหญ่ ไอกรน และเยื่อหุ้มสมองอักเสบ” “และน่าเสียดายที่มันค่อนข้างเก่า แต่นั่นเป็นวิธีที่เราทำมาตลอด”

พวกเขาทำเพราะมีชุดแนวทางที่เฉพาะเจาะจงมากในการจัดการกับโรคติดต่อร้ายแรงในอากาศในสถานพยาบาล ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยที่เป็นโรคติดต่อทางอากาศที่เป็นอันตรายมักจะต้องถูกจัดไว้ในห้องที่มีความดันอากาศต่ำกว่าห้องอื่นๆ ในอาคาร ด้วยวิธีนี้ไม่มีไวรัสในอากาศของห้องนั้นสามารถหลบหนีได้ (เนื่องจากอากาศไหลจากความกดอากาศสูงไปยังความกดอากาศต่ำ)

สำหรับการแพร่กระจายของละอองฝอย บุคลากรทางการแพทย์อาจหย่อนยานขึ้นเล็กน้อย พวกเขาสามารถสวมหน้ากากอนามัยธรรมดาๆ ในระหว่างการดูแลตามปกติ และสามารถบันทึกเครื่องช่วยหายใจแบบกรองสูง (และบางครั้งก็หายาก) สำหรับขั้นตอนและเคสที่อันตรายที่สุด

ในแง่นี้ องค์การอนามัยโลกลังเลที่จะติดป้ายโควิด-19 ว่าเป็น “การติดเชื้อในอากาศ” ไม่ใช่การติดเชื้อในอากาศเหมือนโรคหัด มันไม่ได้เป็นโรคติดต่อ การติดตามอย่างต่อเนื่องติดต่อการศึกษาพบว่า Covid-19 มีการแพร่กระจายอย่างง่ายดายที่สุดในหมู่คนที่อยู่ในการติดต่อทางกายภาพใกล้เคียงกับอีกคนหนึ่ง “อากาศ” หมายถึงบางสิ่งที่เฉพาะเจาะจงมาก ใช้ทรัพยากรมาก และน่ากลัวมากสำหรับโรงพยาบาลและคนที่ทำงานในโรงพยาบาล และโควิด-19 ก็ไม่ตรงกับนิยามนั้น

Daniel Diekema แพทย์ด้านโรคติดเชื้อและนักระบาดวิทยาแห่งมหาวิทยาลัยไอโอวากล่าวว่า “การอภิปรายมักจะไม่แตกต่างกันมากนักเนื่องจากหมวดหมู่ที่เข้มงวดเหล่านี้ “ทันทีที่คุณพูดว่า ‘อากาศ’ ในโลกของการป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาล จะทำให้นึกถึงเชื้อโรคต่างๆ เช่น วัณโรค โรคหัด โรคอีสุกอีใส เป็นที่ชัดเจนว่าไวรัสทางเดินหายใจ ไข้หวัดใหญ่ coronaviruses ไม่ได้ลอยอยู่ในอากาศในลักษณะเดียวกับที่โรคหัด varicella [อีสุกอีใส] กลายเป็นอากาศ”

แต่ในขณะเดียวกัน ไวรัสโควิด-19 และไวรัสระบบทางเดินหายใจอื่นๆ “มีละอองอนุภาคขนาดเล็กเกิดขึ้นอย่างแน่นอน” เขากล่าว “และในสภาพแวดล้อมที่เหมาะสม ที่มีการระบายอากาศไม่ดี ในที่ร่ม และสภาพแวดล้อมที่แออัด มีความเสี่ยงที่จะแพร่เชื้อในหมู่บุคคล แม้ว่าพวกเขาจะห่างกันมากกว่า 6 ฟุต”

แล้วเราจะทำอย่างไรกับข้อมูลนี้?
ทั้งการศึกษาการติดตามการสัมผัสและการศึกษาในห้องปฏิบัติการไม่สามารถตอบคำถามที่ว่า “อากาศใดปลอดภัย” ได้อย่างสมบูรณ์แบบ แต่นั่นเป็นวิทยาศาสตร์สำหรับคุณ นักวิทยาศาสตร์ใช้วิธีการที่ไม่สมบูรณ์ โจมตีจากหลายมุมเพื่อพยายามเข้าถึงความจริง ซึ่งอาจใช้เวลาสักครู่กว่าจะเข้าใจได้อย่างแม่นยำ

โดยรวมแล้ว การรับรู้ว่าโควิด-19 สามารถแพร่กระจายในอากาศไม่ควรเปลี่ยนวิธีที่เราแต่ละคนในการป้องกันตนเองและผู้อื่นจากมัน ระยะห่างระหว่างผู้คนหกฟุตยังคงเป็นอุปสรรคที่ดีในการป้องกันการแพร่กระจายผ่านหยดขนาดใหญ่ การสวมหน้ากากช่วยป้องกันไม่ให้หยดทั้งหยดใหญ่และหยดเล็กตั้งแต่แรก เวลาก็มีความสำคัญเช่นกัน ยิ่งเราใช้เวลาอยู่ในพื้นที่ปิดที่มีการระบายอากาศไม่ดีร่วมกับผู้อื่นนานเท่าไร โอกาสที่จะได้รับปริมาณการติดเชื้อไวรัสก็ยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

สิ่งสำคัญที่สุด ดังที่วิศวกรสามคนจากมหาวิทยาลัยคลาร์กสันเขียนในบทสนทนานี้ว่า “ในขณะที่อยู่ห่างจากคนอื่นเพียงหกฟุตจะช่วยลดการสัมผัสได้ แต่ก็อาจไม่เพียงพอในทุกสถานการณ์ เช่น ในห้องที่ปิดและมีอากาศถ่ายเทไม่ดี”

เรายังคงต้องคิดเกี่ยวกับสภาพแวดล้อมที่เราอยู่: ในร่มมีความเสี่ยงมากกว่ากลางแจ้ง (ซึ่งกระแสลมที่มากขึ้นสามารถกระจายหยดและละอองลอยได้เร็วกว่า และที่ซึ่งสิ่งแวดล้อมไม่เอื้อต่อการอยู่รอดของ SARS-CoV-2 ) และการระบายอากาศในอาคารสามารถสร้างความแตกต่างได้อย่างมาก พื้นที่ในอาคารที่อากาศสดชื่นตลอดเวลาจากภายนอกอาคารจะดีกว่าพื้นที่ที่อากาศนิ่ง (สมาคมวิศวกรการทำความร้อน การทำความเย็น และการปรับอากาศแห่งอเมริกาได้ตีพิมพ์แนวทางปฏิบัติที่ครอบคลุมเกี่ยวกับวิธีการเปิดอาคารใหม่ด้วยการระบายอากาศที่เพิ่มขึ้นในช่วงการระบาดใหญ่)

เรายังต้องนึกถึงกิจกรรมที่เรากำลังทำอยู่ การตะโกน ร้องเพลง และกิจกรรมอื่นๆ ดังกล่าวทำให้เกิดละอองน้ำ (ขนาดใดก็ได้) มากกว่าแค่นั่งเงียบๆ

โมรอว์สกาหวังว่าในการให้ความสนใจต่อการแพร่กระจายของไวรัสโควิด-19 ในอากาศ จะได้รับความสนใจมากขึ้นในการแก้ปัญหาด้านวิศวกรรมสำหรับพื้นที่ในอาคาร เพื่อลดการแพร่กระจายของโรคระบาด

เจ้าหน้าที่สาธารณสุข ยังคงเน้นย้ำ Social Distancing ใส่หน้ากาก และล้างมือ เพื่อเป็นแนวทางในการหยุดการแพร่กระจายของ Covid-19 “แต่คุณเคยได้ยินร้านอาหารเปิดใหม่ประกาศว่าพวกเขาได้ปรับปรุงการระบายอากาศหรือการระบายอากาศที่เพิ่มขึ้น? ไม่ นี่คือประเด็นจริงๆ” โมรอว์สกากล่าว ถ้าโควิด-19 อยู่ในอากาศภายในอาคาร เราก็ควรทำอะไรบางอย่างเกี่ยวกับอากาศด้วย

ในขณะที่ผู้คนให้ความสนใจการวินิจฉัยโรคโควิด-19 ของประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ อยู่เป็นจำนวนมากผู้เชี่ยวชาญเตือนว่าส่วนที่เหลือของประเทศควรเตรียมพร้อมสำหรับการระบาดของโรคโคโรนาไวรัสที่อาจเกิดขึ้นในช่วงสัปดาห์และเดือนข้างหน้าของฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวที่จะถึงนี้

จำนวนผู้ป่วยและผู้เสียชีวิตจากโรคโควิด-19 ที่เพิ่มสูงขึ้นในอเมริกาในช่วงฤดูร้อนเป็นผลมาจากปัจจัยผสมที่เป็นพิษ ได้แก่ การเปิดประเทศใหม่ ความเหนื่อยล้าจากการล็อกดาวน์ และฤดูกาลที่ปกติแล้วจะเต็มไปด้วยวันหยุดและวันหยุด เช่น วันแห่งความทรงจำ และวันที่ 4 กรกฎาคม ผู้คนมารวมตัวกันและเฉลิมฉลองในบ้าน — ที่บาร์ ร้านอาหาร และบ้านของเพื่อนและครอบครัว ผู้คนนับล้านป่วยและเสียชีวิตหลายหมื่นคน

ฤดูใบไม้ร่วงนี้ ผู้เชี่ยวชาญกังวลว่าทุกอย่างจะเกิดขึ้นอีกครั้ง: รัฐกำลังยกเลิกข้อจำกัด ผู้คนกระตือรือร้นที่จะกลับมาเป็นปกติ และวันขอบคุณพระเจ้าและคริสต์มาสกำลังจะมาถึง อเมริกาอาจจวนจะทำผิดแบบเดิมซ้ำแล้วซ้ำเล่า ซึ่งอาจเสี่ยงต่อการแพร่ระบาดของโรคโควิด-19 อีก

กรณี Coronavirus มีแนวโน้มสูงขึ้นตั้งแต่กลางเดือนกันยายน เมื่อวันที่ 12 กันยายน สหรัฐฯ ทำสถิติต่ำสุดในรอบ 7 วัน โดยเฉลี่ยอยู่ที่ประมาณ 35,000 คน ณ วันที่ 4 ตุลาคม เพิ่มขึ้นเกือบ 44,000 การเพิ่มขึ้นเมื่อเร็วๆ นี้ดูเหมือนจะไม่ได้รับแรงผลักดันจากรัฐใดรัฐหนึ่ง แม้ว่าบางรัฐ เช่น ดาโกตาและวิสคอนซิน กำลังดำเนินการได้ค่อนข้างแย่ แต่ก็มีการเพิ่มขึ้นในหลายประเทศพร้อมกัน ( ความสามารถในการทดสอบที่เพิ่มขึ้นมีแนวโน้มที่จะตรวจพบกรณีต่างๆ มากขึ้นเช่นกัน)

แผนภูมิผู้ป่วยโควิด-19 รายใหม่รายวันในสหรัฐอเมริกา
ส่วนหนึ่งของปัญหาคือ อเมริกาไม่เคยปราบปรามผู้ป่วยโควิด-19 มาก่อนเลยจริงๆ ลองนึกถึงการระบาดของโรคอย่างไฟป่า: การควบคุมไวรัสเป็นเรื่องยากมากเมื่อยังคงมีเปลวไฟลุกโชนอยู่ในส่วนต่างๆ ของป่าและถ่านคุดเล็ก ๆ ในทางปฏิบัติ ประเทศมีความเสี่ยงที่จะเกิดเพลิงไหม้อย่างเต็มที่ในแต่ละขั้นตอนในการเปิดใหม่ และความล้มเหลวในการดำเนินการป้องกันอย่างจริงจังในแต่ละครั้ง

พิจารณาฟลอริดา เมื่อเดือนที่แล้ว รัฐได้เปิดบาร์และร้านอาหารเมื่อเร็ว ๆ นี้แม้จะมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดพื้นที่ในร่มเหล่านี้ หลังจากที่ฟลอริดาเปิดบาร์ในเดือนมิถุนายนผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าสถานประกอบการส่วนใหญ่ต้องโทษสำหรับการระบาดใหญ่ของ Covid-19 ของรัฐในช่วงฤดูร้อน ขณะที่ฟลอริดาเปิดทำการอีกครั้งในตอนนี้ มีผู้ป่วยโควิด-19 ประมาณสองถึงสามเท่าของจำนวนที่เคยมีในช่วงต้นเดือนมิถุนายน และอัตราผลการทดสอบเชิงบวกที่สูงบ่งชี้ว่ายังคงมีเคสที่หายไปจำนวนมาก รัฐกำลังพ่นไฟในขณะที่ไฟล่าสุดไม่มีที่ไหนใกล้จะดับ

อันที่จริงแล้ว นี่คือสิ่งที่ประเทศส่วนใหญ่กำลังทำในขณะที่เร่งเปิดโรงเรียน โดยเฉพาะวิทยาลัยและมหาวิทยาลัย และพื้นที่ในร่มที่เสี่ยงภัย ควบคู่ไปกับการเฉลิมฉลองวันแรงงานเมื่อเร็วๆ นี้ ผู้เชี่ยวชาญกังวลว่าผู้ป่วยโควิด-19 จะเพิ่มขึ้นรายใหม่แล้ว

ในส่วนของทรัมป์ ได้สนับสนุนให้มีการเปิดให้บริการอีกครั้งอย่างรวดเร็ว ตั้งแต่ทวีต”LIBERATE”ของเขาในช่วงฤดูใบไม้ผลิ ไปจนถึงข้อเรียกร้องล่าสุดของเขาให้โรงเรียนเปิดใหม่ทรัมป์ได้ผลักดันความพยายามของเขาในการคืนสังคมให้เป็นปกติ แม้ว่า coronavirus จะแพร่กระจายและสังหารผู้คนในสหรัฐอเมริกาก็ตาม อันที่จริง ทัศนคติแบบนักรบของทรัมป์ที่มีต่อไวรัส เมื่อเขาเข้าร่วมการรณรงค์หาเสียงครั้งใหญ่และปฏิเสธที่จะสวมหน้ากากก็ทำให้เขาป่วยได้เช่นกัน

ที่เกี่ยวข้อง

ทรัมป์ปล่อยให้โควิด-19 ชนะได้อย่างไร
ฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวคุกคามที่จะทำให้สิ่งต่างๆ แย่ลงไปอีก โรงเรียนต่างๆ จะยังคงเปิดดำเนินการต่อไป ความหนาวเย็นในตอนเหนือของอเมริกาจะผลักดันให้ผู้คนกลับเข้าไปข้างใน ซึ่งไวรัสจะแพร่กระจายได้ง่ายกว่าเวลาอยู่กลางแจ้ง ครอบครัวและเพื่อนฝูงจะมารวมกันในวันหยุด ฤดูไข้หวัดใหญ่อาจทำให้ระบบการดูแลสุขภาพตึงเครียดมากขึ้น

รัฐต่างๆ กลับมาเปิดให้บริการอีกครั้งในวงกว้างขึ้นอีกครั้ง เนื่องจากเจ้าหน้าที่ต้องเผชิญกับแรงกดดันจากธุรกิจต่างๆ ให้เปิดร้านอาหารในร่มอีกครั้ง ก่อนที่อุณหภูมิที่เย็นลงจะทำให้กิจกรรมกลางแจ้งเป็นไปได้น้อยลง ผู้เชี่ยวชาญกังวลว่าชาวอเมริกันโดยรวมจะยิ่งล้ามากขึ้นกับการเว้นระยะห่างทางสังคม ซึ่งขณะนี้ประเทศได้ต่อสู้กับโควิด-19 มาเป็นเวลากว่า 7 เดือนแล้ว

อาคารบ้านเรือนแถวริมถนนในเมือง
“คราวนี้จะให้อภัยน้อยลง” คริสตัล วัตสัน นักวิชาการอาวุโสของศูนย์ความมั่นคงด้านสุขภาพจอห์น ฮอปกิ้นส์ บอกกับฉัน “เรามีตัวอย่างว่าเกิดอะไรขึ้นเมื่อเรากลับมาเปิดธุรกิจประเภทนี้สำหรับกิจกรรมในร่ม”

ข่าวดีก็คือยังมีเวลาลงมือ เมือง รัฐ และประเทศโดยรวมอาจให้ความสำคัญกับการเว้นระยะห่างทางสังคมอีกครั้ง พวกเขาอาจต้องการหน้ากากที่ไม่ได้รับมอบอำนาจ พวกเขาสามารถปิดบาร์และร้านอาหารสนับสนุนธุรกิจเหล่านี้ด้วยเงินช่วยเหลือเพื่อจัดลำดับความสำคัญในการเปิดโรงเรียน K-12 ในขณะที่ลดความเสี่ยงอื่นๆ วิทยาลัยและมหาวิทยาลัยสามารถลดความต้องการการสอนแบบตัวต่อตัวหรืออย่างน้อยก็ใช้มาตรการทดสอบและติดตามเชิงรุกเพื่อลดความเสี่ยงที่จะทำให้เกิดการระบาดของ Covid-19 ต่อไป

หากไม่มีขั้นตอนเหล่านี้ การระบาดในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวอาจเลวร้ายยิ่งกว่าฤดูร้อนและอาจถึงฤดูใบไม้ผลิด้วยซ้ำ นั่นอาจหมายถึงไม่เพียงแค่การติดเชื้อและการเสียชีวิตเท่านั้น แต่ยังหมายถึงความล้มเหลวอีกครั้งในความหวังของอเมริกาในการทำให้ชีวิตบางส่วนกลับคืนสู่สภาวะปกติ

“ถ้าคุณทำสิ่งที่ถูกต้อง คุณก็ทำได้” เซดริก ดาร์ค แพทย์เวชศาสตร์ฉุกเฉินที่วิทยาลัยแพทยศาสตร์เบย์เลอร์ บอกกับฉัน “ถ้าคุณทำผิดวิธี คุณก็จะได้คดี”

เรายังคงทำผิดเหมือนเดิม
หลังจากการระบาดในฤดูใบไม้ผลิในภาคตะวันออกเฉียงเหนือของสหรัฐฯ พื้นที่ส่วนใหญ่ของประเทศ นำโดยผู้นำพรรครีพับลิกันในรัฐต่างๆ เช่น แอริโซนา ฟลอริดา และเท็กซัส เดินหน้าเปิดประเทศอีกครั้งอย่างก้าวร้าว ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าปัญหาคือสถานที่เหล่านี้หลายแห่งไม่เคยระงับการระบาดของโควิด-19 ตามที่นักระบาดวิทยา Pia MacDonald ที่ RTI International บอกฉันในเวลานั้น หลายรัฐ “ไม่เคยแบนเลย” จำนวนเคสยังคงเพิ่มขึ้นและรัฐยังคงเปิดใหม่ต่อไป

สิ่งนี้สร้างสภาพแวดล้อมที่ทำให้ coronavirus แพร่กระจายได้ง่ายขึ้นมาก หากมีการแพร่ระบาดในชุมชนอยู่แล้ว ก็มีแนวโน้มว่าบุคคลหนึ่งจะแพร่เชื้อไปยังอีกคนหนึ่ง เพิ่มพื้นที่ที่มีโอกาสติดเชื้อได้มากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งพื้นที่ในร่มที่อยู่ใกล้ๆ เช่น บาร์และร้านอาหาร และความเสี่ยงนั้นจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก

วันนี้ สหรัฐฯ ดูเหมือนจะมุ่งหน้าไปในทิศทางเดียวกัน ในขณะที่จำนวนผู้ป่วยโดยรวมลดลงตั้งแต่ปลายเดือนกรกฎาคม พวกเขาเริ่มลดลง และเพิ่งเริ่มเพิ่มขึ้นจากจุดที่ยังคงสูงกว่าจุดสูงสุดของผู้ติดเชื้อ Covid-19 ในฤดูใบไม้ผลิ (บางส่วน แต่ไม่น่าจะทั้งหมดเนื่องจากการทดสอบเพิ่มเติม) ทว่าหลายรัฐกำลังเดินหน้าเปิดใหม่อีกครั้ง

ดังนั้น MacDonald จึงพูดแบบเดียวกับที่เธอบอกฉันในฤดูร้อนนี้ว่า “เราไม่เคยลดระดับ [ของ Covid-19] ให้ต่ำพอที่จะเริ่มต้นในสถานที่ส่วนใหญ่”

สิ่งที่น่าสนใจเป็นพิเศษคือการรับประทานอาหารในร่มที่ร้านอาหารและบาร์ ซึ่งกำลังเปิดใหม่ในระดับต่างๆ ทั่วประเทศ ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าการตั้งค่าเหล่านี้อาจเป็นพื้นที่ที่แย่ที่สุดที่จะจินตนาการได้สำหรับการแพร่กระจายของ Covid-19: ผู้คนอยู่ใกล้กันเป็นเวลานาน พวกเขาไม่สามารถสวมหน้ากากขณะกินหรือดื่ม อากาศไม่สามารถทำให้ไวรัสเจือจางได้เหมือนอยู่กลางแจ้ง และแอลกอฮอล์สามารถนำพาผู้คนให้ปล่อยยามต่อไปได้ การรับรู้ถึงความเสี่ยงทั้งหมดเหล่านี้ทำให้หลายรัฐต้องลดขนาดและปิดร้านอาหารและบาร์ในร่มในช่วงที่มีการระบาดในช่วงฤดูร้อน

คราวนี้มีตัวแปรสำคัญอีกอย่างหนึ่งคือ โรงเรียนกำลังเปิดใหม่ สถานที่บางแห่งได้เปิดขึ้นอีกครั้งหรือมีแผนจะเปิดอีกครั้ง โรงเรียนข้างบาร์หรือร้านอาหารในร่ม ทำให้ยากต่อการแยกผลกระทบจากทั้งสองอย่างและอาจรวมการแพร่ระบาดครั้งใหม่

มีรายงานการระบาดในการตั้งค่า K-12 แล้ว ซึ่งนักเรียนและครูสามารถแพร่เชื้อ coronavirus ให้กันและกันในห้องเรียนได้ แต่ยังมีอีกมากที่เราไม่รู้ว่าเด็กที่อายุน้อยกว่านั้นแพร่กระจายไวรัสได้อย่างไร โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรงเรียนประถมศึกษา

ผู้เชี่ยวชาญบางคนแสดงความกังวลเกี่ยวกับวิทยาลัยและมหาวิทยาลัยมากขึ้น นักศึกษาในสถาบันเหล่านี้ไม่เพียงแต่อาจแพร่เชื้อ coronavirus ในห้องเรียนเท่านั้น แม้ว่าจะมีโอกาสเกิดขึ้นในระดับหนึ่งก็ตาม พวกเขายังปรากฏตัวที่บาร์ คลับ และร้านอาหารในร่ม ปาร์ตี้ที่หอพัก และดื่มมากเกินที่ควร

Carlos del Rio รองคณบดีคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย Emory บอกกับผมว่า “เด็กในวิทยาลัยคือเด็กมหาลัย” “นั่นคือสิ่งที่ผมบอกกับอธิการบดีมหาวิทยาลัยทุกคนที่ผมคุยด้วยเสมอ: คุณสามารถจัดทำแผนทั้งหมดที่คุณต้องการ แต่ท้ายที่สุด สิ่งที่เกิดขึ้นนอกเหนือแผนของคุณก็สำคัญ”

ข่าวดีในตอนนี้คือการติดเชื้อในวิทยาลัยและมหาวิทยาลัยจะเบ้น้อยลง และคนหนุ่มสาวมีโอกาสน้อยที่จะประสบกับภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ ซึ่งรวมถึงการเสียชีวิตจากโควิด-19 ที่ช่วยอธิบาย ควบคู่ไปกับการปรับปรุงการรักษาโดยทั่วไป เหตุใดการเสียชีวิตจากโควิด-19 ในแต่ละวันจึงมีแนวโน้มลดลงตั้งแต่เดือนสิงหาคม (แม้ว่าจะยังอยู่ที่มากกว่า 700 รายในสหรัฐฯ ต่อวัน)

แต่คนหนุ่มสาวยังคงป่วยหนักและเสียชีวิตจากไวรัสโคโรน่าได้ และหากติดเชื้อมากพอ อาจทำให้มีผู้เสียชีวิตเพิ่มขึ้นในที่สุด แม้ว่าจะไม่เกิดขึ้น คนหนุ่มสาวมักจะโต้ตอบกับครู พ่อแม่ และปู่ย่าตายายของพวกเขาในบางจุด ซึ่งอาจทำให้พวกเขาติดเชื้อได้ ซึ่งอาจให้ผลลัพธ์ที่คล้ายกับฤดูร้อนได้อีก : การระบาดเริ่มขึ้นในกลุ่มเยาวชน แต่ในที่สุดก็แพร่กระจายไปยังประชากรสูงอายุที่อ่อนแอต่อการเจ็บป่วยและเสียชีวิต

หลังจากช่วงฤดูร้อนที่พุ่งสูงขึ้น Ashish Jha คณบดีโรงเรียนสาธารณสุขแห่งมหาวิทยาลัยบราวน์บอกฉันว่า “ฉันชอบ ‘เอาล่ะ ตอนนี้เราต่างก็ผ่านมันมาแล้ว — ทุกส่วนของประเทศ: ใต้ ตะวันตก มิดเวสต์ ภาคตะวันออกเฉียงเหนือ ไม่มีการปฏิเสธที่จะได้ผลอีกต่อไป เพราะมันมีการปฏิเสธมานานแล้วในขณะที่มันอยู่ที่นั่นแต่ไม่ได้อยู่ที่นี่’” แต่เขากล่าวว่า “เรากำลังเริ่มเห็นสิ่งนี้อีกครั้ง”

เขากล่าวเสริมว่า “ณ จุดนี้ ฉันรู้สึกชัดเจนว่าไม่เข้าใจว่าทำไมประเทศของเราถึงไม่สามารถเรียนรู้บทเรียนได้อีกต่อไป และทำไมเราจึงทำผิดซ้ำซากซ้ำซากจำเจ”

ฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวกำลังจะมา
เป็นเวลาหลายเดือนที่ผู้เชี่ยวชาญกังวลว่าฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวจะนำไปสู่การแพร่ระบาดมากขึ้น โดยอ้างว่าเป็นผู้สนับสนุนคนหนึ่ง นั่นคือการเปิดโรงเรียนอีกครั้ง ดูเหมือนว่าจะเกิดขึ้นในขณะนี้ เนื่องจากกรณีต่างๆ เริ่มคืบคลานไปทั่วประเทศ โดยมีรายงานการระบาดในโรงเรียน K-12 วิทยาลัย และมหาวิทยาลัยทั่วสหรัฐอเมริกา

แต่สิ่งต่างๆ ยังคงเลวร้ายลงได้

ผู้คนต้องเหนื่อยกับการเว้นระยะห่างทางสังคมและการระบาดใหญ่ในวงกว้างมากขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป เมื่อเวลาผ่านไปหลายเดือนนับตั้งแต่เกิดคลื่นลูกใหญ่ของ Covid-19 ในสหรัฐอเมริกา ผู้คนมีแนวโน้มที่จะโน้มน้าวตัวเองมากขึ้นว่าข้างนอกนั้นปลอดภัย หากเป็นเช่นนั้น ผู้คนจำนวนมากขึ้นอาจจบลงด้วยการออกไปและตกอยู่ในอันตราย แพร่เชื้อให้กันและกันตลอดทาง

ในเวลาเดียวกัน อุณหภูมิที่เย็นกว่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนเหนือของสหรัฐอเมริกา มีแนวโน้มที่จะผลักดันผู้คนในบ้าน ซึ่งไวรัสมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายมากขึ้นเนื่องจากการระบายอากาศไม่ดี (ข้อดีอย่างหนึ่ง: สิ่งนี้อาจมีผลตรงกันข้ามในภาคใต้ของประเทศ ซึ่งอุณหภูมิจะร้อนน้อยลงจนทนไม่ไหว ดังนั้น ที่จริงกลางแจ้งอาจทนได้มากกว่า)

เมื่อวันขอบคุณพระเจ้ามาถึง ตามด้วยคริสต์มาส วันฮานุกกะห์ และปีใหม่ ครอบครัวและเพื่อนฝูงก็มักจะมารวมตัวกันจากทั่วประเทศ ซึ่งรวมถึงนักศึกษาวิทยาลัยและมหาวิทยาลัยที่สามารถกลับบ้านจากจุดร้อนของ Covid-19 กลับมาในหอพักหรือห้องเรียนของพวกเขา

หากคุณรวมทั้งหมดนี้เข้าด้วยกัน ก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดการระบาดของไวรัสโควิด-19 ทั่วประเทศอย่างแท้จริง เมื่อผู้คนจากทั่วประเทศมารวมตัวกันและกลับบ้านและโรงเรียน พวกเขาเสี่ยงที่จะเป็นพาหะนำโรคข้ามพรมแดนทั้งในระดับท้องถิ่นและระดับรัฐ ซึ่งอาจส่งผลให้มีการแพร่ระบาดของโรค coronavirus ที่กระจัดกระจายมากขึ้นและอาจมีขนาดใหญ่กว่าที่สหรัฐฯเคยพบมา

“ผู้คนจะนำสิ่งนี้กลับมาในช่วงวันขอบคุณพระเจ้า ในช่วงคริสต์มาส และช่วงปิดเทอมฤดูหนาว” Dark กล่าว “นี่คือโรคที่มีระยะฟักตัวนานถึงสองสัปดาห์ ดังนั้นจึงไม่ปลอดภัยที่จะพูดว่า ‘โอเค ฉันจะกลับบ้านแล้วกลับมา’ … เมื่อคุณมีอาการแสดงว่าคุณได้เปิดเผยพ่อแม่ของคุณแล้ว”

เหนือสิ่งอื่นใด ฤดูไข้หวัดใหญ่อีกครั้งในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวนี้อาจทำให้ระบบบริการสุขภาพตึงเครียด ขัดขวางความสามารถของโรงพยาบาลในการรักษาผู้ป่วยโควิด-19 และอาจมีส่วนทำให้เสียชีวิตได้มากขึ้น

มีเหตุผลที่จะคิดว่ามันจะไม่เลวร้ายนัก อาจเป็นเพราะมีคนจำนวนมากที่ป่วยในสหรัฐอเมริกาแล้ว จะมีภูมิคุ้มกันของชุมชนเพียงพอตราบใดที่มีการเว้นระยะห่างทางสังคมและการปกปิดเพื่อบรรเทาการแพร่กระจาย บางทีผู้คนอาจไม่ผ่อนคลายในมาตรการป้องกันที่เหมาะสมหลังจากเห็นผู้เสียชีวิตจาก Covid-19 มากกว่า 200,000 รายในสหรัฐอเมริกา ปลีกตัวสังคมและบางทีกำบังสำหรับ Covid-19 จะถือปิดฤดูไข้หวัดใหญ่อีกเช่นดูเหมือนจะเกิดขึ้นในซีกโลกใต้

หรือการวินิจฉัยโรคโควิด-19 ของทรัมป์อาจส่งสัญญาณไปยังประเทศว่า นี่ยังคงเป็นปัญหาร้ายแรง

แต่มีความเสี่ยง และตัวเลขก็เดินไปผิดทางแล้ว

Michael Osterholm ผู้อำนวยการศูนย์วิจัยและนโยบายโรคติดเชื้อกล่าวว่า “ตัวเลขต่อไปในช่วงฤดูใบไม้ร่วงมีแนวโน้มที่จะพุ่งสูงขึ้น” “น่าจะเกิน 65,000, 70,000” พีคครั้งก่อนของซัมเมอร์ “ฉันคิดว่าฤดูใบไม้ร่วงนี้จะเป็นยอดแหลมที่ยิ่งใหญ่ที่สุด”

เรายังพอมีเวลาลงมือ
ไม่มีชุดนี้ในหิน ผู้เชี่ยวชาญบอกฉันซ้ำแล้วซ้ำเล่าว่าสหรัฐฯ ยังมีเวลาดำเนินการก่อนที่จะเห็นฤดูร้อนซ้ำอีกหรือแย่กว่านั้น

ไม่มีแนวคิดใดที่จะป้องกันไม่ให้สิ่งเหล่านี้น่าตกใจหรือเป็นเรื่องใหม่ สิ่งเหล่านี้คือสิ่งที่ผู้คนเคยได้ยินมาก่อน: การทดสอบเพิ่มเติมและการติดตามผู้ติดต่อเพื่อแยกผู้ที่ติดเชื้อ ให้ผู้ติดต่อใกล้ชิดเพื่อกักกัน และใช้ข้อจำกัดที่กว้างขึ้นตามความจำเป็น การกำบังเพิ่มเติมรวมถึงอาณัติใน17 รัฐที่ไม่มี . ระมัดระวังมากขึ้น การเปิดใหม่จะค่อยเป็นค่อยไป

นี่คือสิ่งที่ใช้ได้ผลในประเทศอื่นๆ ตั้งแต่เยอรมนี เกาหลีใต้ ไปจนถึงนิวซีแลนด์ เพื่อควบคุมการแพร่ระบาด นี่คือสิ่งที่การศึกษาสนับสนุน: จากการทบทวนงานวิจัยที่ตีพิมพ์ในThe Lancetพบว่า “หลักฐานแสดงให้เห็นว่าการเว้นระยะห่างทางกายภาพมากกว่า 1 ม. นั้นมีประสิทธิภาพสูงและมาสก์หน้านั้นสัมพันธ์กับการป้องกันแม้ในสภาพแวดล้อมที่ไม่ใช่การดูแลสุขภาพ”

นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งที่ใช้ได้ผลในสหรัฐอเมริกา หลังจากทรมานการระบาดมากในฤดูใบไม้ผลิรัฐเช่นนิวยอร์กและแมสซาชูเซตได้ระงับ coronavirus กับนโยบายดังกล่าว เมืองต่างๆ เช่นซานฟรานซิสโกได้หลีกเลี่ยงการระบาดที่เลวร้ายทั้งหมดด้วยความพยายามที่คล้ายคลึงกัน แม้แต่มหาวิทยาลัยเพียงแห่งเดียว เช่น วิทยาเขตของมหาวิทยาลัยอิลลินอยส์เออร์บานา-แชมเพนก็ได้เห็นผลลัพธ์ในระยะแรกที่น่าคาดหวังด้วยการทดสอบและติดตามเชิงรุก (รัฐบาลนึกคิดจะอยู่ในความดูแลของทั้งหมดนี้ แต่คนที่กล้าหาญได้โดยและขนาดใหญ่เขวี้ยงลงการแพร่ระบาดไปยังรัฐในการแก้ไข.)

Nahid Bhadelia แพทย์โรคติดเชื้อและผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของหน่วยเชื้อก่อโรคพิเศษแห่งมหาวิทยาลัยบอสตันกล่าวว่า “ไม่มีความลึกลับเกี่ยวกับสาเหตุที่ทำให้เกิดผู้ป่วยรายใหม่ “เราต้องตัดสินใจแลกเปลี่ยน”

ปัญหาส่วนใหญ่กลับมาที่กระบวนการเปิดใหม่อย่างระมัดระวัง สำหรับเรื่องนี้ผู้เชี่ยวชาญบางคนชี้ไปที่รูปแบบงบประมาณ เป้าหมายคือรักษาการแพร่กระจายของ coronavirus ให้ต่ำพอที่การติดเชื้อใหม่แต่ละครั้งจะไม่นำไปสู่การติดเชื้อมากขึ้นเสมอไป ทำให้เมื่อเวลาผ่านไปประเทศไม่มีผู้ป่วย กล่าวอีกนัยหนึ่ง เป้าหมายคือการรักษาจำนวนการสืบพันธุ์ที่มีประสิทธิภาพ หรือR0 หรือ Rt ในสำนวนทางวิทยาศาสตร์ให้ต่ำกว่าหนึ่ง ภายในงบประมาณที่จำกัดของ R0 หรือ Rt ที่ต่ำกว่าหนึ่ง รัฐสามารถพยายามปรับสถานที่บางแห่งที่จะเปิดใหม่ได้ แต่ไม่ใช่ทุกอย่าง

ทุกอย่างที่เปิดใหม่จะเพิ่มอัตราการติดเชื้อ สถานที่บางแห่งอาจมีผลกระทบเล็กน้อย หรือแม้แต่ผลกระทบเล็กน้อย เช่น สวนสาธารณะ บางอย่างเป็นภัยคุกคามที่ใหญ่กว่า เช่น บาร์และร้านอาหารในร่ม และบางคนอาจมีความเสี่ยงสูง แต่ก็ยังดูคุ้มค่าสำหรับชุมชนสำหรับผลประโยชน์ทางสังคมเช่นโรงเรียน

เป้าหมายก็คือการสร้างสมดุลในการเปิดใหม่ โดยทำอย่างช้าๆ เพื่อให้เห็นผลของแต่ละขั้นตอนเพิ่มเติม เพื่อให้แน่ใจว่าการระบาดจะไม่อยู่เหนือการควบคุม ท้ายที่สุดแล้ว อาจไม่จำเป็นต้องเปิดบาร์หรือรับประทานอาหารในร่มด้วยซ้ำ ดังนั้นโรงเรียนและสถานที่สำคัญทางสังคมอื่นๆ จึงสามารถเปิดได้ ในขณะเดียวกันรัฐบาลจะมีธุรกิจบานเกล็ดช่วยเหลือหรือสนับสนุนทางการเงินอื่น ๆ

“สำหรับเรา ในฐานะสังคม ในการที่จะส่งลูกไปโรงเรียนได้ เราต้องตัดสินใจที่ยากลำบากและเสียสละในด้านอื่นๆ” Jorge Salinas นักระบาดวิทยาจากมหาวิทยาลัยไอโอวากล่าว “เราไม่สามารถมีได้ทั้งหมด”

ขั้นตอนอื่นๆ ก็สามารถช่วยสร้างงบประมาณที่ใหญ่ขึ้นได้เช่นกัน ตัวอย่างเช่น การทดสอบ การติดตาม และการปกปิดที่มากขึ้น สามารถลดอัตราการติดไวรัสในชุมชนได้อีก โดยไม่คำนึงว่าจะเกิดอะไรขึ้นอีก

ด้วยการสร้างสมดุลนี้ ประเทศไม่เพียงแต่สามารถหลีกเลี่ยงการติดเชื้อและการเสียชีวิตได้มากขึ้นเท่านั้น แต่ยังหลีกเลี่ยงการระบาดไม่ให้เลวร้ายจนจำเป็นต้องล็อกดาวน์อีกครั้ง ในขณะที่ผู้เชี่ยวชาญต่างเห็นพ้องต้องกันว่าไม่มีความกระหายทางการเมืองในการล็อกดาวน์ในขณะนี้ แต่การเพิ่มขึ้นอย่างมากในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวอาจทำให้สหรัฐฯ ไม่มีทางเลือกอื่น ตัวอย่างเช่น อิสราเอลได้ปิดตัวลงอย่างเร็วที่สุดจนถึงต้นเดือนตุลาคมหลังจากพบผู้ป่วยเพิ่มขึ้นอย่างมาก

ความจริงก็คือ สหรัฐฯ มีแนวโน้มจะไม่กลับสู่ภาวะปกติจนกว่าจะกำจัดไวรัสด้วยวัคซีนหรือการรักษาที่คล้ายคลึงกัน ซึ่งเป็นกระบวนการที่อาจใช้เวลาเป็นเดือนหรือเป็นปี แม้ว่าวัคซีนจะได้รับการพิสูจน์แล้วว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพตามระดับประเทศและระดับโลก กระจายไปสู่ระดับที่เพียงพอของภูมิคุ้มกันภายในประชากรอย่างแท้จริง

แต่บางทีสหรัฐฯ จะยังคงสับสนต่อไป หรือแย่กว่านั้น ประเทศได้แสดงให้เห็นถึงความอดทนต่อกรณีและการเสียชีวิตจาก Covid-19 ที่สูงกว่าประเทศที่พัฒนาแล้วอื่น ๆ สำหรับส่วนของเขา ทรัมป์ดูจะพอใจกับสิ่งนั้นเมื่อเร็ว ๆ นี้ระบุว่า coronavirus “ส่งผลกระทบต่อแทบไม่มีใครเลย” และไม่แสดงความสนใจที่จะเปลี่ยนวิธีการลดแนวทางของเขา

หากเป็นเช่นนั้น อเมริกาอาจต้องทนทุกข์กับการเสียชีวิตที่คาดเดาได้และป้องกันได้อีกหลายหมื่นคน นอกเหนือจากผู้เสียชีวิตจากโควิด-19 เกือบ 210,000 รายที่เราเห็นแล้ว

ในขณะที่กลุ่มของกรณี coronavirus ที่เชื่อมโยงกับทำเนียบขาวและพรรครีพับลิกันในวอชิงตันเติบโตขึ้น — นับจนถึงขณะนี้มีรายงานแล้ว 12 รายตามจำนวน Vox — และเป็นที่แน่ชัดมากขึ้นว่าผู้ที่ได้รับการยืนยันว่าติดเชื้อส่วนใหญ่ได้เข้าร่วมงานเลี้ยงรับรองของทำเนียบขาวเมื่อเร็ว ๆ นี้สำหรับศาลฎีกา ผู้ได้รับการเสนอชื่อ Amy Coney Barrett มีเหตุผลที่จะถามว่า: นี่เป็นเหตุการณ์ที่แพร่ระบาดมากหรือไม่ หมายถึงเหตุการณ์ที่ผู้คนจำนวนมากติดเชื้อในเวลาเดียวกันโดยแหล่งที่มาทั่วไปหรือไม่?

เป็นการยากที่จะพูดอย่างแน่นอน แต่การต้อนรับนั้นเป็นตัวอย่างที่ชัดเจนของสิ่งที่ไม่ควรทำในช่วงการระบาดใหญ่ของ Covid-19:

ภาพนี้ถ่ายเมื่อวันเสาร์ที่ทำเนียบขาว แสดงให้เห็นว่าประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ เป็นเจ้าภาพเลี้ยงต้อนรับบาร์เร็ตต์ หลังจากที่เขาเสนอชื่อเธอต่อศาลฎีกาอย่างเป็นทางการ มีธงสีแดงเพื่อการป้องกันโรคระบาดจำนวนมากที่โผล่ออกมาในภาพนี้: ผู้คนจำนวนมากรวมตัวกันอยู่ในที่ร่ม โดยไม่เห็นหน้าต่างที่เปิดอยู่ พูดคุยและหายใจโดยไม่สวมหน้ากาก

โจเซฟ อัลเลน นักวิจัยด้านสาธารณสุขของฮาร์วาร์ดกล่าวว่า “เราไม่รู้ว่านี่เป็นงาน superspreader อย่างแน่นอน แต่แน่นอนว่ามีทุกอย่างที่ทำได้” “เมื่อคุณมีคนจำนวนมากใช้เวลาอยู่ใกล้ชิด เปิดโปง และอยู่ในบ้าน นี่คือสูตรสำหรับการแพร่กระจายขั้นสูง”

Superspreading อธิบาย
Superspreading ไม่มีคำจำกัดความทางวิทยาศาสตร์ที่เฉพาะเจาะจง แต่โดยคร่าว ๆ มันถูกกำหนดไว้ว่าเมื่อกรณีหนึ่งของโรคทำให้เกิดจำนวนอื่นที่ไม่สมส่วน คิดว่าการแพร่กระจายของไวรัส SARS-CoV-2 ซึ่งเป็นไวรัสที่ทำให้เกิด Covid-19 นั้นส่วนใหญ่เกิดจากการแพร่ระบาดมากเกินไป คนส่วนใหญ่ที่มีไวรัสจริงไม่ผ่านมันไปยังคนอื่น ๆ Zeynep Tufekci เขียนในมหาสมุทรแอตแลนติกในภาพรวมของการวิจัยล่าสุดว่า “10 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ติดเชื้ออาจต้องรับผิดชอบในการแพร่เชื้อมากถึง 80 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์”

ซุปเปอร์สเปรดเดอร์ถูกสร้างขึ้นที่จุดตัดของเวลา (บุคคลติดต่อได้มากที่สุดเมื่อมีปริมาณไวรัสเพิ่มขึ้น โดยปกติแล้วจะถูกต้องเมื่อพวกเขาเริ่มรู้สึกถึงอาการ หรืออาจก่อนหน้านี้เล็กน้อย) ชีววิทยาของแต่ละบุคคล (บางคนอาจชอบที่จะแพร่กระจายมากกว่า อื่น ๆ ) กิจกรรม (ยิ่งใช้เวลากับ superspreader นานเท่าไร โอกาสที่จะได้รับเชื้อไวรัสก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น) และสิ่งแวดล้อม (สภาพแวดล้อมภายในอาคารเอื้ออำนวยมากขึ้นในการปล่อยให้ละอองลอยที่ติดเชื้อไวรัสอยู่ในพื้นที่นานขึ้น ทำให้คนติดเชื้อมากขึ้น)

ที่เกี่ยวข้อง

การแพร่กระจายอย่างรวดเร็วทำให้เกิดการระบาดใหญ่อย่างไร — และเราจะหยุดมันได้อย่างไร
องค์ประกอบทั้งหมดเหล่านี้สามารถเล่นได้ที่งานทำเนียบขาวในวันเสาร์ซึ่งเกิดขึ้นทั้งกลางแจ้งและในร่มตามรายงาน นอกเหนือจากปัจจัยเหล่านี้ เหตุการณ์ยังมีส่วนประกอบอื่นที่อาจมีส่วนสำคัญในการช่วยการแพร่กระจายของไวรัส นั่นคือทัศนคติของนักรบ

“ผู้เข้าร่วมมีความมั่นใจว่าการติดเชื้อจะไม่บุกรุกพื้นที่ปลอดภัยที่ดูเหมือนของพวกเขาที่ทำเนียบขาว ตามที่ [ผู้เข้าร่วมประชุมรายได้ John I. Jenkins อธิการบดีของ University of Notre Dame] หลังจากที่แขกทดสอบผลลบในวันนั้นพวกเขา สั่งให้พวกเขาไม่ต้องปิดหน้าอีกต่อไป” วอชิงตันโพสต์รายงานเหตุการณ์ “มนต์ไม่มีหน้ากากใช้ในบ้านเช่นกัน สมาชิกคณะรัฐมนตรี สมาชิกวุฒิสภา สมาชิกในครอบครัวของบาร์เร็ตต์ และคนอื่นๆ รวมตัวกันอย่างไม่มีภาระผูกพันในงานเลี้ยงรับรองในร่มที่แน่นขนัดในห้องทูตและห้องคณะรัฐมนตรีของทำเนียบขาว”

นักระบาดวิทยาเห็นเบาะแสที่แพร่กระจายไปทั่วในงานทำเนียบขาว
Allen ชี้ไปที่ Jenkins ประธานาธิบดีแห่ง Notre Dame ว่าเป็นเบาะแสสำคัญที่สนับสนุนให้เหตุการณ์นี้เป็นเหตุการณ์ที่แพร่หลายมาก เจนกินส์มีผลตรวจไวรัสเป็นบวกในสัปดาห์หลังการชุมนุม แต่มีความแตกต่างที่สำคัญ ในกรณีเชิงบวกของเขาเมื่อเทียบกับผู้ร่างกฎหมาย: เขาบินเข้ามาที่งานจากนอกเมือง

It’s getting harder for people to believe that Facebook is a net good for society
แขกคนอื่น ๆ หลายคนที่ทำเนียบขาว “ทั้งหมดอยู่ในแวดวงสังคมและการเมืองเดียวกัน” อัลเลนกล่าว ซึ่งทำให้ยากที่จะบอกว่าพวกเขาติดเชื้อทั้งหมดในงานครั้งนี้หรือไม่ “เป็นไปได้มากที่พวกเขาจะได้รับมันในช่วงอื่นที่ไม่ใช่วันเสาร์ แต่ความจริงที่ว่าประธานาธิบดีของ Notre Dame อยู่ที่นั่นและบินเข้าและออกเพิ่มหลักฐานบางอย่างหรือทำให้เราสงสัยว่านี่เป็นเหตุการณ์สำคัญสำหรับการแพร่กระจายของไวรัส”

ตามหลักการแล้ว ทำเนียบขาวจะทำการทดสอบและติดต่อกับผู้เข้าร่วมประชุมทุกคนในแผนกต้อนรับ “ถ้ามีการเชื่อมโยง [กับเหตุการณ์] มากขึ้นเรื่อย ๆ นั่นก็เพิ่มหลักฐานมากมาย” อัลเลนกล่าว

Justin Lessler จากมหาวิทยาลัย Johns Hopkins กล่าวว่า “ความจริงที่ว่าทุกคนมีผลตรวจเป็นบวกในเวลาเดียวกัน โดยมีอาการในเวลาเดียวกัน แสดงให้เห็นว่าอย่างน้อยที่สุดก็มีแหล่งร่วมหรือแหล่งข้อมูลสองสามแหล่งเกี่ยวกับการติดเชื้อเหล่านี้มากเกินไป นักระบาดวิทยากล่าว

แต่สงสัยจะเจอปืนสูบแน่ๆ
หลักฐานเพิ่มเติมสามารถวาดภาพได้ชัดเจนขึ้น

ตัวอย่างเช่น หากการตรวจสอบการติดตามผู้สัมผัสพบว่าผู้ที่เข้าไปข้างในในระหว่างงานมีโอกาสป่วยมากกว่านั้น จะทำให้สันนิษฐานได้ว่าการรวมตัวของ Barrett เป็นกิจกรรมที่แพร่ระบาดมาก

พิธี Rose Garden สำหรับผู้พิพากษา Barrett ไม่น่าจะใช่งาน superspreader เพราะจัดขึ้นที่กลางแจ้ง อเล็กซ์ แบรนดอน/AP
เรารู้ว่าสภาพแวดล้อมในร่มมีความเสี่ยงมากกว่าสภาพแวดล้อมกลางแจ้ง หากมีผู้คนที่เข้าร่วมงานในส่วนในร่มของงานจำนวนมากขึ้นป่วยมากกว่าผู้ที่เข้าร่วมงานในส่วนกลางแจ้ง ก็จะทำให้เกิดการแพร่กระจายมากเกินไป เป็นไปได้เช่นกันที่ผู้ตามรอยติดต่อสามารถจัดลำดับพันธุกรรมของตัวอย่างไวรัสที่ได้รับจากผู้เข้าร่วมได้ หากไวรัสมีลายเซ็นทางพันธุกรรมที่คล้ายคลึงกันมาก นั่นเป็นหลักฐานว่าเหตุการณ์นั้นเป็นสาเหตุของการแพร่ระบาด

แต่ถึงแม้จะใช้การติดตามการสัมผัส ก็อาจเป็นเรื่องยากที่จะระบุแหล่งที่มาของการระบาด “ฉันสงสัยว่าเราจะไม่พบปืนสูบบุหรี่” เลสเลอร์กล่าว เป็นเรื่องยากจริงๆ ที่จะรู้ว่าใครที่เข้ามาในงานนี้แล้วมีไวรัสอยู่แล้ว มีผู้เข้าร่วมงานหลายสิบคน และทุกคนก็ตรวจไวรัสเป็นลบก่อนเข้าร่วม แขกตั้งแต่หนึ่งคนขึ้นไปอาจเป็นลบลวง ซึ่งเป็นเรื่องปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในวันก่อนที่บุคคลจะเริ่มรู้สึกถึงอาการป่วย

สิ่งนี้แสดงให้เห็นว่าการทดสอบบ่อยครั้งสามารถช่วยหยุดการระบาดที่ลุกลามได้ แต่ก็ไม่สามารถหยุดการติดเชื้อบางอย่างได้ตั้งแต่แรก การ Masking และ Social Distancing ยังคงเป็นสิ่งสำคัญในการหยุดการแพร่กระจายของไวรัส

โดยทั่วไป คนที่สัมผัสเชื้อไวรัสจะเริ่มรู้สึกตัวหลังจากผ่านไป 5 วัน แต่อาจต้องใช้เวลา 10 วันหรือมากกว่านั้นกว่าที่ไวรัสจะฟักตัว ดังนั้น หากมีผู้คนจำนวนมากขึ้นสัมผัสกับไวรัสที่งานทำเนียบขาวนี้ เราคาดว่าคนสุดท้ายจะเริ่มแสดงอาการในตอนนี้หรือในไม่ช้า สิ่งสำคัญในตอนนี้คือการค้นหาว่ามีสายโซ่รองของการติดเชื้อที่เกิดจากผู้เข้าร่วมหรือไม่

“เราอยู่ในระยะฟักตัวสำหรับการติดต่อครั้งที่สองอย่างแน่นอน” อัลเลนกล่าว หากผู้ที่ติดเชื้อโควิด-19 ที่แผนกต้อนรับไปที่อื่น พบคนอื่น และมีทัศนคติที่หละหลวมในการปิดบังและเว้นระยะห่าง อาจมีการติดเชื้อจากคลัสเตอร์นี้มากขึ้นด้วย และจำไว้ว่า: เราอาจได้ยินเกี่ยวกับบุคคลที่มีชื่อเสียงเช่นอดีตที่ปรึกษาทำเนียบขาว Kellyanne Conway ล้มป่วยด้วยไวรัส แต่อาจไม่เกี่ยวกับพนักงานหรือคนที่พวกเขามีปฏิสัมพันธ์ในแต่ละวัน

แม้ว่าเราจะไม่เคยรู้มาก่อนว่างานเลี้ยงต้อนรับของทำเนียบขาวมีบทบาทอย่างไรในการแพร่ระบาด เราก็สามารถถือเป็นตัวอย่างที่ชัดเจนของสิ่งที่ไม่ควรทำ เหตุการณ์เช่นนี้เป็น “พื้นที่อุดมสมบูรณ์สำหรับเหตุการณ์ประเภท superspreading ที่จะเกิดขึ้น ไม่ว่าจะเกิดหรือไม่ก็ตาม” Lessler กล่าว “การรวมตัวของผู้คนจำนวนมากเหล่านี้สามารถขยายการแพร่ระบาดได้อย่างแท้จริง”

เรามีเรื่องจะขอ

ในช่วงเวลาเช่นนี้ ในขณะที่ผู้คนต่างดิ้นรนเพื่อทำความเข้าใจตัวแปรและวัคซีน และเด็กๆ กลับไปโรงเรียน ร้านค้าหลายแห่งลดการจ่ายเงินของพวกเขาลง เนื้อหาของ Vox นั้นฟรีเสมอ ส่วนหนึ่งเป็นเพราะการสนับสนุนทางการเงินจากผู้อ่านของเรา เราครอบคลุมการระบาดของ Covid-19 มานานกว่าหนึ่งปีครึ่ง เป้าหมายของเราคือทำให้ความโกลาหลชัดเจนขึ้นตั้งแต่ต้น เพื่อให้ผู้คนได้รับข้อมูลที่จำเป็นเพื่อความปลอดภัย และเราไม่หยุด

ในอีก 30 วันข้างหน้า เราตั้งเป้าที่จะเพิ่มเงินบริจาค 2,500 รายเพื่อช่วยไม่ให้ความคุ้มครองของเราเกี่ยวกับวิกฤตโควิด-19 สำหรับทุกคนที่ต้องการ เนื่องจากเราแต่ละคนมีสุขภาพที่ดีพอๆ กับเพื่อนบ้านที่ป่วยที่สุด จึงจำเป็นที่ผู้คนสามารถเข้าถึงข้อมูลที่ชัดเจนเกี่ยวกับการระบาดใหญ่ได้ฟรี คุณจะช่วยให้เราบรรลุเป้าหมายโดยบริจาคเงินให้กับ Vox ด้วยเงินเพียง $3 หรือไม่

ตอนนี้เราทราบแล้วว่าโดยเฉลี่ยแล้ว คนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่จะส่งไวรัสไปให้คนอื่นเพียงคนเดียว หรือไม่มีใครเลย

แต่บางคนยังคงแพร่เชื้ออีกหลายต่อหลายครั้ง บ่อยครั้งก่อนที่พวกเขาจะมีอาการด้วยซ้ำ ห่วงโซ่การส่งสัญญาณเหล่านี้จำนวนมากเริ่มต้นด้วยเหตุการณ์ “การแพร่กระจายที่มากเกินไป” โดยที่บุคคลหนึ่งคน (โดยปกติอยู่ในพื้นที่ในร่มที่แออัด) แพร่ไวรัสไปให้คนอื่นๆ อีกหลายสิบคน การศึกษาการติดตามผู้สัมผัสในระยะแรกแนะนำว่าเหตุการณ์เหล่านี้เป็นแรงผลักดันที่สำคัญของการแพร่ระบาดไปทั่วโลก จากการประมาณการบางอย่าง ผู้คน 10 เปอร์เซ็นต์ทำให้เกิดการติดเชื้อใหม่ 80 เปอร์เซ็นต์

นี่เป็นหนึ่งในเหตุผลที่ผู้เชี่ยวชาญกังวลเกี่ยวกับการรวมตัวในร่มขนาดใหญ่ — มากกว่างานกลางแจ้ง — ทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นอย่างมากในกรณีที่ตัวเลข

จากข่าวเมื่อวันศุกร์ว่ามีคนอย่างน้อย12 คนที่ทำงานในทำเนียบขาวหรือเพิ่งเข้าร่วมกิจกรรมที่นั่นรวมถึงประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ ที่มีผลตรวจไวรัสโคโรน่าไวรัสเป็นบวกมีคำถามว่างานเลี้ยงรับรองในร่มในวันที่ 26 กันยายนเพื่อเฉลิมฉลองการเสนอชื่อประธานาธิบดีทรัมป์ ผู้พิพากษา Amy Coney Barrett ที่ศาลฎีกาเริ่มงาน superspreading

คนที่นอนยู่ยี่กับหมอนพาดหน้า พยายามจะหลับ

จนถึงปัจจุบัน เหตุการณ์การแพร่ระบาดครั้งใหญ่ที่สุดเกิดขึ้นบนเรือต่างๆ รวมถึงเรือบรรทุกของกองทัพเรือและเรือสำราญ แต่พวกเขายังเกิดขึ้นในการตั้งค่าที่มีขนาดเล็กรวมทั้งที่คริสตจักรในอาร์คันซอ

ต้นเดือนมีนาคม ศิษยาภิบาลวัย 57 ปีและภรรยาซึ่งทั้งคู่รู้สึกดี ได้เข้าร่วมงานต่างๆ ของโบสถ์ตลอดสามวัน และศิษยาภิบาลกลับมาเพื่อกลุ่มศึกษาพระคัมภีร์เพิ่มเติมในอีกสองสามวันต่อมา ไม่นานหลังจากนั้น พวกเขาแต่ละคนเริ่มมีอาการและในที่สุดก็ตรวจพบว่าติดเชื้อ coronavirus แต่มันได้แพร่กระจายไปแล้ว ผู้เข้าร่วมงานอย่างน้อย 33 คนจากทั้งหมด 92 คนมีผลตรวจโควิด-19 เป็นบวกในเวลาต่อมา และเสียชีวิต 3 คน กรณีเหล่านี้ทำให้เกิดโรคอื่น ๆ มากกว่าสองโหลและเสียชีวิตอีกรายในชุมชน

รายงานเบื้องต้นของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งหนึ่งได้วิเคราะห์ผู้ป่วยโควิด-19 ที่ได้รับการยืนยันทั้งหมด 3,184 รายในญี่ปุ่นจนถึงต้นเดือนเมษายน นักวิจัยพบว่า 61 เปอร์เซ็นต์ของคดีสามารถสืบย้อนไปถึงกลุ่มของการแพร่กระจายภายนอกครัวเรือนได้อย่างชัดเจน เช่น ที่ร้านอาหาร บาร์ สถานที่จัดงาน และสถานที่ทำงาน และนี่คือแนวโน้ม undercount เนื่องจากข้อ จำกัด ในการติดต่อการติดตาม

เหตุการณ์การแพร่กระจายมากเกินไปอาจนำไปสู่กรณีที่เป็นไปได้หลายพันกรณีในชุมชน ตามที่แนะนำไว้ล่วงหน้าสำหรับการพิมพ์ล่วงหน้า 25 สิงหาคมที่ยังไม่ได้รับการตรวจสอบโดยเพื่อน ผู้เขียนได้จัดลำดับจีโนมไวรัสฉบับสมบูรณ์ในผู้ติดเชื้อไวรัสโควิด-19 จำนวน 772 รายในภูมิภาคบอสตัน รวมถึงผู้ป่วยรายแรก 28 รายที่เชื่อมโยงกับการประชุมช่วงปลายเดือนกุมภาพันธ์ของบริษัทไบโอเจน โดยการค้นหาการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่เฉพาะเจาะจงในการติดเชื้อในการประชุม พวกเขาสามารถติดตามห่วงโซ่ของการแพร่เชื้อได้ พบตัวแปรเดียวนี้ในประมาณหนึ่งในสามกรณีต่อมาในการศึกษาในพื้นที่บอสตันของพวกเขา (และประมาณ 2.7 เปอร์เซ็นต์ของคดีที่วิเคราะห์ทั้งหมดในสหรัฐอเมริกา) ซึ่งบ่งชี้ว่าการประชุม Biogen นำไปสู่การประมาณ20,000กรณี Covid-19 ทั้งหมด

ที่เกี่ยวข้อง

เหตุการณ์ “superspreader” ขนาดใหญ่กลายเป็นจุดร้อนของ coronavirus ได้อย่างไร
อะไรเป็นสาเหตุของคลัสเตอร์ที่แพร่กระจายมากเกินไป และเหตุใดพวกเขาจึงเป็นตัวขับเคลื่อนสำคัญของการระบาดใหญ่นี้ มันเป็นเรื่องของคนที่เริ่มต้นพวกเขาเองหรือไม่? หรือเกี่ยวกับการตั้งค่าที่เหตุการณ์เหล่านี้เกิดขึ้นมากกว่า หรือรวมกัน?

โชคดีที่เรากำลังเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเหตุการณ์ที่แพร่กระจายมากเกินไป และข้อมูลเชิงลึกนี้สามารถช่วยชะลอการแพร่กระจายของ coronavirus และช่วยชีวิตคนได้อย่างมาก ทั้งหมดนี้อาจทำให้ผู้คนจำนวนมากขึ้นกลับไปทำกิจกรรมที่มีความเสี่ยงน้อยกว่า นั่นคือหากผู้กำหนดนโยบายปฏิบัติตามคำแนะนำและผู้คนปฏิบัติตาม “หากคุณสามารถลดการแพร่กระจายได้มาก คุณอาจส่งผลกระทบอย่างใหญ่หลวงต่อการระบาดใหญ่” เอลิซาเบธ แมคกรอว์ ผู้อำนวยการศูนย์พลวัตของโรคติดเชื้อแห่งมหาวิทยาลัยแห่งรัฐเพนซิลวาเนีย บอกกับ Vox ทางอีเมล ลองเดินผ่านมัน

เหตุใด coronavirus จึงแพร่กระจายได้ดี
เพื่อให้เข้าใจถึงสิ่งที่อาจเริ่มต้นเหตุการณ์ superspreading ให้มาทบทวนพื้นฐานบางประการเกี่ยวกับการแพร่กระจายของไวรัส SARS-CoV-2 นักวิจัยพบว่ามักแพร่กระจายผ่านละอองขนาดเล็กที่เกิดขึ้นเมื่อผู้ติดเชื้อไอหรือจาม – หรือแม้แต่พูด – และบุคคลอื่นหายใจเข้า ละอองที่ประกอบด้วยโรคเหล่านี้เป็นสาเหตุหลักที่ทำให้ต้องอยู่ห่างจาก ประชาชนและสวมหน้ากากในที่สาธารณะ

แต่นักวิทยาศาสตร์พบว่าไวรัสน่าจะแพร่กระจายผ่านอนุภาคละอองลอยที่มีขนาดเล็กกว่าและติดทนนานกว่าจากการหายใจหรือการพูด (หรือล้างห้องน้ำ ) เหล่านี้มีขนาดเล็กเพื่อให้พวกเขาสามารถอิทธิพลในอากาศหลังจากที่ผู้คนติดเชื้อได้ทิ้ง – และอาจมีอนุภาคที่ติดเชื้อไวรัสได้ถึงสามชั่วโมง และพวกเขาอาจเป็นองค์ประกอบสำคัญในการแพร่กระจายของเหตุการณ์: ผู้ติดเชื้อสามารถเพาะไวรัสในอาคารที่มีการระบายอากาศไม่ดีโดยไม่ต้องใกล้ชิดกับทุกคนที่ติดเชื้อ

ที่เกี่ยวข้อง

เหตุใดบางรัฐจึงกลายเป็นจุดร้อนของ coronavirus และบางรัฐก็ไม่ได้
Superspreading ก็ดูเหมือนว่าจะมีโอกาสมากขึ้นที่มีโรคซาร์ส COV-2 เพราะคนมักจะมีระดับสูงสุดของไวรัสในระบบของพวกเขา (ทำให้พวกเขาติดเชื้อ) ที่เหมาะสมก่อนที่จะมีอาการ (ซึ่งแตกต่างจากไวรัสโคโรน่าชนิดรุนแรงอื่นๆ อย่างมาก เช่น SARS และ MERS ที่ผู้คนติดเชื้อมากที่สุดหลังจากเริ่มรู้สึกไม่สบาย7 ถึง 10 วันหลังจากที่พวกเขาเริ่มรู้สึกไม่สบาย เมื่อพวกเขามักจะอยู่แยกเดี่ยวหรืออยู่ในการรักษาพยาบาล) ดังนั้นผู้คนหลายพันคนที่กระตือรือร้น การติดเชื้อ Covid-19 ยังคงดำเนินไปตลอดชีวิต โดยไม่รู้ว่าพวกเขาสามารถแพร่เชื้อได้

นี่หมายความว่า ดังที่นักวิจัยบางคนระบุไว้ในการพิมพ์ล่วงหน้า “การส่งสัญญาณส่วนใหญ่ต้องมาก่อน” ไปสู่จุดเริ่มต้นของการเจ็บป่วย ตามที่ทีมนักวิจัยอีกกลุ่มหนึ่งที่วิเคราะห์กรณีและการติดต่อในไต้หวันระบุไว้ในJAMA ที่จริงแล้ว ผู้คนมีความเสี่ยงที่จะแพร่เชื้อไวรัสน้อยกว่ามากหลังจากมีอาการห้าวัน ส่วนหนึ่งอาจเป็นเพราะคนป่วยมีโอกาสน้อยที่จะออกไปข้างนอก ไม่ว่าจะเป็นเพราะพวกเขาไม่ต้องการแพร่โรคหรือเพราะพวกเขาไม่รู้สึกตัว

แต่ยังเกี่ยวข้องกับ “ปริมาณไวรัส” ของบุคคลด้วย ซึ่งเป็นปริมาณที่มีแนวโน้มลดลงจริง ๆ เมื่อมีอาการ การศึกษาตัวอย่างที่เก็บจากผู้ป่วยในเดือนพฤษภาคมตีพิมพ์ในClinical Infectious Diseaseชี้ให้เห็นว่าคนที่มีอาการนานกว่าแปดวันอาจไม่ติดเชื้อมากนัก

“ฉันคิดว่าอาวุธที่ใหญ่ที่สุดของไวรัสคือการที่ไวรัสสามารถแพร่กระจายโดยคนที่ไม่มีอาการหรือไม่มีอาการ”
ทั้งหมดนี้ทำให้มีโอกาสมากขึ้นที่ผู้คนจะแพร่เชื้อไวรัส – บางครั้งไปยังกลุ่มคนจำนวนมาก – โดยไม่ได้ตั้งใจ

McGraw กล่าวว่า “ฉันคิดว่าอาวุธที่ใหญ่ที่สุดของไวรัสคือการที่ไวรัสสามารถแพร่กระจายได้โดยคนที่ไม่มีอาการหรือไม่มีอาการ” “เมื่อรวมกับการทดสอบผู้คนในชุมชนที่ไม่เพียงพอ หมายความว่าสามารถย้ายจากโฮสต์หนึ่งไปยังอีกโฮสต์หนึ่งโดยที่เราไม่รู้ตัว”

การแพร่กระจายที่ไม่สม่ำเสมอของ coronavirus นี้คำนวณโดย “ปัจจัยการกระจาย” (บางครั้งย่อว่า “k”): สัดส่วนของกรณีที่ทำให้เกิดการแพร่เชื้อจำนวนมาก อัตราการแพร่กระจายที่สม่ำเสมอจะทำให้คนส่วนใหญ่ทำให้เกิดการติดเชื้อทุติยภูมิในจำนวนเท่ากัน

เรายังไม่มีปัจจัย k ที่แน่นอนสำหรับ Covid-19 และการวิจัยจำนวนมากยังอยู่ในขั้นตอนการเผยแพร่ล่วงหน้าและยังไม่ได้รับการตรวจสอบโดยเพื่อน แต่ประมาณการเบื้องต้นเช่นหนึ่งในผู้ร่วมประพันธ์โดยอดัม Kucharski การติดเชื้อผู้เชี่ยวชาญด้านการเปลี่ยนแปลงของโรคที่โรงเรียนลอนดอนของสุขอนามัยและเวชศาสตร์เขตร้อนแสดงให้เห็นว่าประมาณร้อยละ 10 ของผู้ติดเชื้อทำให้เกิดประมาณร้อยละ 80 ของการแพร่กระจายของเชื้อไวรัส

การศึกษาในช่วงแรกๆ ที่ไม่ได้รับการทบทวนจากอิสราเอลทำให้ปัจจัย k ในพื้นที่อยู่ระหว่าง 1 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้ติดเชื้อซึ่งทำให้เกิดการติดเชื้อใหม่ 80 เปอร์เซ็นต์ และการวิเคราะห์เบื้องต้นของเหตุการณ์ superspreading ในฮ่องกงได้ประเมินไว้ที่ประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของการติดเชื้อซึ่งก่อให้เกิดการแพร่ระบาดในท้องถิ่น 80 เปอร์เซ็นต์

ทั้งหมดนี้แสดงให้เห็นว่าเหตุการณ์ superspreading มีความสำคัญอย่างไรในการแพร่กระจายของไวรัส แต่มันไม่ได้อธิบายอย่างเต็มที่ว่าทำไมมันถึงเกิดขึ้น — หรือวิธีหยุดพวกเขา

คนบางคนมีแนวโน้มที่จะเป็น superspreaders หรือไม่?
นักวิทยาศาสตร์กำลังเรียนรู้ว่าความน่าจะเป็นของบุคคลที่จะเริ่มต้นเหตุการณ์ superspreading อาจขึ้นอยู่กับชีววิทยาเล็กน้อยและพฤติกรรมอีกมาก

ดูเหมือนว่าบุคคลบางคนจะพัฒนาไวรัสในระบบของพวกเขาในปริมาณที่สูงขึ้นและเพิ่มโอกาสในการแพร่เชื้อไปยังผู้อื่น

และเนื่องจากปริมาณของไวรัสในร่างกายมีแนวโน้มที่จะเปลี่ยนแปลงตลอดระยะเวลาของการติดเชื้อ — เพิ่มขึ้นจนถึงรอบ ๆ ของอาการ จากนั้นลดลง — โอกาสที่ใครบางคนจะมีโอกาสเป็น superspreader จะเปลี่ยนแปลงไปตามกาลเวลา

ภาพพิมพ์ล่วงหน้าอีกฉบับที่โพสต์เมื่อวันที่ 7 สิงหาคม ได้พัฒนาแบบจำลองเพื่อให้เข้าใจได้ดีขึ้นว่าการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจส่งผลต่อ SARS-CoV-2 อย่างไร การวิจัยชี้ให้เห็นว่าผู้ที่ติดเชื้อไวรัสนี้อาจแพร่เชื้อได้ประมาณสองวันครึ่ง และเพิ่มเป็น “ความน่าจะเป็นปานกลางในการแพร่เชื้อต่อผู้ติดต่อ” เป็นเวลา “น้อยกว่าครึ่งวัน” นักวิจัยเขียน

ซึ่งหมายความว่าอาจต้องใช้คนที่ติดต่อกับผู้คนจำนวนมากระหว่างหน้าต่างเมื่อพวกเขามีไวรัสจำนวนมากพอสมควร (มากกว่า 10 ล้านสำเนา RNA) เพื่อจุดประกายเหตุการณ์ที่แพร่กระจายอย่างแพร่ขยายที่ติดเชื้อมากกว่า 50 คน (ในขณะที่คนที่มี สำเนาอาร์เอ็นเอไวรัส 100,000 สำเนาไม่น่าจะแพร่เชื้อไปยังผู้อื่น)

ข้อมูลนี้ช่วยให้เราเข้าใจว่า superspreading สามารถเกิดขึ้นได้โดยบังเอิญในระดับประชากรได้อย่างไร การค้นหาว่าบางคนชอบที่จะเป็น superspreader หรือไม่นั้นต้องใช้เวลาและการวิจัยมากขึ้น McGraw กล่าว

แต่สิ่งที่เราได้เรียนรู้คือพฤติกรรมของแต่ละบุคคลสามารถเพิ่มโอกาสแพร่เชื้อไวรัสไปยังคนอื่นๆ ได้อย่างไร – หรือไม่ “เราทราบดีว่าการสวมหน้ากาก การเว้นระยะห่าง หลีกเลี่ยงฝูงชน และการแยกตัวเมื่อป่วยหรือผลตรวจในเชิงบวกสามารถป้องกันการแพร่กระจายได้มาก” เธอกล่าว

รายงานของ CDC นอกประเทศญี่ปุ่นพบว่า 22 คนที่มีแนวโน้มว่าจะเริ่มต้นกลุ่มของคดี (ครึ่งหนึ่งของพวกเขาอายุ 20 ถึง 39 ปี) และสำหรับ 16 คน ทีมวิจัยสามารถทราบได้ว่าเมื่อใดที่การแพร่เชื้อเกิดขึ้น ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญเพราะแสดงให้เห็นว่า 41% ของพวกเขาไม่มีอาการใดๆ เมื่อแพร่เชื้อไวรัส ในความเป็นจริง ในบรรดา superspreaders มีเพียงคนเดียวเท่านั้นที่มีอาการไอเมื่อติดเชื้อคนอื่น

และตามที่ผู้เขียนพิมพ์ล่วงหน้าในวันที่ 7 สิงหาคมพบว่า ประมาณ 62 เปอร์เซ็นต์ของการส่งสัญญาณแบบกระจายตัวสูงเกิดขึ้นเมื่อตัวกระจายสัญญาณล่วงหน้า

สิ่งนี้ชี้ให้เห็นถึงความแตกต่างที่สำคัญในการคิดเกี่ยวกับวิธีที่บุคคลบางคนอาจรู้สึกไม่สบายกับคนอื่นๆ ในจำนวนที่ไม่สมส่วน “เราไม่ควรคิดว่า superspreaders เป็นตัวร้าย” McGraw กล่าว “พวกเราคนใดคนหนึ่งสามารถเป็นซุปเปอร์สเปรดเดอร์โดยไม่รู้ตัว” โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพิจารณาจากสิ่งที่เรารู้เกี่ยวกับการแพร่กระจายไปมากเมื่อผู้คนรู้สึกดี

แต่นั่นหมายความว่าเราอาจหลีกเลี่ยงการเป็นซุปเปอร์สเปรดเดอร์ได้ด้วยการทำสิ่งที่เรารู้อยู่แล้วว่าสามารถจำกัดการแพร่กระจายของไวรัสได้: “สวมหน้ากาก ล้างมือของคุณ. รักษาระยะห่างและเคารพพื้นที่ทางกายภาพของผู้อื่น” McGraw กล่าว

เนื่องจากการระบาดใหญ่ได้ดำเนินไปอย่างต่อเนื่องและกลายเป็นการเมืองมากขึ้น อย่างไรก็ตาม ผู้คนจำนวนมากในสหรัฐอเมริกากำลังต่อต้านมาตรการป้องกันอย่างต่อเนื่อง ซึ่งนำไปสู่การก่อกบฏที่สวมหน้ากาก การรวมตัวครั้งใหญ่ และโอกาสที่จะมีการจัดงานครั้งใหม่เพิ่มขึ้นอย่างมาก

“ฉันเห็นผู้คนจำนวนมากขึ้นที่ไม่สวมหน้ากากในที่สาธารณะเนื่องจากข้อจำกัดต่างๆ ผ่อนคลายลง” McGraw กล่าว “ฉันพบว่ามันน่าผิดหวัง ฉันกังวลว่าการให้ความสำคัญกับเสรีภาพส่วนบุคคลในสหรัฐฯ มากกว่าที่จะให้ความสำคัญกับชุมชน จะทำให้การระบาดยาวนานขึ้นและนำไปสู่การเสียชีวิตมากกว่าที่จำเป็น”

ทำไม Superspreading จึงเป็นเรื่องธรรมดาในคอนเสิร์ตมากกว่าในห้องสมุด
แม้ว่าเราจะทราบดีว่าพฤติกรรมของบุคคลมีบทบาทในการแพร่กระจายมากเกินไป แต่สิ่งที่สำคัญยิ่งกว่าสำหรับเหตุการณ์เหล่านี้ก็คือที่ที่มันเกิดขึ้น

นักวิจัยได้ติดตามเหตุการณ์ที่แพร่ระบาดไปทั่วโลก และดูเหมือนว่าจะมีสถานที่เกิดซ้ำไม่ว่าประเทศใด นอกจากที่เราเคยได้ยินมามากที่สุดแล้ว เช่น เรือนจำโรงงานแปรรูปอาหารและสถานดูแลผู้สูงอายุ ยังมีงานใหญ่มากมายที่บาร์ โบสถ์ สำนักงาน โรงยิม และศูนย์การค้า

สิ่งเหล่านี้ยังเป็นสถานที่ที่กำลังเปิดใหม่ทั่วประเทศและมีแนวโน้มที่จะมีส่วนทำให้เกิดการแกว่งตัวของคดีในหลายรัฐ ดังที่ Kucharski เขียนไว้ในอีเมลถึง Vox “การระบุและการลดเหตุการณ์และสภาพแวดล้อมที่มีความเสี่ยงอาจทำให้การส่งข้อมูลลดลงอย่างมาก” การไม่ลดเหตุการณ์เหล่านี้มีผลตรงกันข้ามกับจำนวนคดี

ยกตัวอย่างเช่นเกาหลีใต้เริ่มที่จะเปิดใหม่อีกครั้งในช่วงต้นเดือนพฤษภาคมของคนคนหนึ่งที่ติดเชื้อที่เข้าร่วมห้าไนท์คลับที่เกิดอย่างน้อย50 ติดเชื้อรายใหม่

และการศึกษาเบื้องต้นของกลุ่มการติดเชื้อในฮ่องกงพบว่ากลุ่มที่ใหญ่ที่สุดที่บันทึกไว้ซึ่งส่งผลให้มีผู้ป่วยโควิด-19 106 ราย เชื่อมโยงกับความเสี่ยงจากเจ้าหน้าที่และนักดนตรีที่บาร์หลายแห่ง ผู้คนเจ็ดสิบสามคนในกลุ่มนี้ติดไวรัสที่บาร์ (รวมถึง 39 คนที่เป็นลูกค้า) ซึ่งแพร่กระจายไปยังผู้อื่นในชุมชน

รูปที่ A แสดงเหตุการณ์ superspreading ขนาดใหญ่ที่เกิดขึ้นจากกลุ่มบาร์ในฮ่องกง ระบาดวิทยา
ทีมนักวิจัยที่โรงเรียนลอนดอนของสุขอนามัยและเวชศาสตร์เขตร้อนได้รับการเก็บรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับเหตุการณ์ superspreading เหล่านี้ในฐานข้อมูลสาธารณะ คดีที่ใหญ่ที่สุด — รวมถึงสองเคสที่ส่งผลให้แต่ละเคสมากกว่า 1,000 คดี — เกิดขึ้นบนเรือ คดีหลายร้อยคดียังเกิดจากคนโสดที่ใกล้ชิดกับผู้อื่นในหอพักคนงาน โรงงานแปรรูปอาหาร เรือนจำ และสถานดูแลผู้สูงอายุ

แต่รายการถัดไปคือการระบาดที่ผูกติดอยู่กับบุคคลเพียงคนเดียวในตลาดช้อปปิ้งในร่มและกลางแจ้งในเปรู ที่มีแนวโน้มว่าจะติดเชื้ออีก 163 คน บริการทางศาสนาในร่มและกลางแจ้งในอินเดียที่คนคนหนึ่งป่วย 130 คน; และงานแต่งงานในร่ม-กลางแจ้งในนิวซีแลนด์ ที่มีคดีเกิดขึ้นอีก 98 คดี

มีเพียง 1 ใน 22 ประเภทที่ตั้งของคลัสเตอร์ที่ทีมวิเคราะห์ในการศึกษาเบื้องต้นคือสถานที่กลางแจ้ง (ไซต์การสร้างในสิงคโปร์ มีสี่คลัสเตอร์ที่เชื่อมโยงกับไซต์เหล่านี้ ทำให้เกิดการติดเชื้อทั้งหมด 95 รายที่ได้มาโดยตรงจากไซต์)

การค้นพบนี้สอดคล้องกับการวิจัยเบื้องต้นอื่นๆที่คำนวณว่าสภาพแวดล้อมแบบปิดนั้นมีแนวโน้มที่จะกระตุ้นการติดเชื้อ coronavirus เพิ่มเติมเกือบ 20 เท่า เมื่อเทียบกับสภาพแวดล้อมกลางแจ้ง

มีความกังวลว่าการประท้วงครั้งใหญ่ทั่วสหรัฐฯ ซึ่งเริ่มขึ้นเมื่อปลายเดือนพฤษภาคมหลังจากการสังหารจอร์จ ฟลอยด์ จะกลายเป็นเหตุการณ์ที่แพร่หลายมาก จนถึงตอนนี้ ข้อมูลบ่งชี้ว่าไม่ เป็นเช่นนั้น เนื่องจากไม่มีกรณีเพิ่มขึ้นอย่างมากในเมืองที่มีการประท้วงใหญ่ที่สุด

สิ่งนี้สอดคล้องกับวิทยาศาสตร์ McGraw กล่าวว่า “กิจกรรมกลางแจ้งเช่นการประท้วงมีความเสี่ยงน้อยกว่ากิจกรรมในร่มโดยเนื้อแท้ “นอกจากนี้ยังง่ายต่อการกระจายและรักษาระยะห่างทางกายภาพ” และภาพถ่ายการประท้วงแสดงให้เห็นว่าผู้คนจำนวนมากสวมหน้ากาก ยังคงไม่มีการชุมนุมขนาดใหญ่รับประกันว่าจะปลอดจาก Covid-19 “จะยังคงมีความเสี่ยงที่จะแพร่เชื้อมากขึ้นเนื่องจากมีผู้คนจำนวนมาก” เธอกล่าว

นอกจากนี้ ยังปรากฏว่าสถานที่และงานอีเวนต์ในอาคารบางแห่งไม่มีความเสี่ยงเท่าเทียมกันในการเริ่มต้นเคสใหม่กลุ่มใหญ่

ดังที่เราได้เรียนรู้จากการศึกษาเหตุการณ์ต่างๆ เช่น การซ้อมร้องเพลงประสานเสียงของโบสถ์ March ใน Skagit County, Washington ที่มีคนติดเชื้อประมาณ 52 คนจาก 61 คน (เสียชีวิต 2 คน) การพูดเสียงดังและร้องเพลง “สามารถแพร่เชื้อไวรัสได้มากกว่า พูดในระดับเสียงปกติ” McGraw กล่าว

อันที่จริง การวิเคราะห์เมื่อเร็วๆ นี้จากประเทศญี่ปุ่นพบว่า “กลุ่มผู้ป่วยโควิด-19 จำนวนมากเกี่ยวข้องกับการหายใจหนักในระยะใกล้ เช่น การร้องเพลงในงานเลี้ยงคาราโอเกะ การเชียร์ที่คลับ การสนทนาในบาร์ และการออกกำลังกายในโรงยิม”

ที่เกี่ยวข้อง

วิธีชั่งน้ำหนักความเสี่ยงในการออกไปข้างนอกในช่วงการระบาดใหญ่ของ coronavirus ในแผนภูมิเดียว
การดูเคสจากสถานที่เหล่านี้อย่างใกล้ชิดยิ่งขึ้นสามารถให้เบาะแสเกี่ยวกับสิ่งที่ทำให้มีโอกาสเกิดการแพร่กระจายมากเกินไป CDC รายงานจากเกาหลีใต้รายละเอียด 112 Covid-19 ติดเชื้อที่มาจากการเรียนการเต้นแอโรบิ (เช่น Zumba) ในเมืองหนึ่ง น่าสนใจผู้สอนที่ติดเชื้อผู้เข้าร่วมชั้นเรียนเต้นรำยังสอนชั้นเรียนโยคะและพิลาทิส แต่ไม่มีผู้เข้าร่วมคนใดป่วย

ผู้เขียนตั้งข้อสังเกตว่า “เราตั้งสมมติฐานว่าความเข้มข้นที่ต่ำกว่าของพิลาทิสและโยคะไม่ได้ทำให้เกิดผลการส่งผ่านเช่นเดียวกับชั้นเรียนเต้นรำออกกำลังกายที่เข้มข้นกว่าเหล่านั้น” ผู้เขียนตั้งข้อสังเกต “บรรยากาศที่ชื้นและอบอุ่นในสนามกีฬาควบคู่ไปกับการไหลของอากาศที่ปั่นป่วนที่เกิดจากการออกกำลังกายอย่างหนักอาจทำให้มีการแพร่กระจายของละอองฝอยที่แยกออกมาหนาแน่นมากขึ้น” ซึ่งจะทำให้ไวรัสมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายมากขึ้น

ฮับของการติดเชื้อเหล่านี้ยังจะช่วยให้เราเรียนรู้สิ่งที่กิจกรรมที่อาจจะมีความปลอดภัยมากขึ้นเหมือนกับการได้เห็นกลุ่มเล็ก ๆ ของคนจากระยะไกล, กลางแจ้ง

“มีหลักฐานเพิ่มขึ้นว่าสภาพแวดล้อมบางอย่างเช่นปิกนิกห่างไกลเพื่อเข้าสังคมกับคนอื่น ๆ ไม่กี่ที่อยู่ห่างไกลที่มีความเสี่ยงน้อยกว่าแออัดปฏิสัมพันธ์ใกล้ชิดเช่นการชุมนุมใหญ่ในบ้านเป็น” Kucharski ที่ยังเป็นผู้เขียนกล่าวว่ากฎของ Contagion

เราควรทำอย่างไรเพื่อจำกัดการแพร่กระจายมากเกินไป?
Superspreading สามารถเป็นได้ทั้งคำสาปและพรที่อาจเกิดขึ้นในการระบาดของโรค หมายความว่าการให้ทุกคนอยู่ในการล็อกดาวน์โดยสมบูรณ์ไม่จำเป็นต่อการควบคุมโรคเมื่อโรคไม่ได้แพร่ระบาดในชุมชนในวงกว้าง หาก (และนั่นคือ “ถ้า”) ที่สำคัญ เราสามารถระบุความเสี่ยงสูงสุดสำหรับการแพร่กระจายมากเกินไปและป้องกันได้ . นั่นเป็นพร Kucharski กล่าวว่าคำสาปแช่งคือ “หากพลาดหรือตรวจไม่พบสถานการณ์เสี่ยง แสดงว่าการแพร่เชื้อยังคงมีอยู่”

ไม่เพียงแค่นั้น แต่ยังมีอันตรายที่ตามที่ผู้เขียนรายงานไว้ก่อนหน้านี้ว่า “หาก superspreader ติดเชื้อ โรคอาจแพร่กระจายไปยัง superspreader อื่น ๆ ได้” ดูเหมือนว่าเป็นไปได้ทั้งหมด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้คนที่อยู่รายล้อม superspreader ดั้งเดิมอาจมีพฤติกรรมอยู่แล้ว (เช่น การไปอยู่ในที่สาธารณะที่มีผู้คนพลุกพล่าน) ซึ่งจะทำให้พวกเขามีแนวโน้มที่จะเป็น superspreader เช่นกัน

เหตุการณ์ Superspreading ยังอาจทำให้ระบบอื่นๆ ตึงเครียด เช่น การติดตามผู้สัมผัส เพื่อควบคุมไวรัส เพิ่มโอกาสที่การติดเชื้อจะดำเนินต่อไปในชุมชน เช่นเดียวกับการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของเคสที่สามารถเกินความสามารถของระบบการดูแลสุขภาพ การกระโดดครั้งใหญ่ก็อาจเกินความสามารถในท้องถิ่นในการติดตามและแจ้งเตือนผู้ติดต่อของผู้ติดเชื้อเพื่อแยกและรับการทดสอบ

แต่ตอนนี้เรามีข้อมูลจากเหตุการณ์ superspreading ล่าสุด เราสามารถป้องกันเหตุการณ์ในอนาคตตามหลักวิชาได้ ตัวอย่างเช่นไดนามิกของการกระจายตัวแบบกระจายตัวเหนือชั้นของแบบจำลองก่อนพิมพ์แนะนำว่าเพียงแค่ลดโอกาสในการสัมผัส เช่น เหตุการณ์ที่มีคนที่เป็นไปได้ 20 คนขึ้นไป ก็สามารถควบคุมการแพร่กระจายของไวรัสได้

ข่าวดีก็คือวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับเรื่องนี้กำลังเติบโต แต่ขึ้นอยู่กับรัฐบาล ธุรกิจ และบุคคลที่จะนำบทเรียนเหล่านี้ไปปฏิบัติ

ตัวอย่างเช่น นอกเหนือจากมาตรการการเว้นระยะห่างทางกายภาพ การจำกัดความจุ และข้อกำหนดในการสวมหน้ากากแล้ว รัฐบาลและภาคธุรกิจยังสามารถพิจารณารายละเอียดอื่นๆ ที่เรากำลังเรียนรู้เกี่ยวกับเหตุการณ์ที่แพร่ระบาดมากเกินไป เช่น สภาพแวดล้อมที่มีเสียงดังซึ่งกระตุ้นให้มีเสียงพูดที่เต็มไปด้วยหยดน้ำมากขึ้น

สิ่งหนึ่งที่จะช่วยลดเหตุการณ์เหล่านี้ได้คือการติดตาม การแยก และการทดสอบผู้สัมผัสมากขึ้น หาก 10 หรือ 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่จะจุดประกายการติดเชื้อใหม่ 80 เปอร์เซ็นต์ แทนที่จะส่งต่อความเจ็บป่วยให้คนอื่นหนึ่งหรือสองคน เราอาจจะต้องอยู่ในที่ที่ต่างออกไปมาก และในไม่ช้า

ขั้นตอนแรกคือการปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อซึ่งรู้ดีว่าสถานการณ์ใดที่ควรหลีกเลี่ยง McGraw กล่าวว่า “ฉันอาจจะทานอาหารข้างนอก ถ้าโต๊ะถูกจัดวางห่างกัน และฉันรู้สึกเหมือนลูกค้าและพนักงานร้านอาหารใช้ความระมัดระวัง” เมื่อต้นฤดูร้อนนี้ เธอไปตั้งแคมป์กับครอบครัว แต่เธอเลือกที่ตั้งแคมป์ตามแนวทางของ CDC “สำหรับสถานที่อื่นๆ เช่นสวนสาธารณะและชายหาดคำแนะนำของฉันคือการเตรียมพร้อมที่จะออกไปหากพวกเขาแออัดและคุณไม่สามารถเดินทางได้อย่างปลอดภัย” เธอกล่าว

ในส่วนของเขา Kucharski อ้างถึงแนวทางง่ายๆ ที่ญี่ปุ่นวางไว้: หลีกเลี่ยงเมื่อเป็นไปได้ “3 Cs” — สภาพแวดล้อมที่ปิด สถานที่แออัด และการตั้งค่าผู้ติดต่อใกล้ชิด

Katherine Harmon Courage เป็นนักข่าววิทยาศาสตร์อิสระและผู้แต่ง Cultured and Octopus! พบเธอบน Twitter ได้ที่@KHCourage เป้าหมายใหม่: 25,000

ในฤดูใบไม้ผลิ เราได้เปิดตัวโปรแกรมที่ขอให้ผู้อ่านบริจาคเงินเพื่อช่วยให้ Vox ใช้งานได้ฟรีสำหรับทุกคน และเมื่อสัปดาห์ที่แล้ว เราตั้งเป้าหมายในการเข้าถึงผู้ร่วมเขียนข้อความถึง 20,000 คน คุณช่วยเราผ่านมันไปได้ วันนี้ เรากำลังขยายเป้าหมายดังกล่าวเป็น 25,000. ผู้คนนับล้านหันมาใช้ Vox ในแต่ละเดือนเพื่อ

ทำความเข้าใจโลกที่วุ่นวายมากขึ้นเรื่อยๆ ตั้งแต่สิ่งที่เกิดขึ้นกับ USPS ไปจนถึงวิกฤต coronavirus ไปจนถึงการเลือกตั้งประธานาธิบดีที่เป็นผลสืบเนื่องมากที่สุดในชีวิตของเรา แม้ว่าเศรษฐกิจและตลาดการโฆษณาข่าวจะฟื้นตัว การสนับสนุนของคุณจะเป็นส่วนสำคัญในการรักษาการทำงานที่ต้องใช้ทรัพยากรมากของเรา – และช่วยให้ทุกคนเข้าใจถึงโลกที่วุ่นวายมากขึ้น ร่วมบริจาคได้ตั้งแต่วันนี้ เริ่มต้นเพียง $3

จะเกิดอะไรขึ้นหากประธานาธิบดีแห่งสหรัฐอเมริกาป่วยเกินกว่าจะทำงานได้

มันเป็นคำถามที่เกิดขึ้นหลายครั้งในประวัติศาสตร์อเมริกันและอาจจะมีความเกี่ยวข้องใหม่ในขณะนี้ว่าประธานาธิบดี Donald Trump มีการทดสอบในเชิงบวกสำหรับ coronavirus

เป็นไปได้อย่างยิ่งที่คดีของประธานาธิบดีจะ “ไม่รุนแรง” อย่างที่ทำเนียบขาวกล่าวเมื่อวันศุกร์และเขาฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว แต่โดยธรรมชาติแล้ว เมื่อผู้นำของมหาอำนาจระดับโลกล้มป่วยด้วยไวรัสร้ายแรง ก็ควรค่าแก่การพิจารณาว่าแผนฉุกเฉินเป็นอย่างไร เขาควรจะพลิกกลับให้แย่ลงไปอีก

แน่นอนว่าเราทุกคนรู้ดีว่าหากประธานาธิบดีเสียชีวิตในที่ทำงาน รองประธานาธิบดีก็จะสาบานตนเข้ารับตำแหน่งแทน สิ่งนี้เกิดขึ้นหลายครั้งในประวัติศาสตร์อเมริกา โดยแปดครั้งครั้งล่าสุดเป็นการลอบสังหารจอห์น เอฟ. เคนเนดีในปี 2506 ซึ่งชัดเจนว่าเหตุการณ์นี้เกิดขึ้นได้อย่างไร

สิ่งต่างๆ จะซับซ้อนมากขึ้นหากประธานาธิบดียังมีชีวิตอยู่แต่ป่วยหนักเกินไปหรือไม่สบายที่จะทำงานต่อไป และเรื่องต่างๆ ก็ยุ่งยากมากหากประธานาธิบดียังคิดว่าเขาสามารถทำงานได้ แต่ที่ปรึกษาของเขาไม่เห็นด้วย

สถานการณ์เหล่านี้เป็นที่25 การแก้ไขเพิ่มเติมรัฐธรรมนูญเข้ามาในเล่น

ประธานาธิบดีทรัมป์สวมหน้ากากขณะแสดงความเคารพขณะที่ผู้พิพากษารูธ เบเดอร์ กินส์เบิร์ก นอนหลับพักผ่อนในวันที่ 24 กันยายน รูปภาพของ Alex Brandon / Getty

การแก้ไขครั้งที่ 25 เกิดขึ้นเป็นครั้งแรก ซึ่งเป็นกระบวนการที่ประธานาธิบดีแห่งสหรัฐอเมริกาสามารถสละอำนาจของเขาชั่วคราว หรือให้เอาอำนาจไปจากเขา เพราะเขาถือว่า “ไม่สามารถทำได้” ในการทำงาน

ในระหว่างการเป็นประธานาธิบดีของทรัมป์ การแก้ไขครั้งที่ 25 เกิดขึ้นบ่อยครั้งอย่างน่าประหลาดใจ เนื่องจากนักวิจารณ์และแม้แต่ที่ปรึกษาของทรัมป์บางคนได้พูดคุยถึงการเรียกร้องให้ถอดอำนาจประธานาธิบดีออกจากความประสงค์ของเขา เนื่องจากความกังวลเกี่ยวกับพฤติกรรมที่ไม่แน่นอนของเขาและความไม่เหมาะสมในการดำรงตำแหน่งทั่วไป

นี่คือสิ่งที่ทรัมป์ทำในวันก่อนการทดสอบโคโรนาไวรัสในภาพถ่าย ที่ไม่ได้เกิดขึ้น แม้ว่าการแก้ไขจะเขียนกว้างๆ แต่บทบัญญัติเหล่านี้ไม่ได้มุ่งเป้าไปที่การต่อต้านการเอาแน่เอานอนของประธานาธิบดี พวกเขามีจุดมุ่งหมายเพื่อช่วยให้รัฐบาลทำอะไรบางอย่างเกี่ยวกับปัญหาสุขภาพของประธานาธิบดีที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอ

โดยรวมแล้ว การแก้ไขครั้งที่ 25 ให้แนวทางสองทางที่รองประธานาธิบดี Mike Pence สามารถทำให้เป็น “รักษาการประธานาธิบดี” ได้ หากคนใดคนหนึ่งถูกเรียก เพนซ์จะได้รับอำนาจอย่างเต็มที่จากตำแหน่งประธานาธิบดี แต่ทรัมป์จะสามารถรับอำนาจเหล่านั้นกลับคืนมาได้ในภายหลัง หากเขาฟื้นตัว

การแก้ไขครั้งที่ 25 มาจากไหน ผู้วางกรอบรัฐธรรมนูญมองการณ์ไกลในหลายๆ เรื่อง แต่ไม่มีผู้สืบทอดตำแหน่งประธานาธิบดี เนื้อหายังคลุมเครือในหลายเรื่อง รวมทั้งว่ารองประธานาธิบดีจะกลายเป็นประธานาธิบดีอย่างสมบูรณ์หรือไม่หากประธานนั่งเสียชีวิตหรือลาออก (ในทางปฏิบัติ คำตอบถูกตีความว่า “ใช่”) และวิธีเติมตำแหน่งตำแหน่งรองประธานาธิบดีที่เกิดขึ้นระหว่าง คำศัพท์ (ในทางปฏิบัติ คำตอบถูกตีความว่า “คุณทำไม่ได้”)

สิ่งที่น่าสนใจที่สุดสำหรับจุดประสงค์ของเรา คือ ข้อความดั้งเดิมของรัฐธรรมนูญระบุว่าประธานาธิบดีอาจถูกถอดออกจากตำแหน่งเนื่องจาก “ไร้ความสามารถ” แต่ให้รายละเอียดเป็นศูนย์เกี่ยวกับวิธีการกำหนดหรือดำเนินการจริง ดังนั้น เมื่อประธานาธิบดีเจมส์ การ์ฟิลด์ล้มป่วยลงหลังจากถูกยิง และประธานาธิบดีวูดโรว์ วิลสัน ป่วยด้วยโรคหลอดเลือดสมอง พวกเขาเพียงนั่งอยู่ในตำแหน่งประธานาธิบดีโดยไม่ต้องทำอะไรมากเป็นเวลาหลายเดือน เพราะไม่มีใครรู้ว่าจะทำอะไรได้อีกในขณะที่พวกเขายังหายใจอยู่

ใครจะบอกเราความจริงเกี่ยวกับสุขภาพของทรัมป์ สถานการณ์เหล่านี้อาจไม่เลวร้ายนักในสหรัฐอเมริกาในช่วงทศวรรษที่ 1790 แต่ในช่วงกลางศตวรรษที่ 20 ประเทศได้กลายเป็นมหาอำนาจระดับโลก และเครื่องมือสื่อสารสมัยใหม่ได้สร้างความต้องการอยู่ทั่วไปทุกหนทุกแห่งสำหรับการตัดสินใจและการดำเนินการของประธานาธิบดี

ความโกลาหลและความไม่มั่นคงภายหลังการลอบสังหารของเคนเนดีได้กระตุ้นให้นักการเมืองดำเนินการแก้ไขความคลุมเครือและปัญหาเช่นนี้ในที่สุด และครั้งหนึ่ง สภาคองเกรสเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็ว โดยผ่านการแก้ไขรัฐธรรมนูญครั้งที่ 25 ในปี 2508 และชนะการให้สัตยาบันในรัฐต่างๆ ภายในปี 2510

การแก้ไขครั้งที่ 25 พูดว่าอย่างไร ส่วนที่ 1 ของการแก้ไขชี้แจงว่า ใช่ ถ้าประธานาธิบดีถูกถอดออกจากตำแหน่งเพราะถึงแก่ความตายหรือลาออก รองประธานาธิบดีจะกลายเป็นประธานาธิบดี ส่วนที่ 2 สร้างกระบวนการในการกรอกตำแหน่งรองประธานาธิบดี — ผ่านการเสนอชื่อชิงตำแหน่งประธานาธิบดีและการยืนยันจากสภาทั้งสองสภา (ทั้งสองอย่างนี้สะดวกรวดเร็วมาก รองประธานาธิบดี สปิโร อักนิว ลาออกในปี 2516 และเจอรัลด์ ฟอร์ด รับตำแหน่งแทน หากไม่เป็นเช่นนั้น คงไม่มีรองประธานคนใดมาแทน ริชาร์ด นิกสัน เมื่อเขาลาออก ดังนี้ ปี.)

ดังนั้นหากทรัมป์เสียชีวิตในที่ทำงาน เพนซ์จะได้เป็นประธานาธิบดี จากนั้นเขาก็จะเสนอชื่อคนอื่นให้ดำรงตำแหน่งรองประธานาธิบดี โดยต้องได้รับการยืนยันจากทั้งวุฒิสภาที่ควบคุมโดยพรรครีพับลิกันและที่น่าสนใจคือสภาที่ควบคุมโดยพรรคเดโมแครต

ส่วนที่เหลือของการแก้ไขเกี่ยวข้องกับหัวข้อการไร้ความสามารถของประธานาธิบดี – จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อประธานาธิบดีหรือเพื่อนร่วมงานของเขาตัดสินใจว่าเขาไม่สามารถทำงานได้อีกต่อไป

มาตรา 3 สร้างหนทางให้ประธานาธิบดีมอบอำนาจโดยสมัครใจชั่วคราว หากประธานาธิบดียื่นคำประกาศเป็นลายลักษณ์อักษรต่อประธานสภาและประธานวุฒิสภา รองประธานจะเข้ารับตำแหน่งรักษาการประธานและเข้ารับตำแหน่งประธานาธิบดีทั้งหมด อย่างไรก็ตาม หากประธานาธิบดีต้องการทวงคืนอำนาจในภายหลัง เขาก็สามารถทำได้ เพียงแค่ส่งคำประกาศเป็นลายลักษณ์อักษรอีกฉบับ

ในทางทฤษฎี ถ้าทรัมป์ป่วยหนัก เขาสามารถเรียกมาตรา 3 ส่งคำประกาศเป็นลายลักษณ์อักษรถึงโฆษกแนนซี เปโลซี และ ส.ว. ชัค กราสลีย์ จากนั้นเพนซ์ก็จะกลายเป็นรักษาการประธานาธิบดี แต่ทรัมป์ยังคงเป็นประธานาธิบดีในทางเทคนิค และเขาสามารถนำอำนาจประธานาธิบดีกลับคืนมาได้ทุกเมื่อตามต้องการ โดยให้เพนซ์ถอยกลับไปเป็นรองประธาน

ประธานาธิบดีทรัมป์และรองประธานาธิบดีไมค์ เพนซ์ เดินทางไปยังสวนกุหลาบเพื่อตรวจหาเชื้อโควิด-19 ในวันที่ 28 กันยายน Mandel Ngan / AFP ผ่าน Getty Images จากนั้นเราก็มีภาค 4 ซึ่งเป็นส่วนที่น่าสนใจจริงๆ เป็นช่องทางให้ประธานาธิบดีถูกปลดออกจากอำนาจโดยไม่ได้ตั้งใจ

ผู้เล่นหลักในที่นี้คือรองประธานาธิบดีและ “เจ้าหน้าที่หลักของฝ่ายบริหาร” ส่วนใหญ่ (กระทรวงยุติธรรมของประธานาธิบดีเรแกนตีความว่าหมายถึงหน่วยงานหลักในคณะรัฐมนตรี ซึ่งปัจจุบันหมายเลข 15) หากเพนซ์และเลขาธิการคณะรัฐมนตรีอย่างน้อยแปดคนส่งคำแถลงเป็นลายลักษณ์อักษรว่าประธานาธิบดี “ไม่สามารถ” บริหารประเทศให้โฆษกสภาและประธานวุฒิสภาได้ เพนซ์ก็จะ “ทันที” กลายเป็นรักษาการประธานาธิบดี

ส่วนที่ 4 ยังให้วิธีที่ประธานาธิบดีที่ถูกกีดกันได้รับอำนาจกลับคืนมา แต่ก็ไม่ใช่โดยอัตโนมัติ โดยพื้นฐานแล้ว หากประธานาธิบดีมีข้อพิพาทอย่างต่อเนื่องกับรองประธานาธิบดีและเจ้าหน้าที่คณะรัฐมนตรีเกี่ยวกับว่าเขาควรได้รับอำนาจคืนหรือไม่ สภาคองเกรสจะต้องจัดการเรื่องนี้ จะใช้เวลาสองในสามของทั้งสภาและวุฒิสภาเพื่อป้องกันไม่ให้ประธานาธิบดีเรียกคืนอำนาจของเขา

บทบัญญัติของการแก้ไขครั้งที่ 25 เหล่านี้อาจถูกนำมาใช้ในสถานการณ์ใดบ้าง?
มาตรา 3 ของการแก้ไขครั้งที่ 25 – ส่วนที่ประธานาธิบดีโดยสมัครใจและหวังว่าจะสละอำนาจชั่วคราว – เคยถูกใช้มาก่อน เรแกนเรียกสิ่งนี้ในปี 1985 เมื่อเขาได้รับยาสลบสำหรับการผ่าตัดมะเร็งลำไส้ใหญ่ ทำให้จอร์จ เอช. ดับเบิลยู บุช รักษาการประธานาธิบดีเกือบหนึ่งวัน และจอร์จ ดับเบิลยู. บุชเรียกมันสองครั้งสำหรับการตรวจลำไส้ใหญ่ในปี 2545และ2550ทำให้ดิ๊กเชนีย์รักษาการประธานสั้น ๆ

ไม่นานมานี้ Michael Schmidt นักข่าวของ New York Times รายงานในหนังสือเล่มล่าสุดว่า เมื่อทรัมป์ถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลวอลเตอร์ รีดอย่างกะทันหันในปี 2019 เพนซ์ได้รับแจ้งว่าเขาควรเตรียมพร้อมเพื่อจะได้ดำรงตำแหน่งรักษาการประธานาธิบดี ปัญหาด้านสุขภาพที่ทรัมป์กำลังเผชิญอยู่นั้นยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดและส่วนที่ 3 ไม่ได้ถูกเรียกใช้

ส่วนภาค 4 ยังไม่เคยใช้งาน เนื้อหากว้างและสามารถนำไปใช้กับสถานการณ์ต่างๆ ได้

สถานการณ์ที่ขัดแย้งกันน้อยที่สุดก็คือ ถ้าประธานาธิบดีมีอาการร่างกายอ่อนแรงอย่างไม่อาจโต้แย้งได้จากการบาดเจ็บหรือเจ็บป่วย มากเสียจนเขาไม่สามารถสื่อสารได้แต่ยังมีชีวิตอยู่ เห็นได้ชัดว่าการใช้มาตรา 4 ให้รองอธิการบดีรับผิดชอบ เว้นแต่และจนกว่าประธานจะหายดี

แต่เราสามารถจินตนาการถึงสถานการณ์ที่สุขภาพกายหรือสุขภาพจิตของประธานาธิบดีเป็นประเด็นโต้แย้งได้ ตามรายงานของ Miller Centerปี 1988 ระบุว่า :

เมื่อมองย้อนกลับไป [ตอนที่ 4] อาจนำไปใช้กับช่วงสุดท้ายของตำแหน่งประธานาธิบดีของวูดโรว์ วิลสันหรือแฟรงคลิน ดี. รูสเวลต์ ข้อกำหนดนี้เกี่ยวข้องกับประธานาธิบดีที่ป่วยซึ่งปฏิเสธหรือไม่สามารถเผชิญหน้ากับความพิการได้ กล่าวอีกนัยหนึ่ง ส่วนนี้โดยทั่วไปใช้กับประธานาธิบดีผู้พิการแต่ไม่ต้องการหลีกทาง เขาหรือเธออาจจะดื้อรั้น หรืออยู่ในมือของพนักงานที่มีอำนาจหรือคู่สมรสที่เอาแต่ใจ ซึ่งกรณีหลังคือกรณีของวิลสัน

ส่วนที่ 4 ก็เกิดขึ้นในช่วงภาคเรียนที่สองของเรแกน เรแกนเป็นโรคอัลไซเมอร์ในปีต่อๆ มา และบางคนโต้แย้งว่าเขาแสดงอาการตั้งแต่ยังอยู่ในตำแหน่ง ในตอนต้นของปี 1987 ผู้ช่วยทำเนียบขาวคนหนึ่งถึงกับเขียนบันทึกซึ่งเขากระตุ้นให้โฮเวิร์ด เบเกอร์เสนาธิการทำเนียบขาว “พิจารณาความเป็นไปได้ที่มาตราที่สี่ของการแก้ไขครั้งที่ 25 อาจถูกนำมาใช้” แต่สิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้น — ในไม่ช้า Baker ก็ตัดสินใจว่า Reagan ยังคงอยู่ในความครอบครองของคณะของเขา และประธานาธิบดียังคงดำรงตำแหน่งเป็นเวลาสองปีสุดท้ายเต็ม

ประธานาธิบดีโรนัลด์ ดับเบิลยู. เรแกน กล่าวสุนทรพจน์ทางโทรทัศน์แก่เด็กๆ ในเดือนมกราคม พ.ศ. 2530 Diana Walker / คอลเลกชันรูปภาพ LIFE ผ่าน Getty Images สุดท้าย และล่าสุด บทบัญญัตินี้ยังได้มีการหารือเกี่ยวกับทรัมป์ เนื่องจากความกังวลที่ที่ปรึกษาระดับสูงของเขามีเกี่ยวกับสภาพจิตใจและความเหมาะสมที่จะปกครอง

ตัวอย่างเช่น ไม่นานหลังจากที่ทรัมป์ไล่ James Comey ผู้อำนวยการเอฟบีไอในเดือนพฤษภาคม 2017 รองอัยการสูงสุด Rod Rosenstein รายงานว่าได้หารือถึงความเป็นไปได้ในการอ้างคำแปรญัตติครั้งที่ 25 เพื่อถอดอำนาจของทรัมป์ในการประชุมส่วนตัว

“ไม่ประสงค์ออกนาม” เจ้าหน้าที่บริหารของทรัมป์ที่เขียน op-ed สำหรับNew York Timesและหนังสือเล่มต่อมา ยังอ้างว่าหัวข้อนี้เกิดขึ้นในหมู่เจ้าหน้าที่หลังจากการไล่ของ Comey เขียนว่า:

ความระส่ำระสายรุนแรงมาก – และความกังวลเกี่ยวกับอารมณ์ของทรัมป์ที่แพร่หลายมาก – ว่าผู้หมวดของเขาพูดคุยเกี่ยวกับสิ่งที่จะเกิดขึ้นหากสถานการณ์แย่ลง ซึ่งรวมถึงการเปรียบเทียบบันทึกย่อเกี่ยวกับจุดแตกหัก ความไม่มั่นคงระดับใดที่รับประกันการถอดถอนประธานาธิบดี? มันเป็นความบกพร่องทางสติปัญญาที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอหรือไม่? มันเป็นคำสั่งที่ประมาทที่ทำให้คนอเมริกันตกอยู่ในอันตรายหรือไม่? ไม่มีคู่มือสำหรับสถานการณ์เหล่านี้

“การนับแส้” ด้านหลังซองจัดทำขึ้นโดยเจ้าหน้าที่ที่กังวลมากที่สุดเกี่ยวกับสถานการณ์ที่เลวร้ายลง รายชื่อข้าราชการระดับ ครม. อยู่ในรายชื่อจิต คนเหล่านี้คือคนที่ในสถานการณ์ที่แย่ที่สุดจะคล้อยตามที่จะเบียดเสียดกันอย่างสุขุมเพื่อประเมินว่าสถานการณ์เลวร้ายเพียงใด

อย่างไรก็ตาม ผู้ไม่ประสงค์ออกนามกล่าวต่อไปว่าการพูดคุยดังกล่าว “เงียบและหายวับไป” เนื่องจากส่วนที่ 4 ไม่ได้ออกแบบมาเพื่อกำจัดประธานาธิบดีที่จะต่อสู้กลับออกไป เพราะถ้าเขาทำเช่นนั้น สิ่งต่างๆ อาจดูน่าเกลียดและรวดเร็วมาก ในที่สุด ที่ปรึกษาของทรัมป์ก็ชินกับวิธีการทำงานของสิ่งต่างๆ ในตอนนี้ และไม่มีการพูดถึงการเรียกร้องให้มีการแก้ไขเพิ่มเติม

อย่างไรก็ตาม ความเจ็บป่วยทางกายของประธานาธิบดีที่ร้ายแรง จะใกล้เคียงกับสิ่งที่ผู้ร่างกฎหมายฉบับที่ 25 คิดไว้มาก

ถ้าโจไบเดนเต้น Donald Trump ในเดือนพฤศจิกายนนี้และสิ้นสุดขึ้นมาในห้องทำงานรูปไข่ในเดือนมกราคมเขาได้อย่างรวดเร็วจะเผชิญหนึ่งสารภาพท้าทายประธานใด ๆ ได้เห็นในยุคสมัยใหม่: นับร้อยนับพันของชาวอเมริกันที่จะตายจากCovid-19 ความไว้วางใจสาธารณะในสถาบันทางวิทยาศาสตร์และรัฐบาลจะหมดลง หากฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวเลวร้ายอย่างที่ผู้เชี่ยวชาญบางคนกลัวการระบาดของ coronavirus อาจอยู่ที่จุดสูงสุดใหม่ และหากวัคซีนได้รับการอนุมัติ ก็ยังต้องแจกจ่ายให้กับชาวอเมริกันหลายร้อยล้านคนอย่างรวดเร็วและเท่าเทียมกัน

งานเร่งด่วนของ Biden จะแก้ไขความยุ่งเหยิงที่บรรพบุรุษของเขาทิ้งไว้เบื้องหลัง ซึ่งทำให้อเมริกามีการระบาดของโรคโคโรนาไวรัสที่แย่ที่สุดในโลก และในเดือนกันยายน มีผู้เสียชีวิตจากโควิด-19 มากกว่าทุกประเทศ ยกเว้นสองประเทศที่พัฒนาแล้ว

ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าปัญหาเหล่านี้แก้ไขได้ แต่การแก้ไขส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับเจตจำนงทางการเมือง การแก้ปัญหาเชิงนโยบายคือสิ่งที่เราทุกคนเคยได้ยินมาตลอดช่วงการแพร่ระบาด: การทดสอบเชิงรุกและการติดตามเพื่อป้องกันการแพร่ระบาดครั้งใหม่ สวมหน้ากากเพื่อชะลอการแพร่กระจายของ coronavirus การสนับสนุนทางเศรษฐกิจสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบจากการแพร่ระบาด โดยให้การสนับสนุนทางการเงินทันที และทำให้การเว้นระยะห่างทางสังคมเป็นไปได้มากขึ้น

“มันไม่ใช่วิทยาศาสตร์จรวด ไม่ใช่ว่าเราต้องการสิ่งใหม่ ๆ ที่ไม่เคยคิดมาก่อน” Jen Kates ผู้อำนวยการด้านนโยบายด้านสุขภาพและเอชไอวีระดับโลกที่ Kaiser Family Foundation บอกฉัน “มีบางสิ่งที่ได้ทำไปแล้วในบางกรณีหรือสามารถทำได้ แต่ถ้ามีบทบาทสหพันธรัฐที่เข้มแข็งและประสานงานกันมากขึ้น … นั่นอาจสร้างความแตกต่างได้จริงๆ มันเกิดขึ้นในประเทศอื่น ๆ ”

A person in a rumpled bed with a pillow over their face, trying to sleep.
อีกหน้าที่หนึ่งของงานของไบเดนคือการซ่อมแซมความเชื่อมั่นในวิทยาศาสตร์ของชาวอเมริกัน โดยส่งเสริมสถาบันสาธารณสุข เช่น ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) และสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ซึ่งถือเป็นมาตรฐานทองคำของ หน่วยงานสาธารณสุขในโลกก่อนเกิดโรคระบาด

ผู้สนับสนุน Joe Biden ชุมนุมนอกงาน “Latinos for Trump Roundtable” ในเมือง Doral รัฐฟลอริดา เมื่อวันที่ 25 กันยายน Marco Bello / AFP ผ่าน Getty Images

ผู้สนับสนุนรวมตัวกันเพื่อรณรงค์หาเสียงเลือกตั้งประธานาธิบดีทรัมป์ในเมืองกิลฟอร์ด รัฐนิวแฮมป์เชียร์ เมื่อวันที่ 22 กันยายน Jessica Rinaldi / The Boston Globe ผ่าน Getty Images

นอกจากนี้ ไบเดนยังต้องเตรียมประเทศให้พร้อมสำหรับการเปิดตัววัคซีนต้านไวรัสโคโรน่า ซึ่งอาจใช้เวลาหลายเดือนหากไม่ใช่หลายปี ความท้าทายที่นี่ไม่ใช่แค่การค้นพบวัคซีนที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพเท่านั้น อันที่จริง ผู้เชี่ยวชาญหลายคนหวังว่าโลกจะทำเช่นนั้นภายในสิ้นปี 2020 ความยากลำบากคือการหาวิธีผลิตและแจกจ่ายวัคซีนหลายร้อยล้านโดสสู่ประชาชนทั่วไปอย่างรวดเร็ว ซึ่งเป็นความพยายามที่ไม่เคยมีมาก่อน นอกจากนี้ยังต้องชักชวนประชาชนให้รับวัคซีน ซึ่งอาจเป็นเรื่องยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการเลือกตั้งประธานาธิบดีที่มีการโต้เถียงกันอย่างสูง

ในส่วนของ Biden ได้สาบานว่าจะทำสิ่งนี้ให้มาก เว็บไซต์ของเขาสัญญาว่าจะใช้คำสั่งปิดบังและเพิ่มการทดสอบและติดตาม แคมเปญของเขาให้คำมั่นว่าจะ “ฟังวิทยาศาสตร์” และ “ฟื้นฟูความไว้วางใจ ความโปร่งใส จุดประสงค์ร่วมกัน และความรับผิดชอบต่อรัฐบาลของเรา” และเขาสัญญาว่าจะ “วางแผนสำหรับการกระจายการรักษาและวัคซีนที่มีประสิทธิภาพและเท่าเทียมกัน”

ทรัมป์สามารถทำทั้งหมดนี้ได้เช่นกัน แต่มีความเชื่อน้อยมากในหมู่ผู้เชี่ยวชาญที่ทรัมป์จะเปลี่ยนแนวทางการแพร่ระบาดในปัจจุบันของเขา โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเขาชนะการเลือกตั้งใหม่ แต่เขามีแนวโน้มที่จะยังคงทำในสิ่งที่เขาทำ: จงใจ downplayingระบาด, เรียกร้องรัฐเปิดไกลเร็วเกินไปถ่อการทดสอบและการติดตามให้กับรัฐบาลท้องถิ่นและรัฐที่มีทรัพยากรที่ จำกัด มากขึ้นเยาะเย้ยกำบังและต่อเนื่องในการพยายามที่จะการเมือง cdc ที่และ อย.

ทรัมป์ปล่อยให้โควิด-19 ชนะได้อย่างไร ที่ตอบสนองความล้มเหลวที่จะช่วยอธิบายปัจจุบัน Covid-19 การระบาดของสหรัฐที่นำประเทศไปมากกว่า 200,000 ผู้เสียชีวิตจากโรค – ไกลโดยยอดผู้เสียชีวิตสูงสุดที่บันทึกไว้ในโลก เมื่อควบคุมประชากร สหรัฐอเมริกาไม่มีอัตราการเสียชีวิตจากโควิด-19 สูงสุด แต่เป็นหนึ่งใน 20 เปอร์เซ็นต์แรกของประเทศที่พัฒนาแล้ว และมีอัตราการเสียชีวิตมากกว่าประเทศที่พัฒนาแล้วถึง 7 เท่า หากสหรัฐฯ มีอัตราการเสียชีวิตจากโควิด-19 เท่ากับแคนาดา ชาวอเมริกันมากกว่า 120,000 คนน่าจะยังมีชีวิตอยู่ในวันนี้

ความเสียหายนั้นไม่สามารถย้อนกลับได้ ผู้เสียชีวิต 200,000 รายนั้นอยู่ในบันทึกของสหรัฐอเมริกาตลอดไป แต่อย่างน้อย Biden สามารถดำเนินการที่จะช่วยป้องกันไม่ให้การระบาดของอเมริกาแย่ลงไปอีก

1) ใช้นโยบายที่เรารู้ดีว่าได้ผล: การทดสอบ การติดตาม หน้ากาก และการเว้นระยะห่างทางสังคม
มีปัญหาในโลกที่มีคำตอบที่ยากหรือไม่รู้จริงๆ นั่นไม่เป็นความจริงสำหรับ Covid-19: แม้ว่าเราจะยังเรียนรู้เกี่ยวกับ coronavirus มากมาย แต่ก็มีแนวทางนโยบายมากมายที่เรารู้ว่าใช้ได้ผลและสหรัฐฯ ไม่ได้ยอมรับจริงๆ นี่เป็นเรื่องของเจตจำนงมากกว่าความรู้ – ซึ่งเป็นสิ่งที่ไบเดนโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเขามีสภาคองเกรสที่ควบคุมโดยพรรคเดโมแครตที่มีความเห็นอกเห็นใจ

การทดสอบเป็นหนึ่งในแนวทางนโยบายที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว เมื่อจับคู่กับการติดตามผู้สัมผัส การทดสอบเพิ่มเติมสามารถช่วยให้เจ้าหน้าที่สาธารณสุขตรวจพบการระบาด แยกผู้ติดเชื้อ และผู้ติดต่อใกล้ชิดของผู้ติดเชื้อเพื่อกักกัน และใช้มาตรการด้านสาธารณสุขที่กว้างขึ้นตามความจำเป็น นี่คือวิธีการที่ได้ทำงานร่วมกันในหลายประเทศพัฒนาแล้วอื่น ๆ จากเยอรมนีไปเกาหลีใต้เพื่อนิวซีแลนด์

อย่างไรก็ตาม สหรัฐฯ ได้พยายามดิ้นรนเพื่อสร้างขีดความสามารถในการทดสอบ มีการปรับปรุงครั้งใหญ่ตั้งแต่เริ่มต้นการระบาดใหญ่ แต่การทดสอบไม่ได้เพิ่มขึ้นมากกว่า 1 ล้านครั้งต่อวัน ซึ่งต่ำกว่าที่ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าจำเป็นมาก เนื่องจากโดยรวมแล้วประเทศมีการระบาดครั้งใหญ่ เป็นผลให้เปอร์เซ็นต์ของการ

ทดสอบกลับมาเป็นบวกซึ่งผู้เชี่ยวชาญใช้ในการวัดความสามารถในการทดสอบยังคงดื้อรั้นอยู่ที่ 5 เปอร์เซ็นต์หรือมากกว่า มันควรจะเป็นผู้เชี่ยวชาญแนะนำต่ำกว่าร้อยละ 5 และโดยเฉพาะอย่างยิ่งด้านล่างแม้ร้อยละ 3 ยังคงต้องใช้เวลาหลายวันกว่าจะได้ผลการทดสอบกลับมา และอาจเพิ่มขึ้นเป็นสัปดาห์หากความต้องการสูงเนื่องจากการแพร่ระบาดครั้งใหม่

ผู้เชี่ยวชาญระบุว่า ปัญหาส่วนหนึ่งคือสหรัฐฯ ไม่เคยแก้ไขปัญหาสายอุปทานโดยพื้นฐาน โดยเกิดปัญหาการขาดแคลนไม้กวาด น้ำยารีเอเจนต์ ชุดทดสอบ และอุปกรณ์ที่จำเป็นอื่นๆ ตลอดการระบาดใหญ่ นอกจากนี้ยังมีการไม่จูงใจทางเศรษฐกิจในการสร้างขีดความสามารถมากเกินไป ตัวอย่างเช่น หากห้องปฏิบัติการขยายขนาดการทดสอบ coronavirus อย่างหนาแน่น แต่การระบาดใหญ่จะสิ้นสุดลงในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า โครงสร้างพื้นฐานก็จะเหลืออยู่เป็นจำนวนมาก ใช้หรือรับรายได้จากการจมเงินจำนวนมาก

ฝ่ายบริหารของไบเดนสามารถจัดการกับปัญหาเหล่านี้ได้ โดยใช้อำนาจของรัฐบาลกลางในการประสานงานสายอุปทาน รักษาเสถียรภาพ และรับประกันว่าธุรกิจและองค์กรใดๆ จะสมบูรณ์สำหรับการลงทุนในการทดสอบ coronavirus ในการทำสิ่งเหล่านั้น ประเทศจำเป็นต้องมีแผนระดับชาติ ซึ่งปัจจุบันยังขาดอยู่

เจ้าหน้าที่สาธารณสุขดำเนินการทดสอบ coronavirus ฟรีในเมือง Framingham รัฐแมสซาชูเซตส์เมื่อวันที่ 8 กันยายน Jessica Rinaldi / The Boston Globe ผ่าน Getty Images

สถานที่ทดสอบสำหรับ Covid-19 ในลอสแองเจลิสเคาน์ตี้ถูกปิดในช่วงสุดสัปดาห์วันแรงงานเนื่องจากความร้อนจัด Frederic J. Brown / AFP ผ่าน Getty Images

มีโอกาสที่ปัญหาอุปทานจะแก้ไขได้เอง ด้วยการพัฒนาและการผลิตจำนวนมากของการทดสอบแอนติเจนใหม่ที่ไม่ต้องผ่านห้องปฏิบัติการและโรงพยาบาล ชาวอเมริกันสามารถเข้าถึงการทดสอบอื่นๆ อีกมากมายที่จะให้ผลลัพธ์ภายในไม่กี่นาทีแทนที่จะเป็นชั่วโมงหรือวัน เมื่อเทียบกับการทดสอบ PCR ในปัจจุบันที่ดำเนินการในห้องปฏิบัติการหรือโรงพยาบาล ถือเป็นการเปลี่ยนแปลงที่น่ายินดี

ยังคงมีคำถามที่เหลืออยู่เกี่ยวกับวิธีการปรับใช้และแจกจ่ายการทดสอบใหม่เหล่านี้โดยพิจารณาจากความเท่าเทียมและความจำเป็น ซึ่งเป็นคำถามที่แผนระดับชาติสามารถระบุได้

หลังจากนั้น สหรัฐฯ ยังคงประสบปัญหาอื่น: วิธีการใช้การทดสอบเหล่านั้นจริง ๆ นั่นคือที่มาของการติดตามการติดต่อเนื่องจาก “นักสืบโรค” ติดตามผู้ติดเชื้อใหม่และผู้ติดต่อที่ใกล้ชิดของพวกเขาเพื่อโน้มน้าวให้พวกเขาแยกและกักกัน เมื่อต้นปีนี้ คริสตัล วัตสัน นักวิชาการอาวุโสของศูนย์ความมั่นคงด้านสุขภาพจอห์น ฮอปกิ้นส์ คาดการณ์ว่าสหรัฐฯ จะต้องมีผู้ตามรอยอย่างน้อย 100,000 คน เธอประเมินว่าสหรัฐฯ ยังคงมีน้อยกว่าครึ่งหนึ่งของจำนวนนั้น

นับตั้งแต่การประมาณการเดิมของ Watson การระบาดของ Covid-19 ในสหรัฐอเมริกาก็เลวร้ายลงและแพร่หลายมากขึ้นเช่นกัน นั่นเป็นปัญหาสำคัญสองประการ: ประการแรก สหรัฐฯ ต้องการเครื่องมือติดตามการติดต่อมากกว่าที่เธอคาดไว้ อย่างที่สอง ขณะนี้เป็นไปไม่ได้เลยที่การติดตามผู้สัมผัสจะทำให้การแพร่ระบาดลดลงด้วยตัวมันเอง เนื่องจากมีกรณีมากเกินไปที่ทีมผู้ติดตามจำนวนมากจะติดตามและกักกัน

ดังนั้นแม้ว่าการลงทุนของรัฐบาลกลางจำนวนมากในการจัดหาบุคลากรและอุปกรณ์ในการติดตามการติดต่ออาจช่วยได้ แต่ก็อาจไม่เพียงพอ “เราต้องใช้มาตรการอื่น ๆ เพื่อลดการส่งสัญญาณเพื่อให้การติดตามการติดต่อมีประสิทธิภาพ” วัตสันบอกฉัน

ท่ามกลางมาตรการอื่น ๆ : มาสก์ หลักฐานทางวิทยาศาสตร์สำหรับการมาสก์นั้นแข็งแกร่งขึ้นมากตั้งแต่เริ่มมีการระบาดใหญ่ของโคโรนาไวรัส โดยมีการศึกษาหลายชิ้นที่เชื่อมโยงการใช้หน้ากากอย่างแพร่หลายและคำสั่งให้สวมหน้ากากใหม่เพื่อลดจำนวนผู้ป่วยและผู้เสียชีวิตจากโควิด-19 หนึ่งการศึกษาในสุขภาพการต่างประเทศชี้ให้เห็นว่ามีคำเตือนว่านี่เป็นเพียงการประมาณ“230,000-450,000 COVID-19 กรณีอาจได้รับการหันไปบนพื้นฐานของรัฐเมื่อผ่านเอกสารเหล่านี้.” หากอาณัติอยู่ทั่วประเทศ แทนที่จะปล่อยให้รัฐส่วนน้อยในขณะนั้น ย่อมให้เหตุผลว่าผลกระทบจะยิ่งใหญ่กว่ามาก

ไม่ว่ารัฐบาลสหพันธรัฐจะสามารถกำหนดอาณัติของหน้ากากด้วยตัวเองได้หรือไม่นั้นจะต้องได้รับอาณาเขตที่ผิดกฎหมาย แต่ฝ่ายบริหารของไบเดนและสภาคองเกรสสามารถใช้สิ่งจูงใจทางการเงินเพื่อส่งเสริมให้เมืองและรัฐนำอาณัติการปิดบังและจัดหาทรัพยากรเพิ่มเติมเพื่อบังคับใช้ นั่นอาจทำให้อีก 16 รัฐที่เหลือโดยไม่มีคำสั่งสวมหน้ากาก หรืออย่างน้อยที่สุดในเขตเทศบาลบางแห่งในรัฐเหล่านั้น ให้นำนโยบายนี้ไปใช้

ผู้เชี่ยวชาญอ้างว่าการมีประธานาธิบดีที่ไม่ชัดเจนเกี่ยวกับประโยชน์ของการปิดบังและสวมหน้ากากอย่างสม่ำเสมอในที่สาธารณะ ผู้เชี่ยวชาญอ้างว่าจะส่งสัญญาณไปยังประเทศอื่น ๆ ว่านี่เป็นสิ่งที่ถูกต้องที่ต้องทำ “เป็นเพียงภาพลักษณ์สาธารณะของผู้ใหญ่ที่มีความรับผิดชอบทำในสิ่งที่ควรทำ” เซดริก ดาร์ค แพทย์เวชศาสตร์ฉุกเฉินที่วิทยาลัยแพทยศาสตร์เบย์เลอร์กล่าว

แม้จะมีมาตรการเหล่านี้แล้ว สหรัฐฯ ก็ยังต้องดำเนินการ Social Distancing ต่อไปในระดับหนึ่ง ไม่มีใครต้องการสิ่งนี้ แต่ขึ้นอยู่กับว่าฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวระบาดหนักเพียงใด บางเมือง เคาน์ตี และรัฐอาจต้องนำการล็อกดาวน์กลับคืนมา

รัฐบาลกลางสามารถให้คำแนะนำที่ชัดเจนขึ้นเกี่ยวกับวิธีการและเวลาในการทำเช่นนี้ นอกจากนี้ยังสามารถผ่านกฎหมายที่สนับสนุนทางการเงินแก่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากการล็อกดาวน์ได้ด้วยการสนับสนุนจากรัฐสภา แนวคิดที่อ้างถึงโดยทั่วไปคือการช่วยเหลือบาร์ ร้านอาหาร และธุรกิจอื่นๆซึ่งไม่เพียงแต่ช่วยให้นายจ้างและลูกจ้างของพวกเขาอยู่ได้ แต่ยังทำให้ข้อเสียของการปิดตัวลงมีความทนทานมากขึ้น และทำให้การปิดตัวลงง่ายขึ้นและมีโอกาสมากขึ้นหาก ถือว่าจำเป็นต้องต่อสู้กับ coronavirus

สิ่งที่คนเข้าใจผิดเกี่ยวกับภูมิคุ้มกันฝูง อธิบายโดยนักระบาดวิทยา ในที่สุดสิ่งนี้อาจเป็นประโยชน์ต่อเศรษฐกิจโดยการบรรเทาความจำเป็นในการพยายามเว้นระยะห่างทางสังคมที่รุนแรงเช่นนี้ ศึกษาเบื้องต้นจากการแพร่ระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่ 1918 พบว่าเมืองที่เกิดการกระทำที่ก้าวร้าวมากขึ้นกับการระบาด

ของโรคกลับมาแล้วโผล่ออกมาแข็งแกร่งทางเศรษฐกิจ เยอรมนีและประเทศอื่นๆได้เห็นธุรกิจร้านอาหารของพวกเขาฟื้นตัวจากการควบคุมไวรัสโคโรน่าเช่นเดียวกัน ดังที่วัตสันกล่าวไว้ว่า “เพื่อให้เศรษฐกิจของเราสามารถฟื้นตัวได้ เราจำเป็นต้องจัดหาทรัพยากรเพื่อการตอบสนองต่อสาธารณสุขของเราอย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น”

อีกครั้งไม่มีอะไรใหม่จริงๆ ผู้เชี่ยวชาญที่ฉันพูดด้วยมักพูดติดตลกว่าตอนนี้เรากำลังสนทนากันเหมือนเดิมเมื่อย้อนกลับไปในฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อน แต่สหรัฐฯ ไม่ได้มุ่งมั่นอย่างเต็มที่ต่อนโยบายประเภทนี้ และฝ่ายบริหารของไบเดนก็ทำได้

สร้างความเชื่อมั่นในสถาบันวิทยาศาสตร์และสาธารณสุขอีกครั้ง ภายใต้ทรัมป์ และโดยเฉพาะอย่างยิ่งตลอดการระบาดใหญ่นี้ ความไว้วางใจในหลายสถาบันได้ลดน้อยลง สิ่งนี้ได้นำไปใช้กับสถาบันในอเมริกาซึ่งในอดีตถือว่าเป็นสิ่งที่ดีที่สุดในโลกสำหรับการสาธารณสุข เช่น CDC และ FDA

ประเทศต้องการ “การรณรงค์ที่ยาวนานเพื่อให้ผู้คนกลับมาเชื่อถือวิทยาศาสตร์อีกครั้ง” Dark กล่าว “เพื่อนร่วมงานของฉันไม่ไว้วางใจอะไรจาก CDC ในตอนนี้ เพราะมันกลายเป็นเรื่องการเมืองไปแล้ว”

รายงานจาก Covid-19 สมาคมเพื่อการทำความเข้าใจกับประชาชนการกำหนดลักษณะนโยบายทั่วสหรัฐอเมริกาอยู่บนพื้นฐานของการสำรวจ 50 รัฐใน Covid-19 จับแนวโน้ม: ทั่วประเทศ, ความไว้วางใจใน“แพทย์และโรงพยาบาล”,“นักวิทยาศาสตร์และนักวิจัย ” และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง CDC ได้ลดลง ความเชื่อมั่นในสิ่งเหล่านี้ยังค่อนข้างสูง ซึ่งสูงกว่าความไว้วางใจในไบเดนหรือทรัมป์มาก แต่ก็เป็นแนวโน้มที่น่าเป็นห่วง ในกลุ่มการเมืองและประชากรต่างๆ ความไว้วางใจก็อาจต่ำลงได้เช่นกัน

แผนภูมิแสดงความไว้วางใจสาธารณะในสถาบันต่างๆ
สมาคม Covid-19 เพื่อทำความเข้าใจการตั้งค่านโยบายสาธารณะทั่วทั้งรัฐ
Ashish Jha คณบดีของ Brown University School of Public Health กล่าวว่า “เมื่อ 6 เดือนที่แล้ว องค์การอาหารและยาและ CDC ได้รับการจดชวเลขสำหรับคำแนะนำทางวิทยาศาสตร์มาตรฐานทองคำ” ที่เปลี่ยนไป เขาคร่ำครวญ

สิ่งเหล่านี้สะท้อนถึงความล้มเหลวที่แท้จริงของสถาบันเหล่านี้ CDC และ FDA ต่างก็มีบทบาทในปัญหาการทดสอบของสหรัฐอเมริกา – CDC โดยการทดสอบที่ไม่เรียบร้อย และ FDA ลากเท้าในการอนุมัติการทดสอบเพิ่มเติมจากห้องปฏิบัติการส่วนตัวและห้องปฏิบัติการอิสระ นำไปสู่สิ่งที่เรียกว่า”เดือนที่หายไป”สำหรับการทดสอบในวงกว้างกุมภาพันธ์. CDC ยังแนะนำหน้ากากได้ช้าแต่ก็ไม่ยอมรับที่ทำผิดและอธิบายเกี่ยวกับปัญหาที่เกิดขึ้น ในขณะเดียวกัน FDA ได้ดำเนินการในลักษณะที่ดูเหมือนมีแรงจูงใจทางการเมืองมากกว่าที่จะอิงตามหลักฐานที่เข้มงวด เช่น เมื่อได้รับอนุญาตก่อนที่จะเตือน hydroxychloroquineซึ่งไม่เคยได้รับการพิสูจน์มาก่อน แต่ทรัมป์พูดในแง่ดี

แม้ว่า CDC และ FDA ควรจะอยู่เหนือพรรคการเมืองเพื่อช่วยรักษาความน่าเชื่อถือของพวกเขา แต่ทรัมป์และฝ่ายบริหารของเขาได้เข้าไปยุ่งเกี่ยวกับกิจการและงานของพวกเขา ตัวอย่างเช่น ทรัมป์และพวกพ้องทางการเมืองของเขาได้ผลักดัน CDC ซ้ำแล้วซ้ำเล่าให้ทำสิ่งต่าง ๆ เพื่อสนับสนุนคำกล่าวอ้างที่ไม่ได้รับการพิสูจน์ของทรัมป์เกี่ยวกับโควิด-19 เท่านั้น — บังคับให้หน่วยงานแนะนำการทดสอบสั้น ๆ สั้น ๆ , คลายแนวทางในการเปิดใหม่ และชะลอการศึกษาที่ขัดแย้งกับประธานาธิบดี . ทั้งหมดนี้ทำให้เกิดคำถามว่า CDC มีความเป็นอิสระอย่างแท้จริงเพียงใด

การแก้ไขต้องใช้เวลา แต่ก็ค่อนข้างตรงไปตรงมา: ไบเดนและผู้มีบทบาททางการเมืองในการบริหารของเขาควรถอยห่าง ทำให้นักวิทยาศาสตร์สามารถมีบทบาทนำในหน่วยงานเหล่านี้และการตอบสนองโดยทั่วไปของโควิด-19 ของสหรัฐฯ

คาร์ลอส เดล ริโอ รองคณบดีคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเอมอรี กล่าวง่ายๆ ว่า “ให้ความสนใจกับวิทยาศาสตร์ ให้วิทยาศาสตร์ชี้นำการตอบสนอง ไม่ใช่การเมือง”

ซึ่งรวมถึงการให้สถาบันเหล่านี้ควบคุมข้อความสาธารณะ ในขณะที่ทรัมป์แต่งตั้งรองประธานาธิบดีไมค์ เพนซ์ ให้เป็นผู้นำคณะทำงานด้านไวรัสโคโรน่าของทำเนียบขาว ไบเดนสามารถแต่งตั้งนักวิทยาศาสตร์หรือเจ้าหน้าที่สาธารณสุขเข้ามาดูแล ในขณะที่ทรัมป์กีดกัน CDCหลังจาก Nancy Messonnier ผู้อำนวยการศูนย์การสร้างภูมิคุ้มกันและโรคระบบทางเดินหายใจแห่งชาติของ CDC เตือนในเดือนกุมภาพันธ์ว่า “การหยุดชะงักในชีวิตประจำวันอาจรุนแรง” เนื่องจาก Covid-19 Biden สามารถอนุญาตให้หน่วยงานและผู้เชี่ยวชาญพูดได้ ต่อสาธารณะอย่างตรงไปตรงมา

Robert Redfield ผู้อำนวยการ CDC พูดในระหว่างการพิจารณาของคณะอนุกรรมการการจัดสรรวุฒิสภาเพื่อตรวจสอบความพยายามในการตอบสนองต่อ coronavirus เมื่อวันที่ 16 กันยายน รูปภาพ Andrew Harnik / Getty

ที่ควรแปลเป็นระดับนโยบายด้วย เมื่อ CDC เสนอแนะ ฝ่ายบริหารของ Biden ไม่ควรบ่อนทำลายแนวทางปฏิบัติหรือบังคับให้หน่วยงานเปลี่ยนแนวทางดังที่ทรัมป์มี เมื่อนักวิทยาศาสตร์แนะนำจุดหมุนในแนวทางของประเทศ ควรพิจารณาเรื่องนี้อย่างจริงจัง แม้ว่าจะขัดแย้งกับสิ่งที่ฝ่ายบริหารพูดหรือทำในอดีต ในขณะเดียวกันก็อธิบายอย่างชัดเจนและโปร่งใสว่าทำไมจึงต้องมีการเปลี่ยนแปลง

“CDC มีความเชี่ยวชาญในการเป็นผู้นำเราในการระบาดใหญ่นี้” Jorge Salinas นักระบาดวิทยาจากมหาวิทยาลัยไอโอวากล่าว “เราแค่ต้องถามพวกเขา”

แนวคิดคือการพิสูจน์ต่อสาธารณชนครั้งแล้วครั้งเล่าว่าการตอบสนองของประเทศต่อ Covid-19 ไม่ได้ขับเคลื่อนด้วยการเมือง แต่เกิดจากวิทยาศาสตร์ ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าเป็นงานที่ยากสำหรับประเทศที่การเมืองและการแบ่งขั้วบริโภคบริโภคในทุกระดับ แต่ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่ามีความจำเป็นอย่างยิ่งในการปรับปรุงการตอบสนองของอเมริกาต่อ coronavirus

เตรียมประเทศให้พร้อมสำหรับการเปิดตัววัคซีนเป็นเวลาหลายเดือน หากเราโชคดีเล็กน้อย ก็มีโอกาสที่ในที่สุดโลกจะมีวัคซีนป้องกันโคโรนาไวรัสที่พิสูจน์แล้ว ปลอดภัย และมีประสิทธิภาพภายในสิ้นปีนี้ มันจะเป็นความสำเร็จที่เหลือเชื่อ — การตอบสนองที่รวดเร็วที่สุดในวัคซีนสำหรับโรคสำคัญในประวัติศาสตร์ของมนุษย์

แต่นั่นจะไม่ใช่จุดจบ หลังจากที่วัคซีนผ่านการวิจัยรอบสุดท้ายที่จำเป็นเพื่อให้ได้รับการอนุมัติจาก FDA แล้ว วัคซีนดังกล่าวจะต้องแจกจ่ายให้กับผู้คนกว่า 300 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาเพียงประเทศเดียว เนื่องจากวัคซีนบางตัวต้องใช้สองโดส นั่นหมายถึงการผลิตยาหลายร้อยล้านโดส ซึ่งเป็นสิ่งที่ประเทศไม่ได้ทำในระดับและความเร็วที่การระบาดใหญ่ต้องการ

มีงานมากมายจากทั้งภาครัฐและเอกชน เช่นบิล เกตส์ในการผลิตยาเหล่านี้ทั้งหมด เป็นไปได้แม้กระทั่งว่างานปัจจุบันยังไม่เพียงพอ และนั่นจะเรียกร้องให้มีการดำเนินการมากขึ้นและเงินทุนมากขึ้นโดยฝ่ายบริหารของ Biden

หลังจากนั้นจะมีคำถามยากๆ ว่าใครจะได้รับความสำคัญ มีความเห็นเป็นเอกฉันท์ว่าอย่างน้อยผู้เผชิญเหตุและเจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพควรได้รับวัคซีนก่อน นอกจากนั้น ยังมีคำถามที่ยากจริงๆ: ผู้สูงอายุควรได้รับความสำคัญเพราะพวกเขาอ่อนแอกว่าหรือไม่? พนักงานจำเป็นควร? แล้วคนหนุ่มสาวที่ดูเหมือนจะอยู่เบื้องหลังการระบาดใหญ่ครั้งล่าสุดของประเทศล่ะ “มันซับซ้อน” Jha ยอมรับ

อีกองค์ประกอบหนึ่งคือการชักชวนให้ประชาชนทำวัคซีนจริงๆ หากวัคซีนมีประสิทธิภาพ 50 ถึง 70 เปอร์เซ็นต์ ดังที่ปรากฏในตอนแรก ผู้เชี่ยวชาญยืนยันว่าเกือบ 100 เปอร์เซ็นต์ของประชากรจะต้องรับวัคซีนหนึ่งตัวเพื่อให้มีภูมิคุ้มกันกลุ่มที่แท้จริง นั่นจะเป็นคำสั่งที่สูงส่ง เนื่องจากประเทศไม่เพียงแต่จัดการกับความ

รู้สึกต่อต้าน Vaxxer แบบดั้งเดิมที่ไม่เป็นไปตามหลักวิทยาศาสตร์แต่ยังรวมถึงความกังวลที่ละเอียดยิ่งขึ้นด้วยว่าวัคซีนต้านไวรัสโคโรน่าที่มีกระบวนการทางการเมืองและรวดเร็วในปัจจุบันสามารถทดสอบความปลอดภัยได้เพียงพอจริง ๆ หรือไม่ ที่แตกต่างกัน การสำรวจได้พบสามถึงครึ่งหนึ่งของชาวอเมริกันที่ไม่ได้วางแผนหรือไม่ทราบว่าพวกเขาจะได้รับการฉีดวัคซีนป้องกัน coronavirus

วัตสันกล่าวว่า “ดูเหมือนว่าจะไม่ค่อยมีแรงผลักดันให้เกิดแผนการสื่อสารที่ดีจริงๆ” วัตสันกล่าว “แต่ยังต้องมีการพูดคุยทั่วไปกับผู้คนในขณะที่คุณดำเนินไปเกี่ยวกับกระบวนการที่ได้รับ การสร้างวัคซีน มีการรักษามาตรฐานอะไรบ้าง และผลการทดลองด้านความปลอดภัยและประสิทธิภาพ”

ประธานาธิบดีทรัมป์จงใจดูถูกการระบาดใหญ่โดยจงใจ ล้อเลียนการสวมหน้ากาก และยังคงพยายามทำให้ CDC และ FDA กลายเป็นการเมืองทางการเมือง รูปภาพของ Jeff Swensen / Getty

หากโจ ไบเดน ขึ้นเป็นประธานาธิบดี ปั่นแปะ 2 เหรียญ เขาจะเผชิญกับความท้าทายที่ร้ายแรงที่สุดอย่างหนึ่งที่ประธานาธิบดีต้องเผชิญในยุคสมัยใหม่กับโควิด-19 Jim Watson / AFP ผ่าน Getty Images การจะผ่านพ้นข้อกังวลเหล่านั้นได้จะต้องมีการวิจัยและการสำรวจเพื่อสร้างแคมเปญการสื่อสารขนาดใหญ่ในภายหลัง ซึ่งจะพยายามผลักดันผู้คนให้รับการฉีดวัคซีน นี่จะเป็นภารกิจที่ยิ่งใหญ่ และอาจไม่ได้ผลด้วยซ้ำ ขึ้นอยู่กับว่ารัฐบาลชุดใหม่จะสามารถสร้างความเชื่อมั่นในวิทยาศาสตร์ขึ้นมาใหม่และทำให้สถาบันสาธารณสุขของรัฐเสื่อมเสียไปได้หรือไม่

ทั้งหมดนี้อาจใช้เวลานาน ผู้เชี่ยวชาญมีความเห็นเป็นเอกฉันท์เถียงว่าการได้รับวัคซีนภายในสิ้นปี 2020 จะไม่เป็นการสิ้นสุดของโรคระบาดหากเกิดขึ้นจริง พวกเขากล่าวว่าการได้รับวัคซีนอาจต้องใช้เวลาอย่างน้อยหลายเดือน บางคนพูดในแง่ของปี จนถึงปี 2565 หรือ 2566 “ประธานาธิบดีไบเดนและรองประธานาธิบดี [กมลา] แฮร์ริส ควรเข้าใจว่าพวกเขาจะรับมือกับโควิดในระยะแรก” จากล่าว “มันจะเป็นปัญหาต่อไปในช่วงกลางเทอมหน้า มันไม่หาย”

กล่าวอีกนัยหนึ่ง: หาก Biden เข้ารับตำแหน่ง เป็นไปได้ว่าในที่สุดวัคซีนจะแสดงเส้นชัยในการระบาดครั้งนี้ แต่เราอาจตระหนักได้อย่างรวดเร็วว่าเส้นชัยยังอีกไม่กี่เดือนหรือหลายปี และนั่นจะทำให้การเตรียมประเทศสำหรับวัคซีน—และขั้นตอนอื่น ๆ ทั้งหมดที่จำเป็นในการยับยั้ง Covid-19 ในเดือนและปีต่อ ๆ ไป — จำเป็น เนื่องจากชาวอเมริกันหลายแสนคนเสียชีวิตไปแล้ว จึงเป็นภารกิจที่สำคัญที่สุดที่ไบเดนควรเตรียมพร้อมสำหรับตอนนี้ เรามีเรื่องจะขอ

ในช่วงเวลาเช่นนี้ เว็บ UFABET ปั่นแปะ 2 เหรียญ ในขณะที่ผู้คนต่างดิ้นรนเพื่อทำความเข้าใจตัวแปรและวัคซีน และเด็กๆ กลับไปโรงเรียน ร้านค้าหลายแห่งลดการจ่ายเงินของพวกเขาลง เนื้อหาของ Vox นั้นฟรีเสมอ ส่วนหนึ่งเป็นเพราะการสนับสนุนทางการเงินจากผู้อ่านของเรา เราครอบคลุมการระบาดของ Covid-19 มานานกว่าหนึ่งปีครึ่ง เป้าหมายของเราคือทำให้ความโกลาหลชัดเจนขึ้นตั้งแต่ต้น เพื่อให้ผู้คนได้รับข้อมูลที่จำเป็นเพื่อความปลอดภัย และเราไม่หยุด

ในอีก 30 วันข้างหน้า เราตั้งเป้าที่จะเพิ่มเงินบริจาค 2,500 รายเพื่อช่วยไม่ให้ความคุ้มครองของเราเกี่ยวกับวิกฤตโควิด-19 สำหรับทุกคนที่ต้องการ เนื่องจากเราแต่ละคนมีสุขภาพที่ดีพอๆ กับเพื่อนบ้านที่ป่วยที่สุด จึงจำเป็นที่ผู้คนสามารถเข้าถึงข้อมูลที่ชัดเจนเกี่ยวกับการระบาดใหญ่ได้ฟรี คุณจะช่วยให้เราบรรลุเป้าหมายโดยบริจาคเงินให้กับ Vox ด้วยเงินเพียง $3 หรือไม่

ไฮโลออนไลน์ เว็บเดิมพันสล็อต เดิมพันบอลออนไลน์ Royal Online V2

ไฮโลออนไลน์ เว็บเดิมพันสล็อต ทีมสามีและภรรยา Alex และ Rhia Bartolo เปิดประตูสู่ร้าน Trattoria แนวใหม่ในปี 2019 และได้เสิร์ฟอาหารอิตาเลียนจานโปรดที่เน้นพาสต้าเป็นหลัก ในขณะที่เมนูอาหารค่ำสร้างความประทับใจให้กับอาหารจานหลัก เช่น branzino saltimbocca, Idaho trout และ risotto alla Milanese บรันช์และอาหารกลางวันเป็นทางออกที่ดีที่สุด อาหารในช่วงกลางวันที่เสื่อมโทรม ได้แก่ แพนเค้กบลูเบอร์รี่ดัตช์เบบี้ บูราตามะเขือเทศบีทรูท วาฟเฟิลผักรสเผ็ด และแม้แต่ไก่พาร์มิเจียน่า

จากข้างบนเป็นโต๊ะที่เต็มไปด้วยจานต่างๆ ได้แก่ ดัทช์เบบี้และแฮช รวมถึงเครื่องดื่มและน้ำจิ้มเล็กๆ บรันช์ Bartolo’s Park City [เป็นทางการ] เปิดใน GOOGLE MAPS 4. Hearth และ Hill 1153 Center Dr Park City, UT 84098 (435) 200-8840 เข้าไปดูในเว็บไซต์

Hearth and Hill ตั้งอยู่ใน “ร้านอาหารแถว” 2.0 ของ Park City (ไกลจาก Main Street ใน Kimball Junction) ดึงดูดผู้คนในท้องถิ่นให้มาลิ้มลองอาหารอเมริกันร่วมสมัยที่สดใหม่และเข้าถึงได้ง่าย พื้นที่อุตสาหกรรมอบอุ่นด้วยบูธขนาดใหญ่ที่เป็นมิตรกับกลุ่มและบาร์ที่มีชีวิตชีวาซึ่งคุณสามารถดื่มด่ำกับเครื่อง

ดื่มค็อกเทลแบบเก่าหรือซิกเนเจอร์ของคุณเองเช่น ไฮโลออนไลน์ Pink Sky (จินกับ Alpine Distilling’s Preserve Liqueur, มะนาว, แครนเบอร์รี่และมิ้นต์ ). เชฟชื่อดัง Jordan Harvey ซึ่งทำงานร่วมกับเจ้าของบริษัท Brooks Kirchheimer ที่ Montage Deer Valley เป็นที่รู้จักจากอาหารหลากหลายสำหรับมื้อสาย (วันอาทิตย์เท่านั้น) มื้อกลางวันและมื้อค่ำ ตั้งแต่ราเม็งและชามอาฮิโปะไปจนถึงเอนชิลาดาดอกกะหล่ำและขนมกระทิง ละลาย.

แซนด์วิชเนื้อฉีกบนบิสกิตสไลซ์ เสียบไม้จิ้มฟัน บนจานข้างมันฝรั่งทอด ซอสมะเขือเทศถ้วยเล็กๆ และเบียร์ในแก้ว

แซนด์วิชและมันฝรั่งทอดที่ Hearth and Hill Hearth and Hill [เป็นทางการ]
เปิดใน GOOGLE MAPS

5.ช็อปช็อปพาร์คซิตี้
1177 Center Dr
Park City, UT 84098
(435) 604-0244
เข้าไปดูในเว็บไซต์
ในฐานะที่เป็นคนขายเนื้อบริการเต็มรูปแบบรายแรกของ Park City เอ็มโพเรียมเนื้อ (และชีส) แห่งนี้จึงเปิดในเดือนธันวาคม 2020 แต่ร้านเนื้อคุณภาพสูงและหายากก็กลายเป็นร้านที่ต้องไปทานในเมืองนี้แล้ว (มีบริการจัดส่งถึงบ้านสำหรับผลิตภัณฑ์เนื้อดิบ) ก่อตั้งโดยเพื่อนสามคนที่ได้รับแรงบันดาลใจจากอาหารสำเร็จรูปสไตล์ยุโรปคลาสสิก เมนูมีการเปลี่ยนแปลงทุกวันขึ้นอยู่กับความสดใหม่ แต่คาดว่า charcuterie spreads, pates, และ grab-and-go items ตลอดจนพิซซ่าช่างฝีมือสดใหม่จากเตาอบที่ทำด้วยไม้

กระดาน charcuterie วางบนตอไม้ในหญ้า โรยด้วยกองเนื้อหั่นบาง ๆ และชีสสองสามก้อน
Charcuterie และชีสบอร์ด ร้านช๊อป พาร์คซิตี้ [Facebook]

เปิดใน GOOGLE MAPS
6. Freshie’s Lobster Park City
1897 Prospector Ave
Park City, ยูทาห์ 84060
(435) 631-9861
เข้าไปดูในเว็บไซต์
การที่ไม่มีทางออกสู่ทะเลไม่ใช่เรื่องสำคัญสำหรับ Freshie’s Lobster ซึ่งได้นำสลัดกุ้งกรอบ (บินสดใหม่ทุกวันจาก Maine) มาเสิร์ฟบนขนมปังฮอทดอกนิวอิงแลนด์ตั้งแต่ปีพ. – รวมถึงรางวัลกุ้งล็อบสเตอร์ที่ดีที่สุดในโลกที่งาน Down East Lobster Roll Festival 2017 ในเมืองพอร์ตแลนด์ รัฐเมน อย่าลืมใส่ข้าวโพดเนยสีน้ำตาลและโคลสลอว์แบบคลาสสิกที่ด้านข้าง

จากด้านบน ถาดโลหะที่บรรจุกุ้งล็อบสเตอร์ไว้ข้างๆ กองมันฝรั่งทอด
กุ้งล็อบสเตอร์โรลแอนด์ชิป สวนกุ้งล็อบสเตอร์ของ Freshie [Facebook]
เปิดใน GOOGLE MAPS
ลงทะเบียนสำหรับลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าวของ Eater
ข่าวสดจากโลกของอาหารทุกวัน

อีเมล์(จำเป็น)
การลงทะเบียนแสดงว่าคุณยอมรับประกาศความเป็นส่วนตัวและผู้ใช้ในยุโรปยอมรับนโยบายการถ่ายโอนข้อมูล

ติดตาม
7. Five5eeds
1600 Snow Creek Drive EF
Park City, UT 84060
(435) 901-8242
เข้าไปดูในเว็บไซต์
Five5eeds ตั้งชื่อตามเจ้าของสามีและภรรยาชาวออสเตรเลียที่ชื่อแอนดรูว์และลูกทั้งห้าคนของทิฟฟานี่ เพอร์ซี ให้คุณดื่มกาแฟที่ให้ความรู้สึกอบอุ่น (แน่นอนว่าเป็นของออสเตรเลีย) และของใช้หลักแท้ๆ เช่น ชามธัญพืชและชัคชูกะ เป็นการปรับปรุงครั้งใหญ่สำหรับอาหารเช้ามาตรฐานของโรงแรม และการเติมอาหารจะไม่ทำให้คุณรู้สึกแย่ขณะออกผจญภัย

ได้รับความอนุเคราะห์จาก Five5eeds
เปิดใน GOOGLE MAPS
8.เฟิร์นบิด
1300 Snow Creek Drive, Suite RS
Park City, UT 84060
(435) 731-8238
เข้าไปดูในเว็บไซต์
อาหารที่ไร้ที่ติของเชฟเจ้าของอดัม รอสส์อาจไม่ค่อยเข้าใจนักเนื่องจากสถานที่ตั้งห้างสรรพสินค้าแถบ Twisted Fern แต่คุณจะกลับมาอีกครั้งแล้วครั้งเล่าสำหรับอาหารเรียกน้ำย่อย เช่น ปลาหมึกย่างดำและอาหารจานหลัก เช่น พอร์โตเบลโลไก่ทอด พาสต้าคาวาเทลลี และกระดูก- ในซี่โครงสั้น

ได้รับความอนุเคราะห์จาก Twisted Fern
เปิดใน GOOGLE MAPS
9. The Squall
1890 Bonanza Dr
Park City, UT 84060
(435) 645-9114
เข้าไปดูในเว็บไซต์
ผู้ที่แสวงหาความร้อนและผู้ที่มีอาการเมาค้าง เมนูนี้เหมาะสำหรับคุณ: El Chubasco ทำซัลซ่ารสเผ็ดและฟื้นฟูมากกว่า 20 แบบทุกวัน เหมาะอย่างยิ่งสำหรับราดบนเบอร์ริโตชิ้นโตที่บดแล้ว ชิลีเรลเลโนส ทาโก้ เอนชิลาดา และอื่นๆ อีกมากมาย อย่าพลาดเครื่องปรุงรสโฮมเมดอื่นๆ เช่น จาลาปิโนไหม้เกรียม เอสคาเบเช่ ไฝ และครีม่ารสเผ็ด

ได้รับความอนุเคราะห์จาก El Chubasco
เปิดใน GOOGLE MAPS
10.ซิลเวอร์สตาร์ คาเฟ่
1825 Three Kings Dr
Park City, UT 84060
(435) 655-3456
เข้าไปดูในเว็บไซต์
ที่ฐานของกระเช้าลอยฟ้า Silver Star ของ Park City Mountain Resort คาเฟ่แบบชนบทที่น่าดึงดูดใจแห่งนี้เสิร์ฟอาหารตั้งแต่เริ่มต้น เช่น เบอร์เกอร์แสนอร่อย แซนด์วิชเฟรนช์ดิปเนื้อนุ่ม และสลัดสด เป็นจุดรับประทานอาหารกลางวันยอดนิยมหลังจากเดินป่ารอบภูเขา Park City หรือรับประทานอาหารค่ำแบบสบายๆ ที่อยู่ห่างจากถนนสายหลักที่พลุกพล่าน

มารยาทของซิลเวอร์สตาร์คาเฟ่
เปิดใน GOOGLE MAPS
11.เก็บเกี่ยว
820 Park Ave suite 101
Park City, UT 84060
(435) 604-0463
เข้าไปดูในเว็บไซต์
ผู้ที่ชื่นชอบอาหารมังสวิรัติหรือปราศจากกลูเตนจะต้องชอบร้าน Harvest ร้านกาแฟบรรยากาศสบายที่สว่างไสวพร้อมเสิร์ฟซุป ชามธัญพืช สมูทตี้ และกาแฟคั่วในท้องถิ่น เมนูตลอดทั้งวันมีให้เลือกมากมายสำหรับมื้อเช้า แต่อย่าพลาดสลัดหรือแซนด์วิชเวียดนาม หรือไก่ลักซาสำหรับมื้อกลางวันแสนอร่อย

เปิดใน GOOGLE MAPS
12. 710 โบเดก้าทาปาสและไวน์
710 Main St
Park City, UT 84060
(435) 649-6979
เข้าไปดูในเว็บไซต์
เช่นเดียวกับเมืองสกีหลายแห่ง Park City เต็มไปด้วยอาหารอเมริกันชนิดใหม่ ซึ่งทำให้ 710 Bodega ที่ได้รับแรงบันดาลใจจากสเปนได้สูดอากาศบริสุทธิ์จากทะเลเมดิเตอร์เรเนียน หยิบแก้วสีแดง (หรือแซงเกรียที่บ้าน) แล้วสั่งทาปาส เช่น บรีผัดกับมะตูมแปะ กะหล่ำดาวบรัสเซลส์กับเบคอน และอัลบอนดิกาเนื้อวัวและหมูที่ราดด้วยชีสแมนเชโก

ได้รับความอนุเคราะห์จาก 710 Bodega Tapas And Wine
เปิดใน GOOGLE MAPS
13. Atticus Coffee, Books & Teahouse
738 Main St
Park City, UT 84060
(435) 214-7241
เข้าไปดูในเว็บไซต์
มาที่ Atticus เพื่อซื้อลาเต้ราคาดี พักสำหรับบาริสต้าที่เป็นมิตรและขนมอบสดใหม่ ในร้านหนังสืออินดี้กึ่งร้านกาแฟแห่งนี้ เน้นที่อาหารสดและดีต่อสุขภาพเป็นอาหารกลางวัน ซึ่งมีทั้งแรป สลัด แซนวิช และสมูทตี้ เก้าอี้เท้าแขนและโซฟาแสนสบายสำหรับการม้วนตัวกระจายพื้นที่

ทางเท้าที่เต็มไปด้วยหิมะ โดยมีป้าย Atticus Coffee ห้อยลงมาจากอิฐด้านนอก
นอก Atticus Coffee Atticus Coffee, Books & Teahouse [เป็นทางการ]

เปิดใน GOOGLE MAPS
14.โรงกลั่นไฮเวสต์
703 Park Ave
Park City, UT 84060
(435) 649-8300
เข้าไปดูในเว็บไซต์
โรงกลั่นที่ได้รับรางวัลซึ่งเป็นที่รู้จักจากวิสกี้ชุดเล็ก High West เป็นจุดที่ร้อนแรงที่สุดใน Park City ปกติต้องจองอาหารค่ำ แต่หากมีการรอ คุณสามารถฆ่าเวลาในค็อกเทลนักฆ่าที่ดื่ม Saloon ที่อยู่ติดกันเช่น Marooned Miner ส่วนผสมของวิสกี้ข้าวไรย์ รัม ครีมเดอโกโก้และบลูเบอร์รี่กระวานขม หรือเลือกชิมวิสกี้สี่เที่ยวบิน จากนั้นเตรียมอาหารสบายๆ เช่น พริกเอลค์ ซี่โครงวัวกระทิง และชนิทเซลไก่ ประสบการณ์ Prix Fixe มีให้บริการที่กระท่อมเนลสันที่อยู่ใกล้เคียง

ได้รับความอนุเคราะห์จากโรงกลั่น High West
เปิดใน GOOGLE MAPS
15.จับ
136 Heber Ave
Park City, UT 84060
(435) 602-1155
เข้าไปดูในเว็บไซต์
ก้าวเข้าไปในห้องอาหารของ Handle เพื่อค้นหาไม้ธรรมชาติ ครัวแบบเปิด และเมนูอาหารอเมริกันจานใหม่ที่หนักมากบนจานที่ใช้ร่วมกัน ในขณะที่อาหารเพื่อความสะดวกสบายสมัยใหม่แพร่หลายไปทั่วทั้งเมือง Handle เปล่งประกายด้วยโปรแกรมค็อกเทลที่เข้มข้นและรายการต่างๆ เช่น ดอกกะหล่ำเคลือบซอสพริกหวานและซอสส้ม และคาร์ปาชโชบีทรูทกับโยเกิร์ตกรีก แอปริคอท agridulce และแพงพวย

ได้รับความอนุเคราะห์จาก Handle
เปิดใน GOOGLE MAPS
เพิ่มเติมในMAPS
38 ร้านอาหารที่สำคัญในพิตต์สเบิร์ก
33 ร้านอาหารที่สำคัญใน Des Moines
ร้านอาหาร 38 แห่งที่จำเป็นในกรุงโรม
16.บางกอก ไทย ออน เมน
605 Main St
Park City, UT 84060
(435) 649-8424
เข้าไปดูในเว็บไซต์
ในฐานะที่เป็นร้านอาหารไทยแห่งแรกในพาร์คซิตี้ อาหารไทยกรุงเทพฯ เป็นร้านอาหารหลักบนถนนสายหลักมาตั้งแต่ปี 1994 ปัจจุบันอยู่ภายใต้เจ้าของใหม่ เชฟวิชญาณี (“ญาณี”) ชยางกูร กำลังปรุงอาหารไทยจานใหม่พร้อมทั้งยกย่องประวัติศาสตร์ของร้านอาหารอันเป็นที่รัก เริ่มต้นด้วยอาหารเรียกน้ำย่อยสุดคลาสสิก เช่น กุ้งงามะพร้าว เป็ดย่างซาลาเปา และไก่สะเต๊ะ จากนั้นไปที่เมนูซิกเนเจอร์อย่างปลากะพงสามรส ข้าวผัดสับปะรด และพริกแกงหมูสามชั้น นอกจากนี้ยังมีเมนูแกงกะหรี่และเส้นก๋วยเตี๋ยวที่หลากหลายเพื่อเติมเต็มมื้ออาหารของคุณ

สับปะรดครึ่งลูกเต็มไปด้วยข้าวผัดบนจานบนโต๊ะปูด้วยผ้าปูโต๊ะสีขาว โดยมีค็อกเทลและอาหารอื่นๆ เบลออยู่เบื้องหลัง
ข้าวผัดสับปะรด บางกอก ไทย ออน เมน [เป็นทางการ]
เปิดใน GOOGLE MAPS
17.ยูกิ ยามะ ซูชิ
586 Main St
Park City, UT 84060
(435) 649-6293
เข้าไปดูในเว็บไซต์
การเก็บซูชิใน Park City นั้นบางกว่าในเมืองสกีอื่นๆ และ Yuki Yama ซึ่งแปลว่า “ภูเขาหิมะ” ทำได้ดีที่สุดด้วยการต้อนรับแบบญี่ปุ่นดั้งเดิม – พร้อมโต๊ะที่อยากได้มากที่สุดในห้องเสื่อทาทามิส่วนตัวสำหรับแขกสูงสุดเก้าคน . เริ่มด้วยทาร์ทาร์ทูน่ากรุบกรอบของเชฟผู้บริหาร Kirk Terashima และยามะมาเมะ ฝักถั่วเหลืองต้มผัดในน้ำมันงา กระเทียม โทการาชิ และแยมเชอร์รี่ จากนั้นดำดิ่งลงไปในทุกอย่างตั้งแต่ราเมนหมูรสเผ็ดไปจนถึงซูชิโรลที่ปรุงอย่างดี จับคู่กับวิสกี้ญี่ปุ่นและสาเกจากรายการเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่มีให้เลือกมากมายและมีจำนวนจำกัด

ได้รับความอนุเคราะห์จาก Yuki Yama Sushi
เปิดใน GOOGLE MAPS
18.ม้าน้ำบน Main
540 Main St
Park City, UT 84060
(435) 649-3536
เข้าไปดูในเว็บไซต์
สถานที่ศักดิ์สิทธิ์ที่มีความซับซ้อนแต่ไม่แออัดบนถนนสายหลักแห่งนี้ นำเสนอสไตล์เมืองใหญ่และทัศนคติแบบเมืองสกีที่อบอุ่น นั่งชั้นบนที่บาร์หรือจองห้องรับประทานอาหารซึ่งมีผนังอิฐและโคมไฟกระจกเป่า เมนูนี้นำเสนออาหารที่มาจากท้องถิ่นแบบหมุนได้ เช่น อมยิ้มแกะของ Morgan Valley เกมป่า 3 อย่าง และเรนโบว์เทราต์ ไม่สามารถทำคะแนนตาราง? มุ่งหน้าไปยังร้านอาหารในเครือ Riverhorse Provisions สำหรับห่อ สลัด และเนื้อรมควัน

ได้รับความอนุเคราะห์จาก Riverhorse บน Main
เปิดใน GOOGLE MAPS
19. ห้องใต้ดินเมืองเก่า
408 Main St
Park City, UT 84060
(435) 649-3759
เข้าไปดูในเว็บไซต์
โรงกลั่นเหล้าองุ่นบนถนนสายหลักแห่งนี้พิสูจน์ให้เห็นว่าคุณไม่จำเป็นต้องอยู่ใกล้ไร่องุ่นเพื่อดื่มไวน์รสเลิศ แหล่งผลิตฉลากจากภูมิภาคชั้นนำทั่วประเทศ Old Town ผสมผสานและบรรจุองุ่นในสถานที่ นอกจากนี้ยังมีบรรยากาศสบาย ๆ ในการเล่นสกีหรือ apres-hike ซึ่งคุณสามารถเพลิดเพลินกับกระดาน charcuterie และการจับคู่เที่ยวบิน

กระดานถ่านและชีสบนโต๊ะไม้ข้างขวดไวน์และแก้วสองใบ
Charcuterie และไวน์ ห้องใต้ดินเมืองเก่า [Facebook]
เปิดใน GOOGLE MAPS
20. Deer Valley Grocery Cafe
1375 Deer Valley Dr
Park City, UT 84060
(435) 615-2400
เข้าไปดูในเว็บไซต์
ตั้งอยู่ใน Deer Valley Plaza ใน Snow Park พื้นที่ขนาดเล็กนี้เปิดออกขนมอบและขนมปังจนถึง 15:30 น. ทุกวัน สำหรับอาหารเช้า เลือกขนมปังฝรั่งเศส challah กับผลไม้แช่อิ่ม หรือลองโยเกิร์ตโฮมเมดกับกราโนล่า Deer Valley แซนด์วิชอาหารเช้าเป็นทางเลือกสำหรับมื้อกลางวันที่สร้างสรรค์ เช่น แกงกะหรี่ไก่ทันดูรี ขนมปังบาแก็ตหมูย่าง และชีสสามอย่างย่างแน่นหนา อย่าลืมซื้ออาหารขึ้นชื่อในท้องถิ่นระหว่างทาง

Deer Valley Grocery Cafe
เปิดใน GOOGLE MAPS
21.ฟืน
306 Main St
Park City, UT 84060
(435) 252-9900
เข้าไปดูในเว็บไซต์
มีความอยากทานเนื้อไม้และค็อกเทลไหม? มุ่งหน้าไปที่ร้านอาหาร Main Street ของเชฟ John Murcko, Firewood การกินริลเล็ต แครอทย่างถ่าน และกวางเอลก์นั้นสนุกเพียงครึ่งเดียว เตาย่างไม้ขนาดยักษ์ของร้านอาหารตั้งอยู่หลังหน้าต่างโบราณ คุณจึงสามารถสอดแนมทุกการกระทำในห้องครัวได้

ได้รับความอนุเคราะห์จากฟืน
เปิดใน GOOGLE MAPS
22. ไรม์ซีฟู้ด + สเต็ก
2300 Deer Valley Dr E
Park City, UT 84060
(435) 940-5760
เข้าไปดูในเว็บไซต์
ในฐานะร้านอาหารอันหรูหราอันเป็นเอกลักษณ์ของหุบเขา St. Regis Deer Valley ระดับ 5 ดาว Rime Seafood + Steak นำเสนอเมนูตามฤดูกาลที่สร้างขึ้นจากอาหารทะเลที่จับได้อย่างยั่งยืนและเนื้อสัตว์ที่มาจากท้องถิ่นซึ่งมาถึงสดใหม่ทุกเช้า แมทธิว แฮร์ริส เชฟประจำ St. Regis Deer Valley มาอย่างยาวนาน

ทุ่มเทให้กับอาหารรสเลิศ เช่น หอยเชลล์นักประดาน้ำ เบสย่างทั้งตัว และเนื้อวัวสุดคลาสสิกจากฟาร์มสเนคริเวอร์และฟาร์มนิมมาน ซึ่งทั้งหมดนี้เข้ากันได้อย่างลงตัวกับเมนูของทางร้าน ห้องเก็บไวน์ที่ได้รับรางวัล จุได้กว่า 10,000 ขวด

หอคอยอาหารทะเลสองชั้นบนเคาน์เตอร์หินอ่อนที่มีพื้นหลังสีดำ ชั้นล่างมีกุ้งล็อบสเตอร์ กุ้ง และหอยบนน้ำแข็ง ชั้นบนสุดมีหอยนางรมมากมาย

หออาหารทะเล St Regis Deer Valley [เป็นทางการ]
เปิดใน GOOGLE MAPS
23.ร้านอาหารรีฟ
7720 Royal Street East Deer Valley Club
Park City, UT 84060
(435) 658-0323
เข้าไปดูในเว็บไซต์
ร้านอาหารเมดิเตอร์เรเนียนอันทันสมัยแห่งนี้ตั้งอยู่ที่ Deer Valley Club ซึ่งคุ้มค่ากับการเดินป่าขึ้นเขาเพียงเพื่อลิ้มลองสิ่งที่แตกต่างไปจากค่าโดยสารเมืองสกีแบบดั้งเดิม คุณจะพบรสชาติแบบตะวันออกกลางในฮัมมุส บาบากานูช และฟาลาเฟล รวมถึงเมนูที่น่าประหลาดใจกับชนิทเซล แซลมอน และฟิเลต์มิญองพร้อมเกี๊ยวโปแลนด์

Paina Cafe ที่เกิดในโฮโนลูลูได้เปิดตัวสถานที่แห่งที่สองของเกาะ Ninth และตอนนี้แฟน ๆ ทางตะวันตกเฉียงใต้ไม่ต้องเดินทางไปที่ถนน Spring Mountain อีกต่อไปสำหรับเมนูที่ได้แรงบันดาลใจจากฮาวาย

ตอนนี้เปิดทุกวันที่สี่แยก Decatur Boulevard และถนน Blue Diamond Paina Cafe อยู่ห่างจากร้านอาหารอิตาเลียนBella Vita ที่เพิ่งเปิดใหม่เพียงไม่กี่ก้าวและร้านอาหารมังสวิรัติProteinHouse ที่อยู่ระหว่างการก่อสร้าง

มีเมนูที่คล้ายกับ ร้านอาหารเคาน์เตอร์เซอร์วิสดั้งเดิมที่ Korean Town Plaza คาเฟ่แห่งใหม่นี้เปิดให้บริการเวลา 8.00 น. เพื่อเสิร์ฟเฉพาะโมจิโดนัทยอดนิยมเท่านั้น เสิร์ฟในรสเผือก สตรอเบอร์รี่ เรดเวลเวต มัทฉะ และฝรั่ง

เวลา 10.00 น. เมนูทั้งหมดจะพร้อมให้ใช้งาน รวมถึงการสร้างสรรค์ชามโปกโบวล์ผู้บุกเบิกของร้านกาแฟ บวก ahi หรือไก่คัตสึ; โลมิ-โลมิ แซลมอน; เนื้อย่างเทริยากิ; หรือไก่ หมูกะหล่ำ และไซมินทอด สามารถเลือกเครื่องเคียงเป็นมูซาบิและโอนิกิริได้

หัวพูดบอกว่าหลังการระบาดใหญ่ของลาสเวกัจะมีลักษณะคล้ายกับยุค 20 คำราม ‘และถ้าเคยมีร้านอาหารที่จะนำไปสู่ชีวิตความรู้สึกว่ามันเป็นเดไลลาห์ Delilah คลับอาหารมื้อเย็นที่น่าทึ่งจาก H.Wood Group ที่เปิดที่ Wynn Las Vegas ที่รอคอยมายาวนาน พร้อมที่จะจัดแสดงการตกแต่งอันน่าทึ่ง เมนูเหนือระดับ และค็อกเทลเลิศรสในวันที่ 14 กรกฎาคมพร้อมลิ้มลองอาหารบางจาน พื้นที่ 2 ชั้นมีโคมไฟระย้าหรูหรา เตาผิง อาหารอเมริกันชั้นเลิศ และผู้ให้ความบันเทิงเต้นรำไปพร้อมกับวงดนตรีแจ๊สสด

รีสอร์ทได้ว่าจ้างเชฟJoshua Smithและนักผสมเครื่องดื่มของรีสอร์ทMariena Mercer Boariniเพื่อสร้างโปรแกรมอาหารและเครื่องดื่ม

แม้ว่าเดไลลาห์จะมีสาขาอยู่ในลอสแองเจลิสอยู่แล้ว แต่สมิ ธ ก็ได้คิดค้นเมนูสเต็ก อาหารทะเล และการนำเสนอบนโต๊ะใหม่พร้อมสูตรอาหารใหม่ ๆ ที่พบในสถานที่ที่สวยงามแห่งนี้บนลาสเวกัสสตริปเท่านั้น

หอคอยหอยสามชั้น
ดิ อังกอร์ ทาวเวอร์ บิล มิลน์
เนื้อวากิวเวลลิงตันมาพร้อมกับเนื้อสันในขนาด 12 ออนซ์ เครปสมุนไพร และเห็ดพอชินี duxelles madeira wine jus สมิ ธ ได้ลิ้มลองอาหารค่ำทีวีไก่ที่คิดค้นขึ้นใหม่โดยนำเสนอไก่ Bobo Farms, ถั่ว, แครอท, น้ำซุปข้นปอมและน้ำเกรวี่ vin jaune แซลมอนรมควันและคาเวียร์ latke มาพร้อมกับกุ้ยช่าย mascarpone, แซลมอน acme, Russian Osetra caviar และของตกแต่งต่างๆ ในขณะที่ Delilah fish and chips มี

โดเวอร์บดมันฝรั่ง, ซูเฟล่ปอม, น้ำส้มสายชูมอลต์ beurre blanc และซอสทาร์ทาร์แบบคลาสสิก ไม่มีคลับอาหารมื้อใดที่สมบูรณ์แบบหากไม่มีเซิร์ฟและสนามหญ้า และเวอร์ชันเดไลลาห์มีซี่โครงสั้นเคลือบ หอยเชลล์เรือกลางวัน เห็ดป่า โช๊คฟองดองต์ และน้ำจิ้มหอมแดง ความเสื่อมโทรมขยายไปถึงของหวานซึ่งสตรอเบอรี่ชอร์ทเค้กอบอลาสก้าเป็นผู้นำ

ของหวานสีแดงที่มีหนามแหลมบนรถเข็น
สตรอเบอร์รี่ชอร์ทเค้กอบอลาสก้าที่ร้าน Delilah บิล มิลน์
Mercer Boarini ทำค็อกเทลที่เธอเรียกว่า “เกือบจะสวยเกินกว่าจะดื่ม” เธอสร้าง Stepford Wife ที่มีเกรย์กูสเอสเซ้นส์สตรอว์เบอร์รีวอดก้าตะไคร้ สตรอว์เบอร์รีลิ้นจี่พริกไทยสีชมพูจริงใจ ส้ม กุหลาบแชมเปญ โอ

เดอเดไลลาห์ และทอง; Champagne Papi นำเสนอวิสกี้ดำเวอร์จิเนีย กำมะหยี่ฟาเลอร์นัม มะนาว และมะม่วง เสิร์ฟพร้อมขวดส่วนตัวของ Moët Impérial; ภาพยนตร์ที่นำแสดงโดย Basil Hayden’s dark rye, straight-up apple brandy, and spice of life; และ Hollywood Land นำเสนอ Bruichladdich สก๊อตคลาสสิก มะนาว และขิง เป็นต้น

ค็อกเทลสีพีชที่มีเครื่องฉีดน้ำอยู่ข้างๆ
Stepford Wife ที่ Delilah บิล มิลน์

ค็อกเทลสีทองบนพื้นไม้สีเข้ม
ฟิล์มนัวร์ที่เดไลลาห์ บิล มิลน์
สโมสรอาหารมื้อเย็นที่ตั้งอยู่ใน Wynn’s Tower Suites มีแผนจะเปิดให้บริการในวันพุธถึงวันอาทิตย์ เวลา 17:30 น. – 23:00 น. โดยที่บาร์และเลานจ์จะยังเปิดให้บริการในช่วงเวลาดึก การจองเต็มไปจนถึงวันที่ 30 กรกฎาคม

ภายใต้ซุ้มโลหะรูปสามเหลี่ยมร้าน Starbread Bakeryของแคลิฟอร์เนียใกล้จะเปิดตัวการขยายสาขาแรกในเนวาดา โดยนำเข้าขนมปัง señorita ที่อร่อยได้ มาลาสดาส และอาหารฟิลิปปินส์จานพิเศษไปทางตะวันออกเฉียงใต้

มีป้ายโฆษณาอยู่ที่ Eastwind Center แล้ว โดยร้านเบเกอรี่ใช้ห้องสวีทว่าง 2 ห้องเพื่อเติมเต็มพื้นที่ 2,400 ตารางฟุต ซึ่งอยู่ไม่ไกลจากIDK Craft Pizza & KitchenและTres Amigos Mexican Grillและใกล้กับสี่แยก Windmill Lane และ Eastern อเวนิว.

เสิร์ฟเป็นชุดละ 5 ชิ้นหรือมากที่สุดเท่าที่กล่องที่เต็มไปด้วย 65 ขนมปังหวาน señorita เตรียมด้วยเนย น้ำตาลทรายแดง และเกล็ดขนมปัง ทำให้เกิดกลิ่นคาราเมลจากการหลอมรวมของส่วนผสมต่างๆ

ยังไม่เปิดเผยวันเปิดร้านโดยประมาณหรือเมนูใหม่ของลาสเวกัส Starbread ดำเนินการสถานที่เจ็ดแห่งรวมถึงด่านหน้าในแซคราเมนโตและซานฟรานซิสโก และให้บริการขนมมากมาย โดยมีครีมชีสและขนมอบ ube bitso-bitso รวมทั้งบาวาเรียและน้ำตาลอบเชย , และ dulce de leche malalsadas; โดนัทเต็มรูปแบบ ขนมปังชีส Pimento; และลัมเปีย

Resorts Worldยังไม่เปิดเผยอาหารและเครื่องดื่มทั้งหมดที่มีให้ Carver Road Hospitality บริษัทต้อนรับแห่งใหม่จากนักท่องราตรี ฌอน คริสตี้วางแผนที่จะเปิดร้าน Carversteakที่รีสอร์ทในเดือนธันวาคม ร้านอาหารขนาด 14,500 ตารางฟุตอ้างว่าเป็นร้านสเต็กที่ใหญ่ที่สุดในเมืองและเป็นร้านอาหารที่เน้นสเต็กเพียงแห่งเดียวของรีสอร์ท

คริสตี้ ซึ่งเปิดตัว Carver Road Hospitality ในเดือนเมษายน 2020 กล่าวว่า Carversteak จะเป็นร้านสเต็กสไตล์คลาสสิกที่มีร้านอาหารที่เปลี่ยนอารมณ์และโทนสีตลอดทั้งคืน

สเต๊กเฮาส์เชี่ยวชาญด้านเนื้ออเมริกันดรายเอจเข้มข้น ผู้ผลิตเนื้อวัวระดับโลก และเนื้อวากิวที่ผ่านการรับรองจากประเทศญี่ปุ่น อาหารจานเด็ดได้แก่ ไพรม์ริบย่างช้า 12 ชั่วโมงและกุ้งล็อบสเตอร์เทอร์มิดอร์ อองโครเต รวมไปถึงคาเวียร์ป๊อปเปอร์ วากิว มินิชีสสเต็กเนื้อ และอาหารมังสวิรัติ

Francesco Lafranconi รองประธานฝ่ายวัฒนธรรมเครื่องดื่มและการบริการของ Carver Road Hospitality ได้สร้างรายการค็อกเทลและไวน์ด้วยคอลเลกชั่นวิสกี้ที่คัดสรรมาอย่างดีซึ่งตั้งอยู่ภายในห้องชิม เฉลียงจะจัดแสดง “สวนเปรี้ยว” พร้อมเครื่องดื่มค็อกเทลคลาสสิกและร่วมสมัยที่ใช้สวนสมุนไพรในสถานที่พร้อมคอลเลกชันมิ้นต์หลากหลาย

ค็อกเทลเลานจ์ตกแต่งด้วยไม้สีเข้ม
เลานจ์ Carversteak Carver Road Hospitality [เว็บไซต์อย่างเป็นทางการ]
บาร์หลักและเลานจ์มีแผนที่จะนำเสนอเมนูเต็มรูปแบบ ที่นั่งบาร์ 24 ที่นั่ง ที่นั่งในเลานจ์ และจอ LCD 30 ฟุตที่แสดงงานศิลปะและการแข่งขันกีฬา

Carver Road ได้ว่าจ้าง DesignAgency สตูดิโอออกแบบเพื่อสร้างรูปลักษณ์ที่ทันสมัยในช่วงกลางศตวรรษของร้านสเต็กที่ได้แรงบันดาลใจจากภูมิทัศน์ของลาสเวกัส ห้องรับประทานอาหารส่วนตัวสองห้อง – ขนานนามว่า The Knife Shop และ Scotch Room – บาร์หินควอตซ์สูง 70 ฟุตและระเบียงขนาด 3,500 ตารางฟุตพร้อมบาร์ ห้องอาหาร และสวนเลานจ์ที่มองเห็น Las Vegas Strip เป็นเพียงส่วนหนึ่งของการออกแบบ องค์ประกอบล้อเลียน ภายในร้านอาหารตกแต่งด้วยงานศิลปะดิจิทัลและศิลปะแบบดั้งเดิมที่หมุนเวียนไปพร้อมกับระบบแสงสีเสียงอันล้ำสมัย

คริสตี้เป็นอดีตประธานของสถานบันเทิงยามค่ำคืนที่ MGM รีสอร์ทระหว่างประเทศและการทำงานในฐานะรองประธานบริหารฝ่ายพัฒนาธุรกิจของ Wynn Resorts เช่นเดียวกับประธานเจ้าหน้าที่ฝ่ายปฏิบัติการและรองประธานฝ่ายปฏิบัติการที่Wynn Las Vegas เขาเป็นเจ้าของลาสเวกัไนท์ไลฟ์กลุ่มและเป็นหุ้นส่วนผู้จัดการของEncore บีชคลับ , ยอมจำนนไนท์คลับและอันเดรียที่Encore ลาสเวกั

Resorts World มูลค่า 4.3 พันล้านดอลลาร์จะเปิดให้บริการในวันที่ 24 มิถุนายน ทางตอนเหนือสุดของลาสเวกัสสตริป โดยมีร้านอาหารและเครื่องดื่มมากกว่า 40 แห่งที่ประกาศไปแล้ว

PALAZZO — อาหารค่ำและการแสดงเพิ่มเติมมาถึงลาสเวกัสแล้ว Lavo Italian Restaurant & Loungeเปิดตัว Soiree Supper Club ในวันอาทิตย์ที่ 20 มิถุนายน คลับอาหารค่ำประจำสัปดาห์มีอาหารขึ้นชื่อ บริการขวด และค็อกเทลบนโต๊ะใหม่พร้อมความบันเทิงที่น่าสนใจ พนักงานตั้งแต่แม่บ้านไปจนถึงพนักงานเสิร์ฟต่างออกไปพบกับความบันเทิงที่ประสบการณ์คลับอาหารค่ำในนิวยอร์กในปี 1960 [อีทเตอร์ไวร์]

ดาวน์ทาวน์ — เกิดเพลิงไหม้เล็กน้อยเมื่อวันอาทิตย์ที่ด้านนอกBunkhouse Saloonสถานบันเทิงที่ DTP เป็นเจ้าของ ซึ่งปิดตัวลงในเดือนมีนาคม 2020 Las Vegas Weekly รายงานว่ามีผู้พบเห็น 5 คนนั่งยองๆ อยู่ในสถานที่ “ไฟที่บ้านบังค์มีขนาดเล็กและสามารถระงับได้อย่างรวดเร็ว โชคดีที่ไม่มีใครได้รับบาดเจ็บและภายในอาคารไม่มีความเสียหาย” โฆษกของ DTP บอกกับหนังสือพิมพ์รายสัปดาห์ทางอีเมล [LVW]

MIRACLE MILE SHOPS — Cabo Wabo Cantinaเปิดตัวเมนูอาหารเช้าใหม่ทุกวันตั้งแต่ 8.00 น. ถึง 11.00 น. ด้วยอาหารเม็กซิกันราคาชิ้นละ 15.95 เหรียญ ตัวเลือก ได้แก่ chilaquiles con huevos และไก่หยอง อาหารเช้าเบอร์ริโต; quesadilla อาหารเช้า; และ huevos rancheros อาหารเช้าแบบคลาสสิกอื่นๆ

ได้แก่ ออมเล็ต เฟรนช์โทสต์ แพนเค้ก สเต็กและไข่ เป็นต้น นักทานสามารถสั่งมิโมซ่า, เบลลินิส, บลัดดี้ แมรี่ส์ และ Paradise Punch อันเป็นเอกลักษณ์ของ Cabo Wabo ผสมกับรัมบีชบาร์ของแซมมี่ แกรนด์ มาริเนอร์ และน้ำส้ม แครนเบอร์รี่ และน้ำเสาวรส ราดด้วยสปาร์กลิงไวน์ในราคา 13.35 ดอลลาร์ [อีทเตอร์ไวร์]

WESTSIDE and GATEWAY DISTRICT — Must Love แบรนด์ไอศกรีมที่ไม่ใช่นมของชาวอเมริกันเชื้อสายเอเชียแปซิฟิกซึ่งเป็นเจ้าของ ร่วมมือกับHoney SaltและGolden Fog Coffeeเพื่อส่งต่อความรัก หยุดความเกลียดชัง เพื่อหารายได้และสร้างความตระหนักให้กับกองทุนชุมชน AAPI ฮันนี่ซอลท์มีบรูคกี้มังสวิรัติ

พร้อมไอศกรีมวานิลลานมข้าวโอ๊ตของ Must Love ขณะที่กาแฟโกลเด้นหมอกมีเครื่องดื่มไอศกรีมวานิลลานมข้าวโอ๊ตของ Must Love ซึ่งมีจำหน่ายจนถึงวันที่ 30 มิถุนายน ทั้งสองร้านบริจาคส่วนหนึ่งของยอดขายให้กับกองทุน [อีทเตอร์ไวร์]

จอช Molina ใช้เวลาส่วนใหญ่ของเขาในช่วงการปฏิรูปการระบาดใหญ่ของผู้ผลิตและ Findersร้านกาแฟของเขากับอาหารละตินในย่านศิลปะและดาวน์ทาวน์ Summerlin ซีอีโอของบริษัทเปิดร้านTake It Easyซึ่งเป็นร้านขนมโคลอมเบียในย่านไชน่าทาวน์เมื่อเดือนกรกฎาคมปีที่แล้วโดยเป็นสถานที่จัดแสดงขนมโปรด

ของครอบครัว เช่น บูนูเอลอส ลูกชิ้นแป้งทอดตามสั่งและเติมโคติจา และปานเดโบโน ลูกชิ้นข้าวโพด กับ cotija และ queso fresco และคั่วเมล็ดกาแฟให้ร้านกาแฟของเขา เขาเพิ่มบริการอาหารค่ำให้กับทั้งสถานที่ Makers & Finders พร้อมกับของหวาน เขาทำงานในแอปเพื่อให้สั่งอาหารได้ง่ายขึ้นและขยายการซื้อกลับบ้าน

และตอนนี้ Molina นำ Makers & Finders ไปอยู่บนถนนด้วยตู้ป๊อปอัปที่Area15สถานบันเทิงขนาด 200,000 ตารางฟุตพร้อมงานศิลปะแบบอินเทอร์แอคทีฟทางตะวันตกของ I-15 ใกล้ถนน Spring Mountain

คอฟฟี่บาร์เปิดตู้อย่างเป็นทางการในวันจันทร์ที่ 14 มิถุนายน โดยเป็นแบรนด์กาแฟแห่งแรกที่ Area15 โดยนำเสนอตัวอย่างกาแฟยอดนิยม ได้แก่ ชาคราฟต์ ลาเต้ กาแฟ มัทฉะ และเอสเพรสโซ่ บวกกับสองใหม่ทั้งหมด ไม่เคย- เครื่องดื่มที่เคยเห็นมาก่อนเฉพาะในสถานที่จำกัดเวลานี้ โมลินากล่าวว่าการเปิดร้านอย่างนุ่มนวลทำให้ผู้คนต่อคิวยาวเหยียดรอลาเต้คาราเมลเค็มและมัทฉะชิโน

โมลินากล่าวว่าเขาได้ปรับปรุงตู้คีออสก์ Makers & Finders ที่ใช้สำหรับ Life Is Beautiful ซึ่งเป็นเทศกาลศิลปะ ดนตรี และอาหารในเมือง โดยมีเคาน์เตอร์ขายเนื้อและการออกแบบอุตสาหกรรมสำหรับป๊อปอัป Area15 ทีมงานของเขาได้คิดค้นเครื่องดื่มพิเศษขึ้นมาเพื่อให้เข้ากับฉากหลังอันมีสีสันของ Area15 เรนโบว์ลาเต้เรืองแสงด้วยน้ำเชื่อมกุหลาบและวานิลลา ขณะที่ลูกค้าสามารถดื่ม Glowed Up ที่ผสมผสานกับไซรัป Earl Grey มะนาวสด และน้ำโทนิกภายใต้แสงสีดำเพื่อค้นพบออร่าของเครื่องดื่มนี้

นอกจากนี้ ในรายชื่อยังมีบาร์เอสเปรสโซที่มีลาเต้เครื่องเทศผสมลาเวนเดอร์และเครื่องเทศเม็กซิกัน ชาชบาชงเย็นชื่อ Just Peachy กับน้ำมะนาวและน้ำซุปข้นพีช คาเฟ่คอนเลเชพร้อมกาแฟกรองและนมข้นที่นึ่งด้วยนมทั้งหมด และอีกมากมาย

สำหรับตอนนี้ คีออสก์ใช้ขนมอบ เช่น มัฟฟิน เบเกิลข้าวสาลีน้ำผึ้ง ครัวซองต์ช็อคโกแลต เดนมาร์กชีส และคุกกี้ขาวดำจาก Great Buns และวางแผนที่จะเพิ่มขนมอบโคลอมเบียจาก Take It Easy เร็วๆ นี้

ตู้ตั้งอยู่ในกระดูกสันหลังถัดจากบันไดใกล้ร้าน Wild Muse Boutique Makers & Finders ที่ Area15 เปิดให้บริการทุกวันตั้งแต่ 11.00 น. ถึง 20.00 น.

NSถ้าฤดูร้อนปี 2564 ให้คำมั่นสัญญาว่าจะมีร้านอาหารและบาร์ใหม่ ๆ มากมายให้สำรวจ Resorts Worldเปิดให้บริการทางตอนเหนือสุดของLas Vegas Strip พร้อมร้านอาหารและเครื่องดื่ม 40 แห่ง ตั้งแต่ร้านอาหารชื่อดังอย่าง Ray Garcia เชฟ LA และร้าน Nicole Brisson ของลาสเวกัสเอง ไปจนถึงบาร์

แชมเปญและเลานจ์บนชั้นดาดฟ้าสำหรับชมวิวเมืองในฝัน ทอดด์ภาษาอังกฤษนำมะกอกกลับไปยังเมืองที่เวลานี้ที่โรงแรมเวอร์จิน โรงงานน้ำตาลแห่งที่สองAmerican Brasserie ให้คำมั่นสัญญาว่าจะเพิ่มระดับน้ำตาลในสตริปถึงสามระดับ ในขณะที่Wynn Las Vegasได้เปิดตัวDelilahคลับอาหารมื้อเย็นแบบสุดยอดกับ H.wood Group

Off the Strip ให้คำมั่นสัญญาว่าจะสำรวจร้านอาหารใหม่ๆ เพิ่มเติมจากวงล้อมไก่ร้อนที่รอคอยมานานBig Boyใน Centennial ประสบการณ์การรับประทานอาหารเช้าแบบสบายๆ ในไชน่าทาวน์ และอาหารเช้า อาหารกลางวัน และร้านพิซซ่าจากMindfreak Criss Angel

หัวเข็มขัดและอ่านเกี่ยวกับการเปิดร้านอาหารที่คาดการณ์ไว้มากที่สุดในฤดูร้อนนี้

มะกอกของทอดด์ อิงลิช
สถานที่: Virgin Hotels

ผู้เล่น: Todd English

คาดว่าจะเปิด:มิถุนายน 2021

Virgin Hotelsเปิดให้บริการเมื่อวันที่ 25 มีนาคม และรีสอร์ทที่มีอาคารโรงแรม 3 แห่ง มีห้องพักและห้องสวีทมากกว่า 1,500 ห้อง คาสิโน Mohegan Sun ขนาด 60,000 ตารางฟุต ดำเนินการโดย Mohegan Gaming & Entertainment สระว่ายน้ำขนาด 5 เอเคอร์พร้อมสนามหญ้าสำหรับจัดงาน ดนตรีสดพร้อมพื้นที่สำหรับ 4,500; โชว์รูมสำหรับ 650; และร้านอาหารและเครื่องดื่ม 12 แห่ง ยังคงรอที่จะเปิด — Todd English’s Olivesซึ่งกลับมาที่ลาสเวกัสหลังจากหยุดไปสามปีหลังจากออกจาก Bellagio ในปี 2018 ร้านอาหารเมดิเตอร์เรเนียนมีพาสต้า ขนมปังแผ่นย่างไม้ และอาหารทะเล

• ทอดด์ อิงลิช โอลีฟส์ หวนคืนสู่ลาสเวกัส [ELV]

ภาพจำลองห้องอาหารหลักที่ Delilah
ภาพจำลองห้องอาหารหลักที่ Delilah Wynn Las Vegas [เว็บไซต์อย่างเป็นทางการ]
เดไลลาห์ ที่ตั้ง: Wynn Las Vegas

ผู้เล่น:กลุ่ม H.wood ของ LA – ซึ่งดำเนินการ The Nice Guy, Peppermint Club, Poppy, Petite Taqueria และ Bootsy Bellows

คาดว่าจะเปิด:กรกฎาคม 2021

เส้นประของคำราม ‘สโมสรอาหารมื้อเย็นยุค 20 แรงบันดาลใจที่มีรากเวสต์ฮอลลีวู้ดจะใช้เวลามากกว่าพื้นที่อเล็กซ์อดีตที่Wynn Las Vegas Delilahภัตตาคารและเลานจ์เคลือบเงาที่ตกแต่งด้วยที่นั่งอันหรูหรา ให้บริการอาหารค่ำมื้อใหญ่และบริการขวดพร้อมความบันเทิงบนเวที เซิร์ฟเวอร์ที่สวมชุดทักซิโด้แจ็กเก็ตสีขาว

และชุดลูกนก และวงดนตรีที่เล่นบนเวทีช่วยสร้างบรรยากาศความบันเทิงให้กับพื้นที่ซึ่งออกแบบโดย Todd-Avery Lenahan ประธาน Wynn Design + Development ร้านอาหารที่ได้รับแรงบันดาลใจจาก Art Deco รวมถึง “เสาต้นปาล์มที่ได้รับแรงบันดาลใจจาก Frank Lloyd Wright”

• ความครอบคลุมทั้งหมดของเดไลลาห์ [ELV]

ภาพจำลองทางเข้าร้านอาหารเม็กซิกัน
¡วีว่า! Celano Design Group
รีสอร์ท เวิลด์
Resorts Worldมูลค่า 4.3 พันล้านดอลลาร์เปิดตัวทางตอนเหนือสุดของ Las Vegas Strip เมื่อวันที่ 24 มิถุนายน โดยมีร้านอาหารและบาร์มากกว่า 40 แห่ง โรงแรม 3 แห่งที่มีห้องพัก 3,500 ห้อง และหน้าจอ LED ขนาด 100,000 ตารางฟุตที่พลาดไม่ได้ที่ด้านนอกของรีสอร์ท ที่ใหญ่ที่สุดแห่งหนึ่งของโลก มาดูความโดดเด่นกันบ้าง

¡วีว่า!

ผู้เล่น:เรย์ การ์เซีย

การเปิดที่คาดการณ์ไว้: 24 มิถุนายน

เชฟเรย์ การ์เซีย LA เปิด¡Viva! กับอาหารเม็กซิกันระดับภูมิภาค Resorts World เรียกโครงการนี้ว่า “การร่วมมือกับเชฟแห่งปีของนิตยสารEsquireในปี 2015ซึ่งตั้งอยู่ในพื้นที่ร่วมสมัยด้วยการออกแบบที่มีสีสัน”

ภาพจำลองภายนอกสีน้ำตาลของร้านอาหารอิตาเลียน
ภาพจำลองภายนอกของ Brezza รีสอร์ทเวิลด์ [เว็บไซต์อย่างเป็นทางการ]
เบรซซาและบาร์ซาซู

ผู้เล่น: Nicole Brisson และ Jason Rocheleau

การเปิดที่คาดการณ์ไว้: 24 มิถุนายน

Nicole Brisson ซึ่งเป็นผู้ผ่านเข้ารอบรองชนะเลิศของ James Beard Foundation สาขา Best Chef Southwest ในปี 2020 ขณะที่เธออยู่ที่Locale Italian Kitchenได้เปิดร้านอาหารใหม่ 2 แห่งที่รีสอร์ทในฤดูร้อนนี้พร้อมกับ Jason Rocheeau รองประธาน Mina Group Brezzaวางแผนที่จะเสิร์ฟอาหารอิตาลีริมชายฝั่ง เช่น พาสต้าทำมือ อาหารทะเล “สายพันธุ์ที่คัดสรรมาอย่างดี” ของ Brisson และเนื้อวัว Creekstone Farms ไวน์ที่จับคู่จากอิตาลีและ Amari แบบย่อยของอิตาลี

Bar Zazuจาก Brisson และ Rocheleau นำเสนอคาเฟ่สไตล์ยุโรปที่ให้บริการทาปาสร้อนและเย็น ชีส และ charcuterie และขนมอบรสหวานและเผ็ด พร้อมด้วยไวน์ที่เสิร์ฟเป็นแก้ว ขวด และเที่ยวบิน เบียร์และค็อกเทลที่เน้นภูมิภาคต่างๆ ของยุโรปเป็นเมนูเด็ดของร้านอาหาร

ภาพทางเข้าโรงอาหารสีสันสดใส
ร้านอาหารข้างทางที่มีชื่อเสียง Celano Design Studio
ร้านอาหารข้างทางที่มีชื่อเสียง

ผู้เล่น: Marcus Samuelsson และอีกมากมาย

การเปิดที่คาดการณ์ไว้: 24 มิถุนายน

Famous Foods Street Eatsมีแผงขายอาหาร 16 แห่ง ซึ่งประกอบไปด้วยเกี๊ยวและเลชอน ไปจนถึงไก่ทอดและบาร์บีคิว มาร์คัส Samuelsson ของStreetbird ลาสเวกัไก่หวานและเผ็ดทอด, ไก่น้ำผึ้งร้อนและวาฟเฟิล, ปีกไก่, และ Mac ‘n สีเขียวร่วมหาบเร่อื่น ๆ ยืนเช่นฮ่องกงอาชุนมณฑลซานตงขนมจีบ ; ข้าวหม้อ

ดิน Geylangของสิงคโปร์; กรุงเทพฯ ประเทศไทยสิบแดดเนื้อตุ๋น ; Springleaf Prata Placeของสิงคโปร์; ครัว Pepitaของมะนิลาพร้อมเลชอน; Kuru Kuru Pa Yakitori ของ Steve และ Kevin Aoki และอีกมากมาย ที่นี่ Kitty Kitty Vice Denนำเสนอเครื่องดื่มค็อกเทลแบบกรันจ์

• โรงอาหารแห่งใหม่ที่ Resorts World มีแผงขายอาหารจากเชฟ Marcus Samuelsson, Bib Gourmands [ELV]

ภาพจำลองภายในพระราชวังเก็นติ้ง
ภาพจำลองภายในพระราชวังเก็นติ้ง รีสอร์ทเวิลด์ [เว็บไซต์อย่างเป็นทางการ]
ตัวเลือกอื่นๆ ระหว่างทาง:

Genting Palaceพร้อมอาหารกวางตุ้ง อาหารทะเล และติ่มซำจากบริษัทแม่ Genting Group ร้านอาหารซึ่งเปิดครั้งแรกในปี พ.ศ. 2508 เชี่ยวชาญเรื่องปลาบู่หินอ่อนและซี่โครงหมูตุ๋นแบบดั้งเดิม

Kusa Noriซูชิบาร์ที่มีเตาเทปันยากิ ร้านอาหารญี่ปุ่นมีแผนจะเสิร์ฟอาหารยากิโทริและเทปันยากิ และเก็บสาเกไว้หลายเมนู

Zouk Nightclub และAyu Dayclubนำฉากคลับมาสู่รีสอร์ท

RedTailของ Zouk Group บาร์เกมโซเชียล และFuhuพร้อมอาหารเอเชีย

Wally’s Wine & Spiritsนำเสนอร้านอาหาร บาร์ไวน์ และตลาดอาหารพิเศษที่มีป้ายมากกว่า 8,000 ป้ายที่น่าดึงดูดใจมาสู่นีออนของเวกัส

Gatsby’s Cocktail Loungeบาร์แห่งใหม่จาก Clique Hospitality เชี่ยวชาญด้านเครื่องดื่มค็อกเทลที่ใช้แชมเปญจากชั้นคาสิโน

DawgHouse Saloon & Sportsbookมีสปอร์ตบาร์ในแนชวิลล์อยู่ถัดจากหนังสือกีฬา

มุ่งหน้าขึ้นไปที่ชั้น 66 สำหรับStarlight 66

• ทุกสิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับ Resorts World เปิดให้บริการวันที่ 24 มิถุนายนที่ North End ของ Las Vegas Strip [ELV]

โรงงานน้ำตาล American Brasserie
มุมมองโดยรวมของ Sugar Factory American Brasserie ที่ Harmon Corner Sugar Factory American Brasserie [เว็บไซต์อย่างเป็นทางการ]
โรงงานน้ำตาล American Brasserie
ที่ตั้ง: Harmon Corner

ผู้เล่น: ชาริสซ่า ดาวิโดวิชี

การเปิดตัวที่คาดการณ์ไว้:ฤดูร้อนปี 2021

Sugar Factory American Brasserieพร้อมที่จะเปิดสถานที่สามชั้นในใจกลางลาสเวกัสสตริปในฤดูร้อนนี้ ตำแหน่ง 14,000 ตารางฟุตใช้พื้นที่Twin Peaksเดิมที่ Harmon Corner ทำให้กำแพงปีนเขาในร่มและแทนที่ฐานรากด้วยจุดลูกกวาด

ตำแหน่งใหม่นี้มีบาร์แบบเดินขึ้นบนสะพานคนเดินระหว่างลาสเวกัสบูเลอวาร์ดและฮาร์มอนอเวนิวที่มองเห็นห้องรับประทานอาหารบนชั้นสองและร้านขายขนมขายปลีกที่มีขนมมากกว่า 500 ชนิดและอีกสองกล่องบรรจุไอศกรีมโฮมเมดและ เจลาโต้ มิลค์เชค ขนมอบ และกาแฟ สำหรับการรับประทานอาหาร ภายในอาคาร 230 ที่นั่ง บาร์ระดับเริ่มต้น 36 ที่นั่ง บาร์ม้าหมุน 30 ที่นั่งบนชั้นลอย และลานกลางแจ้งขนาด 30 ที่นั่งที่ตกแต่งด้วยหลุมไฟที่มองเห็นลาสเวกัสสตริป

• โรงงานน้ำตาลเพื่อแทนที่ Twin Peaks Lumberjills บนสตริป [ELV]

• Sugar Factory เปิดตัว Candy Emporium สามชั้น เปิดร้านอาหารในฤดูร้อนนี้ [ELV]

การแสดงผลของ Chickie’s & บ้านปูและสปอร์ตบาร์ของ Pete ที่ Sahara Las Vegas
ภาพจำลองบ้านปูและสปอร์ตบาร์ของ Chickie’s & Pete ที่ Sahara Las Vegas Chickie’s & Pete’s [เว็บไซต์อย่างเป็นทางการ]
ชิคกี้ส์ แอนด์ พีทส์
ที่ตั้ง:ซาฮารา

การเปิดตัวที่คาดการณ์ไว้:ฤดูร้อนปี 2021

สปอร์ตบาร์หลักของฟิลาเดลเฟียChickie’s & Pete’sเป็นส่วนหนึ่งของการสร้างใหม่ 150 ล้านดอลลาร์ของรีสอร์ทซึ่งทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่กับภายนอกอาคารที่หันหน้าไปทาง Strip สปอร์ตบาร์เชี่ยวชาญด้านปูทอดกับมันฝรั่งทอดและเครื่องเทศ “แครบบี้” เสิร์ฟพร้อมซอสครีมชีสสองด้าน หอยแมลงภู่นึ่งสีแดงหรือสีขาว ปู Dungeness ขนาด 2 ปอนด์ ปูหิมะ เค้กปูจัมโบ้ และสีบลอนด์ของ Lisa พายกุ้งก้ามกรามบาง. การเดิมพันทั้งหมดเป็นแบบแฮงเอาท์สำหรับแฟน Eagles, Phillies, Flyers และ Sixers

• Philadelphia Sports Bar Staple Chickie’s & Pete’s นำ Crab Fries มาสู่ลาสเวกัส [ELV]

ไก่ฟาร์มเบคอน สเต็กและกุ้งทอดที่ร้าน Mr Fries Man ของ LA
ไก่ฟาร์มเบคอน สเต็กและกุ้งทอดที่ร้าน Mr Fries Man ของ LA มิสเตอร์ฟรายส์แมน/ อินสตาแกรม
มิสเตอร์ฟรายส์แมน
ที่ตั้ง: 1040 E. ถนนฟลามิงโก

การเปิดตัวที่คาดการณ์ไว้:ฤดูร้อนปี 2021

Mr. Fries Man ผู้คลั่งไคล้ลัทธิอาหารในแคลิฟอร์เนียที่เพิ่งเปิดใน North Las Vegas เมื่อไม่นานมานี้ ได้รับการยืนยันว่าจะเข้ามาแทนที่ร้าน Subway ขนาด 1,350 ตารางฟุตที่ Flamingo Market Place เมนูเคาน์เตอร์บริการขนาดกะทัดรัดนี้เชี่ยวชาญในด้านความอยากอาหารมื้อใหญ่และโอกาสในการปรับแต่งอาหารแต่ละจาน อาหารทอดเสิร์ฟพร้อมชีสและซอสให้เลือก เสิร์ฟพร้อมบาร์บีคิว เบคอน ฟาร์มปศุสัตว์และไก่ ปูและกุ้งกระเทียมมะนาว ไก่ เบคอน และพาร์เมซาน และจานที่โรยหน้าด้วยกุ้งกระเทียมน้ำผึ้งและสเต็ก นอกจากนี้ยังมีตัวเลือกจากพืชอีกด้วย

• ความครอบคลุมทั้งหมดของ Mr. Fries Man [ELV]

ธนาคารเหรียญที่ร้านอาหาร Big Boy อันเป็นสัญลักษณ์
ธนาคารเหรียญที่ร้านอาหาร Big Boy อันเป็นสัญลักษณ์ Bob’s Big Boy/ เว็บไซต์อย่างเป็นทางการ
บิ๊กบอย

ที่ตั้ง: Skye Canyon Marketplace

การเปิดตัวที่คาดการณ์ไว้:ฤดูร้อนปี 2021

บิ๊กบอยขนาด 3,000 ตารางฟุตเปิดที่ Skye Canyon Marketplace โดยยึดพื้นที่ท้ายสุดแสนสะดวก โดยมีพื้นที่เหลือเฟือสำหรับรูปปั้นบิ๊กบอยในตำนานที่ยิ้มแย้มแจ่มใส แฟรนไชส์ร้านกาแฟริมถนนย้อนยุคยังคงประเพณี 71 ปีของบูธและที่นั่งเคาน์เตอร์อาหารกลางวันภายใน Bob’s Big Boy มีชื่อเสียงจากเบอร์เกอร์

“ดับเบิ้ลเด็ค” ที่มีชื่อเดียวกัน มิลค์เชคสูตรเก่า และเมนูอาหารอเมริกันคลาสสิกเต็มรูปแบบ Bob’s Big Boy ได้เปิดให้บริการแล้วภายใน Terrible’s Indian Springsซึ่งอยู่ห่างจากสถานที่แห่งใหม่นี้ไปทางตะวันตกเฉียงเหนือ 29 ไมล์

• บิ๊กบอยของ Bob นำเบอร์เกอร์ชื่อดังและเขย่าสู่ Centennial Hills [ELV]

การแสดงผลของร้านอาหารในอนาคต
ครัวลาเนตาและเลานจ์ La Neta Cocina y Lounge [เว็บไซต์อย่างเป็นทางการ]
ครัวลาเนตาและเลานจ์
ที่ตั้ง: Downtown Summerlin

ผู้เล่น: Ryan Labbe

คาดว่าจะเปิด:กรกฎาคม 2021

La Neta Cocina y Loungeครอบครองพื้นที่ไก่ทอดบลูริบบอนในอดีตรวมถึงพื้นที่ว่างข้างๆ กัน เพื่อนำร้านอาหารขนาด 5,336 ตารางฟุตที่เต็มไปด้วยภาพจิตรกรรมฝาผนังกระจกสีและอาหารเม็กซิกันแบบดั้งเดิมสมัยใหม่ พร้อมด้วยเมซคาลและมาการิต้า . Ryan Labbe และบริษัทของเขา 81/82 Group ได้สร้างร้านอาหารที่มีการตกแต่งอย่างหรูหรา เช่น ภาพจิตรกรรมฝาผนังที่เป็นกระจกสีและผนังอิฐเปลือยที่เน้นด้วยคาน

ไม้และเพดานโค้ง โคมไฟระย้าเหนือศีรษะทำให้พื้นที่สว่าง ขณะที่ต้นไม้นั่งเล่นทอดสมออยู่ในห้องอาหาร เลานจ์ที่ La Neta ตกแต่งด้วยงานศิลปะบนผนังที่ตกแต่งด้วยต้นไม้เขียวขจี สร้างสวนในร่ม เชฟอิสราเอล คาสโตร ผู้มีประสบการณ์ร้านอาหารอย่างJavier’sที่ Aria ได้สร้างเมนูของ Enchiladas กุ้งก้ามกราม สควอ

ชโอ๊กคั่ว และ churrasco กับสเต็กกระโปรงหมัก โพเลนต้า และเนยหัวหอมเมซคาล ตัวเลือกที่เหนือชั้นหมายถึงการแบ่งปันรวมถึง cochinita pibil ขนาดหกปอนด์ ปาเอย่ากับกุ้ง ปลาหมึก กุ้งก้ามกราม หอยนางรม และปลาขาว และ WTF กับซี่โครงสั้นเนื้อ 6 ปอนด์เคี่ยวในซอสพริกแอนโช่เสิร์ฟบนเตียงโพเลนต้าทรัฟเฟิลที่โรยหน้าด้วยหัวหอมกรอบ

• ความครอบคลุมทั้งหมดของ La Neta Cocina y Lounge [ELV]

ไก่ย่างและสไลเดอร์ร้อนๆ พร้อมเฟรนช์ฟรายและแม็ค & ด้านชีสจาก Dave’s Hot Chicken
ไก่เนื้อนุ่มและสไลเดอร์ รวมถึงมันฝรั่งทอดและแม็คแอนด์ชีสจาก Dave’s Hot Chicken ไก่ร้อนของ Dave / Instagram
ไก่ร้อนของ Dave
ที่ตั้ง: 9040 W. Sahara Ave.

ผู้เล่น:อดีตเชฟBouchon Dave Kopushyan

คาดว่าจะเปิด:มิถุนายน 30

Dave’s Hot Chickenของแคลิฟอร์เนียชะลอการสร้างตั้งแต่เริ่มต้นแต่ยังคงมั่นใจในการเปิดร้านในฤดูร้อนปี 2021 เสิร์ฟพร้อมขนมปังหั่นบาง ๆ และผักดอง พร้อมด้วยสไลเดอร์ที่มาพร้อมสลัดผักคะน้า เครื่องเคียงได้แก่ มักกะโรนีกับชีส เฟรนช์ฟรายหรือชีสทอด บวกกับซอสของเดฟที่มีระดับเครื่องเทศตั้งแต่ 0 ไปจนถึง “รีปเปอร์” ที่ร้อนแรง

• การย้ายครั้งใหญ่ของ Dave’s Hot Chicken ไปยังลาสเวกัสเกิดขึ้นในปี 2021 [ELV]

• ความครอบคลุมทั้งหมดของ Dave’s Hot Chicken [ELV]

แซนวิชขนมปังเบอร์ลินที่ร้าน Wolf Down ดั้งเดิมในออตตาวา แคนาดา
แซนด์วิช Berlin döner ที่ร้าน Wolf Down ดั้งเดิมในออตตาวา แคนาดา หมาป่าลง / Facebook
หมาป่าลง

ที่ตั้ง: 3853 ถนนสปริงเมาเท่น

ผู้เล่น:ภัตตาคาร Joelle Parenteau และ Marc Marrone และ Todd Lunger ที่ Graffiti Hospitality

การเปิดตัวที่คาดการณ์ไว้:ฤดูร้อนปี 2021

Wolf Down ที่ชาวแคนาดาตั้งตารอกันมานานขอเสนอเมนูเล็กๆ น้อยๆ ที่เชี่ยวชาญในเยอรมันโดเนอร์กับเนื้อย่าง ไก่ หรือเต้าหู้ ยัดไส้ในชามข้าว สลัด หรือขนมปังแผ่นงากรอบแบบดั้งเดิม และอัปเกรดด้วยผักและรสเผ็ด “ความลับ” น้ำจิ้มบ้านๆ

• ความครอบคลุมทั้งหมดของ Wolf Down [ELV]

แซนวิชห่อ
เครื่องบินทิ้งระเบิดของโคโนะ Kono’s/Facebook
โคโนะ

ที่ตั้ง: 7591-7595 W. Washington Ave.

กำหนดการเปิด:ปลายเดือนกรกฎาคมหรือต้นเดือนสิงหาคม 2564

เมนูยอดนิยมของชาวฮาวายสำหรับมื้อเช้า burritos อาหารจานเดียว และแซนด์วิช ขึ้นแท่นเป็นแห่งแรกในสองแห่งบนเกาะ Ninth Island ในฤดูร้อนนี้ ร้าน Kono ที่ออกจาก Haleiwa วางแผนที่จะเปิดสองแห่งในปีนี้ โดยการเปิดครั้งแรกใกล้กับ Summerlin ในปลายเดือนกรกฎาคมหรือต้นเดือนสิงหาคม และการเปิดตัวครั้งที่สองในไชน่าทาวน์ในเดือนกันยายนหรือตุลาคม ร้าน Kono’s เชี่ยวชาญด้านหมูกะหล่ำย่างช้า ๆ ที่ห่อด้วยอาหารเช้าแบบ Burritos ขนานนามว่า Bombers ห่อด้วยแซนวิช และเป็นดาวเด่นของการแสดงในจานอาหารกลางวัน

• ร้าน Kono ของ Hawai’i ขยายไปสู่เกาะที่เก้าพร้อมสถานที่สองแห่งสำหรับหมู Kalua เร็วๆ นี้ [ELV]

Cablp
ที่ตั้ง: Overton, Nevada

ผู้เล่น:นักมายากล Criss Angel

คาดว่าจะเปิด:กรกฎาคม 2021

Cablp — ย่อมาจาก Criss Angel’s breakfast, lunch and pizza — เปิดให้บริการในเดือนกรกฎาคมพร้อมอาหารมื้อเร็วแบบสบาย ๆ และอีกมากมาย แองเจิลค้นพบร้านอาหารขณะขี่จักรยานวิบากกับครอบครัวในหุบเขาโมอาปาใกล้กับอุทยานแห่งรัฐวัลเลย์ออฟไฟร์ เขาร่วมมือกับพี่ชายของเขา Costa Sarantakos และผู้ผลิตพิซซ่า Mike Baram เพื่อเปลี่ยนร้านอาหารให้เป็นCablp ที่ไม่เป็นทางการ(ออกเสียงว่า Ca-blip) อย่างรวดเร็วด้วยการเปิดในเดือนกรกฎาคมบนขอบฟ้า

Crab N Spiceของแคลิฟอร์เนียมุ่งเป้าไปที่Shanghai Plaza ในย่านไชน่าทาวน์ทุ่มสุดตัวเพื่อแข่งขันกับร้านอาหารทะเลรสเผ็ดที่ได้รับแรงบันดาลใจจากครีโอลและเคจุนซึ่งเป็นที่ยอมรับของครีโอลและเคจุนกว่าครึ่งโหลเซี่ยงไฮ้พลาซ่า

เปิดตัวในปี 2014 และขณะนี้ดำเนินการอยู่ใน Palmdale, Ventura, Sacramento และ Bakersfield, California ผู้เชี่ยวชาญด้านการต้มในถุงกำลังมุ่งหน้าไปที่ Suite 204 บนชั้นสองของศูนย์ค้าปลีก Spring Mountain Road ยอดนิยม นั่งเหนือShareteaและPepper LunchLunch

บริเวณนี้เป็นที่ตั้งของ Pier 88 Boiling Seafood, Hot N Juicy Crawfish , Boiling Crab และUrban Crawfish Station แต่ Crab N Spice วางแผนที่จะแยกตัวออกจากรายชื่อเครื่องเทศที่สร้างขึ้นเองซึ่งมีความร้อนตั้งแต่อ่อนจนถึง “ Assasin8” และซอสปรุงอาหารที่มีรสกระเทียมมะนาว ฮาวายเอี้ยน และมะพร้าว

เพื่อเปิดเผยวันเปิดร้านโดยประมาณ หรือเมนูเฉพาะ สาขาแคลิฟอร์เนียเปิดให้บริการมื้อกลางวันและมื้อค่ำ และให้บริการเมนูราคาตลาดขาปูยักษ์ กุ้ง หอยแมลงภู่ หอย กุ้ง ปูดุง หางล็อบสเตอร์ และขาปูหิมะ บวกกับข้าวโพด ไส้กรอก ไข่นกกระทา ตะกร้าปลาหมึกทอดและหัวหอมทอด และด้านข้างของปลานิล ซุปหอยลาย และหอยนางรม

การขยายธุรกิจนี้สอดคล้องกับเทรนด์การรับประทานอาหารทะเลแบบสัมผัสได้ในปัจจุบัน ซึ่งรวมถึงแผนขยายธุรกิจThe Vikings Boiling Seafoodและสถานที่ตั้งใหม่อีกแห่งสำหรับร้านอาหารท้องถิ่นCrab Islandปูเกาะ

บุฟเฟ่ต์ที่ Wynnพร้อมร้านอาหารทานได้ไม่อั้น 16 แห่งกลับสู่ลาสเวกัสฉากการรับประทานอาหารในวันพฤหัสบดีที่ 1 กรกฎาคม ด้วยสถานีไข่ Benedict แห่งใหม่ ทางเข้าใหม่ และสถานีที่เสิร์ฟอาหารแต่ละจาน

บุฟเฟ่ต์แห่งนี้เป็นร้านแรกที่เปิดให้บริการอีกครั้งเมื่อเดือนมิถุนายนปีที่แล้ว หลังจากที่รัฐสั่งปิดธุรกิจที่ไม่จำเป็นในเดือนมีนาคมปีที่แล้ว เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของโควิด-19 คาสิโนกลับมาเปิดอีกครั้งในวันที่ 4 มิถุนายน 2020 หลังจากปิดภาคบังคับ 78 วัน และบุฟเฟ่ต์เปิดอีกครั้งในปีที่แล้วในวันที่ 18 มิถุนายนโดยมีอาหารทานได้ไม่อั้นเกือบ 90 รายการเสิร์ฟที่โต๊ะแทนไลน์บุฟเฟ่ต์ มันปิดในเดือนกันยายนปิดในเดือนกันยายน

ใหม่กับบุฟเฟ่ต์ที่ Wynn ทางเข้าที่ได้รับการปรับปรุงใหม่พร้อมต้นปาล์มสดแปดต้นที่นำเข้าจากฟลอริดาตอนใต้ นอกจากนี้ Jason Duarte หัวหน้าพ่อครัวคนใหม่ที่อัปเดตเมนูที่ยังคงมีเมนูโปรดของแฟนๆ มากมาย พร้อมกับสูตรอาหารใหม่สำหรับมื้อสาย

ตัวอย่างเช่น สถานีไข่เบเนดิกต์แห่งใหม่มีเบเนดิกต์ล็อบสเตอร์ ล็อกซ์เบเนดิกต์รมควัน และเค้กข้าวโพดและผักโขมเบเนดิกต์ เป็นต้น สถานีแพนเค้กมีรสชาติต่างๆ เช่น ช็อกโกแลตชิปกำมะหยี่สีแดง บัตเตอร์มิลค์ และถั่ววานิลลา

สถานีเม็กซิกันมีคาร์เน่อาซาดา ไฝไก่ ข้าวโพดริมถนนเม็กซิกัน พริกเขียวและทามาเลสชีส และโชริโซและไข่ สถานีทางตอนใต้ของอิตาลีมีลาซานญ่าอัลลาโบโลเนส ลูกชิ้นอบของคุณยาย ญ็อกกี้มันฝรั่งกับหอยลายคอเล็ก และไก่พาร์เมซาน

ที่สถานีบาร์บีคิว ลูกค้าสามารถเลือกหมูบาร์บีคิวหรือซี่โครงเนื้อ ไก่ย่างโรยหน้า ขนมปังข้าวโพดเคลือบน้ำผึ้ง กระทะข้าวโพดอ่อน และมักกะโรนีและชีสรมควัน

ลูกค้าสามารถสั่งเครปตามสั่งพร้อมผลไม้แช่อิ่มในลูกพีช สตรอว์เบอร์รี่ มิกซ์เบอร์รี่ หรือกล้วยกับนูเทลล่าที่สถานีของหวาน ในขณะที่สถานีไอศกรีมแบบบริการตนเองจะเสิร์ฟอาหาร

ขณะนี้บุฟเฟ่ต์มีตัวเลือกการจองและสามารถชำระเงินที่โต๊ะได้โดยตรง

บุฟเฟ่ต์ที่ Wynn จะเปิดให้บริการในวันพฤหัสบดีถึงวันจันทร์ เวลา 8.00 น. ถึง 10.00 น. สำหรับอาหารเช้าในราคา 38.99 ดอลลาร์ต่อคน, 10.00 น. ถึง 15.00 น. สำหรับอาหารมื้อสาย ราคา $45.99 ต่อคน และ 15.00-19.00 น. สำหรับอาหารค่ำราคา 64.99 ดอลลาร์ต่อคน บรันช์สุดสัปดาห์มีให้บริการในวันเสาร์และ

อาทิตย์ เวลา 10.00 – 15.00 น. ราคา $48.99 ต่อคน นอกจากนี้ยังมีบริการเครื่องดื่มแบบ Endless ในราคา $24.99 ต่อคน สำหรับนักทานที่มีอายุ 21 ปีขึ้นไป เด็กอายุไม่เกิน 2 ปีรับประทานอาหารฟรี โดยเด็กอายุ 3-9 ปีรับประทานอาหารครึ่งราคา

การเปิดอีกครั้งในวันที่ 1 กรกฎาคมจะนำบุฟเฟ่ต์หกมื้อกลับเข้ามาในคาสิโน The Buffet at Wynn เข้าร่วมBacchanal Buffetที่Caesars Palace , Garden Buffetที่South Point , Wicked Spoonที่Cosmopolitan of Las Vegas , Circus Buffetที่Circus CircusและMGM Grand Buffetแกรนด์บุฟเฟ่ต์

บางทีมันอาจรู้สึกเหมือนว่าลาสเวกัสสามารถเรียกเชฟ Michael Mina จากซานฟรานซิสโกว่าเป็นหนึ่งในร้านของตัวเอง เพราะเขายังมีร้านอาหารมากมายในเมืองนี้ ตั้งแต่ร้านอาหารของเขา Aqua เปิดที่ Bellagio ในปี 1998 ที่สามารถมองเห็นเรือนกระจกและสวนพฤกษศาสตร์ชื่อ Mina กลายเป็นตรงกันกับเมืองที่มีร้าน

อาหารเช่นอดีตSeablueและNobhill โรงเตี๊ยมที่MGM แกรนด์ตอนนี้บ้านที่สูบบุหรี่ระหว่างประเทศ ; StripSteakที่อ่าวมัณฑะเลย์; Bardot Brasserieที่ Aria ซึ่งเข้ามาแทนที่ American Fishในปี 2014 และMichael Mina .ชื่อของเขาซึ่งเข้าครอบครองพื้นที่ Aqua ในปี 2547 และได้รับการปรับปรุงใหม่ในปี 2561

ในที่สุด เชฟก็วางแผนร้านอาหารนอกถนนสตริปที่UnCommonsซึ่งเป็นอสังหาริมทรัพย์แบบผสมผสานมูลค่า 400 ล้านดอลลาร์ที่กำลังก่อสร้างบนพื้นที่ 40 เอเคอร์ทางใต้ของ 215 Beltway ที่ Durango Drive จนถึงตอนนี้ Mina และบริษัทจัดการของเขา Mina Group ยังไม่ได้ประกาศว่าจะเป็นร้านอะไร เพียงบอกว่าจะเป็นร้านอาหารแบบสบาย ๆ อย่างรวดเร็ว พัฒนาร่วมกับหุ้นส่วน Adam Sobel และผสมผสาน “ความคิดถึงฝั่งตะวันออกกับส่วนผสมระดับพรีเมียม”

โชเบลเข้าร่วม Mina กลุ่มในปี 2011 เมื่อเขาเข้ามาน่า Bourbon สเต็กเป็นพ่อครัวผู้บริหารในกรุงวอชิงตันดีซีหลังจากที่เปิดแบรดลีย์อ็อกเดนที่Caesars Palaceแล้วย้ายไปกลายเป็นอาหารเชฟเดอที่ร้านอาหาร Guy Savoy ร้านอาหารแห่งนี้อยู่ในสถานที่นอกแถบสำหรับUrth Caffeและห้องอาหารPlatform Oneขนาด 18,000 ตารางฟุตจาก Batch Hospitality พร้อมร้านอาหารจากเชฟท้องถิ่นหลายสิบคนรวมถึง Geno

Bernardo ที่มีNove Italianoที่ Palms และดูแลHerringboneที่ Aria ; Claudia Andracki จาก Desert Bloom Eco Farm ใกล้ Pahrump; เจสสิก้า เพิร์ลสไตน์ ผู้บริหารระดับสูงที่Main St. Provisions ; และรอย เอลลามาร์ ซึ่งมี Harvest ที่เบลลาจิโอ

UnCommons วางแผนที่จะเปิดในปี 2022 ด้วยพื้นที่ทำงานที่มีหน้าต่างสูงจากพื้นจรดเพดาน พื้นที่แยกสำหรับการทำงานส่วนบุคคลหรือการทำงานร่วมกันเป็นกลุ่มย่อย ศูนย์การประชุมที่สามารถใช้จัดการประชุมขนาดเล็กและเวิร์กช็อป และอีกมากมาย ห้องฟิตเนส พื้นที่ส่วนกลางแบบเปิดโล่ง ห้องพักอาศัยร่วมสมัย โรงภาพยนตร์สุดหรู และอาหารและเครื่องดื่มมีให้เลือกเต็มพื้นที่

ห้าเชฟยังคงอยู่บนยอดเชฟ: พอร์ตแลนด์รวมทั้งเจมี่เฉินผู้บริหารเชฟและเจ้าของร่วมของแกะสีดำ ตอนที่ 11 พิสูจน์แล้วว่าเป็นหนึ่งในฤดูกาลที่สะเทือนอารมณ์ที่สุดด้วยความท้าทาย Black Box, Care Package from Home และ Tran เกือบออกจากรายการเพื่อช่วยเพื่อน

ตอนเริ่มต้นด้วยผู้เข้าแข่งขันที่เหลืออีกห้าคนพูดถึงLast Chance Kitchenและ Byron Gomez พยายามทำอาหารกลับไปสู่รายการโดยเอาชนะผู้เข้าแข่งขันสองในสามคน – ผู้ที่ปรากฏตัวในรายการออนไลน์ – ทำอาหารจากตะกร้า 10 ส่วนผสม. โกเมซบอกว่าเขาทิ้งตะกร้าของทรานไว้นานเพราะมันมีส่วนผสมที่ง่ายที่สุด และนั่นก็จุดไฟให้ทราน

“ฉันเดาว่าฉันเบื่อผู้คน … ปฏิบัติกับฉันเหมือนตกอับ ชนิดของการกระตุ้นฉัน ฉันชอบ ‘ฉันไม่อยากจะเชื่อเลยว่าสิ่งนี้จะออกมาจากปากของคุณในตอนนี้’” เธอบอก Eater Vegas เธอเอาชนะโกเมซซึ่งจะไม่กลับไปแข่งขัน

ต่อไป การแข่งขัน Black Box Quickfire Challenge ซึ่งผู้เข้าแข่งขันเตรียมอาหารโดยเชฟรับเชิญ Gabriel Rucker ซึ่งมีร้าน Le Pigeon และ Little Bird Bistro ในพอร์ตแลนด์ รัฐโอเรกอน Rucker ทำอาหารใส่กล่องดำที่ผู้เข้าแข่งขันสามารถลิ้มรส สัมผัส และดมจานได้ แต่มองไม่เห็น จากนั้นพวกเขาก็จับคู่กันเป็นสาม

ทีมโดยผู้เข้าแข่งขันแต่ละคนทำอาหารเป็นเวลา 15 นาทีเพื่อสร้างจานขึ้นมาใหม่ โดยเหลืออีกห้านาทีในตอนท้ายเพื่อดูจานและทำการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว Tran ร่วมมือกับ Maria Mazon เพื่อสร้างจานขึ้นมาใหม่ และ Brooke Williamson ผู้ชนะTop Chef: Charlestonได้เข้าร่วมการแข่งขันสำหรับผู้เข้าแข่งขันถึงหกคน

ทรานเข้าไปในกล่องก่อน และเริ่มเตรียมสควอบ แครอท และลูกแพร์ที่เธอชิมในจาน เธอไม่สามารถสื่อสารกับเมซอนเพื่อบอกว่าเธอคิดอย่างไรหรือกำลังทำอะไร ทั้งสองไม่ชนะการแข่งขัน แม้ว่าทรานจะบอกว่าเธอสนุกกับการทำอาหารจานนั้น

ผู้เข้าแข่งขันได้พักผ่อนในค่ำคืนนี้ และได้รับแพ็คเกจการดูแลพร้อมจดหมายจากเพื่อนและครอบครัว “การอ่านจดหมายทำให้ฉันเศร้า เป็นเวลาหนึ่งนาทีแล้วที่ฉันได้เห็นครอบครัวและเพื่อนฝูง ฉันคิดถึงพวกเขาและพวกเขาคิดถึงฉัน” ทรานกล่าวในรายการ เธอได้รับส่วนผสมในแพ็คเกจการดูแลของเธอเช่นกัน — สตรอเบอร์รี่, ข้าวหอมมะลิ, แตงกวา, ซุปมาโซบอล, มัฟฟินอังกฤษ, แฮชเนื้อ corned, ปีกไก่และขนมปัง challah

ทรานบอกว่าน้องสาวของเธอส่งซุปมาโซ่บอลและขนมปังชาลลาห์เพื่อเป็นการเตือนใจถึงร้านอาหารร้านโปรดของทรานอย่างไวส์เดลี่ในเฮนเดอร์สัน

แต่ทรานต้องใช้ส่วนผสมบางอย่างเป็นอย่างน้อยเพื่อทำอาหารสำหรับภารกิจกำจัด

เธอเลือกทำเนื้อหน้าอกเคี่ยวกับน้ำพริกเผาไทยและแตงกวาดอง เว็บเดิมพันสล็อต แต่เนื่องจากเนื้อซี่โครงต้องใช้เวลามากในการปรุงอาหาร และเธอมีเวลาเพียงสองชั่วโมงครึ่งเท่านั้น เธอจึงใช้หม้ออัดแรงดันเป็นอย่างแรก เวลาในอาชีพการงานของเธอ ทรานบอก Eater Vegas ว่าเธอลังเลระหว่างสองจานและคิดว่าจะใช้ปลาค็อดดำที่โชตะ นากาจิมะนำเสนอ

จากซ้าย Gabe Erales, Maria Mazon, Dawn Burrell และ Jamie Tran กับ Top Chef: Portland
จากซ้าย Gabe Erales, Maria Mazon, Dawn Burrell และ Jamie Tran กับTop Chef: Portland เดวิด มัวร์ / Bravo

Tran และ Mazon ลงเอยที่ 2 ตัวล่าง โดย Mazon บอกให้เก็บมีดแล้วไป แต่นั่นเป็นจุดเริ่มต้นของดราม่าที่สุดในซีซั่นนี้ เมื่อตรันยืนยันว่ากรรมการส่งเธอกลับบ้านแทน “เธอมีอะไรให้มากกว่านี้ ฉันคิดว่าเธอควรอยู่ต่อ” ทรานกล่าวในรายการ “เธอแน่นอนสมควรโอกาสครั้งที่สอง … ฉันต้องการให้เธอว่าโอกาสที่สองที่พวกคุณให้ฉัน” เฉินกล่าวว่าหมายถึงการกลับมาของเธอในโอกาสสุดท้ายครัว

“สำหรับฉัน แค่เธอสงสัยในตัวเอง ไฮโลออนไลน์ เว็บเดิมพันสล็อต และฉันรู้ว่าเธอมีความสามารถมาก” ทรานบอก Eater Vegas “ฉันแค่คิดว่าบางทีถ้าเธอมีโอกาสครั้งที่สอง เธอจะเพิ่มความมั่นใจในฐานะบุคคล”

ทั้งเจ้าภาพ Padma Lakshmi และหัวหน้าผู้พิพากษา Tom Colicchio ถาม Tran ว่าต้องการลาออกหรือไม่ “ไม่ ฉันไม่อยากเลิก แต่ฉันจะเลิกเพื่อเธอ” “ฉันคิดว่ามิตรภาพที่ลึกซึ้งยิ่งขึ้นนั้นช่างสวยงามจริงๆ” ลักษมีกล่าว “น่าเสียดายที่เกมนี้คืออะไร”

ฉลองทุกอย่างที่พ่อด้วยอาหารค่ำกับป๊อปในวันพ่อในวันอาทิตย์ที่ 20 มิถุนายน ร้านอาหารทั่วเมืองรวบรวมเมนูพิเศษเฉพาะสำหรับพ่อของวันนั้นที่เฉลิมฉลองด้วยอาหารค่ำเนื้อมื้อใหญ่ บรันช์ แซนวิชเผ็ดสำหรับบางสิ่งบางอย่างที่ต่ำที่สำคัญและแม้กระทั่ง อาหารเย็นแบบซื้อกลับบ้านสำหรับปิ้งย่างที่บ้าน ดูตัวเลือก 46 แบบเพื่อเฉลิมฉลองวันพ่อทั่วเมือง

Carve Prime Rib ที่ Cannery Casino Hotel จะเสิร์ฟเมนูพิเศษวันพ่อในวันอาทิตย์ที่ 20 มิถุนายน เวลา 17.00 น. ปิดในราคา $29.99 ต่อคน พร้อมเนื้อซี่โครงหมูรมควัน Black Angus เสิร์ฟพร้อมซอสบาร์บีคิวน้ำผึ้งบูร์บอง ผักใบเขียว และสีขาว เชดดาร์แม็คและชีส พายผลไม้ลูกพีชอุ่น ๆ กับไอศกรีมวานิลลาจะเสิร์ฟเป็นของหวาน