แทงไฮโลออนไลน์ เว็บสล็อต สมัครไพ่บาคาร่า คาสิโนปอยเปต

แทงไฮโลออนไลน์ เว็บสล็อต อเมริกาอยู่ตรงกลางของการเพิ่มขึ้นของจำนวนผู้ป่วย Covid-19 ทั่วประเทศครั้งที่สาม – สิ่งที่บางคนเรียกว่า “คลื่นลูกที่สาม” – โดยมีรายงานผู้ป่วยพุ่งสูงเป็นประวัติการณ์มากกว่า 100,000ในหนึ่งวัน ด้วยเหตุนี้ ฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวที่น่าหวาดกลัวอย่างมากของกรณี coronavirusที่ผู้เชี่ยวชาญเตือนเป็นเวลาหลายเดือนก็มาถึงแล้ว แม้ว่าสหรัฐฯ จะมีผู้เสียชีวิตจากโรคโควิด-19 อย่างน้อย 235,000 รายแล้วก็ตามสูงสุดในโลก แต่ดูเหมือนว่าสิ่ง

ต่างๆ จะเลวร้ายลงเรื่อยๆ ณ วันที่ 8 พฤศจิกายน ผู้ติดเชื้อ coronavirus รายใหม่เฉลี่ยต่อวันเจ็ดวันมีมากกว่า 111,000 รายซึ่งสูงเป็นประวัติการณ์ ซึ่งเพิ่มขึ้นจากระดับต่ำสุดเมื่อเร็วๆ นี้ในค่าเฉลี่ยเจ็ดวันที่มีผู้ป่วยน้อยกว่า 35,000 รายในวันที่ 12 กันยายน ดูเหมือนว่าการเพิ่มขึ้นนี้ไม่ได้ถูกขับเคลื่อนโดยรัฐหรือภูมิภาคเดียว

แม้ว่าดาโคตาไอโอวา และวิสคอนซินจะดูโดดเด่นเป็นพิเศษ รูปร่างที่ไม่ดี – แต่ค่อนข้างแหลมทั่วประเทศมากในครั้งเดียวกับกรณีอื่น ๆ รายงานในภาคตะวันออกเฉียงเหนือ, ภาคใต้, และเวสต์ แผนภูมิผู้ป่วย Covid-19 ในสหรัฐอเมริกา ส่วนหนึ่งเป็นผลมาจากการทดสอบที่เปิดเผยกรณีต่างๆ มากขึ้น แต่นั่นก็อธิบายไม่หมด เพราะการเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลและอัตราโดยรวมของผลตรวจที่เป็นบวกมีแนวโน้มสูงขึ้น ในสัปดาห์ล่าสุดของข้อมูล ค่าเฉลี่ย 7 วันสำหรับการทดสอบรายวัน

เพิ่มขึ้นเพียง 9 เปอร์เซ็นต์ ในขณะที่ผู้ป่วย coronavirus แทงไฮโลออนไลน์ รายใหม่รายวันเพิ่มขึ้น 34 เปอร์เซ็นต์ ต่างจากการระบาดของไวรัสโคโรน่าในฤดูร้อนที่พุ่งสูงขึ้น สหรัฐฯ ไม่ได้อยู่เพียงลำพังในคลื่นลูกล่าสุด — มีผู้ป่วยเพิ่มขึ้นในยุโรปส่วนใหญ่เช่นกัน แต่นั่นไม่ได้หมายความว่าจะหลีกเลี่ยงไม่ได้: ด้วยมาตรการเชิงรุกประเทศที่พัฒนาแล้วเช่น แคนาดา เยอรมนี และโดยเฉพาะอย่างยิ่งออสเตรเลีย ญี่ปุ่น นิวซีแลนด์ และเกาหลีใต้ ได้รักษาปริมาณผู้ป่วยโควิด-19 ไว้ต่ำกว่าของอเมริกาหรือยุโรป

โดยรวมมาก . และหลายประเทศในยุโรป ซึ่งต่างจากสหรัฐฯได้เริ่มควบคุมการระบาดด้วยมาตรการใหม่ ตั้งแต่ล็อกดาวน์ไปจนถึงคำสั่งปิดบัง Senate Majority Leader Chuck Schumer points at a group of reporters following a lunch with Senate Democrats on November 16, 2021.

ผู้เชี่ยวชาญ เตือนมานานแล้วว่าการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในสหรัฐฯ ในช่วงฤดูหนาว แม้ว่าประเทศจะไม่เคยปราบปรามการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของผู้ติดเชื้อโควิด-19 ในฤดูร้อน แต่รัฐส่วนใหญ่ได้ย้ายไปเปิดธุรกิจใหม่เพิ่มขึ้น ซึ่งรวมถึงพื้นที่ในร่มที่มีความเสี่ยง เช่น ร้านอาหารและบาร์ ตลอดจนโรงเรียน โดยวิทยาลัยและมหาวิทยาลัยต่างๆได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีปัญหาเป็นพิเศษ

ในส่วนของประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ ได้สนับสนุนให้มีการเปิดให้บริการอีกครั้งอย่างรวดเร็ว แม้กระทั่งหลังจากที่เขาป่วยเอง เมื่อเขาออกจากโรงพยาบาล ทรัมป์ทวีตว่า “อย่ากลัวโควิด อย่าปล่อยให้มันครอบงำชีวิตของคุณ” เขาเอาแต่กดขี่ความรู้สึกผิดๆ เกี่ยวกับความปกติธรรมดาในช่วงหลายสัปดาห์นับแต่นั้นมา แม้แต่ล้อเลียนหน้ากากและอ้างว่าเป็นเท็จว่าพวกเขากำลังไม่ได้ผล (ในความเป็นจริง หลักฐานของหน้ากากแข็งแกร่งขึ้นเรื่อยๆ )

ทรัมป์ปล่อยให้โควิด-19 ชนะได้อย่างไร โจ ไบเดน ว่าที่ประธานาธิบดีคนใหม่ ให้ความสำคัญกับไวรัสมากขึ้น แต่เขา จะไม่ใช้ตำแหน่งจนถึง 20 มกราคม 2021

ฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวกำลังทำให้สิ่งต่างๆ แย่ลง โรงเรียนต่างๆ ยังคงเปิดดำเนินการต่อไป ความหนาวเย็นในตอนเหนือของอเมริกากำลังผลักผู้คนกลับเข้าไปข้างใน ซึ่งไวรัสมีเวลาแพร่กระจายได้ง่ายกว่ากลางแจ้งมาก ครอบครัวและเพื่อนฝูงจะมารวมกันในวันหยุด ฤดูไข้หวัดใหญ่อาจทำให้ระบบการดูแลสุขภาพตึงเครียดมากขึ้น

รัฐมีแนวโน้มที่จะย้ายไปเปิดในวงกว้างมากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเจ้าหน้าที่เผชิญกับแรงกดดันจากธุรกิจต่างๆ ที่อนุญาตให้ใช้พื้นที่ภายในอาคาร ในขณะที่อุณหภูมิที่เย็นกว่าทำให้กิจกรรมกลางแจ้งเป็นไปได้น้อยลง ผู้เชี่ยวชาญกังวลว่าชาวอเมริกันโดยรวมจะยิ่งเหนื่อยล้ากับการเว้นระยะห่างทางสังคมและการสวมหน้ากาก เนื่องจากขณะนี้สหรัฐฯ ใช้เวลาในการต่อสู้กับโควิด-19 มากว่าแปดเดือน

“คราวนี้จะให้อภัยน้อยลง” Crystal Watson นักวิชาการอาวุโสของ Johns Hopkins Center for Health Security บอกฉันก่อนหน้านี้ก่อนหน้านี้บอกผมว่า”เรามีตัวอย่างว่าเกิดอะไรขึ้นเมื่อเรากลับมาเปิดธุรกิจประเภทนี้สำหรับกิจกรรมในร่ม”

มันต้องไม่ใช่แบบนี้ เมือง เคาน์ตี รัฐ และรัฐบาลกลาง หรือที่ขาดไม่ได้ก็คือ สาธารณะ สามารถนำ Social Distancing อย่างจริงจังอีกครั้ง รัฐบาลสามารถมอบอำนาจให้หน้ากาก และประชาชนสามารถเลือกที่จะสวมใส่ได้โดยไม่ต้องมีคำสั่ง บาร์และร้านอาหารอาจปิดโดยสมัครใจหรือไม่ก็ได้ สถานที่ที่เปิดทำการ เช่น โรงเรียน อาจพยายามใช้ระบบการทดสอบและติดตามเชิงรุกเพื่อพยายามควบคุม coronavirus ให้อยู่ภายใต้การควบคุม

หากไม่มีสิ่งนั้น การแพร่ระบาดของโคโรนาไวรัสในอเมริกาจะยิ่งแย่ลงเรื่อยๆ นั่นไม่เพียงแต่จะนำไปสู่การเพิ่มจำนวนผู้ป่วยและผู้เสียชีวิตจากโรคโควิด-19 เท่านั้น แต่ยังสร้างผลกระทบอีกประการหนึ่งต่อความคาดหวังของสหรัฐฯ ที่จะกลับมาสู่ภาวะปกติในเร็วๆ นี้

“ถ้าคุณทำสิ่งที่ทางขวาคุณสามารถทำพวกเขา” เซดริกมืดยาแพทย์ฉุกเฉินที่เบย์เลอร์วิทยาลัยแพทยศาสตร์ก่อนหน้านี้บอกผมว่า “ถ้าคุณทำผิดวิธี คุณก็จะได้คดี”

อเมริกายังคงทำผิดพลาดเหมือนเดิม หลังจากการระบาดในฤดูใบไม้ผลิในภาคตะวันออกเฉียงเหนือของสหรัฐฯ พื้นที่ส่วนใหญ่ของประเทศ นำโดยผู้นำพรรครีพับลิกันในรัฐต่างๆ เช่น แอริโซนา ฟลอริดา และเท็กซัส ได้เดินหน้าเปิดประเทศอีกครั้งในเชิงรุก ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าปัญหาคือสถานที่เหล่านี้หลายแห่งไม่เคยปราบปรามการระบาดของโควิด-19 ตามที่นักระบาดวิทยา Pia MacDonald ที่ RTI International บอกฉันในเวลานั้น หลายรัฐ “ไม่เคยแบนเลย” จำนวนผู้ป่วยยังคงเพิ่มขึ้นและรัฐยังคงเปิดใหม่ต่อไป

สิ่งนี้สร้างสภาพแวดล้อมที่ทำให้ coronavirus แพร่กระจายได้ง่ายขึ้นมาก หากมีการแพร่ระบาดในชุมชนอยู่แล้ว ก็มีแนวโน้มว่าบุคคลหนึ่งจะแพร่เชื้อไปยังอีกคนหนึ่ง เพิ่มพื้นที่ที่มีโอกาสติดเชื้อได้มากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งพื้นที่ในอาคารที่อยู่ใกล้ๆ เช่น บาร์และร้านอาหาร และความเสี่ยงนั้นจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก ดังนั้นคดีจึงเริ่มเพิ่มขึ้นในฤดูร้อน

กระแสไฟกระชากในปัจจุบันดูเหมือนจะเกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำอีกของช่วงฤดูร้อน คดีเริ่มลดลงในปลายเดือนกรกฎาคม ในที่สุดก็ถึงจุดต่ำสุดในช่วงกลางเดือนกันยายน แต่จุดต่ำสุดนั้นยังคงสูงกว่าจุดสูงสุดของผู้ติดเชื้อโควิด-19 ในฤดูใบไม้ผลิมาก (บางส่วน แต่น่าจะไม่ทั้งหมด เนื่องจากมีการทดสอบมากขึ้น) ทว่าดูเหมือนว่ารัฐต่างๆ ได้ประกาศชัยชนะและเริ่มเปิดให้บริการอีกครั้ง และตอนนี้คดีต่างๆ ก็เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วอีกครั้ง

ดังนั้น MacDonald จึงพูดซ้ำในสิ่งเดียวกันกับที่เธอบอกฉันในช่วงฤดูร้อน: “เราไม่เคยลดระดับ [ของ Covid-19] ให้ต่ำพอที่จะเริ่มต้นในสถานที่ส่วนใหญ่”

สิ่งที่น่าสนใจเป็นพิเศษคือการรับประทานอาหารในร่มที่ร้านอาหารและบาร์ ซึ่งกำลังเปิดใหม่ในระดับต่างๆ ทั่วประเทศ ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าการตั้งค่าเหล่านี้เป็นพื้นที่ที่แย่ที่สุดที่จะจินตนาการได้สำหรับการแพร่กระจายของ Covid-19 : ผู้คนอยู่ใกล้กันเป็นเวลานาน พวกเขาไม่สามารถสวมหน้ากากขณะกินหรือดื่ม อากาศไม่สามารถทำให้ไวรัสเจือจางได้เหมือนอยู่กลางแจ้ง และแอลกอฮอล์สามารถนำพาผู้คนให้ปล่อยยามต่อไปได้ การรับรู้ถึงความเสี่ยงทั้งหมดเหล่านี้ทำให้หลายรัฐต้องลดขนาดและปิดร้านอาหารและบาร์ในร่มในช่วงฤดูร้อน คราวนี้โรงเรียนต่างๆ ก็กลับมาเปิดเช่นกัน

มีรายงานการระบาดในสถานศึกษา K-12 ซึ่งนักเรียนและครูสามารถแพร่เชื้อ coronavirus ให้กันและกันในห้องเรียนได้ แต่ยังมีอีกมากที่เราไม่รู้ว่าเด็กที่อายุน้อยกว่านั้นแพร่กระจายไวรัสได้อย่างไร โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรงเรียนประถมศึกษา และดูเหมือนว่าอย่างน้อยที่สุดจนถึงตอนนี้ ดูเหมือนว่าการระบาดของ K-12 กำลังผลักดันให้ประเทศเพิ่มขึ้น

ในทางกลับกัน ผู้เชี่ยวชาญบางคนชี้ว่าวิทยาลัยและมหาวิทยาลัยต่างๆเป็นตัวขับเคลื่อนที่ใหญ่กว่าของคลื่น Covid-19 ล่าสุด นักศึกษาในสถาบันเหล่านี้ไม่เพียงแต่อาจแพร่เชื้อ coronavirus ในห้องเรียนเท่านั้น แม้ว่าจะมีโอกาสเกิดขึ้นในระดับหนึ่งก็ตาม พวกเขายังปรากฏตัวที่บาร์ คลับ และร้านอาหารในร่ม ปาร์ตี้ที่หอพัก และดื่มมากเกินที่ควร

“เด็กวิทยาลัยเด็กวิทยาลัย” คาร์ลอสเดลริโอรองคณบดีบริหารของโรงเรียนมหาวิทยาลัยเอมอรีแพทยศาสตร์ก่อนหน้านี้บอกผมว่า “นั่นคือสิ่งที่ผมบอกกับอธิการบดีมหาวิทยาลัยทุกคนที่ผมคุยด้วยเสมอ: คุณสามารถจัดทำแผนทั้งหมดที่คุณต้องการ แต่ท้ายที่สุด สิ่งที่เกิดขึ้นนอกเหนือแผนของคุณก็สำคัญ”

ข่าวดีสำหรับตอนนี้คือ การติดเชื้อในวิทยาลัยและมหาวิทยาลัยเบี่ยงเบนไปจากอายุที่น้อยกว่า และคนที่อายุน้อยกว่ามีโอกาสน้อยที่จะประสบกับโรคแทรกซ้อนที่สำคัญ ซึ่งรวมถึงการเสียชีวิตจากโควิด-19 นั่นช่วยอธิบาย ควบคู่ไปกับการปรับปรุงการรักษาทั่วไป เหตุใดการเสียชีวิตจากโควิด-19 ในแต่ละวันจึงยังต่ำกว่าในเดือนสิงหาคม (แม้ว่าจะยังมากกว่า 900 รายต่อวันในสหรัฐอเมริกา)

แต่คนหนุ่มสาวยังคงป่วยหนักและเสียชีวิตจากไวรัสโคโรน่าได้ แม้ว่ายอดผู้เสียชีวิตโดยรวมจะยังต่ำอยู่ แต่คนหนุ่มสาวก็มักจะมีปฏิสัมพันธ์กับครู พ่อแม่ และปู่ย่าตายายของพวกเขาในบางจุด ซึ่งอาจทำให้พวกเขาติดเชื้อได้ ผลการศึกษาจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคชี้ว่า การระบาดในฤดูร้อนหลายครั้งเกิดขึ้นในหมู่คนหนุ่มสาว แต่ในที่สุดก็แพร่กระจายไปยังประชากรสูงอายุ ซึ่งเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยและเสียชีวิตมากกว่า สิ่งนั้นอาจเกิดขึ้นอีกแล้ว เมื่อความตายเริ่มมาเยือนอีกครั้ง

หลังจากช่วงฤดูร้อนที่พุ่งสูงขึ้น Ashish Jha คณบดีโรงเรียนสาธารณสุขแห่งมหาวิทยาลัยบราวน์เคยบอกฉันว่า “ฉันชอบ ‘โอเค ตอนนี้เราต่างก็ผ่านมันมาแล้ว — ทุกส่วนของประเทศ: ทางใต้ ตะวันตก มิดเวสต์ ภาคตะวันออกเฉียงเหนือ ไม่มีการปฏิเสธที่จะได้ผลอีกต่อไป เพราะมันมีการปฏิเสธมานานแล้วในขณะที่มันอยู่ที่นั่นแต่ไม่ได้อยู่ที่นี่’” แต่เขากล่าวว่า “เรากำลังเริ่มเห็นสิ่งนี้อีกครั้ง”

เขากล่าวเสริมว่า “ณ จุดนี้ฉันรู้สึกไม่เข้าใจว่าทำไมประเทศของเราไม่สามารถเรียนรู้บทเรียนได้อีกต่อไปและทำไมเราจึงทำผิดซ้ำซากซ้ำซาก” ฤดูหนาวกำลังจะมา สิ่งต่าง ๆ ยังคงเลวร้ายลง

ผู้คนเริ่มเหนื่อยล้ากับการเว้นระยะห่างทางสังคม และพร้อมที่จะก้าวต่อไปจากการคิดถึงโรคระบาดในวงกว้างมากขึ้น เมื่อเวลาผ่านไป เมื่อช่วงฤดูร้อนของโควิด-19 ลดลง ผู้คนต่างโน้มน้าวใจตนเองได้ง่ายขึ้นว่าข้างนอกนั้นปลอดภัย ด้วยความเหนื่อยล้า ความพอใจ และความรู้สึกผิดๆ ในเรื่องความปลอดภัย ผู้คนจำนวนมากขึ้นอาจต้องตกอยู่ในสถานการณ์อันตราย และแพร่เชื้อให้กันและกันตลอดทาง

ในเวลาเดียวกัน อุณหภูมิที่เย็นกว่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนเหนือของสหรัฐอเมริกา กำลังผลักดันให้ผู้คนในบ้านมากขึ้น ซึ่ง coronavirus มีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายมากขึ้นเนื่องจากการระบายอากาศไม่ดี (ข้อดีอย่างหนึ่ง: สิ่งนี้อาจมีผลตรงกันข้ามในภาคใต้ของประเทศ ซึ่งอุณหภูมิจะร้อนน้อยลงจนทนไม่ไหว ดังนั้น ที่จริงกลางแจ้งอาจทนได้มากกว่า)

เมื่อวันขอบคุณพระเจ้ามาถึง ตามด้วยคริสต์มาส วันฮานุกกะห์ และปีใหม่ ครอบครัวและเพื่อนๆ มักจะมารวมตัวกันจากทั่วประเทศ ซึ่งรวมถึงนักศึกษาวิทยาลัยและมหาวิทยาลัยที่สามารถกลับบ้านจากจุดร้อนของ Covid-19 กลับมาในหอพักหรือห้องเรียนของพวกเขา

ด้วยเหตุนี้การระบาดของ Covid-19 จะต้องแย่ลงไปอีก และในขณะที่ผู้คนพาเชื้อ coronavirus ข้ามพรมแดนของรัฐ พวกเขาอาจทำให้เกิดการแพร่ระบาดที่กระจัดกระจายและมีขนาดใหญ่กว่าที่สหรัฐฯ เคยเห็นมา

“ผู้คนจะนำสิ่งนี้กลับมาในช่วงวันขอบคุณพระเจ้า ในช่วงคริสต์มาส และช่วงปิดเทอมฤดูหนาว” Dark กล่าว “นี่คือโรคที่มีระยะฟักตัวนานถึงสองสัปดาห์ ดังนั้นจึงไม่ปลอดภัยที่จะพูดว่า ‘โอเค ฉันจะกลับบ้านแล้วกลับมา’ … เมื่อคุณเริ่มมีอาการ แสดงว่าคุณได้สัมผัสพ่อแม่ของคุณแล้ว”

เหนือสิ่งอื่นใด ฤดูไข้หวัดใหญ่อีกครั้งในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวนี้อาจทำให้ระบบบริการสุขภาพตึงเครียด ขัดขวางความสามารถของโรงพยาบาลในการรักษาผู้ป่วยโควิด-19 และอาจส่งผลให้มีผู้เสียชีวิตเพิ่มขึ้น

ดังนั้นตัวเลขจึงมุ่งหน้าไปในทิศทางที่ไม่ถูกต้องตามที่ผู้เชี่ยวชาญคาดการณ์ไว้ “จำนวนต่อไปในฤดูใบไม้ร่วงมีแนวโน้มไปทางยิงขึ้น” ไมเคิล Osterholm ผู้อำนวยการศูนย์เพื่อการวิจัยโรคติดเชื้อและนโยบายที่ก่อนหน้านี้บอกผมว่า “น่าจะเกิน 65,000, 70,000” พีคครั้งก่อนของซัมเมอร์ “ฉันคิดว่าฤดูใบไม้ร่วงนี้จะเป็นยอดแหลมที่ยิ่งใหญ่ที่สุด”

สหรัฐฯ ยังคงสามารถดำเนินการได้ แต่ดูเหมือนว่าทรัมป์ไม่น่าจะเปลี่ยนแปลง แนวคิดในการหยุดการระบาดต่อไปไม่ใช่เรื่องใหม่ที่น่าตกใจ สิ่งเหล่านี้คือสิ่งที่ผู้คนเคยได้ยินมาก่อน: การทดสอบเพิ่มเติมและการติดตามผู้ติดต่อเพื่อแยกผู้ที่ติดเชื้อ ให้ผู้ติดต่อใกล้ชิดเพื่อกักกัน และใช้ข้อจำกัดที่กว้างขึ้นตามความจำเป็น การกำบังเพิ่มเติมรวมถึงอาณัติใน16 รัฐที่ไม่มี . ระมัดระวังมากขึ้น เปิดใหม่เป็นขั้นตอน เว้นระยะห่างทางสังคมมากขึ้น

นี่คือสิ่งที่ใช้ได้ผลในประเทศอื่นๆ ตั้งแต่เยอรมนี เกาหลีใต้ นิวซีแลนด์ เพื่อควบคุมการแพร่ระบาด นี่คือสิ่งที่การศึกษาสนับสนุน: จากการทบทวนงานวิจัยที่ตีพิมพ์ในThe Lancetพบว่า “หลักฐานแสดงให้เห็นว่าการเว้นระยะห่างทางกายภาพมากกว่า 1 ม. มีประสิทธิภาพสูง และมาสก์หน้ามีความเกี่ยวข้องกับการป้องกัน แม้แต่ในสภาพแวดล้อมที่ไม่ใช่การดูแลสุขภาพ” อื่น ๆ การศึกษา ได้ รับการสนับสนุนนโยบายเหล่านี้

นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งที่ใช้ได้ผลในสหรัฐอเมริกา หลังจากทรมานการระบาดมากในฤดูใบไม้ผลิรัฐเช่นนิวยอร์กที่มีการจัดการเพื่อให้การปราบปราม coronavirus กับนโยบายดังกล่าว เมืองต่างๆ เช่นซานฟรานซิสโกได้หลีกเลี่ยงการระบาดใหญ่ทั้งหมดด้วยความพยายามที่คล้ายคลึงกัน แม้แต่มหาวิทยาลัยบางแห่งก็เห็นผลลัพธ์ที่ดีในระยะแรกด้วยการทดสอบและติดตามอย่างเข้มงวด (รัฐบาลนึกคิดจะอยู่ในความดูแลของทั้งหมดนี้ แต่คนที่กล้าหาญได้โดยและขนาดใหญ่เขวี้ยงลงการแพร่ระบาดไปยังรัฐในการแก้ไข.)

“มีความลึกลับเกี่ยวกับสิ่งที่ทำให้ผู้ป่วยรายใหม่ไม่มี” Nahid Bhadelia เป็นโรคติดเชื้อและแพทย์ผู้อำนวยการแพทย์ของจุลชีพก่อโรคหน่วยพิเศษที่บอสตัน University School of Medicine, ก่อนหน้านี้บอกผมว่า “เราต้องตัดสินใจแลกเปลี่ยน”

ทุกอย่างที่เปิดใหม่จะเพิ่มอัตราการติดเชื้อ สถานที่บางแห่งอาจมีผลกระทบเล็กน้อย หรือแม้แต่ผลกระทบเล็กน้อย เช่น สวนสาธารณะ บางอย่างเป็นภัยคุกคามที่ใหญ่กว่า เช่น บาร์และร้านอาหารในร่ม และบางคนอาจมีความเสี่ยงสูง แต่ก็ยังดูคุ้มค่าสำหรับชุมชนสำหรับผลประโยชน์ทางสังคมเช่นโรงเรียน

เป้าหมายก็คือการสร้างสมดุลในการเปิดใหม่ โดยทำช้าๆ เพื่อให้เห็นผลของแต่ละขั้นตอนเพิ่มเติม เพื่อให้แน่ใจว่าการระบาดจะไม่อยู่เหนือการควบคุม ท้ายที่สุดแล้ว อาจไม่จำเป็นต้องเปิดบาร์หรือร้านอาหารในร่มด้วยซ้ำ ดังนั้นโรงเรียนและสถานที่สำคัญทางสังคมอื่นๆ จึงสามารถเปิดได้ ในขณะเดียวกันรัฐบาลจะมีธุรกิจบานเกล็ดช่วยเหลือหรือการสนับสนุนทางการเงินอื่น ๆ

“สำหรับเราเป็นสังคมที่จะสามารถที่จะส่งลูกไปโรงเรียนเราจะต้องตัดสินใจที่ยากลำบากและเสียสละในพื้นที่อื่น ๆ” จอร์จซาลินาส, นักระบาดวิทยาที่มหาวิทยาลัยไอโอวาก่อนหน้านี้บอกผมว่า “เราไม่สามารถมีได้ทั้งหมด”

การทดสอบ การติดตาม และการปิดบังที่มากขึ้นอาจลดอัตราการติดเชื้อในชุมชนได้อีกต่อไป ทำให้มีสถานที่เปิดขึ้นใหม่มากกว่าที่อื่นจะสามารถทำได้

ในการทำให้สมดุลนี้ สหรัฐฯ ไม่เพียงแต่สามารถหลีกเลี่ยงการติดเชื้อและการเสียชีวิตได้มากขึ้นเท่านั้น แต่ยังหลีกเลี่ยงการระบาดไม่ให้เลวร้ายจนจำเป็นต้องล็อกดาวน์อีกครั้ง ในขณะที่ผู้เชี่ยวชาญต่างเห็นพ้องต้องกันว่าไม่มีความกระหายทางการเมืองในการล็อกดาวน์ในขณะนี้ แต่การเพิ่มขึ้นอย่างมากในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวอาจทำให้สหรัฐฯ ไม่มีทางเลือกอื่น อิสราเอลและหลาย ประเทศในยุโรป ต้องปิดตัวลงอีกครั้งหลังเกิดการระบาดครั้งใหญ่

ความจริงก็คือ สหรัฐฯ มีแนวโน้มจะไม่กลับสู่ภาวะปกติจนกว่าจะกำจัดไวรัสด้วยวัคซีนหรือการรักษาที่คล้ายคลึงกัน ซึ่งเป็นกระบวนการที่อาจใช้เวลาเป็นเดือนหรือเป็นปี แม้ว่าวัคซีนจะได้รับการพิสูจน์แล้วว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพตามระดับประเทศและระดับโลก กระจายไปสู่ระดับที่เพียงพอของภูมิคุ้มกันภายในประชากรอย่างแท้จริง ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าประเทศชาติควรระมัดระวังจนถึงตอนนั้น

แต่บางทีสหรัฐฯ จะยังคงยุ่งเหยิงต่อไป หรือแย่กว่านั้น ประเทศได้แสดงความอดทนต่อผู้ป่วยและการเสียชีวิตจาก Covid-19 ที่สูงกว่าประเทศที่พัฒนาแล้วมาก คนที่กล้าหาญเพื่อเป็นส่วนหนึ่งของเขาดูเหมือนว่าเนื้อหากับที่ – ก่อนหน้านี้ที่ระบุ coronavirus“ที่ส่งผลกระทบต่อไม่มีใครจริง” และแม้หลังจากการเจ็บป่วยของตัวเองแสดงความสนใจไม่มีในการเปลี่ยนแปลงมือปิดของเขาลดวิธี และไบเดนจะไม่มีอำนาจเปลี่ยนแปลงสิ่งที่สหรัฐฯ กำลังทำอยู่จนถึงปลายเดือนมกราคม

ดังนั้นในช่วงหลายเดือนข้างหน้า ตัวเลขผู้เสียชีวิตจากโรคโควิด-19 ที่แย่ที่สุดในโลกของอเมริกาซึ่งมีอยู่แล้วกว่า 235,000 รายมีแนวโน้มจะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง

โจ ไบเดน ว่าที่ประธานาธิบดีที่ได้รับเลือกให้สัญญาว่าการตอบสนองการระบาดใหญ่ของโควิด-19จะได้รับคำแนะนำจากวิทยาศาสตร์ ทีมงานช่วงเปลี่ยนผ่านของเขาได้ประกาศคณะกรรมการที่ปรึกษาด้านวิทยาศาสตร์ซึ่งจะคอยชี้แนะการตัดสินใจของฝ่ายบริหารที่รออยู่

คณะกรรมการตามเว็บไซต์การเปลี่ยนแปลงของทีม Bidenมีเก้าอี้ร่วมสามคน แพทย์ทั้งหมด:

David Kessler : อดีตกรรมาธิการ FDA และนักชีวสถิติแห่งมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย ซานฟรานซิสโกคนปัจจุบัน

วิเวก เมอร์ธี : อดีตศัลยแพทย์ทั่วไปในรัฐบาลโอบามา

มาร์เซล Nunez สมิ ธ : แพทย์และอาจารย์ของยาภายในสุขภาพของประชาชนและการบริหารจัดการที่มหาวิทยาลัยเยล คณะกรรมการส่วนที่เหลือประกอบด้วยแพทย์ นักวิทยาศาสตร์ และผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุข ซึ่ง หลายคนกระตือรือร้นและกระตือรือร้นในการตอบสนองต่อการระบาดใหญ่จนถึงปัจจุบัน:

Luciana Borio : เพื่อนอาวุโสด้านสุขภาพระดับโลกที่สภาความสัมพันธ์ระหว่างประเทศที่มีความเชี่ยวชาญด้าน biodefense

Rick Bright : นักภูมิคุ้มกันวิทยาและอดีตผู้อำนวยการ BARDA (หน่วยงานวิจัยและพัฒนาชีวการแพทย์ขั้นสูง) Bright ยื่นเรื่องร้องเรียนผู้แจ้งเบาะแสต่อการจัดการกับการระบาดใหญ่ของฝ่ายบริหารของ Trump หลังจากที่เขาถูกลดตำแหน่งจากตำแหน่งที่ BARDA

เอเสเคียล เอมานูเอล : เนื้องอกวิทยาและรองพระครูแห่งการริเริ่มระดับโลกที่มหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนีย

Atul Gawandeศัลยแพทย์ นักเขียน และศาสตราจารย์ที่Harvard TH Chan School of Public Health

Celine Gounder : ผู้เชี่ยวชาญโรคติดเชื้อที่เอ็นวายยูกรอสแมนโรงเรียนแพทย์ที่มีประสบการณ์ในการตอบสนองต่อการระบาดของโรคเอชไอวีทั่วโลก

จูลี่ โมริตะ : อดีตกรรมาธิการสาธารณสุขชิคาโก Michael Osterholmผู้อำนวยการศูนย์วิจัยและนโยบายโรคติดเชื้อแห่งมหาวิทยาลัยมินนิโซตา

Loyce Pace : กรรมการบริหารและประธานสภาสุขภาพโลก

Robert Rodriguez : ศาสตราจารย์ด้านเวชศาสตร์ฉุกเฉินที่ UCSF School of Medicine ซึ่งได้ทำการวิจัยว่าการระบาดใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้ให้บริการด้านสุขภาพอย่างไร

Eric Goosby : อดีตผู้ประสานงานด้านโรคเอดส์ทั่วโลกของสหรัฐฯ และอดีตผู้อำนวยการชั่วคราวของสำนักงานนโยบายเอดส์แห่งชาติของทำเนียบขาวในการบริหารของคลินตัน

ผู้คนจำนวนมากในรายชื่อนี้เสนอคำแนะนำตามหลักฐานแก่รัฐบาลในปีนี้ผ่านความคิดเห็น การ ปรากฏตัวของสื่อและในกรณีของ Rick Bright การร้องเรียนของผู้แจ้งเบาะแส 89 หน้า – แต่ส่วนใหญ่ถูกละเลย สุดท้ายนี้ ทำเนียบขาวกำลังนำความเชี่ยวชาญของพวกเขามาพิจารณาอย่างจริงจัง

ชัค ชูเมอร์ ผู้นำเสียงข้างมากในวุฒิสภาชี้ไปที่กลุ่มนักข่าวหลังจากรับประทานอาหารกลางวันกับวุฒิสภาเดโมแครตเมื่อวันที่ 16 พฤศจิกายน พ.ศ. 2564

ทีมนี้และฝ่ายบริหารของไบเดนที่กำลังจะเข้ามาทำงานเพื่อพวกเขา สหรัฐฯ ยังคงทำลายสถิติผู้ป่วยโควิด-19 รายวันรายใหม่อย่างต่อเนื่องโดยไม่มีจุดสิ้นสุดในการนับจำนวนผู้ป่วยในสายตา ในขณะเดียวกัน การรักษาตัวในโรงพยาบาลก็ใกล้จะถึงจุดสูงสุดแล้ว และผู้เสียชีวิตอยู่ในเส้นทางขาขึ้น เมื่อถึงเวลาที่ทีม Biden ยึดอำนาจ พวกเขาจะต่อสู้กับโรคระบาดที่ทวีความรุนแรงยิ่งขึ้นไปอีก

งานของฝ่ายบริหารชุดใหม่อาจทำได้ยากขึ้นเมื่อพิจารณาว่าวุฒิสภาสหรัฐอาจยังอยู่ในมือของพรรครีพับลิกันและอาจปฏิเสธคำขอเงินทุนของฝ่ายบริหาร ที่กล่าวว่าการบริหาร Biden ยังคงสามารถทำอะไรได้มากมายเพื่อช่วยต่อสู้กับโรคระบาดดังที่ German Lopez ของ Vox เขียนไว้

“บางที สิ่งที่สำคัญที่สุด ในวันแรกที่ไบเดนสามารถหยุดกระแสการโกหกและข้อมูลเท็จที่ออกมาจากทรัมป์และทำเนียบขาวของเขาทุกวัน” โลเปซเขียน “นั่นเริ่มต้นด้วยคำสัญญาของไบเดนที่จะใช้แท่นพูดอันธพาลของเขาเพื่อส่งเสริมนักวิทยาศาสตร์ — ทำให้พวกเขาเป็นหัวหน้าของการตอบสนองของรัฐบาลกลาง เช่นเดียวกับรับผิดชอบในการบรรยายสรุปต่อสาธารณะเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้น” หวังว่ากลุ่มนี้จะช่วยให้ Biden บรรลุเป้าหมายพื้นฐานที่สุดนี้ได้

สิ่งที่ Biden ยังคงสามารถทำได้เพื่อต่อสู้กับ Covid-19 : German Lopez สรุปสิ่งที่ประธานาธิบดี Biden ที่ได้รับเลือกสามารถทำได้โดยไม่ได้รับอนุมัติจากวุฒิสภาเพื่อบรรเทาการแพร่ระบาด ภัยพิบัติจาก Covid-19 ของทรัมป์น่าจะเลวร้ายลงก่อนที่ไบเดนจะเข้ารับตำแหน่ง : “การระบาดของโรค coronavirus ของสหรัฐฯ อยู่ในกลุ่มที่แย่ที่สุดในโลกแล้ว โดยมีผู้เสียชีวิตจากโควิด-19 ซึ่งขณะนี้อยู่สูงกว่า 230,000 ราย . ฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวกำลัง

รายงานฉบับใหม่จากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ระบุว่าตัวเลขผู้เสียชีวิตจากโควิด-19อย่างเป็นทางการอาจประเมินจำนวนผู้เสียชีวิตที่แท้จริง ของการระบาดใหญ่ในสหรัฐฯต่ำเกินไป

ผู้เขียนรายงานประมาณการตั้งแต่ปลายเดือนมกราคมถึงต้นเดือนตุลาคม “การเสียชีวิตส่วนเกิน” เกือบ 300,000 คนเกิดขึ้นในอเมริกา นั่นคือประมาณหนึ่งในสามมากกว่าผู้เสียชีวิตจาก coronavirus 216,025 รายที่สหรัฐอเมริการายงานในช่วงเวลาเดียวกัน

การตายที่มากเกินไปเป็นตัวเลขที่คำนวณง่ายๆ ว่ามีคนเสียชีวิตจากสาเหตุใดก็ตามในช่วงเวลาและสถานที่ที่กำหนดมากกว่าจำนวนที่คาดว่าจะเสียชีวิตโดยอิงจากค่าเฉลี่ยในอดีต

สิ่งสำคัญคือต้องติดตามการเสียชีวิตส่วนเกินในช่วงที่มีการระบาดใหญ่ เนื่องจากจำนวนผู้เสียชีวิตอย่างเป็นทางการอาจไม่สามารถจับการติดเชื้อร้ายแรงที่ไม่ได้รับการวินิจฉัย หรือผู้ที่เสียชีวิตจากสาเหตุที่เกี่ยวข้องโดยอ้อมกับไวรัส เช่น การหยุดชะงักในการดูแลสุขภาพ เรารู้ว่าการหยุดชะงักเช่นไม่กี่แห่งในสหรัฐอเมริกาที่มีอยู่แล้ว: คนประสบโรคหัวใจได้รับการละทิ้งการเข้าชมห้องฉุกเฉินและลดลงแข่งขันในการคัดกรองโรคมะเร็ง เราทราบด้วยว่าจากบราซิลถึงอินโดนีเซียจำนวนผู้เสียชีวิตเพิ่มขึ้นอย่างมากในปีนี้

ในการประมาณการของชาวอเมริกัน ผู้เขียน CDC พิจารณาอัตราการเสียชีวิตรายสัปดาห์ตามกลุ่มอายุและเชื้อชาติในปีนี้ และเปรียบเทียบกับค่าเฉลี่ยสำหรับปี 2558 ถึงปี 2562

ตามรายงาน 66 เปอร์เซ็นต์ของผู้เสียชีวิตส่วนเกินประมาณ 299,028 รายอาจเกิดจากโควิด-19 ในขณะที่อีกสามรายที่เหลือเชื่อมโยงกับสาเหตุอื่น เช่น การจัดประเภทการเสียชีวิตจากโควิด-19 ที่ไม่ถูกต้อง หรือการเสียชีวิตจาก “การหยุดชะงักในการเข้าถึงหรือการใช้บริการสาธารณสุข” ”

คนหนุ่มสาวพบว่าการเสียชีวิตส่วนเกินเพิ่มขึ้นมากที่สุด การค้นพบที่ดึงดูดความสนใจมากที่สุดเกี่ยวข้องกับจำนวนผู้เสียชีวิตจากโรคระบาดนี้ในคนหนุ่มสาว สำหรับเด็กอายุ 25-44 ปี อัตราการเสียชีวิตส่วนเกินเพิ่มขึ้น 27 เปอร์เซ็นต์ นั่นคือเปอร์เซ็นต์การเพิ่มขึ้นที่ใหญ่ที่สุดของกลุ่มอายุใดๆ

Senate Majority Leader Chuck Schumer points at a group of reporters following a lunch with Senate Democrats on November 16, 2021.

“ในอดีต อัตราการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้นเช่นนี้เป็นเรื่องที่หาได้ยากในหมู่คนหนุ่มสาว” แซม ฮาร์เปอร์นักวิจัยด้านสุขภาพประชากรที่มหาวิทยาลัยแมคกิลล์ กล่าว “โดยเฉพาะอย่างยิ่งในทุกกลุ่มประชากรพร้อมๆ กัน”

แต่ในขณะที่ตัวเลขนั้นน่าเป็นห่วงอย่างยิ่ง แต่ก็จำเป็นต้องคำนึงถึงบริบทด้วย Harper กล่าวเสริม ผู้เขียนรายงานใช้การเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้นสัมพันธ์กันเพื่ออธิบายการเปลี่ยนแปลง เนื่องจากคนที่อายุน้อยกว่ามีอัตราการเสียชีวิตที่การตรวจวัดพื้นฐานที่ต่ำกว่ากลุ่มสูงอายุมาก — 2,500 รายต่อสัปดาห์ในกลุ่มอายุ 25-44 ปี เทียบกับ 10,000 ต่อสัปดาห์ในกลุ่มอายุ 45-64 ปี — “มีการเสียชีวิตเพิ่มขึ้นอีกสองสามราย ในปี 2020 จะมีผลกระทบมากขึ้นเมื่อใช้ตัวชี้วัดนี้” ฮาร์เปอร์กล่าว

ตัวอย่างเช่น การเสียชีวิตเพิ่มอีก 1,000 คนจะทำให้คนอายุ 25-44 ปีเสียชีวิตเพิ่มขึ้น 40% แต่เพื่อให้อัตราการเสียชีวิตเพิ่มขึ้น 40% ในกลุ่มคนอายุ 45-64 ปี จะต้องมีคนอีก 4,000 คนเสียชีวิต ฮาร์เปอร์อธิบาย และนั่นเป็นเหตุผลว่าทำไม จึงยังคงเป็นกลุ่มอายุสูงอายุที่เสียชีวิตจากการแพร่ระบาดอย่างหนัก

โจนาธาน สกินเนอร์นักเศรษฐศาสตร์ของดาร์ทเมาท์กล่าวอย่างตรงไปตรงมามากขึ้นว่า “อัตราการเสียชีวิตแน่นอนสูงขึ้นร้อยเท่าสำหรับเด็กอายุ 75 ถึง 84 ปี เมื่อเทียบกับคนอายุน้อยกว่า สำหรับฉันยังคงเป็นสิ่งที่ค้นพบ”

ดูรายละเอียดการเสียชีวิตส่วนเกินตามกลุ่มอายุ และคุณจะเห็นขนาดของปัญหาในกลุ่มอายุน้อยและกลุ่มที่มีอายุมากกว่าได้ชัดเจนยิ่งขึ้น:

แต่ในขณะที่โคโรนาไวรัสเป็นอันตรายถึงชีวิตในคนอายุน้อยกว่ามากเมื่อเทียบกับกลุ่มที่มีอายุมากกว่า แต่ก็ไม่เป็นพิษเป็นภัยอย่างแน่นอน แล้ว ผู้ป่วยโควิด-19 บางรายที่ไม่มีอาการใดๆ พบว่ามีความเสียหายต่อหัวใจและปอดในขณะที่ผู้ป่วยรายอื่นๆ ยังคงมีอาการ“ โควิด-19 ยาวนาน ” หรืออาการที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอเป็นเดือนๆ เช่น มีไข้ สมองมีหมอก ปวด และเมื่อยล้า

จากนั้นก็มีผลกระทบด้านสุขภาพที่เรายังไม่รู้ “ผลกระทบต่อสุขภาพในระยะยาวของไวรัสได้รับการศึกษาแทบจะไม่” Vox ของไบรอันเรสนิคเมื่อเร็ว ๆ นี้ชี้ให้เห็น “เมื่อเราเปิดเผยคนที่อายุน้อยกว่าและมีสุขภาพดีขึ้น … เราไม่รู้ว่าผลที่ตามมาจะเป็นอย่างไร”

การเสียชีวิตเพิ่มขึ้นในอเมริกาแล้ว แม้แต่ในหมู่คนหนุ่มสาว อีกครั้ง รายงานของ CDC ไม่ได้บอกเราว่าการเสียชีวิตในแต่ละช่วงอายุเกิดจากโควิด-19 กับเรื่องอื่นๆ สตีเวน วูล์ฟ ศาสตราจารย์ด้านเวชศาสตร์ครอบครัวและสุขภาพประชากรแห่งมหาวิทยาลัยเวอร์จิเนียคอมมอนเวลธ์กล่าวแม้กระทั่งก่อนเกิดโรคระบาด อัตราการเสียชีวิตในคนหนุ่มสาวยังเพิ่มสูงขึ้นแล้ว

การใช้ยาเกินขนาดและการฆ่าตัวตายมีส่วนสำคัญต่อแนวโน้ม และการมาถึงของ coronavirus อาจทำให้ปัจจัยเหล่านี้รุนแรงขึ้น

“หากคนหนุ่มสาวเสียชีวิตด้วยอัตราที่สูงขึ้นจากการใช้ยาเกินขนาดและการฆ่าตัวตายก่อนเกิดโรคระบาด ความเครียดเพิ่มเติมที่เกิดจากการระบาดใหญ่ก็ไม่สามารถช่วยอะไรได้” วูล์ฟกล่าว

ดังนั้นแม้แต่การเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในแง่ที่แน่นอนก็ควรค่าแก่การเอาใจใส่ Harper กล่าว “ชัดเจนแล้วว่าการเสียชีวิตของคนหนุ่มสาวได้รับผลกระทบจากการระบาดใหญ่ ซึ่งน่าจะกระตุ้นให้เกิดข้อความที่เราไม่สามารถเพิกเฉยต่อประสบการณ์ของประชากรส่วนใดส่วนหนึ่งได้”

วูล์ฟคาดว่าในปีต่อๆ ไป เราจะพบว่ามีความหายนะจากการระบาดใหญ่มากกว่าที่คิดในปัจจุบัน การวิเคราะห์ในอนาคตอาจเปิดเผยได้ ตัวอย่างเช่น การเสียชีวิตจากโรคเรื้อรังที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว เช่น โรคเบาหวาน ภาวะหัวใจล้มเหลว และเอชไอวี อันเป็นผลมาจากการหยุดชะงักของการรักษาพยาบาลจากโควิด-19 หรือการสูญเสียงานซึ่งนำไปสู่การสูญเสียประกัน ต้องใช้เวลาในการกำจัดสภาวะเหล่านี้ แต่เมื่อเกิดขึ้น จำนวนผู้เสียชีวิตจากโควิด-19 ส่วนเกินจะเพิ่มมากขึ้น

ประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ แห่งสหรัฐฯ ประกาศต่อสาธารณชนว่าสหรัฐฯ กำลัง”พลิกสถานการณ์”ในการแพร่ระบาดของไวรัสโควิด-19

เป็นการส่วนตัว เจ้าหน้าที่ระดับสูงที่เกี่ยวข้องกับการตอบสนองของ coronavirus ของประธานาธิบดีกำลังเตือนในสิ่งที่ตรงกันข้าม

ดร.เดโบราห์ เบอร์กซ์ ผู้ประสานงานของคณะทำงานเฉพาะกิจด้านไวรัสโคโรน่าของทำเนียบขาว เตือนในบันทึกภายในที่น่าตกใจว่าสหรัฐฯ กำลัง “เข้าสู่ช่วงที่น่ากังวลและอันตรายที่สุดของการระบาดใหญ่นี้”

วอชิงตันโพสต์รายงานการมีอยู่ของบันทึกนี้เป็นครั้งแรกซึ่งแชร์กับเจ้าหน้าที่ระดับสูงของทำเนียบขาวเมื่อวันจันทร์ “กรณีต่างๆ เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในเกือบ 30 เปอร์เซ็นต์ของเคาน์ตีทั้งหมดในสหรัฐอเมริกา ซึ่งเป็นจำนวนฮอตสปอตของเคาน์ตีสูงสุดที่เราเคยเห็นในการระบาดใหญ่นี้” รายงานของ Birx อ่านตามรายงานของ Washington Post“ครึ่งหนึ่งของสหรัฐอเมริกาอยู่ในโซนสีแดงหรือสีส้มสำหรับกรณีต่างๆ แม้ว่าจะมีการทดสอบที่แบนราบหรือลดลงก็ตาม” บันทึกช่วยจำยังเตือนว่าสหรัฐฯ อาจเห็นวันที่จำนวนผู้ป่วยโควิด-19 รายใหม่เกิน 100,000 ราย

เตือน Birx มาเป็นบางรัฐจะเห็นการติดเชื้อระดับระเบียนและโรงพยาบาลอยู่บนปากเหวของการถูกจม – บรรเลงของสิ่งที่บางส่วนของเลื่อยประเทศในวันแรกของการระบาด เมื่อวันศุกร์ สหรัฐฯ มีผู้ป่วยรายใหม่มากกว่า 99,000 รายในวันเดียวทำลายสถิติเดิม

มากกว่า48,000 ชาวอเมริกันจะรักษาในโรงพยาบาลขณะนี้มี Covid-19 การเสียชีวิตมักจะล่าช้ากว่าผู้ป่วยรายใหม่และการรักษาตัวในโรงพยาบาล แต่ก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน โดยเฉลี่ยแล้วมีรายงานผู้เสียชีวิตประมาณ 800 รายในแต่ละวันตามโครงการติดตาม Covid-19 ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าพวกเขาเชื่อว่าฤดูหนาวจะเลวร้ายลง เนื่องจากมีผู้คนมารวมตัวกันในบ้านมากขึ้น

Birx ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคเอดส์ที่ได้รับการยกย่องซึ่งได้รับการเสนอชื่อให้เข้าร่วมในบทบาทกองกำลังเฉพาะกิจของ coronavirus ของทำเนียบขาวในเดือนกุมภาพันธ์ลังเลใจที่จะวิพากษ์วิจารณ์ทรัมป์หรือแสดงข้อความเท็จบางส่วนของเขาต่อสาธารณะ แต่คำเตือนในบันทึกช่วยจำนั้นเป็นสิ่งที่ตรงไปตรงมาที่สุดของเธอ ในรายงาน เธอบอกว่าทำเนียบขาวให้ความสำคัญกับการปิดเมืองมากเกินไป ซึ่งจริงๆ แล้วไม่ใช่ปัญหาอีกต่อไป เธอแย้งว่าสหรัฐฯ ต้องการ “การดำเนินการที่ก้าวร้าวมากขึ้น” ในทุกสิ่งตั้งแต่การทดสอบไปจนถึงการรับส่งข้อความ เธอเขียนข้อความที่สอดคล้องกันเป็นสิ่งสำคัญ

ชัค ชูเมอร์ ผู้นำเสียงข้างมากในวุฒิสภาชี้ไปที่กลุ่มนักข่าวหลังจากรับประทานอาหารกลางวันกับวุฒิสภาเดโมแครตเมื่อวันที่ 16 พฤศจิกายน พ.ศ. 2564

ด้วยบันทึกช่วยจำ Birx ได้ร่วมกับนักวิทยาศาสตร์และผู้เชี่ยวชาญที่เตือนถึง”ฤดูหนาวที่มืดมิด” ที่เป็นไปได้ Anthony Fauci ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้ออันดับต้น ๆ ของประเทศกล่าวในการให้สัมภาษณ์เมื่อวันศุกร์ว่าสหรัฐฯ อยู่ใน “ความเจ็บปวดอย่างมาก” มีเพียง “การเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหัน” ในการปฏิบัติและพฤติกรรมสาธารณะเท่านั้นที่จะเปลี่ยนสิ่งนั้นได้ เขากล่าว

บันทึกนี้แย้งว่าทำเนียบขาวอาจมีบทบาทในการกระตุ้นการเปลี่ยนแปลงนั้น “มีความจำเป็นอย่างยิ่งที่ฝ่ายบริหารจะใช้ช่วงเวลานี้เพื่อขอให้ชาวอเมริกันสวมหน้ากาก เว้นระยะห่างทางกายภาพ และหลีกเลี่ยงการชุมนุมทั้งในที่สาธารณะและพื้นที่ส่วนตัว” รายงานเตือน

เห็นได้ชัดว่าสัญญาณเตือนเหล่านั้นยังไม่ถึงทรัมป์ ซึ่งประเมินไวรัสซ้ำแล้วซ้ำเล่าในช่วงปิดการรณรงค์ของเขา ซึ่งมักจะเป็นการชุมนุมขนาดใหญ่ (ถ้าอยู่กลางแจ้ง) ซึ่งการสวมหน้ากากนั้นไม่เด่นชัดในหมู่ผู้เข้าร่วม ประธานาธิบดีกล่าวหาแพทย์อย่างเป็นเท็จว่าหาประโยชน์จากการเสียชีวิตจากโควิด-19และอ้างว่าสหรัฐฯ มีผู้ป่วยมากขึ้นเพราะทำการทดสอบมากขึ้นและส่อให้เห็นเป็นนัยเขาอาจไล่เฟาซีออกหลังการเลือกตั้ง

ในขณะเดียวกัน Covid-19 ยังคงแพร่กระจายอย่างรวดเร็วในประเทศสหรัฐอเมริกาที่มีมากกว่า 230,000 ตายและมีหลายความรู้สึกร่วมกันมากที่สุดมาตรการความปลอดภัยของประชาชนรวมทั้งหน้ากากสวมการเมืองในขณะนี้ แม้ว่าสถานที่อื่นๆ ทั่วโลก โดยเฉพาะประเทศในยุโรปกำลังเห็นการฟื้นตัวของโควิด-19 ซึ่งแตกต่างจากรัฐบาลเหล่านั้น ทรัมป์หลีกเลี่ยงการแทรกแซงหรือคำสั่งระดับชาติใดๆ

ในขณะที่รัฐต่างๆ มีบทบาทในการจัดการวิกฤตด้านสาธารณสุขมาโดยตลอด มาตรการของพวกเขา กลับกลายเป็นสิ่งที่ยากขึ้นในการดำเนินการ ท่ามกลางคำกล่าวอ้างของประธานาธิบดีว่าโดยพื้นฐานแล้ว Covid-19 ได้สิ้นสุดลงแล้ว ทรัมป์กล่าวว่า “คุณจะไม่ได้ยินเกี่ยวกับ” โควิด-19 หลังวันที่ 4 พฤศจิกายนในทางกลับกัน การระบาดของโควิด-19ครั้งล่าสุดนี้อาจสร้างความเสียหายได้มากที่สุด

เนื่องจากผู้ป่วย coronavirus ที่ได้รับการยืนยันทุกวันยังคงทำลายสถิติมีรายงานผู้ป่วยกลุ่มใหม่ในทำเนียบขาว ซึ่งหมายความว่าฝ่ายบริหารของ Trump ล้มเหลวอีกครั้งในการควบคุมการแพร่กระจายของ Covid-19 ภายในแวดวงของตัวเอง ในขณะที่พยายามลดจำนวนผู้ป่วยทั้งหมด ประเทศ.

Jennifer Jacobs แห่ง Bloombergรายงานเมื่อเย็นวันศุกร์ว่า Mark Meadows เสนาธิการทำเนียบขาว มีผลตรวจเป็นบวกสำหรับ coronavirus ในวันพุธ หนึ่งวันหลังจากเข้าร่วมงานปาร์ตี้ในคืนวันเลือกตั้งที่ทำเนียบขาวพร้อมกับแขกที่ไม่สวมหน้ากากหลายร้อยคน เจ้าหน้าที่ธุรการกล่าวว่าเจ้าหน้าที่อีกสี่คนมีผลตรวจเป็นบวกเช่นกัน

ทุ่งหญ้ามีจำนวนของความเสี่ยงตั้งแต่เดือนกุมภาพันธ์: การโต้ตอบกับผู้ติดเชื้อที่อนุรักษ์นิยมทางการเมืองการประชุมการดำเนินการ 2020 บังคับให้เขา-และผู้นำจีโออื่น ๆ – กักกัน เขายังติดต่อกับประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์อย่างใกล้ชิด หลังจากที่ประธานาธิบดีได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อโควิด-19เมื่อต้นเดือนตุลาคม ทุ่งหญ้าได้หลีกเลี่ยงการติดเชื้อด้วยตัวเองจนถึงขณะนี้

ทำเนียบขาวกำลังทำเพียงเล็กน้อยเพื่อหยุดการแพร่กระจายของ Covid-19 — ในประเทศและในทำเนียบขาว
การวินิจฉัยของ Meadow เกิดขึ้นไม่ถึงสองสัปดาห์หลังจากที่เขายอมรับกับ Jake Tapper ของ CNN ว่าฝ่ายบริหารจะไม่ควบคุมการระบาดใหญ่

“เราจะไม่ควบคุมโรคระบาด” เมโดวส์ กล่าว “เราจะควบคุมความจริงที่ว่าเราได้รับวัคซีน การบำบัด และพื้นที่บรรเทาทุกข์อื่นๆ” เขายังอ้างว่าสหรัฐฯ จะไม่สามารถควบคุมโคโรนาไวรัสได้ “เพราะเป็นไวรัสที่ติดต่อได้”

แต่มีวิธีที่จะควบคุมโรคระบาดได้: ทำสิ่งที่ตรงกันข้ามกับพฤติกรรมที่เจ้าหน้าที่บริหารของทรัมป์ได้สร้างแบบจำลอง

กลุ่ม White House Covid-19 แห่งแรกเกิดขึ้นไม่นานหลังจากที่ทำเนียบขาวได้จัดการชุมนุมแบบไร้หน้ากากขนาดใหญ่เพื่อเฉลิมฉลองการเสนอชื่อผู้พิพากษา Amy Coney Barrett ทรัมป์และสตรีหมายเลขหนึ่ง เมลาเนีย ทรัมป์ทั้งคู่มีผลตรวจเป็นบวกสำหรับไวรัสหลังเหตุการณ์ โดยประธานาธิบดีใช้เวลาหลายวันในโรงพยาบาล

ชัค ชูเมอร์ ผู้นำเสียงข้างมากในวุฒิสภาชี้ไปที่กลุ่มนักข่าวหลังจากรับประทานอาหารกลางวันกับวุฒิสภาเดโมแครตเมื่อวันที่ 16 พฤศจิกายน พ.ศ. 2564

เจ้าหน้าที่ทำเนียบขาวอีกหลายคนและผู้นำพรรครีพับลิกันที่เข้าร่วมพิธีก็มีผลตรวจเป็นบวกเช่นกัน รวมถึงอดีตผู้ว่าการรัฐนิวเจอร์ซีย์และคริส คริสตี้ พันธมิตรของทรัมป์ คริสตี้ใช้เวลาหลายวันในหน่วยดูแลเข้ม

และในช่วงปลายเดือนตุลาคม พนักงานหลายคนของรองประธานาธิบดีไมค์ เพนซ์ตรวจพบว่าเป็นบวก

มีเหตุผลที่สิ่งนี้เกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำเล่าสำหรับผู้ที่อยู่ในวงโคจรของทรัมป์และทำเนียบขาว: พวกเขาไม่ปฏิบัติตามมาตรการป้องกันขั้นพื้นฐาน สิ่งนี้ชัดเจนในคืนวันอังคารที่ทรัมป์จัดงานคืนการเลือกตั้งที่ทำเนียบขาว โดยมีผู้ไม่สวมหน้ากากหลายร้อยคนอัดแน่นอยู่ในห้องที่คับแคบ สองกิจกรรมที่รู้จักกัน – มีการกล่าวสุนทรพจน์เช่นเดียวกับการสวดมนต์ก็เพิ่มความเสี่ยงของการแพร่กระจาย

มีรายงานว่าแขกรับเชิญได้รับการทดสอบก่อนเริ่มงาน แต่ตามที่Brian Resnick แห่ง Voxได้อธิบายไว้ ผลการทดสอบในเชิงลบไม่ได้หมายความว่าจะสามารถสังสรรค์กับผู้อื่นได้อย่างปลอดภัย และกรณีใหม่หมายความว่าผู้ที่เข้าร่วมในวันอังคารมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อ

ชาวอเมริกันมากกว่า 120,000 คนมีผลตรวจโควิด-19 เป็นบวกในวันศุกร์ ซึ่งสูงเป็นประวัติการณ์ เป็นวันที่สามติดต่อกันโดยมีรายงานผู้ป่วยรายใหม่มากกว่า 100,000 ราย วันศุกร์ยังมีผู้เสียชีวิตจากไวรัสอย่างน้อย 1,180 คน ซึ่งสูงที่สุดนับตั้งแต่กลางเดือนกันยายน ผู้เชี่ยวชาญคาดการณ์ว่าจำนวนผู้ป่วยและผู้เสียชีวิตจะเพิ่มขึ้นเมื่อฤดูใบไม้ร่วงเข้าสู่ฤดูหนาวเท่านั้น

เมื่อเผชิญกับความเป็นจริงนี้ ทรัมป์ยังคงมองข้ามไวรัส และที่ปรึกษาของเขาบางคนได้กดดันให้เปิดประเทศอีกครั้ง ประธานาธิบดีเดินทางกลับมายังกรุงวอชิงตัน ดี.ซี. หลังจากจัดการชุมนุมใหญ่เกือบ 20 ครั้ง ส่วนใหญ่เป็นการชุมนุมแบบไร้หน้ากากในช่วงวันสุดท้ายก่อนวันเลือกตั้ง ผลการศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้พบว่าการชุมนุมของประธานาธิบดีในช่วงซัมเมอร์อาจทำให้เสียชีวิตได้ประมาณ 700 คน และในช่วงปลายเดือนกรกฎาคม พันธมิตรของทรัมป์เฮอร์มาน เคน เสียชีวิตจากไวรัสหลังจากเข้าร่วมการชุมนุมของทรัมป์ในเมืองทัล รัฐโอคลาโฮมา

ทรัมป์และบริษัทต่างมองข้ามวิธีการป้องกันไวรัสและเรียกร้องให้กลับสู่ “ภาวะปกติ” หลังจากหลายเดือนของการปิดเมือง ประธานาธิบดียิ่งทำมากไปกว่านี้ตั้งแต่ตัวเองติดเชื้อ โดยบอกกับผู้สนับสนุนว่า “อย่ากลัวโควิด อย่าปล่อยให้มันครอบงำชีวิตของคุณ”

แต่ปัญหาของการเพิกเฉยต่อคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขและการใช้ชีวิตตามปกติคือ coronavirus ยังไม่อยู่ภายใต้การควบคุม ตราบใดที่โรคระบาดยังคงอยู่ จะไม่กลับมาเป็นปกติ นั่นไม่ใช่จุดยืนทางการเมือง มันเป็นเพียงความเป็นจริง ไวรัสไม่ทำงานตามการหมุนของทำเนียบขาว และการระบาดซ้ำที่นั่น และทั่วประเทศ พิสูจน์ได้

สหรัฐฯ บรรลุก้าวใหม่ที่น่ากลัวในการระบาดใหญ่ของโควิด-19 สัปดาห์ที่ผ่านมา ประเทศพบผู้ป่วยรายใหม่โดยเฉลี่ยประมาณ 79,000 รายต่อวัน ซึ่งสูงที่สุดเป็นประวัติการณ์ในการระบาดใหญ่ที่เต็มไปด้วยบันทึกที่เลวร้าย เมื่อวันศุกร์ชาวอเมริกันมากกว่า 98,000 คนได้รับผลการทดสอบเป็นบวก

จากเหนือจรดใต้ ตะวันออกไปตะวันตกไวรัสกำลังแพร่กระจายโดยไม่สามารถควบคุมได้อีก นี่ไม่ใช่จุดสูงสุด เราอยู่ท่ามกลางการปีนเขา สัปดาห์หน้า เราสามารถคาดหวังสถิติได้อีกขั้น: กระโดดจากมากกว่า9 ล้านเคสทั้งหมดเป็น 10 ล้านเคสในเวลาไม่กี่วัน

จำนวนคนในโรงพยาบาลทั่วประเทศก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน แตะ46,000ในวันพฤหัสบดี และมีแนวโน้มว่าจะตามมาด้วยจำนวนผู้เสียชีวิตที่เพิ่มขึ้นในอีกไม่กี่สัปดาห์ข้างหน้า

ทำไม? เพราะนี่คือรูปแบบที่เราได้เห็นในทุก ๆ การเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของ Covid-19 ในช่วงการแพร่ระบาด มันจะไม่เปลี่ยนแปลงตอนนี้ มีโมเมนตัมสำหรับไวรัสนี้

กรณีต่างๆฟักตัวในร่างกายมนุษย์อย่างเงียบ ๆเป็นเวลาหลายวัน และอาจใช้เวลาหลายวันในการทดสอบบุคคล และอื่นๆ เพื่อหาผลลัพธ์ จำนวนผู้ป่วยสูงสุดเป็นประวัติการณ์ในสัปดาห์หน้าตอนนี้กำลังแพร่ระบาดในประชากรและรอการค้นพบ ในขณะนั้น ผู้ติดเชื้อสามารถแพร่กระจายไวรัสที่ติดต่อได้อย่างมากนี้อย่างต่อเนื่อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานที่ที่ไม่มีข้อกำหนดในการสวมหน้ากากหรือข้อจำกัดในบาร์และร้านอาหารที่เปิดให้รับประทานอาหารในร่ม

โครงการติดตามโควิด
ทว่าความเชื่อมโยงระหว่างความเป็นจริงอันน่าสยดสยองกับคำพูดของประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ไม่เคยมีอะไรมากไปกว่านี้ ประธานาธิบดีต้องการให้สาธารณชนเชื่อว่าการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วนี้เป็นเพียงภาพลวงตาโดยอิงจากการทดสอบที่เพิ่มขึ้นเท่านั้น

“เรากำลังพลิกกลับ” ทรัมป์บอกกับผู้สนับสนุนของเขาในการชุมนุมเมื่อวันจันทร์ “ตัวเลขของเราช่างเหลือเชื่อ”

การเพิ่มขึ้นของผู้ป่วยโควิด-19 หมายความว่าเราจะเห็นการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลพุ่งสูงขึ้น อีกครั้ง.
แม้ว่าส่วนหนึ่งของการเพิ่มขึ้นของเคสสามารถอธิบายได้ด้วยการทดสอบเพิ่มเติม แต่ก็ยังห่างไกลจากเรื่องราวทั้งหมด มองไม่ไกลไปกว่าอัตราการทดสอบบวกเพื่อทำความเข้าใจว่าทำไม อัตราของประเทศได้เพิ่มขึ้นมากกว่าจุดร้อยละในช่วงสองสัปดาห์ที่ผ่านมาถึงร้อยละ 6.3 ค่าเฉลี่ยนั้นปิดบังอัตราการทดสอบในเชิงบวกที่สูงขึ้นมากในรัฐที่มีการระบาดที่ควบคุมได้แย่ที่สุด:

ซึ่งหมายความว่าชาวอเมริกันจำนวนมากขึ้นที่เข้ารับการทดสอบมีไวรัส และเจ้าหน้าที่สาธารณสุขไม่ได้รักษาความต้องการที่เพิ่มขึ้นสำหรับการทดสอบ และพวกเขาก็ไม่ได้ควบคุมการระบาด

การรักษาตัวในโรงพยาบาลของ Covid-19 ก็เพิ่มขึ้นอีกครั้ง หลังจากที่ลดลงอย่างรวดเร็วตลอดเดือนสิงหาคมและต้นเดือนกันยายน ในช่วงเดือนที่ผ่านมา จำนวนผู้ป่วยในโรงพยาบาลที่เป็นโรคนี้เพิ่มขึ้นมากกว่า 50%ตามโครงการติดตามไวรัสโควิด-19 ซึ่งเกิน 46,000 รายในวันที่ 29 ตุลาคม

โครงการติดตามโควิด
ตามรายงานของ Dylan Scott ของ Voxสิ่งนี้ได้บังคับมาตรการที่รุนแรงไปทั่วประเทศแล้ว: วิสคอนซินและเท็กซัสกำลังสร้างโรงพยาบาลภาคสนาม ไอดาโฮกำลังวางแผนที่จะย้ายผู้ป่วยออกจากรัฐ ยูทาห์พร้อมดูแลปันส่วนยูทาห์พร้อมที่จะดูแลปันส่วน

“แม้ว่าเราจะยังไม่ถึงจุดสูงสุดของการรักษาในโรงพยาบาลเกือบ 60,000 เท่าที่เราสังเกตเห็นในฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อน” บรรณาธิการของโครงการติดตามโควิดตั้งข้อสังเกต “จำนวนผู้ป่วยในโรงพยาบาลโดยเฉลี่ยในสัปดาห์นี้เพิ่มขึ้นเป็น 42,621 คน เพิ่มขึ้นอย่างมาก จากระดับต่ำสุดประมาณ 30,000 ที่เราเห็นเมื่อเดือนที่แล้ว”

หากผู้ป่วยยังคงเพิ่มขึ้นตามที่คาดไว้สำหรับสภาพอากาศหนาวเย็นและการรวมตัวภายในอาคารมากขึ้น นั่นหมายความว่าเรากำลังอยู่ในเส้นทางสำหรับการบันทึกการรักษาตัวในโรงพยาบาลครั้งใหม่ และอีกครั้ง ที่ตามมาด้วยจำนวนผู้เสียชีวิตที่เพิ่มขึ้น

ผู้ที่เป็นโรคนี้มีโอกาสรอดชีวิตมากขึ้นในปัจจุบัน แต่ผลกำไรที่แพทย์ได้ทำให้การรักษาผู้ป่วยวิกฤตสามารถยกเลิกได้อย่างรวดเร็วเนื่องจากหอผู้ป่วยในโรงพยาบาลกลับมาล้นหลามอีกครั้ง

“จุดที่ท่วมท้นของโรงพยาบาลแต่ละแห่งนั้นแตกต่างจากในเดือนเมษายน แต่มีจุดที่มากเกินไปสำหรับโรงพยาบาลใด ๆ ” Theodore Iwashynaศาสตราจารย์ด้านเวชศาสตร์การดูแลวิกฤตที่มหาวิทยาลัยมิชิแกนซึ่งรักษาผู้ป่วย Covid-19, บอก Vox “มีเพียงมือจำนวนมากเท่านั้น คุณสามารถอยู่ในหลายห้องเท่านั้น”

นี่ไม่ใช่เรื่องน่าประหลาดใจและหลีกเลี่ยงไม่ได้
สิ่งที่ทำให้ช่วงเวลานี้น่าหงุดหงิดมากคือนักวิจัยและเจ้าหน้าที่สาธารณสุขได้เตือนเป็นเวลาหลายเดือนว่าจำนวนผู้ป่วย Covid-19 ในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

ชัค ชูเมอร์ ผู้นำเสียงข้างมากในวุฒิสภาชี้ไปที่กลุ่มนักข่าวหลังจากรับประทานอาหารกลางวันกับวุฒิสภาเดโมแครตเมื่อวันที่ 16 พฤศจิกายน พ.ศ. 2564

“มีความเป็นไปได้ที่การโจมตีของไวรัสในประเทศของเราในฤดูหนาวหน้าจะยากยิ่งกว่าที่เราเพิ่งผ่านไป” Robert Redfield ผู้อำนวยการศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคกล่าวกับWashington Postในเดือนเมษายน “และเมื่อฉันพูดแบบนี้กับคนอื่น ๆ พวกเขากลับหัวเสีย พวกเขาไม่เข้าใจว่าฉันหมายถึงอะไร”

เราได้รับคำเตือนตั้งแต่ต้นเดือนมีนาคมว่าจะไม่มีการกลับไปใช้ชีวิตตามปกติจนกว่าการแพร่กระจายของไวรัสในชุมชนจะถูกระงับ เราได้รับคำเตือนว่าความสำเร็จใดๆ ที่ทำได้ผ่านการปิดธุรกิจและการเว้นระยะห่างทางสังคมจะต้องถูกแทนที่ด้วยมาตรการด้านสาธารณสุขที่มีประสิทธิภาพเท่าเทียมกัน หากเราดำเนินการตามขั้นตอนเพื่อกลับสู่ชีวิตตามปกติ ในหลายพื้นที่ของประเทศ กลยุทธ์ทางเลือกเหล่านั้นไม่เคยเกิดขึ้น

นักวิทยาศาสตร์ยังบอกเราด้วยว่าเราจะอยู่กับโรคระบาดนี้ไปอีกหลายปีโดยไม่มีวัคซีน นั่นยังคงเป็นความจริง

ในเดือนพฤษภาคม เราได้รับคำเตือนว่ารัฐจะกลับมาเปิดใหม่เร็วเกินไป และกรณีนั้นก็พุ่งสูงขึ้น และการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการเสียชีวิตในภายหลังก็จะตามมา และพวกเขาก็ทำ

ในช่วงฤดูร้อน เราได้รับการเตือนว่าอุณหภูมิที่ลดลงในฤดูใบไม้ร่วง พร้อมกับมาตรการป้องกันที่หละหลวมอย่างต่อเนื่อง อาจนำไปสู่การเพิ่มสูงขึ้นอีก และนี่คือเรา

แต่เดือนก่อนหน้านี้มันก็กลายเป็นชัดเจนมากขึ้นว่าสหรัฐอเมริกาเป็นที่ติดตามสำหรับการเพิ่มขึ้นที่สำคัญใน Covid-19 กรณีรัฐเช่นฟลอริด้าได้รับการผ่อนคลายข้อ จำกัด ที่ช่วยให้บาร์และร้านอาหารจะเปิดสำหรับลูกค้าในร่ม (รูปแบบที่คล้ายคลึงกันเกิดขึ้นในช่วงซัมเมอร์นี้ เนื่องจากเมืองและรัฐต่างๆ ได้ผ่อนคลายข้อจำกัด แม้ว่าจะมีผู้ป่วยเพิ่มขึ้น ส่งผลให้ผู้ติดเชื้อรายใหม่เพิ่มสูงขึ้นในเดือนมิถุนายน )

การเพิ่มขึ้นของกรณีต่างๆ ในปัจจุบันเริ่มต้นจากเส้นฐานที่สูงกว่ามาก โดยมีองค์ประกอบเพิ่มเติมของการส่งสัญญาณที่เพิ่มขึ้นในสภาพอากาศหนาว เนื่องจากผู้คนใช้เวลาในบ้านมากขึ้นในสภาพอากาศหนาวเย็น และความชื้นต่ำทำให้แพร่เชื้อไวรัสทางเดินหายใจได้ง่ายขึ้น อากาศก็อุดมสมบูรณ์สำหรับการแพร่กระจายของไวรัส นั่นหมายความว่าการระบาดของ Covid-19 ครั้งต่อไปอาจทำลายสถิติได้มากขึ้น

นักวิทยาศาสตร์บอกว่าไม่จำเป็นต้องเป็นอย่างนี้ “ด้วยการวิเคราะห์เปรียบเทียบและการใช้อัตราการเสียชีวิตตามสัดส่วน เราคาดการณ์ว่ามีผู้เสียชีวิตอย่างน้อย 130,000 คนและอาจมากถึง 210,000 คนสามารถหลีกเลี่ยงได้ด้วยการแทรกแซงนโยบายก่อนหน้านี้และการประสานงานและความเป็นผู้นำของรัฐบาลกลางที่แข็งแกร่งยิ่งขึ้น” นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยโคลัมเบียรายงานในเดือนนี้

ส่วนอื่น ๆ ของโลกยังทำหน้าที่ควบคุมการแพร่กระจายของไวรัสได้ดีกว่ามาก เจ้าหน้าที่ในไต้หวันรายงานในสัปดาห์นี้ว่าเกาะแห่งนี้หายไป 200 วันโดยไม่มีการแพร่เชื้อโควิด-19 ในท้องถิ่น เกาหลีใต้ ซึ่งยืนยันผู้ติดเชื้อโควิด-19 รายแรกในวันเดียวกับสหรัฐฯ สามารถควบคุมการติดเชื้อต่อหัวได้ต่ำกว่ามากตลอดช่วงการระบาดใหญ่ แม้ว่าจะมีผู้ป่วยเพิ่มขึ้นเมื่อเร็วๆ นี้แต่อัตราการติดเชื้อของเกาหลีใต้ยังคงต่ำกว่ามาก ประเทศยังมีรายงานว่าเศรษฐกิจของประเทศแม้จะเริ่มต้นที่จะเติบโต

ประเทศเหล่านี้มีข้อ จำกัด การบำรุงรักษามากก้าวร้าวมากขึ้นเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวในขณะที่การลงทุนมากขึ้นในการทดสอบสำหรับ Covid-19และติดตามรายชื่อของที่ติดเชื้อ พวกเขายังกอดมาสก์หน้าผลบังคับใช้

บทเรียนเหล่านี้ได้รับการเน้นย้ำซ้ำแล้วซ้ำเล่าตลอดช่วงการแพร่ระบาด ในสหรัฐอเมริกาและทั่วโลก แต่สิ่งเหล่านี้เป็นบทเรียนที่สหรัฐฯ ยังล้มเหลวในการเรียนรู้ อเมริกายังคงดิ้นรนกับมาตรการควบคุมโรคระบาดขั้นพื้นฐาน เช่น การเว้นระยะห่างทางสังคม และตอนนี้ด้วยวันที่สั้นลง ประเทศกำลังเผชิญกับการระบาดใหญ่ที่มืดมนที่สุด

ในขณะที่คืนวันเลือกตั้งคลี่คลายเข้าสู่สัปดาห์การเลือกตั้ง การระบาดใหญ่ของโควิด-19 ของอเมริกากำลังเข้าสู่ช่วงวิกฤตที่สุด

ขณะนี้ สหรัฐอเมริกากำลังเผชิญกับจำนวนผู้ป่วย coronavirus สูงสุดเป็นประวัติการณ์ (เฉลี่ย 119,000 ทุกวันในช่วงเจ็ดวันที่ผ่านมาตามโครงการติดตาม Covid ) และจำนวนการรักษาในโรงพยาบาลเป็นประวัติการณ์ (เกือบ 62,000 ณ วันที่ 10 พฤศจิกายน) เมื่อวันอังคารมีรายงานผู้เสียชีวิตประมาณ 1,350 ราย ซึ่งสูงที่สุดนับตั้งแต่กลางเดือนสิงหาคม

และมีเพียงหลายอย่างที่สามารถทำได้ในช่วงสองเดือนที่ผ่านมาของวาระของประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ เพื่อเปลี่ยนวิถีทางนั้น

โครงการติดตามโควิด คนที่กล้าหาญไม่เคยถือเป็นเหตุการณ์สาธารณะสำหรับสัปดาห์เต็มจนถึงวันทหารผ่านศึกและทวิตเตอร์ของเขาได้รับการจับจ้องอยู่ที่การเรียกร้องไม่มีมูลความจริงของเขาว่าการเลือกตั้ง 2020 ถูกขโมยไปจากเขา เขาไม่ได้แสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับจำนวนผู้ป่วย Covid-19 และการรักษาในโรงพยาบาลที่เพิ่มขึ้น

ดังนั้น เมื่อการระบาดใหญ่กำลังเข้าสู่ช่วงเวลาที่อันตรายที่สุด ผู้นำในปัจจุบันของประเทศ ซึ่งเราอยู่จนถึงวันที่ 20 มกราคม ดูเหมือนจะไม่มีแผนที่จะทำอะไรกับมัน

Senate Majority Leader Chuck Schumer points at a group of reporters following a lunch with Senate Democrats on November 16, 2021.

ในแง่หนึ่ง ไม่น่าแปลกใจเลย ตามที่เราเรียนรู้จากรายงานของ New York Timesในช่วงฤดูร้อน ฝ่ายบริหารของ Trump ได้พยายามที่จะรับผิดชอบต่อการตอบสนองต่อ Covid-19 ให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในรัฐต่างๆ

ทำเนียบขาวโดยพฤตินัยมุ่งมั่นที่จะแผน”ภูมิคุ้มกันฝูง” ที่เป็นอันตรายซึ่งขึ้นอยู่กับการปล่อยให้ coronavirus แพร่กระจายโดยไม่ได้รับการตรวจสอบในขณะที่พยายามปกป้องผู้อ่อนแอ (แม้จะมีหลักฐานเพียงพอว่าการแพร่กระจายของชุมชนที่เพิ่มขึ้นย่อมหาทางไปสู่ผู้อ่อนแออย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้) โดยปฏิเสธที่จะรับ การกระทำที่ก้าวร้าวมากขึ้นในการต่อสู้กับไวรัส (และโดยส่วนตัวแล้ว ตามDaily Beastเจ้าหน้าที่ทำเนียบขาวยอมรับว่านี่คือกลยุทธ์ของพวกเขา)

ความช่วยเหลือประการหนึ่งที่ช่วยประหยัดในการตอบสนองด้านสาธารณสุขแบบกระจายอำนาจของอเมริกาคือรัฐและเมืองต่างๆ สามารถดำเนินการตามขั้นตอนของตนเองเพื่อพยายามชะลอการติดเชื้อไวรัสโควิด-19 ซานฟรานซิสโกตัดสินใจห้ามรับประทานอาหารในร่มอีก และลดจำนวนที่นั่งในโรงยิมและโรงภาพยนตร์ นอกจากนี้ รัฐนิวยอร์กยังกำหนดให้บาร์ ร้านอาหาร และโรงยิมปิดเร็วขึ้นด้วย

และมีสัญญาณบางอย่างที่แสดงว่าการพุ่งขึ้นครั้งล่าสุดทำให้เจ้าหน้าที่ของพรรครีพับลิกันเชื่อมั่นซึ่งไม่เชื่อในนโยบายที่ก้าวร้าวมากขึ้นเพื่อคิดทบทวนแนวทางของพวกเขา ผู้ว่าการรัฐไอโอวา คิม เรย์โนลด์สกำหนดให้ผู้คนสวมหน้ากากในบางสถานการณ์ หลังจากขัดขืนคำสั่งดังกล่าวมาเป็นเวลานาน

แต่ความยืดหยุ่นนั้นตัดทั้งสองวิธี ผู้ว่าการรัฐนอร์ทดาโคตา Doug Burgum ยังคงไม่บังคับใช้อาณัติหน้ากากสำหรับทั้งรัฐแม้ว่าโรงพยาบาลในรัฐของเขาจะมีขีดความสามารถเต็มร้อยเปอร์เซ็นต์ก็ตาม (แม้ว่าเขาจะสนับสนุนให้ผู้คนสวมหน้ากากก็ตาม) ทางตอนใต้ การอภิปรายเรื่องคำสั่งสวมหน้ากากในเมืองที่ใหญ่ที่สุดของเซาท์ดาโคตา ไม่ได้ส่งผลให้เกิดนโยบายใหม่แม้ว่ารัฐจะประสบกับการระบาดครั้งใหญ่ของโควิด-19ในประเทศก็ตาม

โจ ไบเดน ผู้ได้รับการเลือกตั้งเป็นประธานาธิบดียังไม่มีอำนาจใดๆ แม้ว่าเขาจะพยายามแสดงความสามารถก็ตาม ดังที่Lopez ชาวเยอรมันของ Vox เขียนไว้ชัยชนะในการเลือกตั้งของ Biden นั้นสายเกินไปที่จะหยุดยั้งการล่มสลายของฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว ตอนนี้เป็นเพียงคำถามว่าสิ่งเลวร้ายเกิดขึ้นได้อย่างไรก่อนที่เขาจะยึดอำนาจ

หนึ่งในประธานเลือกตั้งของการดำเนินการอย่างเป็นทางการเป็นครั้งแรกที่จะแต่งตั้งทีมงาน Covid-19 ฝ่ายบริหารของทรัมป์ยังไม่ยอมรับชัยชนะของไบเดนหรืออนุญาตให้มีการเปลี่ยนผ่านอย่างเป็นทางการ แต่การรณรงค์ของไบเดนกล่าวว่าพวกเขาคาดว่าจะมีการฝ่าฝืนดังกล่าว เจ้าหน้าที่หาเสียงบอกฉันว่า อดีตรองประธานาธิบดีอาจติดต่อผู้นำของรัฐและระดับท้องถิ่นในระหว่างการเปลี่ยนแปลง เพื่อที่จะเริ่มต้นให้ทุกคนเข้าใจตรงกันเกี่ยวกับสิ่งที่จำเป็นในการยุติการแพร่ระบาด แต่ไบเดนก็ดูเหมือนจะระวังไม่ให้เกินขอบเขตของเขาในขณะที่ทรัมป์อยู่ในตำแหน่ง

การขัดขวางของทรัมป์อาจบ่อนทำลายข่าวดีชิ้นเดียวที่เราได้รับในสัปดาห์นี้ นั่นคือผลลัพธ์ที่มีแนวโน้ม (แต่ยังเร็ว)สำหรับวัคซีนไฟเซอร์ ProPublica รายงานเมื่อวันอังคารว่าหลายรัฐและเมืองต่างๆ ยังไม่ได้เตรียมที่จะแจกจ่ายวัคซีนป้องกันโควิด-19 แบบนี้ ซึ่งมีข้อกำหนดในการจัดเก็บและการขนส่งที่เฉพาะเจาะจงมาก

Operation Warp Speed ​​ของฝ่ายบริหารของ Trump ได้จ่ายเงินให้บริษัทยาในการผลิตปริมาณวัคซีน ซึ่งเป็นการเคลื่อนไหวที่ดีอย่างเห็นได้ชัด แต่โครงการนี้ไม่ได้รับผิดชอบในการส่งมอบวัคซีนจริงๆ ตามที่ ProPublica ตั้งข้อสังเกต สิ่งนั้นจะตกเป็นของรัฐ และตามแผนการกระจายเบื้องต้นของพวกเขา ยังมีงานอีกมากที่ต้องทำ

อย่างไรก็ตาม เจ้าหน้าที่ของทรัมป์ปฏิเสธที่จะให้ความร่วมมือกับฝ่ายบริหารที่จะมาถึง ซึ่งจริง ๆ แล้วจะต้องรับผิดชอบในการรับคนไปฉีดวัคซีน

เป็นอีกหนึ่ง riff ในธีมเดียวกัน: สหรัฐฯ เป็นของตัวเอง อย่างน้อยก็ในช่วงสองเดือนข้างหน้า

สหรัฐผ่านเกณฑ์มาตรฐานที่น่าทึ่งอีกประการหนึ่งในการแพร่ระบาดของโควิด-19 โดยมีผู้ป่วยรายใหม่ 121,200 รายในวันพฤหัสบดี

ที่เกิดขึ้นตามวันพุธทำลายสถิติ100,000 บวกกรณีโทร และที่แย่ที่สุดคือเกือบจะยังมาไม่ถึง นี่ดูไม่เหมือนจุดสูงสุด เราอยู่ท่ามกลางการปีนเขา สัปดาห์หน้า สถิติอื่นอาจถูกทำลาย

ยิ่งไปกว่านั้น สถานการณ์ด้านสาธารณสุขที่เสื่อมโทรมอย่างต่อเนื่องกำลังเกิดขึ้นทั่วประเทศ ไม่มีจุดร้อนหรือจุดศูนย์กลางเพียงจุดเดียว ยกเว้นบางรัฐ ไวรัสกำลังแพร่กระจายจากเหนือไปใต้ ตะวันตกไปตะวันออกอย่างควบคุมไม่ได้

ติดตามโควิด ความกังวลก็คือไม่เพียงเกี่ยวกับการบันทึกหมายเลขของการติดเชื้อใหม่ – จำนวนของคนที่อยู่ในโรงพยาบาลทั่วประเทศมีมากเกินไปตี 53322 เมื่อวันที่ 5 พฤศจิกายนที่ผ่านมาตามที่การติดตามโครงการ Covid นั่นเป็นจำนวนสูงสุดตั้งแต่ต้นเดือนสิงหาคม และแนวโน้มดังกล่าวตามมาด้วยการเสียชีวิตจากโรคโควิด-19 ในแต่ละวันที่เพิ่มขึ้น ซึ่งเพิ่มขึ้นมากกว่า 1,000 วันในช่วงสองสัปดาห์ที่ผ่านมา

ควรสังเกตว่าอัตราการเสียชีวิตของ Covid-19ลดลงตั้งแต่เริ่มต้นของการระบาดใหญ่ แพทย์ได้เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการรักษาโรค การทดสอบเพิ่มเติมช่วยระบุการติดเชื้อที่ซ่อนอยู่ และความเข้าใจที่ดีขึ้นเกี่ยวกับอาการของCovid-19ช่วยให้ผู้ป่วยสามารถขอความช่วยเหลือได้ในช่วงต้นของการเจ็บป่วย

Senate Majority Leader Chuck Schumer points at a group of reporters following a lunch with Senate Democrats on November 16, 2021.

แต่การแพร่กระจายของการติดเชื้อที่ไม่สามารถควบคุมได้หมายความว่าผู้ป่วยจะยังคงเพิ่มขึ้นและโรงพยาบาลต่างๆ อาจถูกครอบงำยกเลิกผลกำไรในการช่วยชีวิตและเพิ่มอัตราการเสียชีวิตอีกครั้ง

ข้อเท็จจริงเหล่านี้เป็นการตำหนิประธานาธิบดีทรัมป์ ซึ่งอ้างว่าตลอดช่วงการระบาดใหญ่นั้น ความกังวลเกี่ยวกับโควิด-19 ล้นหลามเป็นเพียงการติดอาวุธเป็นปัญหาการเลือกตั้ง และโรคจะค่อยๆ หายไปเอง

อันที่จริง นักวิทยาศาสตร์ รวมทั้งที่ปรึกษาของทรัมป์เอง ได้ส่งสัญญาณเตือนว่าวันที่เลวร้ายที่สุดของการระบาดใหญ่รออยู่ข้างหน้า ด้วยสถิติการแพร่กระจายในช่วงฤดูหนาวที่หนาวเย็น ซึ่งผู้คนมักจะรวมตัวกันในบ้าน “เรากำลังเข้าสู่ช่วงที่น่ากังวลและอันตรายที่สุดของการระบาดใหญ่นี้” Deborah Birxผู้ประสานงานการตอบสนองต่อไวรัสโคโรน่าของทำเนียบขาวเขียนในบันทึกช่วยจำเมื่อวันที่ 2 พฤศจิกายน

ความจำเป็นในการดำเนินการทันทีกับไวรัสนั้นยิ่งใหญ่มาก แต่มีแนวโน้มว่าจะไม่มีอะไรเปลี่ยนแปลงในอีกสองเดือนครึ่งข้างหน้า
หากไม่มีวัคซีน กลวิธีที่จำเป็นในการจำกัดการแพร่กระจายของโควิด-19 ก็เหมือนกับที่เคยเป็นมาตลอดช่วงการระบาดใหญ่: การทดสอบอย่างแพร่หลาย การเว้นระยะห่างทางสังคม สุขอนามัยที่ดี การสวมหน้ากากอนามัยอย่างสม่ำเสมอ เป็นต้น

แต่สหรัฐฯ ยังคงดิ้นรนที่จะใช้มาตรการเหล่านี้ โรงพยาบาลบางแห่งยังคงประสบปัญหาในการจัดหาอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลให้เพียงพอในขณะที่การทดสอบยังคงมีการขาดแคลน หลายรัฐยังไม่ได้บังคับใช้อาณัติในการสวมหน้ากากอนามัยในที่สาธารณะ และบางรัฐได้ผ่อนคลายมาตรการควบคุมโรคระบาดบางอย่างที่พวกเขาได้ใช้อยู่แล้ว จากรัฐบาลกลางที่ส่งข้อความสุขภาพของประชาชนทั่วระบาดยังคงเป็นไม่ต่อเนื่องกันเป็นประธานคนที่กล้าหาญและบางส่วนของเขาที่ปรึกษาบ่อนทำลายเจ้าหน้าที่สาธารณสุข

ทำไมทุกรัฐควรใช้อาณัติหน้ากากใน 4 ชาร์ต การเลือกตั้งประธานาธิบดีได้รับเรียกสำหรับ Biden แต่ข้อกังวลยังไม่หมดไป

ในเมืองไบเดนอเมริกาจะได้ผู้นำที่ไม่สามารถทำอะไรได้มากแม้ว่าเขาจะต้องการในระยะสั้น: เขาไม่สามารถยึดอำนาจได้จนกว่าจะเข้ารับตำแหน่งในวันที่ 20 มกราคม

ระหว่างนี้ถึงมกราคม สิ่งหนึ่งที่แน่นอน: ไวรัสจะไม่หยุด เมื่อฤดูหนาวดำเนินไป ผู้ป่วยก็คาดว่าจะเพิ่มขึ้น ไบเดนจะเผชิญกับความท้าทายในการหยุดการระบาดใหญ่ที่ติดเชื้อทวีคูณด้วยทัศนคติของพรรคพวกเกี่ยวกับความรุนแรงของมัน และเขาจะต้องทำงานอย่างหนักเพื่อประสานงานการตอบสนองต่อการระบาดของโรคในแต่ละรัฐที่แตกแยกของประเทศ .

ในขณะที่ Covid-19 จะยังคงป่วยและเสียชีวิต และยิ่งมีคนติดไวรัสมากเท่าไหร่ ก็ยิ่งควบคุมโรคระบาดได้ยากขึ้นเท่านั้น

เตือนแล้วนะ นักวิจัยและเจ้าหน้าที่สาธารณสุขต่างกังวลเป็นเวลาหลายเดือนว่าจำนวนผู้ป่วยโควิด-19 ในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวพุ่งสูงขึ้น

“มีความเป็นไปได้ที่การโจมตีของไวรัสในประเทศของเราในฤดูหนาวหน้าจะยากยิ่งกว่าที่เราเพิ่งผ่านไป” ผู้อำนวยการ CDC โรเบิร์ตเรดฟิลด์กล่าวกับวอชิงตันโพสต์ในเดือนเมษายน “และเมื่อฉันพูดแบบนี้กับคนอื่น ๆ พวกเขากลับหัวเสีย พวกเขาไม่เข้าใจว่าฉันหมายถึงอะไร”

ชาวอเมริกันได้รับคำเตือนตั้งแต่ต้นเดือนมีนาคมว่าจะไม่มีการกลับไปใช้ชีวิตตามปกติจนกว่าการแพร่กระจายของไวรัสในชุมชนจะถูกระงับ เราได้รับคำเตือนว่าความสำเร็จใดๆ ที่ทำได้ผ่านการปิดธุรกิจและการเว้นระยะห่างทางสังคมจะต้องถูกแทนที่ด้วยมาตรการด้านสาธารณสุขที่มีประสิทธิภาพเท่าเทียมกัน หากเราดำเนินการตามขั้นตอนเพื่อกลับสู่ชีวิตตามปกติ ในหลายพื้นที่ของประเทศ กลยุทธ์ทางเลือกเหล่านั้นไม่เคยเกิดขึ้น

นักวิทยาศาสตร์ยังบอกเราด้วยว่าเราจะอยู่กับโรคระบาดนี้ไปอีกหลายปีโดยไม่มีวัคซีน นั่นยังคงเป็นความจริง

ทว่าในฤดูใบไม้ร่วงนี้เนื่องจากเป็นที่แน่ชัดมากขึ้นว่าสหรัฐฯ มีแนวโน้มว่าจะมีจำนวนผู้ป่วยโควิด-19 เพิ่มขึ้นอย่างมาก รัฐต่างๆ เช่น ฟลอริดาก็ผ่อนคลายข้อจำกัด อนุญาตให้บาร์และร้านอาหารกลับมาเปิดให้บริการได้อีกครั้งสำหรับผู้อุปถัมภ์ในร่ม (รูปแบบที่คล้ายคลึงกันเกิดขึ้นในช่วงซัมเมอร์นี้ เนื่องจากเมืองและรัฐต่างๆ ได้ผ่อนคลายข้อจำกัด แม้ว่าจะมีผู้ป่วยเพิ่มขึ้น ส่งผลให้ผู้ติดเชื้อรายใหม่เพิ่มสูงขึ้นในเดือนมิถุนายน )

ทรัมป์ได้รณรงค์ตามหลักสัญญาว่าจะเดินหน้าผลักดันการเปิดเศรษฐกิจใหม่ต่อไป แม้จะต้องเผชิญกับค่าใช้จ่ายด้านสาธารณสุขก็ตาม ในขณะที่คนอเมริกันส่วนใหญ่ต้องการเห็นการแพร่ระบาดที่ถูกควบคุมก่อนที่จะเปิดใหม่ แม้ว่าจะกระทบต่อเศรษฐกิจ แต่76 เปอร์เซ็นต์ของพรรครีพับลิกันในการสำรวจความคิดเห็นกลับมีความเห็นตรงกันข้ามพวกเขาต้องการให้เศรษฐกิจกลับมาเปิดก่อน เมื่อทรัมป์ยังดำรงตำแหน่งจนถึงสิ้นเดือนมกราคม เราสามารถคาดหวังได้ว่าแนวทางนี้จะครองราชย์ตลอดฤดูหนาวที่มืดมิด

ในปีนี้ พรรครีพับลิกันมีความบาดหมางกับการเลือกตั้งที่สำคัญที่สุดของพวกเขาอย่างเปิดเผย นั่นคือธุรกิจขนาดใหญ่

หลังจากการจลาจลเมื่อวันที่ 6 มกราคม ยักษ์ใหญ่ด้านโซเชียลมีเดียได้ลบบัญชีของทรัมป์ ในขณะที่บริษัทใหญ่อื่นๆ เช่น Comcast และ UPS ระงับการบริจาคหาเสียงให้กับพรรครีพับลิกันที่สนับสนุนการยกเลิกการเลือกตั้งในปี 2020

หลังจากที่จอร์เจียผ่านการปราบปรามการลงคะแนนเสียงในเดือนเมษายนCoca-Cola และ Delta Air Lines ประณามร่างกฎหมายนี้ ในขณะที่Major League Baseball ได้ย้ายเกม All-Star ออกจาก Atlantaซึ่งเป็นผู้นำเสียงข้างมากในวุฒิสภา Mitch McConnellเพื่อเตือนว่า “บริษัทต่างๆ จะเชิญอย่างจริงจัง ผลที่ตามมาหากพวกเขากลายเป็นพาหนะสำหรับกลุ่มคนซ้ายสุดที่จะจี้ประเทศของเรา” การวิพากษ์วิจารณ์องค์กรเกี่ยวกับกฎหมายการลงคะแนนเสียงใหม่ของเท็กซัสซึ่งน่าจะได้รับการอนุมัติในสภานิติบัญญัติพิเศษทำให้ร.ท. แดน แพทริค (ขวา) ขู่ว่าจะตอบโต้ทางการเงินอย่างเปิดเผย

ในเดือนพฤษภาคมและมิถุนายน ผู้ว่าการรัฐฟลอริดา Ron DeSantis ได้ปิดกั้นความพยายามต่ออายุของบริษัทเดินสายการเดินเรือในการกำหนดให้ผู้โดยสารและลูกเรือของตนได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโควิด-19 วลี “woke capital” ซึ่งเป็นฉายาสำหรับโลกธุรกิจที่ถูกมองว่าเป็นฝ่ายซ้ายสุดเหวี่ยง มีอยู่ทุกหนทุกแห่งในวาทกรรมแบบอนุรักษ์นิยม

ปฏิกิริยาเสรีนิยมต่อทั้งหมดนี้ส่วนใหญ่ถูกมองข้าม โดยมองว่า GOP ต่อสู้กับบริษัทต่างๆ เป็นการทะเลาะวิวาทกันของคู่รักมากกว่าการหย่าร้าง Liberals ชี้ให้เห็นว่า Facebook เปิดประตูไปสู่ผลตอบแทนคนที่กล้าหาญในสองปีที่ผ่านมาในขณะที่ บริษัท ได้คิดออกวิธีการประมาณคำมั่นสัญญาไม่มีการบริจาคของพวกเขา ในขณะเดียวกันพวกเขากล่าวว่าวาทศาสตร์ต่อต้านองค์กร GOP ส่วนใหญ่ไม่ได้รับการสนับสนุนโดยเนื้อหาเกี่ยวกับนโยบาย: การต่อสู้ของ DeSantis กับสายการล่องเรือเป็นหนึ่งในความพยายามของพรรครีพับลิกันที่มีฟันแท้

แน่นอนว่าประวัติศาสตร์ไม่ได้ให้เหตุผลอะไรมากมายนักที่จะคิดว่าทั้งหมดนี้จะเป็นของจริง GOP และองค์กรในอเมริกาได้เข้าร่วมอย่างเต็มที่ในยุคการเมืองสมัยใหม่ ซึ่งเคลื่อนไหวโดยการต่อต้านกฎระเบียบและการเก็บภาษี

หอยทากยูนิคอร์นสีเข้ม แต่แรงสั่นสะเทือนที่มีมูลค่าการอย่างจริงจัง: พวกเขามีอาการของการเปลี่ยนแปลงเปลือกโลกในการเมืองอเมริกันที่มีต่อการโพลาไรซ์พร้อมสายการศึกษา

คนผิวขาวที่มีองศาวิทยาลัยเก่าแก่พรรครีพับลิประชากรได้เลื่อนเข้าไปในค่ายประชาธิปไตย ; คนผิวขาว noncollege ได้กลายเป็นฐานที่สำคัญที่สุดที่จีโอ การเปลี่ยนแปลงพื้นฐานเหล่านี้กำลังปรับความสนใจของทั้งโลกธุรกิจและ GOP – นำอดีตไปสู่เสรีนิยมทางสังคมในขณะที่อันหลังยอมรับสงครามวัฒนธรรมฝ่ายขวาเป็นข้อความหลัก

แนวโน้มเหล่านี้ได้ก่อตัวขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป และพวกเขาแนะนำว่าการกลับกันของฝ่ายต่อต้านองค์กร GOP วันหนึ่งอาจกลายเป็นสิ่งที่เป็นผลสืบเนื่อง แทนที่จะเป็นการวางท่าทางเป็นหลัก

ขณะนี้มีกรณีทดสอบที่สำคัญเกิดขึ้น สภาผู้แทนราษฎรกำลังพิจารณาร่างกฎหมายต่อต้านการผูกขาดที่มุ่งเป้าไปที่ Big Techซึ่งพรรครีพับลิกันที่เป็นประชานิยมขององค์กรเกลียดชังมากที่สุด วิธีที่รีพับลิกันจัดการกับการต่อสู้ทางกฎหมายนี้จะให้เบาะแสแก่เราว่าการต่อต้านองค์กรของ GOP นั้นจริงจังเพียงใด

“ความสัมพันธ์อันยาวนานระหว่างชุมชนธุรกิจและพรรครีพับลิกันกำลังเปลี่ยนไป” Didi Kuo นักวิทยาศาสตร์ทางการเมืองของสแตนฟอร์ดที่ศึกษาด้านธุรกิจและการเมืองกล่าว “ฉันไม่แน่ใจจริงๆ ว่าจะเกิดอะไรขึ้นต่อไป”

การแบ่งขั้วการศึกษานำไปสู่การปะทะกันระหว่างธุรกิจกับรีพับลิกันอย่างไร Corporate America ไม่ใช่เสาหิน ภาคเศรษฐกิจที่แตกต่างกันและแต่ละบริษัทมีความสนใจทางการเมืองต่างกัน บริษัทน้ำมันและบริษัทพลังงานหมุนเวียนจะมีมุมมองที่แตกต่างกันมากว่าฝ่ายไหนควรสนับสนุนทางการเมือง หลายบริษัททุ่มหนักให้ทั้งสองฝ่าย บางคนถึงกับชอบพรรคเดโมแครต

แต่เป็นเรื่องที่ยุติธรรมที่จะบอกว่าชุมชนธุรกิจโดยทั่วไปอยู่ฝ่าย GOP จากการศึกษาการบริจาค PACขององค์กรในปี 2014 พบว่า 35 เปอร์เซ็นต์บริจาคให้กับพรรครีพับลิกันเป็นหลัก ในขณะที่อีกสองเปอร์เซ็นต์ต้องการพรรคเดโมแครต 2019 กระดาษซึ่งมองไปที่การรณรงค์เลือกตั้งจาก 3,800 ซีอีโอของ บริษัท ขนาดใหญ่พบว่ารีพับลิกันที่ร้อยละ 57 ได้รับการสนับสนุนอย่างมาก (เพียง 19 เปอร์เซ็นต์โน้มประชาธิปไตย)

นั่นทำให้วาทศิลป์ล่าสุดใน GOP โดดเด่น ในหนังสือเล่มล่าสุดของเขาThe Tyranny of Big Techส.ว. Josh Hawley ระบุว่าบริษัทต่างๆ เช่น Google เป็น “ภัยคุกคามที่ร้ายแรงที่สุดต่อเสรีภาพของอเมริกานับตั้งแต่การผูกขาดของยุคทอง” ในเดือนพฤษภาคม ส.ว. มาร์โก รูบิโอ เขียนความคิดเห็นเกี่ยวกับกลุ่มผู้มีแนวโน้มจะเป็นฝ่ายซ้ายของอเมริกา ซึ่งทำลายนโยบายส่งเสริมธุรกิจแบบเดิมๆ ของ GOP “นักการเมืองในพรรคของฉันเองมักลังเลที่จะเข้าไปแทรกแซงเกี่ยวกับความกังวลเกี่ยวกับ ‘ตลาดเสรี’ แต่สิ่งต่างๆ กำลังเปลี่ยนไป” รูบิโอแย้ง

ผู้นำ NIH เป็นพยานต่อหน้าคณะอนุกรรมการจัดสรรวุฒิสภา Sen. Marco Rubio ในการพิจารณาของคณะกรรมการ เก็ตตี้อิมเมจ
สำนวนประเภทนี้เป็นผลสืบเนื่องโดยตรงของปีที่ทรัมป์ อดีตประธานาธิบดีแสดงให้เห็นว่าการเมืองของความคับข้องใจทางวัฒนธรรมสามารถเป็นสูตรสำเร็จสำหรับ GOP ที่การโจมตีชนกลุ่มน้อย สื่อ และ “ชนชั้นสูงเสรีนิยม” นั้นสะท้อนอย่างทรงพลังโดยเฉพาะอย่างยิ่งคนผิวขาวที่ไม่ใช่วิทยาลัย ตั้งแต่วัคซีนไปจนถึงความปลอดภัยสาธารณะ ไปจนถึง”ทฤษฎีการแข่งขันที่สำคัญ” แทบทุกข้อความของ GOP เน้นย้ำถึงสงครามวัฒนธรรม อุดมการณ์ตลาดเสรีของพรรคจึงมีความสำคัญน้อยกว่าต่อเอกลักษณ์สาธารณะของพรรค

“ ณ จุดนี้ [พรรครีพับลิกัน] ส่วนใหญ่ขับเคลื่อนด้วยความคับข้องใจทางวัฒนธรรมที่เกิดจากความหมกมุ่นของผู้ติดตามนักเคลื่อนไหวส่วนใหญ่ของพวกเขาและ … ศูนย์รวมความบันเทิงแบบอนุรักษ์นิยม” Geoffrey Kabaservice รองประธานฝ่ายการศึกษาทางการเมืองที่ Niskanen ทางขวากลางกล่าว ศูนย์กลาง. “สิ่งเหล่านั้นแทบไม่เกี่ยวข้องกับการคำนวณของธุรกิจเกี่ยวกับสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับมัน”

ในขณะที่พรรครีพับลิกันมีแรงจูงใจทางการเมืองเพื่อแสดงจุดยืนเชิงประชานิยมของพวกเขาในเชิงอนุรักษ์วัฒนธรรม แม้ว่าพวกเขาจะเกิดความตึงเครียดกับแนวคิดตลาดเสรี แต่บรรษัทต้องเผชิญกับแรงกดดันที่ทรงอำนาจในการเข้ารับตำแหน่งเสรีนิยมในประเด็นทางสังคมที่ทำให้ฐาน GOP เคลื่อนไหวได้มากที่สุด

ในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมาร้อยละของชาวอเมริกันที่มีระดับวิทยาลัยได้เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเช่นมีร้อยละของงานที่ดีจ่ายที่ต้องใช้อย่างใดอย่างหนึ่ง ภาคส่วนที่ใหญ่ที่สุดใน “เศรษฐกิจแห่งความรู้” ใหม่ เช่น Big Tech และการเงิน เต็มไปด้วยพนักงานที่มีวุฒิการศึกษาระดับวิทยาลัย ในขณะที่ภาคส่วนคอปกแบบดั้งเดิมบางส่วน เช่น การผลิตหยุดนิ่ง

ระหว่างปี 1956 และปี 2016 ได้รับรางวัลรีพับลิกันส่วนใหญ่ของคนผิวขาวที่มีองศาวิทยาลัยในทุกการเลือกตั้งประธานาธิบดีครั้งเดียว แต่ในปีที่ผ่านมาคนที่กล้าหาญที่รีพับลิกัน demagoguery ตัวตนผลักวิทยาลัยการศึกษาคนผิวขาว – ที่มีแนวโน้มที่จะมีมากขึ้นเสรีนิยมวัฒนธรรมค่า – เข้าค่ายประชาธิปไตย

การวิจัยชี้ให้เห็นว่าการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อยู่เบื้องหลังความตั้งใจขององค์กรใหม่ที่จะออกแถลงการณ์เสรีนิยมในประเด็นทางวัฒนธรรมที่สำคัญ เช่น การปราบปรามผู้มีสิทธิเลือกตั้งและร่างกฎหมายต่อต้านคนข้ามเพศ “มันยากสำหรับธุรกิจ [ตอนนี้] ที่จะอยู่ห่างจากความวุ่นวายและพูดว่า ‘เราไม่เกี่ยวข้อง’ ในประเด็นทางสังคมในปัจจุบัน” Zhao Li ศาสตราจารย์จาก Princeton ที่ศึกษาการเมืองของธุรกิจกล่าว

ผู้บริโภคเสรีนิยมสนใจการเมืองของบริษัทที่พวกเขาซื้อเป็นอย่างมาก การศึกษาพบว่าพรรคประชาธิปัตย์มีโอกาสมากขึ้นเพื่อธุรกิจคว่ำบาตรเพราะเหตุผลทางการเมืองมากกว่ารีพับลิกัน ; อีกพบว่าผู้บริโภคเสรีนิยมมีแนวโน้มที่จะซื้อผลิตภัณฑ์ของ บริษัทถ้าซีอีโอของ บริษัท ได้รับการเปิดเผยต่อสาธารณชนจุดยืนทางการเมืองเสรีนิยม

สำหรับบริษัทค้าปลีกรายใหญ่ที่ได้รับการยอมรับในตราสินค้าสูง เช่น Coca-Cola การรับรู้ทางการเมืองของพวกเสรีนิยมมีความสำคัญจริงๆ ไม่เพียง แต่จะมีมากขึ้นที่วิทยาลัยบัณฑิตกว่าที่เคย แต่ผู้สำเร็จการศึกษาเหล่านี้มีส่วนแบ่งการตลาดโคร่งเพราะบัณฑิตวิทยาลัยทำให้เงินมากขึ้น เมื่อคุณรวมการแบ่งขั้วทางการศึกษาที่เพิ่มขึ้นกับการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ ในกลุ่มประชากรหลัก เช่นความชอบแบบเสรีนิยมอย่างท่วมท้นของชาวอเมริกันที่อายุน้อยกว่าองค์กรต่างๆ มีแรงจูงใจอย่างแรงกล้าที่จะเสนออย่างน้อยการสนับสนุนเชิงสัญลักษณ์สำหรับสาเหตุเสรีทางสังคมทางสังคม

แต่แรงกดดันต่อองค์กรไม่ได้มาจากภายนอกเท่านั้น แต่ยังมาจากภายในด้วย แรงงานในเมืองที่มีการศึกษาและศึกษาเพิ่มมากขึ้นในบริษัทใหญ่ๆ ก็กำลังผลักดันพวกเขาไปสู่ทิศทางที่เสรีทางสังคมมากขึ้น

กระดาษล่าสุดสองนักวิทยาศาสตร์ทางการเมืองคอรี Maks โซโลมอนและไซมาร์คดตรวจสอบผลกระทบของ LGBTQ กลุ่มพนักงานในทุก บริษัท Fortune 500 ในการหา“หลักฐานที่มีประสิทธิภาพที่อยู่ในระดับสูงมีการศึกษากลุ่มลูกจ้างแรงงาน LGBT ชักชวนให้การจัดการที่จะใช้สถานการณ์ในที่สาธารณะ การสนับสนุนสิทธิของ LGBT”

การศึกษาอื่นของพนักงาน 10,000 คนในบริษัทที่ปรึกษาด้านการจัดการพบว่าการเปิดตัวโครงการริเริ่มเพื่อสังคมขององค์กรทำให้พนักงานมีโอกาสเลิกจ้างน้อยลง: “ที่ปรึกษาในบริษัทนี้เต็มใจยอมลดค่าจ้างเพื่อเข้าร่วมในโครงการริเริ่มเพื่อสังคมขององค์กร และโอกาสหลังการมีส่วนร่วมของพวกเขาที่จะอยู่ที่ บริษัทมีมากกว่าผู้ที่ไม่ได้เข้าร่วม”

นอกเหนือจากสงครามวัฒนธรรม ยังมีประเด็นว่าการจู่โจมระบอบประชาธิปไตยของพรรครีพับลิกันส่งผลต่อเสถียรภาพของระบบอเมริกันอย่างไร ซึ่งเป็นสิ่งที่องค์กรในอเมริกาลงทุนอย่างลึกซึ้ง บริษัทต่างๆ อาจเข้าข้าง GOP ในด้านนโยบายโดยสัญชาตญาณ แต่ถ้ากลุ่มหัวรุนแรงฝ่ายขวาเป็นผู้นำ สู่ความผิดปกติของตลาดและความไม่มั่นคงทางการเมือง ซึ่งอาจทำให้ธุรกิจหันไปหาพรรคประชาธิปัตย์และวาระประชาธิปไตยขนาดเล็กของพรรค

Kuo กล่าวว่า “ในขณะที่ประเทศมีการทำงานที่ผิดปกติมากขึ้น ซึ่งเป็นภัยคุกคามต่อชุมชนธุรกิจที่มีอยู่จริงมากขึ้น ซึ่งผมคิดว่าพวกเขาจะตอบสนองด้วยเช่นกัน

“สงคราม” ของ GOP ต่อองค์กรอเมริกานั้นว่างเปล่าจนถึงตอนนี้
ความตึงเครียดระหว่างพรรครีพับลิกันกับธุรกิจขนาดใหญ่จนถึงตอนนี้ ไม่เคยมีการแบ่งแยก แม้แต่ใกล้เคียงกัน

มีนโยบายอยู่ที่นี่และที่นั่น: ตัวอย่างเช่น การต่อสู้ของ DeSantis กับสายการล่องเรือและการลงคะแนนในสภาผู้แทนราษฎรของจอร์เจียเพื่อกำจัดการลดภาษีพิเศษหลายล้านดอลลาร์ของเดลต้าเป็นการลงโทษสำหรับการคัดค้านกฎหมายการลงคะแนนเสียงใหม่ของรัฐ แต่การทะเลาะวิวาทส่วนใหญ่เป็นวาทศิลป์และทุบตีองค์กรเพื่อชนะคะแนนด้วยทรัมป์ที่ต่อต้านชนชั้นสูง ตัวอย่างเช่น ร่างกฎหมายเดลต้าไม่เคยถูกพิจารณาโดยวุฒิสภาของรัฐด้วยซ้ำ

การเลิกราที่แท้จริงจะเป็นอย่างไร? อย่างน้อยก็จะเกี่ยวข้องกับการยุติข้อตกลงช่วยเหลือซึ่งกันและกันที่สนับสนุนพันธมิตรทางการเมืองของพวกเขา: ธุรกิจต่างๆ ตัดกระแสเงินสดไปทางขวาและพรรครีพับลิกันเต็มใจที่จะขึ้นภาษีและควบคุมพฤติกรรมขององค์กรมากขึ้น

จนถึงขณะนี้ มีหลักฐานน้อยมากเกี่ยวกับเหตุการณ์นี้ “เป็นเรื่องน่าทึ่งที่ GOP ได้เพิ่มลำดับความสำคัญที่ไม่เป็นที่นิยมอย่างมากถึงสองเท่า เช่น การต่อต้านการเปลี่ยนแปลงที่สมเหตุสมผลในรหัสภาษี” จาค็อบ แฮคเกอร์ นักวิทยาศาสตร์ทางการเมืองที่มหาวิทยาลัยเยลกล่าว

เมื่อ Rubio เขียน op-edในเดือนมีนาคมที่สนับสนุนการรวมตัวของสหภาพแรงงานที่ขับเคลื่อนโรงงาน Amazon ใน Alabama เขาโต้เถียงเกี่ยวกับสงครามวัฒนธรรมที่บริสุทธิ์ – ชี้ตำแหน่งเป็นการลงโทษสำหรับ Amazon ในการถอดหนังสือต่อต้านทรานส์ออกจากร้านหนังสือ นอกจากนี้ เขายังกล่าวอีกว่าเขาจะต่อต้านพระราชบัญญัติ PROต่อไป ซึ่งเป็นร่างพระราชบัญญัติสนับสนุนสหภาพที่เปลี่ยนแปลงโดยพรรคเดโมแครตในสภา เพราะ “ความสัมพันธ์ที่เป็นปฏิปักษ์ระหว่างแรงงานและการจัดการนั้นผิด”

บทความของรูบิโอมีความโปร่งใสอย่างผิดปกติเกี่ยวกับความว่างเปล่าของการโต้แย้ง แต่มันเป็นตัวแทนของตำแหน่งต่อต้านองค์กรของพรรคจนถึงขณะนี้ — หมวกทั้งหมดและไม่มีวัวควาย

“พรรคที่ปรากฏ ณ จุดนี้จะถูกจับระหว่างอัตลักษณ์เก่ากับอัตลักษณ์ใหม่นี้ที่คิดว่าต้องการจะเกิดขึ้นเนื่องจากอิทธิพลของโดนัลด์ทรัมป์ แต่จนถึงขณะนี้ยังไม่ค่อยน่าเชื่อถือเท่าไหร่” Kabaservice นักวิชาการ Niskanen กล่าว

ทว่าความตึงเครียดระหว่างธุรกิจและพรรครีพับลิกันไม่ได้ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญมากนัก ไม่ได้หมายความว่าจะไม่เกิดขึ้นอีกในอนาคต การทดสอบที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งของความทนทานของกลุ่ม GOP-corporate อย่างน้อยในระยะสั้นคือความสัมพันธ์ของพรรครีพับลิกันกับเทคโนโลยี

ในภาพประกอบภาพนี้ Mark Zuckerberg CEO ของ Facebook…Mark Zuckerberg ให้การเป็นพยานต่อหน้ารัฐสภา รูปภาพ Pavlo Conchar / SOPA / รูปภาพ LightRocket / Getty

พรรครีพับลิกันสงสัยเกี่ยวกับบิ๊กเทคมานานแล้ว โดยกล่าวหาว่าพวกเขาเซ็นเซอร์คำพูดอนุรักษ์นิยม ( โดยทั่วไปมีหลักฐานเพียงเล็กน้อย ) การเพิ่มความสงสัยคือการที่ บริษัท เหล่านี้ – แอปเปิ้ล, Facebook และชอบ – มักจะมีแรงงานที่มีการศึกษาสูงที่มีมุมมองทางการเมืองเสรีนิยมมาก

ความตึงเครียดปะทุขึ้นหลังจากการโจมตีรัฐสภาเมื่อวันที่ 6 มกราคม เมื่อหลายแพลตฟอร์มสั่งห้ามประธานาธิบดีทรัมป์ในขณะนั้น เพราะกลัวว่าโพสต์ที่ก่อให้เกิดการอักเสบของเขาจะปลุกระดมความรุนแรงในอนาคต “ถ้าบิ๊กเทคสามารถแบนอดีตประธานาธิบดีได้ อะไรจะหยุดพวกเขาจากการปิดปากคนอเมริกันต่อไป” Ronna Romney McDanielประธานคณะกรรมการแห่งชาติของพรรครีพับลิกันกล่าวในเดือนพฤษภาคมหลังจากที่ Facebook ขยายการห้ามทรัมป์เป็นปี 2023

ในปัจจุบัน ความจริงจังของ GOP ในการรับ Big Tech มาทำงานและการใช้รัฐบาลเพื่อควบคุมธุรกิจกำลังอยู่ในระหว่างการทดสอบในบ้าน ซึ่งกำลังพิจารณาแพ็คเกจของร่างกฎหมายที่เสริมความแข็งแกร่งให้กับกฎระเบียบต่อต้านการผูกขาดในบริษัทเทคโนโลยีขนาดใหญ่

ร่างกฎหมายดังกล่าวเป็นความพยายามที่นำโดยพรรคเดโมแครตซึ่งเริ่มต้นด้วยการซื้อกิจการของพรรครีพับลิกันได้รับการสนับสนุนจากพรรครีพับลิกันอย่าง Matt Gaetz (FL) และ Madison Cawthorn (NC) แม้ว่า Kevin McCarthy ผู้นำกลุ่มน้อยในครัวเรือนจะออกมาต่อต้านพวกเขาก็ตาม เช่นเดียวกับอันดับสมาชิกสภาตุลาการของสภาผู้แทนราษฎร จิม จอร์แดน (OH) (พวกเขามีข้อเสนอที่โต้แย้งเป็นของตัวเอง )

จนถึงตอนนี้ สัญญาณเริ่มต้นคือความเป็นผู้นำของ GOP กำลังชนะ: ร่างกฎหมายที่ผ่านออกจากคณะกรรมการตุลาการโดยส่วนใหญ่ได้รับการสนับสนุนจากประชาธิปไตย

พรรครีพับลิกันต่อต้านเทคโนโลยีอาจล้มเหลวในการนำพรรคมาสู่ฝ่ายตน แต่ความจริงที่ว่าเรากำลังพูดถึงความขัดแย้งระหว่างพรรครีพับลิกันและองค์กรในอเมริกานั้น พูดถึงการเปลี่ยนแปลงขั้นพื้นฐานในการเมืองของอเมริกา ในขณะที่ผู้มีสิทธิเลือกตั้งผิวขาวยังคงแยกขั้วตามสายการศึกษาในยุคหลังทรัมป์ การต่อสู้กันระหว่างสองพันธมิตรที่รู้จักกันมายาวนานสมควรได้รับความสนใจอย่างแท้จริง

Jason Miller อดีตโฆษกของ Trump ได้เริ่มต้นแอพโซเชียลมีเดียใหม่ที่มุ่งเป้าไปที่ผู้ที่มีปัญหาว่าแอพโซเชียลมีเดียที่สำคัญเช่น Twitter กลั่นกรองเนื้อหาบนแพลตฟอร์มของพวกเขาอย่างไร แต่ดูเหมือนว่าแอปจะมีอุปสรรค์ร้ายแรงที่ต้องเอาชนะเพื่อแข่งขันกับบริษัทเทคโนโลยีกระแสหลักอื่นๆ อย่างแท้จริง

แอปพลิเคเรียกว่า Gettr ได้รับการปล่อยตัวเงียบ ๆ บน Apple และ Google ร้านแอปในช่วงกลางเดือนมิถุนายนตามที่นักการเมืองที่ยากไร้ข่าวเกี่ยวกับการเปิดตัวของแอป พันธกิจของ Gettr อธิบายว่าเป็น “การต่อสู้กับวัฒนธรรมการยกเลิก ส่งเสริมสามัญสำนึก ปกป้องเสรีภาพในการพูด ท้าทายการผูกขาดทางโซเชียลมีเดีย และสร้างตลาดแห่งความคิดอย่างแท้จริง” หัวข้อที่กำลังเป็นที่นิยมในปัจจุบันจำนวนมากบนแอปนี้สะท้อนถึงสโลแกนและความรู้สึกที่สนับสนุนทรัมป์ รวมถึง #keepamericagreat, #defendfreedom และ #maga

แม้จะมีความทะเยอทะยานของแอป แต่ดูเหมือนว่าจะเผชิญกับความท้าทายที่คล้ายกับสิ่งที่แอปโซเชียลมีเดีย “พูดอย่างอิสระ” อื่น ๆ เช่นParlerได้จัดการตั้งแต่เปิดตัวในปีนี้โดยสัญญาว่าจะไม่กลั่นกรองเนื้อหาที่ผู้ใช้โพสต์บนแพลตฟอร์มของพวกเขา สำหรับผู้เริ่มต้น: อย่างน้อยสำหรับตอนนี้ Donald Trump ไม่ได้ใช้ Gettr – แต่สาเหตุหนึ่งที่ทำให้แพลตฟอร์มโซเชียลมีเดีย “พูดอย่างอิสระ” เหล่านี้ผุด

ขึ้นมาในตอนแรกเพราะพวกเขาเป็นปฏิกิริยาต่อการห้ามของทรัมป์ในเดือนมกราคมตั้งแต่ แพลตฟอร์มโซเชียลมีเดียที่สำคัญที่สุด นอกจากนี้ แอปนี้ยังใช้ไม่ได้กับ Twitter ในหลาย ๆ ด้าน แต่ก็ยังมีผู้ใช้ไม่มากนัก และเป็นบ้านของโพสต์ที่เหยียดผิวอย่างโจ่งแจ้งซึ่งจะถูกลบออกจากแพลตฟอร์มอื่นๆ ส่วนใหญ่

ทรัมป์หายไปอย่างเห็นได้ชัด เนื่องจากทรัมป์ถูกแบนจากทุก แพลตฟอร์มหลักในเดือนมกราคมเนื่องจากสนับสนุนการจลาจลของรัฐสภาสหรัฐฯ เขาจึงแนะนำว่าเขาต้องการผสานรวมแอปโซเชียลมีเดียใหม่ที่จะปล่อยให้เขาพูดอะไรก็ได้ที่เขาต้องการ นั่นทำให้เกิดความว่าง

เปล่าครั้งใหญ่ในระบบนิเวศของโซเชียลมีเดียสำหรับผู้ติดตามของทรัมป์ซึ่งยังคงใช้งานออนไลน์อยู่ แต่ไม่มีทวีตปกติของอดีตประธานาธิบดีให้แบ่งปันและตอบกลับอีกต่อไป ในช่วงหลายเดือนนับตั้งแต่เขาถูกแบน การกล่าวถึงทรัมป์บนโซเชียลมีเดียได้ลดลงอย่างมากบน Twitter และ Facebook

ในต้นเดือนมิถุนายนซีเอ็นบีซีรายงานว่าทรัมป์ได้รับการพิจารณาเข้าร่วมแอปแล้วยังไปได้รับการตั้งชื่อมิลเลอร์ แต่จนถึงตอนนี้ ทรัมป์ไม่ได้อยู่ในแอพและไม่ได้ระบุว่าเขาจะเข้าร่วมด้วย เจนนิเฟอร์ เจคอบส์ นักข่าวจากทำเนียบขาวของบลูมเบิร์กทวีตว่าทรัมป์ไม่ได้วางแผนที่จะเข้าร่วม Gettrและ “จะไม่มีส่วนได้เสียทางการเงินหรือการมีส่วนร่วม” ในแอป แต่เขายังคง “มีแผนสำหรับแพลตฟอร์มแยกต่างหาก”

และคนที่กล้าหาญข่าวเปิดลงข้อเสนอที่จะเข้าร่วม Parler เป็น“คำพูดของฟรี” สื่อสังคมโปรแกรมประยุกต์ที่มุ่งเป้าไปที่พรรคอนุรักษ์นิยมเพราะ บริษัท ปฏิเสธที่จะห้ามคนที่เขียนความคิดเห็นเชิงลบเกี่ยวกับเขาตามที่ตัดตอนมาจากไมเคิลวูลฟ์ ‘s หนังสือที่จะเกิดขึ้นเกี่ยวกับคนที่กล้าหาญ

และความพยายามของทรัมป์เองในการสร้างแพลตฟอร์มที่เขาสามารถโต้ตอบกับผู้ติดตามได้โดยตรงก็ล้มเหลว ในเดือนพฤษภาคม ทรัมป์เปิดตัวเว็บไซต์ชื่อ “จากโต๊ะทำงานของโดนัลด์ ทรัมป์” ซึ่งคล้ายกับบล็อกมากกว่าแพลตฟอร์มโซเชียลมีเดียที่มีประสิทธิภาพ ไซต์ดังกล่าวได้รับความคิดเห็นเพียงเล็กน้อยที่ทรัมป์เคยได้รับบน Twitter และ Facebook ในต้นเดือนมิถุนายนน้อยกว่าหนึ่งเดือนหลังจากที่มันเริ่มเป็นคนที่กล้าหาญปิดมันลง

ปัจจุบัน Gettr มีการดาวน์โหลดมากกว่า 1,000 ครั้งใน Apple App Store และ Google Play Store แต่ละรายการตาม Politico ซึ่งไม่มากนักเมื่อเทียบกับเครือข่ายโซเชียลมีเดียรายใหญ่ (Twitter มีการดาวน์โหลดรวมกัน 17 ล้านครั้งบน Apple และ Google เมื่อเดือนที่แล้ว ตามข้อมูลจากบริษัท SensorTower) ดังที่กล่าวไปแล้ว แอปนี้อยู่ในการทดสอบเบต้าเท่านั้นและยังไม่ได้รับการเผยแพร่อย่างกว้างขวางจนถึงทุกวันนี้

แอปนี้ดูเหมือนจะเป็นการลอกเลียน Twitter Gettr เป็น Twitter ที่ค่อนข้างโจ่งแจ้ง แม้แต่ชื่อยังฟังดูเหมือน “Twitter” มาก

การเปรียบเทียบแอพแบบเคียงข้างกันเผยให้เห็นความคล้ายคลึงกัน Gettr แจ้งให้ผู้ใช้โพสต์โดยถามว่า “มีอะไรใหม่” ที่ด้านบนสุดของทั้งสองแอพ Twitter ถามว่า “เกิดอะไรขึ้น” ทั้ง Twitter และ Gettr วางฟีดไว้ทางด้านซ้ายและแผงแนวโน้มทางด้านขวา และ Gettr เสนอไอคอน “ตรวจสอบแล้ว” ให้ผู้ใช้ด้วยตัว V สีแดงและสีขาว ซึ่งดูคล้ายกับเครื่องหมายถูก “ตรวจสอบแล้ว” สีน้ำเงินและสีขาวของ Twitter

Gettr ยังอนุญาตให้ผู้ใช้บางคนนำเข้าทวีตเก่าของพวกเขาเพื่อให้โปรไฟล์ Gettr ของพวกเขาสามารถสะท้อนฟีด Twitter ของพวกเขาได้

Twitter ปฏิเสธที่จะแสดงความคิดเห็นว่า Gettr อนุญาตให้ผู้ใช้นำเข้าทวีตเก่าไปยังฟีดโซเชียลมีเดียใหม่หรือไม่ ละเมิดข้อกำหนดในการให้บริการ

เนื้อหาเกี่ยวกับการแบ่งแยกเชื้อชาติกำลังเป็นที่นิยมอยู่แล้ว แฮชแท็กเหยียดผิวอย่างโจ่งแจ้งกำลังเป็นที่นิยมใน Gettr โดยเน้นที่ปัญหาทั่วไปเกี่ยวกับแอปโซเชียลมีเดีย “free speech” ซึ่งมีนโยบายจำกัดเกี่ยวกับคำพูดแสดงความเกลียดชัง

แฮชแท็กสองรายการที่มีคำว่า n-word ปรากฏอยู่ในหัวข้อที่กำลังเป็นที่นิยมของ Gettr และเชื่อมโยงไปยังกลุ่มผู้ต่อต้านกลุ่มเซมิติกและความคิดเห็นเกี่ยวกับการแบ่งแยกเชื้อชาติที่มุ่งเป้าไปที่คนผิวดำ

ปัจจุบัน Gettr ขอสงวนสิทธิ์ — แต่ไม่ได้ “กระทำการ” — ในการลบเนื้อหาที่ “ก้าวร้าว ลามกอนาจาร ลามกอนาจาร ลามกอนาจาร ลามกอนาจาร รุนแรง ก่อกวน ข่มขู่ ล่วงละเมิด ผิดกฎหมาย หรือน่ารังเกียจหรือไม่เหมาะสม” ตาม เงื่อนไขการบริการที่โพสต์บนเว็บไซต์

Gettr ไม่ตอบสนองต่อการร้องขอความคิดเห็นซ้ำ ๆ

ตามที่นักวิจัยด้านโซเชียลมีเดียคนหนึ่งชี้ให้เห็นนโยบายของ Gettr เกี่ยวกับเนื้อหาที่อนุญาตและไม่อนุญาตนั้นคลุมเครืออย่างเห็นได้ชัด และความจริงที่ว่าโพสต์ที่เหยียดผิวอย่างโจ่งแจ้งปรากฏบนแอปแล้ว พิสูจน์ได้ว่าการขาดการดูแลเนื้อหาจะเป็นปัญหาสำหรับบริษัท

จนถึงตอนนี้ ดูเหมือนว่า Gettr จะยังไม่เป็นที่ที่ทรัมป์จะกลับมาสู่โซเชียลมีเดีย แต่เป็นอีกตัวอย่างหนึ่งของแพลตฟอร์มโซเชียลมีเดียต่อต้าน Twitter และ Facebook ที่เราเคยเห็นมาท่ามกลางสุญญากาศของการปรากฏตัวของทรัมป์บนเครือข่ายหลัก และแสดงให้เห็นว่าแพลตฟอร์มเหล่านี้จะต่อสู้ดิ้นรนเพื่อให้ทันกับไซต์ที่เป็นที่ยอมรับซึ่งทำตามสัญญาได้อย่างไร เพื่อกลั่นกรองเนื้อหาที่เป็นอันตราย

United Healthcare บริษัทประกันรายใหญ่ที่สุดในสหรัฐอเมริกา เพิ่งประกาศนโยบายใหม่ที่ระบุว่าจะช่วยลดต้นทุนการรักษาพยาบาล โดยจะทบทวนการเรียกร้องค่ารักษาพยาบาลในแผนกฉุกเฉินเปิดโอกาสให้บริษัทอาจปฏิเสธความคุ้มครองหากผู้ป่วยมีความต้องการทางการแพทย์ ไม่ใช่เหตุฉุกเฉินจริงๆ

หลังจากเสียงโวยวายจากแพทย์และผู้ป่วย บริษัทประกันกล่าวว่าจะชะลอการดำเนินการจนกว่าการระบาดของโควิด-19 จะผ่านไป แต่ก็ยังมีแผนที่จะกำหนดนโยบายในที่สุด

สหการดูแลสุขภาพกรอบการซ้อมรบเป็นวิธีที่จะฌเล่น เว็บสล็อต มีค่าใช้จ่ายในขณะที่นิวยอร์กไทม์สรายงาน แต่มีปัญหากับแนวคิดนั้น ตามที่ผู้เชี่ยวชาญด้านนโยบายสุขภาพครึ่งโหลที่ฉันคุยด้วย ไม่ชัดเจนว่าการใช้ห้องฉุกเฉินในทางที่ผิดเป็นปัญหาที่อาละวาด และแม้ว่าผู้ป่วยบางรายจะเข้ารับการรักษาที่ห้องฉุกเฉินโดยไม่จำเป็น นโยบายใหม่ของยูไนเต็ดก็เสี่ยงที่จะท้อใจผู้คนจากการแสวงหาการดูแลที่จำเป็นโดยไม่มีการรับประกันว่าจะทำให้ต้นทุนลดลงได้จริง

“ทื่อเกินไปและปัญหาที่ผิด” คือวิธีที่ Tom Tsai นักวิจัยนโยบายด้านสุขภาพที่มหาวิทยาลัยฮาร์วาร์ดและศัลยแพทย์ที่ Brigham and Women’s Hospital อธิบายอย่างกระชับ

“เราไม่ควรลดการเยี่ยมแผนกฉุกเฉินเพราะเราคาดว่าจะประหยัดเงินได้” ลอร่า เบิร์ก แพทย์จากศูนย์การแพทย์เบธ อิสราเอล ดีคอนเนส ในบอสตัน ซึ่งเคยศึกษาการใช้ห้องฉุกเฉินกล่าว “เพราะไม่มีหลักฐานว่าจะเกิดขึ้นจริง”

ปัญหาไม่ได้อยู่ที่ผู้ป่วยใช้ห้องฉุกเฉินมากเกินไปหรือ แทงไฮโลออนไลน์ เว็บสล็อต ใช้ห้องฉุกเฉินในทางที่ผิด แคเธอรีน เฮมป์สเตด ที่ปรึกษานโยบายอาวุโสของมูลนิธิโรเบิร์ต วูด จอห์นสัน กล่าว การเยี่ยมชมแผนกฉุกเฉินมีเสถียรภาพมาหลายปีแล้ว และหลังจากที่ลดลงในช่วงการระบาดใหญ่ของ Covid-19 ยังไม่ฟื้นตัวถึงระดับก่อนหน้า

หากมีปัญหาคือราคาที่โรงพยาบาลเรียกเก็บสำหรับบริการ ER ผู้เชี่ยวชาญกล่าว สิ่งเหล่านี้เพิ่มขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา United อาจพยายามส่งคำเตือนเรื่องราคาไปยังผู้ให้บริการด้วยนโยบายใหม่ – “ถูกยิงข้ามคันธนู” ตามที่ Hempstead กล่าว – แต่ในการทำเช่นนั้น ผู้ป่วยมีความเสี่ยงที่จะต้องเผชิญกับค่ารักษาพยาบาลจำนวนมากที่พวกเขาอาจต้องดิ้นรน จ่าย.

“มันไม่ยุติธรรมกับคนไข้” เธอกล่าว “มันทำให้ผู้ป่วยอยู่ตรงกลาง” ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าว The Weeds German Lopez ของ Vox พร้อมให้คำแนะนำคุณเกี่ยวกับการกำหนดนโยบายของฝ่ายบริหารของ Biden ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าวของเราในแต่ละศุกร์

ไม่มีหลักฐานที่ดีที่แสดงว่าผู้คนใช้ ER มากเกินไป หรือการตัดการเยี่ยม ER จะช่วยประหยัดเงินได้ ปัญหาแรก จากการวิจัยที่มีอยู่และผู้เชี่ยวชาญที่ฉันคุยด้วยคือ การลดการเข้าพบ ER อาจไม่ได้ลดการใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพอย่างแท้จริง

ชัค ชูเมอร์ ผู้นำเสียงข้างมากในวุฒิสภาชี้ไปที่กลุ่มนักข่าวหลังจากรับประทานอาหารกลางวันกับวุฒิสภาเดโมแครตเมื่อวันที่ 16 พฤศจิกายน พ.ศ. 2564

ปัญหาการใช้ ER บางครั้งมีกรอบในเงื่อนไขที่ United ใช้: ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลเป็นสถานที่ที่มีราคาแพงกว่าในการรับการดูแลมากกว่าแพทย์ดูแลหลักหรือการตั้งค่าผู้ป่วยนอกอื่น ดังนั้น ถ้าคนไปห้องฉุกเฉินโดยไม่จำเป็น จะทำให้ต้นทุนของ บริษัท ประกันสุขภาพสูงขึ้น ซึ่งจะส่งต่อค่าใช้จ่ายเหล่านั้นให้กับทุกคนในรูปของเบี้ยประกันที่สูงขึ้น ความหมายก็คือถ้าเรานำผู้คนไปสู่การตั้งค่าที่เหมาะสมสำหรับการรักษา – การดูแลเบื้องต้นเป็นทางเลือกที่ชัดเจน – เราจะประหยัดเงิน

ทฤษฏีดูเหมือนถูกครึ่งทาง การศึกษาในปี 2560ซึ่งพยายามส่งเสริมให้ชาวเวอร์จิเนียที่ไม่มีประกันไปพบแพทย์ปฐมภูมิแทนห้องฉุกเฉิน พบว่ามีการลดลงเล็กน้อยในการไปแผนกฉุกเฉินกับผู้ป่วยที่ได้รับแรงจูงใจทางการเงินจากการศึกษานี้เพียงเล็กน้อย

อย่างไรก็ตาม นักวิจัยเขียนว่า “ค่าใช้จ่ายทั้งหมดไม่ได้ลดลง เพราะเงินออมจากการหลีกเลี่ยงแผนกฉุกเฉินถูกชดเชยด้วยจำนวนผู้ป่วยนอกที่เพิ่มขึ้น” บทวิจารณ์ปี 2019 ในJAMAซึ่งเขียนโดยนักวิชาการสามคนจาก Harvard และ Mass General ได้ทบทวนวรรณกรรมที่เกี่ยวข้องเกี่ยวกับการลงทุนเงินมากขึ้นในการดูแลเบื้องต้นเพื่อลดต้นทุนที่อื่นและได้ข้อสรุปเดียวกันเป็นส่วนใหญ่