เว็บบอล BALLSTEP2 เกมส์ฮอลล์ เล่นไฮโล สล็อตรอยัลจีคลับ

เว็บบอล BALLSTEP2 เกมส์ฮอลล์ มีความเห็นพ้องต้องกันเพิ่มขึ้นในหมู่ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ: โควิด-19 อาจไม่มีวันหายไป เราน่าจะมีไวรัสโคโรน่าอยู่บ้างเสมอ แพร่เชื้อสู่ผู้คน และหวังเป็นอย่างยิ่งว่าจะทำให้พวกเขาป่วยหนักในบางกรณีเท่านั้น เป้าหมายที่เป็นจริงคือการดีเฟงไวรัส — ทำให้เป็นอันตรายถึงชีวิตน้อยลง — ไม่ใช่กำจัดมันทั้งหมด

นี่ไม่ใช่การยอมจำนนต่อไวรัส เป็นเวลานานแล้วที่เราอาศัยอยู่กับไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาล ซึ่งเป็นกลุ่มไวรัสที่คร่าชีวิตชาวอเมริกันได้มากถึงหลายหมื่นคนในแต่ละปี ในขณะที่เราสามารถและควรดำเนินการเพื่อลดความเสี่ยงของไข้หวัดใหญ่ (รวมถึงการฉีดวัคซีนทุกปี) เราไม่เคยเต็มใจที่จะปิดสังคมหรือปิดโรงเรียนด้วยตนเองเพื่อกำจัดให้หมด ชาวอเมริกันยอมรับระดับความเสี่ยงในการดำเนินชีวิตตามปกติ

เช่นเดียวกันก็น่าจะเป็นจริงกับ Covid-19 ตัวแปรเดลต้าที่แพร่เชื้อได้สูงดูเหมือนจะประสานความเป็นไปได้นี้ โดยแสดงให้เห็นว่า coronavirus จะแพร่กระจายต่อไปแม้ในรัฐและประเทศที่มีอัตราการฉีดวัคซีนสูงขึ้น

หากคุณย้อนกลับไปในสมัยก่อนของการแพร่ระบาด เว็บบอล BALLSTEP2 ความหวังเดิมของวัคซีนก็เจียมเนื้อเจียมตัวมากขึ้น ก่อนหน้านี้สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาได้กำหนดมาตรฐานวัคซีนป้องกันโควิด-19 ที่ยอมรับได้ที่ประสิทธิภาพ 50 เปอร์เซ็นต์ ความคาดหวังคือวัคซีนจะไม่หยุดทุกกรณีของ Covid-19 แต่อย่างน้อยก็จะช่วยลดความรุนแรงของโรคได้ ตามที่ Peter Hotez แห่งวิทยาลัยเบย์เลอร์กล่าวไว้ “ถึงแม้จะไม่ใช่วัคซีนที่ดีที่สุด แต่ก็ยังสามารถป้องกันฉันไม่ให้ไปโรงพยาบาลหรือแย่กว่านั้น”

อย่างไรก็ตาม บางแห่งระหว่างทาง – อาจมีข่าวว่าวัคซีนมีประสิทธิภาพมากกว่าที่คาดไว้ – ข้อความนั้นหายไป และตอนนี้สิ่งที่ขาดความสมบูรณ์แบบถูกมองว่าเป็นความล้มเหลว

พิจารณาผลการศึกษาล่าสุดที่ตีพิมพ์โดยศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคเกี่ยวกับการระบาดในเมืองโพรวินซ์ทาวน์ รัฐแมสซาชูเซตส์ พาดหัวข่าวเบื้องต้นเกี่ยวกับการศึกษามุ่งเน้นไปที่ความจริงที่ว่าสามในสี่ของกรณีการติดตามในการศึกษาเป็นหนึ่งในกลุ่มคนที่ได้รับวัคซีนแสดงการแพร่กระจายไวรัสในชุมชนที่ได้รับวัคซีนมาก ความหมายซึ่งสนับสนุนโดยแนวทางใหม่ของ CDC ที่กำหนดให้ผู้ที่ฉีดวัคซีนควรสวมหน้ากากในที่สาธารณะในที่สาธารณะก็คือ ตัวแปรเดลต้าสามารถแพร่กระจายในระดับสูงได้ แม้กระทั่งผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีน

นักเรียนมัธยมปลายนั่งสวมหน้ากากขณะที่พยาบาลฉีดวัคซีนโควิด
แต่ถ้าคุณเจาะลึกรายละเอียดของการระบาดพวกเขาได้เปิดเผยข่าวดีสำหรับผู้ที่ได้รับวัคซีน ในบรรดาเคสมากกว่า 1,000 รายที่เชื่อมโยงกับโพรวินซ์ทาวน์ มีรายงานการรักษาในโรงพยาบาลเพียง 7 ราย (บางรายไม่ได้รับการฉีดวัคซีน) และไม่มีผู้เสียชีวิต

หากเป็นปี 2020 เมื่อพิจารณาจากอัตราการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและอัตราการเสียชีวิตโดยรวม การระบาดน่าจะทำให้รักษาในโรงพยาบาลได้ประมาณ 100 ราย และเสียชีวิต 10 ราย

การระบาดของโพรวินซ์ทาวน์แสดงให้เห็นว่าวัคซีนได้ทำงานเพื่อต่อต้านโคโรนาไวรัส — เพื่อให้เป็นเหมือนไข้หวัดใหญ่มากขึ้น

“เราควรให้กำลังใจ” Amesh Adalja จากศูนย์ความปลอดภัยด้านสุขภาพ Johns Hopkins บอกกับฉัน “การระบาดของโพรวินซ์ทาวน์ ตรงกันข้ามกับสิ่งที่สื่อรายงาน ไม่ได้เป็นหลักฐานของความล้มเหลวของวัคซีน แต่เป็นความสำเร็จที่ยอดเยี่ยมของพวกเขา”

กล่าวโดยย่อ: ให้ความสนใจกับการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการเสียชีวิต ไม่ใช่แค่กรณีเท่านั้น

มีความกังวลเกี่ยวกับ “Covid ที่ยาวนาน” ซึ่งส่งผลต่อผู้ติดเชื้อ เช่น ความเหนื่อยล้าอย่างล้นเหลือ อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าอาการระยะยาวที่ร้ายแรงหลังการติดเชื้อโควิด-19 ดูเหมือนจะค่อนข้างหายาก (แม้ว่าปัญหานี้ยังอยู่ในระหว่างการศึกษา) และไม่ว่าในกรณีใด อาการระยะยาวเหล่านี้ไม่ได้มีลักษณะเฉพาะของ coronavirus พวกเขาเกิดขึ้นสำหรับหนึ่งกับไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาล

ในขณะที่เรายังต้องรับคนฉีดวัคซีนเพิ่มขึ้น เมื่อถึงจุดหนึ่ง เราจะต้องยอมรับว่าเราได้ทำในสิ่งที่เราทำได้แล้ว อาจไม่เหมาะ แต่เราสามารถเรียนรู้ที่จะอยู่กับไวรัสโควิด-19 เวอร์ชันที่ลดวัคซีนได้ หวังว่าจะไม่ต่างจากวิธีที่เราจัดการกับไข้หวัดใหญ่มาเป็นเวลานาน

ไม่นานมานี้ สื่อรายใหญ่ได้เผยแพร่เรื่องราวที่ประกาศว่ารัฐบาลฟลอริดา Ron DeSantis ( ขวา ) “ ชนะโรคระบาด ” หรือสมควรได้รับคำขอโทษจากผู้เชี่ยวชาญและผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขที่ชี้ให้เห็นถึงแนวทางที่ไม่เป็นธรรมของเขาต่อไวรัสโคโรน่า แต่ความคิดเหล่านั้นเริ่มเสื่อมถอยลง เนื่องจากฟลอริดาต้องดิ้นรนกับการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจากโควิด-19 ที่พุ่งสูงขึ้น ซึ่งดูเหมือนว่า DeSantis จะไม่พร้อมรับมือเป็นพิเศษ

ความคิดเห็นที่ DeSantis พูดกับนักข่าวเมื่อวันพุธที่ผ่านมาในความพยายามที่จะมองข้ามความเป็นจริงที่น่าสยดสยองที่ฟลอริดาในปัจจุบันเป็นผู้นำของประเทศในการรักษาตัวในโรงพยาบาล Covid สำหรับเด็กเป็นกรณี ๆ ไป แทนที่จะใช้นโยบายเพื่อแก้ไขปัญหา DeSantis ได้สั่งห้ามการสวมหน้ากากในโรงเรียน เมื่อวันพุธที่ผ่านมา เขาได้เสนอแนะ โดยอ้างว่าไม่มีหลักฐานอื่นใดนอกจากเกร็ดเล็กเกร็ดน้อยที่ไม่เปิดเผยตัว ว่าครอบครัวของเด็กวัยเรียนควรกังวลมากขึ้นเกี่ยวกับเด็กที่ติดเชื้อไวรัสระบบทางเดินหายใจ (RSV)

“โควิด ฉันมองว่าเป็นความเสี่ยงเพียงเล็กน้อย” DeSantis กล่าว “ RSV นั้นจริงจังกว่าเล็กน้อยและมันแสดงให้เห็นบางสิ่งที่เน้นแต่ไม่ ฉันเคยให้หมอบอกฉันว่าพ่อแม่พาเด็กที่ป่วยมาด้วยผลตรวจโควิดเป็นลบและไวรัส RSV เป็นบวก พ่อแม่ก็โล่งใจ”

ข้อสังเกตของ DeSantis นั้นขัดแย้งกับข้อมูลจากกระทรวงสาธารณสุขของรัฐซึ่งระบุว่าผู้ป่วย RSV ได้ลดลงในช่วงไม่กี่สัปดาห์ที่ผ่านมาและปัจจุบันสามารถนับได้ด้วยมือเดียว ในทางตรงกันข้าม ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) รายงานเมื่อต้นเดือนนี้ว่าฟลอริดามีเด็กที่ป่วยด้วยโรคโควิดมากกว่า 30 คนในโรงพยาบาลในแต่ละวันระหว่างวันที่ 24 ถึง 30 กรกฎาคม

การแถลงข่าวนั้นเกิดขึ้นหนึ่งวันหลังจาก DeSantis แสดงความสับสนเกี่ยวกับเจ้าหน้าที่จากรัฐของเขาเองที่ขอเครื่องช่วยหายใจและอุปกรณ์ช่วยหายใจขนาดเล็กจากรัฐบาลกลาง ซึ่งเป็นอุปกรณ์ที่จำเป็นในการป้องกันไม่ให้โรงพยาบาลของรัฐล้นมือ

DeSantis ซึ่งเตือนประธานาธิบดี Joe Biden เมื่อสัปดาห์ที่แล้วว่า “ทำไมคุณไม่ได้รับชายแดนนี้อย่างปลอดภัย และจนกว่าคุณจะทำอย่างนั้น ฉันไม่ต้องการได้ยินข่าวลือเกี่ยวกับโควิดจากคุณ” — แสดงความคิดเห็นในวันอังคารกับนักข่าวที่ดูเหมือนจะระบุ ว่าเขาไม่สนใจคำขอเครื่องช่วยหายใจหรือพยายามทำให้คนอื่นเข้าใจผิดโดยเจตนา

“ฉันคงสงสัยจริงๆ ว่านั่นเป็นเรื่องจริง แต่ฉันจะคอยดู เพราะเรามีของมากมายที่เราสำรองไว้ในช่วงปีที่ผ่านมาครึ่งผ่านแผนกการจัดการเหตุฉุกเฉิน” DeSantis กล่าว “ฉันไม่ได้รับการร้องขอใด ๆ ผ่านโต๊ะทำงานของฉัน ฉันไม่ได้รับแจ้งเรื่องนั้น”

หลังจากนั้นไม่นาน NBC รายงานว่าไม่เพียงแต่มีการร้องขอ แต่รัฐบาลกลางได้ส่งเครื่องช่วยหายใจไปยังฟลอริดาแล้ว

ในการตอบกลับเป็นลายลักษณ์อักษรไปยังอีเมลที่ส่งโดย Vox Weesam Khoury ผู้อำนวยการด้านการสื่อสารของกระทรวงสาธารณสุขฟลอริดา (DOH) อ้างว่า “เพื่อความชัดเจน ไม่มีการขาดแคลนเครื่องช่วยหายใจในฟลอริดา” และเสริมว่าคำขอคือ “ มาตรการเชิงรุกเพื่อให้แน่ใจว่ามีทรัพยากรที่สอดคล้องกันในคลังสินค้าของรัฐสำหรับการนำไปใช้งาน” ที่ทำโดย “สถานพยาบาล”

ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าว The Weeds
German Lopez ของ Vox พร้อมให้คำแนะนำคุณเกี่ยวกับการกำหนดนโยบายของฝ่ายบริหารของ Biden ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าวของเราในแต่ละศุกร์

“คลื่นเหล่านี้เป็นสิ่งที่คุณต้องรับมือ”
DeSantis อดีตสมาชิกสภาคองเกรสที่สร้างความโดดเด่นให้กับตัวเองในระหว่างที่ดำรงตำแหน่งผู้ว่าการรัฐในปี 2018 ด้วยการยกย่องทรัมป์อย่างซาบซึ้งกลายเป็นวีรบุรุษอนุรักษ์นิยมระดับชาติเมื่อปีที่แล้วเนื่องจากแนวทางปฏิบัติที่ไม่เห็นด้วยของเขา ตามที่เพื่อนร่วมงานของฉัน German Lopez อธิบายเมื่อปีที่แล้ว:

ฟลอริด้าค่อนข้างช้าในการปิดตัวลงทั่วทั้งรัฐ แต่ก็เป็นหนึ่งในกลุ่มแรกที่จะเปิดอีกครั้ง รัฐยังเปิดอีกครั้งอย่างรวดเร็ว โดยปล่อยให้ร้านอาหาร บาร์ และธุรกิจอื่นๆ เปิดได้อีกครั้ง ซึ่งบางครั้งอาจเต็มหรือเต็มจำนวน ภายใน

ไม่กี่สัปดาห์หลังจากสิ้นสุดการปิดเมือง การเปิดใหม่อย่างรวดเร็วนั้นไม่เพียงแต่ทำให้ผู้คนติดเชื้อ coronavirus ซึ่งกันและกันได้ง่ายขึ้นเท่านั้น แต่ยังทำให้การประเมินยากขึ้นมาก เนื่องจากการรายงานกรณีของ coronavirus ล่าช้า หากการเปิดใหม่แต่ละช่วงนำไปสู่การเติบโตของการติดเชื้อที่ไม่สามารถควบคุมได้

ในแง่ที่ค่อนข้างพูด สถานการณ์โควิดในฟลอริดายังห่างไกลจากภัยพิบัติ จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ และ DeSantis ได้โน้มน้าวถึงความสามารถของเขาที่จะรักษาอัตราการว่างงานของรัฐให้ต่ำตลอดช่วงการระบาดใหญ่ รัฐยังอยู่ตรงกลางของแพ็คโดยรวมในแง่ของการเสียชีวิตจากโควิด-19 ต่อประชากร 100,000 คน แต่น่าเศร้าที่ไม่มีการรับประกันว่าจะยังคงเป็นเช่นนี้ เนื่องจากในช่วงไม่กี่สัปดาห์ที่ผ่านมา ฟลอริดามีผู้ป่วยโควิด-19 สูงสุดเป็นอันดับสองต่อหัวในสหรัฐอเมริกา และจำนวนผู้เสียชีวิตสูงสุด (141 ต่อวัน)

A high school student sits wearing a mask as a nurse administers a Covid vaccine shot.
ดร.โจนาธาน ไรเนอร์ จากคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยจอร์จ วอชิงตันกล่าวระหว่างการปรากฎตัวของซีเอ็นเอ็นเมื่อไม่นานนี้ว่า หากฟลอริดาเป็นต่างประเทศ รัฐบาลกลางจะพิจารณาสั่งห้ามการเดินทางไปที่นั่น

“ปริมาณไวรัสในฟลอริดาตอนนี้สูงมาก มีเพียงสองแห่งบนโลกเท่านั้นที่จะสูงกว่านี้” ไรเนอร์กล่าว (สองแห่งนั้น: บอตสวานาและหลุยเซียน่า)

Josh Kovensky ได้ให้รายละเอียดว่า DeSantis ช่วยกระตุ้นการแพร่ระบาดของไวรัสโควิด-19 ว่า DeSantis “ เป็นผู้ว่าการโควิด-19 ที่แย่ที่สุดของประเทศ ” ในเรื่อง Talking Points Memo ซึ่งโต้แย้งว่า DeSantis “ เป็นผู้ว่าการโควิด-19 ที่แย่ที่สุดของประเทศ ” ได้อย่างไร:

เมื่อการสังหารที่ป้องกันได้เริ่มต้นขึ้น DeSantis ยักไหล่ด้วยคำสั่งชุดหนึ่งซึ่งนักระบาดวิทยากล่าวว่าได้เทน้ำมันเบนซินลงบนตัวแปรเดลต้าที่แพร่ระบาดอยู่แล้ว เขาได้ประกาศข่าวระดับประเทศในปีนี้โดยสั่งห้าม 2 คำสั่งที่เจ้าหน้าที่สาธารณสุขกล่าวว่าจำเป็นต้องรักษาตัวในโรงพยาบาล: ข้อกำหนดวัคซีนและหน้ากากในร่ม รัฐบาลฟลอริดาห้ามธุรกิจและหน่วยงานของรัฐกำหนดให้ฉีดวัคซีน และห้ามโรงเรียนไม่ให้มีข้อกำหนดเรื่องหน้ากาก

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ข้อห้ามอาณัติวัคซีนของ DeSantis รวมถึงเรือสำราญ – นโยบาย Chris Hayes ของ MSNBC ระบุว่าเป็น “นโยบาย Covid ที่บ้าคลั่งที่สุดที่เราเคยเห็น” แต่ผู้พิพากษาของรัฐบาลกลางเมื่อต้นสัปดาห์นี้ตัดสินว่าฟลอริดาไม่สามารถห้ามบริษัทเรือสำราญไม่ให้ขอหลักฐานการฉีดวัคซีนได้

ในทำนองเดียวกัน DeSantis ห้ามหน้ากากเอกสารจะถูกท้าทายในศาลโดยพ่อแม่และละเว้นจากคณะกรรมการโรงเรียนอย่างน้อยหนึ่ง DeSantis ตอบโต้ด้วยการกล่าวว่าคณะกรรมการการศึกษาของฟลอริดาอาจระงับการจ่ายเงินจากสมาชิกคณะกรรมการและผู้บริหารที่บังคับใช้คำสั่งสวมหน้ากาก ซึ่งทำให้ทำเนียบขาวเสนอแนะว่าอาจพยายามเข้ามา (ในวันพฤหัสบดี ฝ่ายบริหารของ DeSantis ได้ถอยห่างจากการคุกคามที่จะระงับการจ่ายเงิน)

Biden มุ่งเป้าไปที่ DeSantis ทางอ้อมในระหว่างการกล่าวสุนทรพจน์เมื่อต้นเดือนนี้ โดยกล่าวว่า “มีเพียงสองรัฐ คือฟลอริดาและเท็กซัส คิดเป็น 1 ใน 3 ของผู้ติดเชื้อ COVID-19 รายใหม่ทั้งหมดในประเทศ เราต้องการความเป็นผู้นำจากทุกคน … ฉันพูดกับผู้ว่าการเหล่านี้ โปรดช่วยด้วย แต่ถ้าคุณไม่จะช่วย อย่างน้อยก็ให้พ้นทาง”

เมื่อวันพฤหัสบดีที่ผ่านมา มีข่าวออกมาว่าไม่กี่วันก่อนปีการศึกษาของฟลอริดา นักเรียน 440 คนในเทศมณฑลปาล์มบีช ถูกขอให้กักตัวเนื่องจากติดเชื้อโควิด-19 และเช้าวันศุกร์ก็มีรายงานครูสี่คนของ Broward County ที่เสียชีวิตจาก Covid ในวันเดียว

แต่ดูเหมือน DeSantis จะไม่มีใครขัดขวาง

“มันเป็นอากาศ มันเป็นละออง” เขากล่าวถึงตัวแปรเดลต้าเมื่อวันพฤหัสบดี “ดังนั้น เราแค่ต้องเข้าใจว่าเมื่อสิ่งนั้นเกิดขึ้น คลื่นเหล่านี้เป็นสิ่งที่คุณต้องรับมือ”

Christina Pushaw เลขานุการกดของ DeSantis ปฏิเสธงานวิจัยที่เชื่อมโยงหน้ากากเพื่อลดการแพร่กระจายของ Covid-19 ในอีเมลถึง Vox โดยเขียนว่า “ผู้ว่าการ DeSantis จะยังคงปกป้องสิทธิ์ส่วนบุคคลจากคำสั่งที่ไม่ถูกตามหลักวิทยาศาสตร์ที่ได้รับการส่งเสริมโดยนักการเมืองที่พยายามจะดูเหมือน ‘ทำ’ มากเกินไป บางอย่าง ‘แม้ว่าจะไม่มีผลก็ตาม”

DeSantis ไม่ได้ดูหมิ่นตัวเองมากนัก
อะไรอธิบายการปฏิเสธอย่างดื้อรั้นของ DeSantis ที่จะยอมรับแรงโน้มถ่วงของคดี Florida Covid ที่พุ่งสูงขึ้นและหยุดทำงานกับแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดด้านสาธารณสุข? คำตอบสำหรับคำถามนั้นขึ้นอยู่กับการโต้เถียง แต่ปัจจัยหนึ่งอาจเป็นความเชื่อที่ว่าการกลับด้านจะบ่อนทำลายแบรนด์ของเขาในฐานะผู้ว่าการที่ยึดติดอยู่กับ libs โดยการยกนิ้วให้ Dr. Faucis ของโลก แบรนด์ที่ได้ก่อตั้งขึ้น DeSantis เป็นคนที่กล้าหาญที่ไม่ใช่frontrunnerประธานาธิบดีแต่งตั้ง 2024 รีพับลิกัน

หลังจากที่ทุกเมื่อเดือนที่แล้ว DeSantis ขายสินค้า ” Don’t Fauci My Florida ” บนเว็บไซต์ของเขา

เนื่องจาก Fauci ได้ดำเนินการสัมภาษณ์ในระดับท้องถิ่นและระดับประเทศโดยวิพากษ์วิจารณ์นโยบายของ DeSantis อย่างเฉียบขาด DeSantis ยังคงมองข้ามการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว โดยกล่าวเมื่อสัปดาห์ที่แล้วว่า “นี่คือฤดูกาลของ COVID ของเรา” ในขณะเดียวกัน โรงพยาบาลในรัฐกำลังรายงานเวลารอสำหรับเตียงที่ “ไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อน”

โฆษก Pushaw ชี้ให้เห็นข้อเท็จจริงที่ว่าการรักษาตัวในโรงพยาบาลของ Covid-19 ลดลงในสัปดาห์นี้ในพื้นที่ Jacksonville โดยเขียนถึง Vox ว่า ​​“กรณี COVID ในพื้นที่ของรัฐที่ได้รับผลกระทบเร็วที่สุดในคลื่นนี้เช่น Jacksonville ได้เริ่มลดลงแล้ว ตามที่คาดการณ์ไว้ – ไม่มีหน่วยงานของรัฐใด ๆ ที่กำหนดให้มีการแทรกแซงที่ไม่ใช่ยา”

“ผู้ว่าการ DeSantis ยังคงสนับสนุนการฉีดวัคซีนสำหรับ Covid-19 รวมทั้งส่งเสริมการรักษาโมโนโคลนัลแอนติบอดีสำหรับผู้ที่มีผลตรวจเป็นบวกและมีความเสี่ยงที่จะเจ็บป่วยรุนแรงจาก Covid-19” เธอกล่าวต่อ

เป็นไปได้ว่าเมื่อข่าวมีความรุนแรงมากขึ้น ชาวฟลอริดาจะปรับพฤติกรรมและ/หรือรับการฉีดวัคซีนหากยังไม่ได้รับ กระตุ้นให้ผู้ป่วยรายใหม่มีแนวโน้มลดลงอีกครั้ง แต่แม้ในสถานการณ์นั้น ความจริงก็ยังคงอยู่ที่การทำงานอย่างดื้อรั้นกับผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุข DeSantis ทำให้ปัญหา Covid-19 ของฟลอริดาแย่ลงกว่าที่ควรจะเป็น

รีพับลิกันในเท็กซัสอยู่ในเส้นทางรบ

พวกเขากำลังต่อสู้เพื่อเสริมสร้างการควบคุมของรัฐบาลของรัฐแบบสามกลุ่ม แม้ว่าจะมีผู้มีสิทธิเลือกตั้งที่มีความหลากหลายอย่างรวดเร็วและเพื่อสร้างตัวเองให้เป็นป้อมปราการของนักอนุรักษ์นิยมหัวรุนแรงในสหรัฐอเมริกา ชัยชนะดูเหมือนใกล้เข้ามา อย่างน้อยก็ในรอบการเลือกตั้งที่จะเกิดขึ้น หากไม่เป็นเช่นนั้นในปีต่อๆ ไป แต่ชาวเท็กซัส – รีพับลิกัน อิสระ และเดโมแครต – กลายเป็นความเสียหายหลักประกัน เพราะในการอุทิศตนเพื่อการต่อสู้ พรรครีพับลิเท็กซัสได้ลืมวิธีการปกครอง

นี่เป็นกรณีอย่างแน่นอนสำหรับสภานิติบัญญัติแห่งรัฐเท็กซัส ซึ่ง GOP ส่วนใหญ่เพิ่งนำมันผ่านช่วงที่อนุรักษ์นิยมที่สุดในรอบหลายทศวรรษ ในระหว่างเซสชั่นนั้น ฝ่ายนิติบัญญัติของ GOP ล้มเหลวในการปฏิรูปโครงสร้างที่จำเป็นมากให้กับโครงข่ายไฟฟ้าของรัฐ หลังจากที่พังทลายลงในช่วงพายุฤดูหนาวที่ร้ายแรง

เมื่อต้นปีนี้ รวมถึงโครงการขยายโครงการประกันสุขภาพของรัฐบาลกลางที่จะให้ความคุ้มครองด้านการดูแลสุขภาพแก่ผู้ไม่มีประกัน 1.4 ล้านคน ประมวลผลท่ามกลางการระบาดใหญ่ที่บ้าคลั่ง ฝ่ายนิติบัญญัติได้จัดลำดับความสำคัญของตั๋วเงินที่อนุญาตให้ผู้ใหญ่ในรัฐพกปืนพกโดยไม่มีใบอนุญาตหรือใบอนุญาตและห้ามทำแท้งหลังจากหกสัปดาห์

ที่นั่งว่างมีให้เห็นในสภาผู้แทนราษฎรเท็กซัสแคปิตอลในออสตินเมื่อวันที่ 13 กรกฎาคมขณะที่พรรคเดโมแครตเท็กซัสออกจากรัฐเพื่อปิดกั้นกฎหมายการเลือกตั้งใหม่ เอริค เกย์/AP

ขณะนี้กำลังอยู่ในเส้นทางที่จะตรากฎหมายการลงคะแนนเสียงที่เข้มงวดที่สุดฉบับหนึ่งในประเทศ หลังจากความพยายามที่ทำให้สภานิติบัญญัติไม่สามารถปกครองได้อย่างแท้จริง: พรรคเดโมแครตหนีออกจากรัฐ

เพื่อกีดกันสภานิติบัญญัติขององค์ประชุมที่ต้องดำเนินการเพื่อประท้วงร่างกฎหมาย ออกจากประมวลโดยไม่มีตัวแทนผู้ปกครอง ในการตอบสนองโฆษกสภารีพับลิกันไม่ได้เสนอให้เจรจาประนีประนอมนโยบาย แต่ได้พยายามจับกุมพรรคเดโมแครตที่หลบหนี

รัฐบาลพรรครีพับลิกัน Greg Abbott ได้กลายเป็นบุคคลสำคัญระดับชาติที่โดดเด่นทั้งในด้านการอพยพและการระบาดใหญ่

A high school student sits wearing a mask as a nurse administers a Covid vaccine shot.
เขาได้ลุยเข้าสู่การต่อสู้กับฝ่ายบริหารของ Biden เหนือชายแดนสหรัฐฯ-เม็กซิโก โดยเริ่มภารกิจสร้างกำแพงด้วยตัวเองอย่างเข้าใจผิด(เงินภาษีที่เขาจะใช้สำหรับความพยายามนั้นเพียงพอสำหรับกำแพงเพียงไม่กี่ไมล์ อย่างมากที่สุด) และแอบอ้างเป็นเท็จว่าแรงงานข้ามชาติอยู่เบื้องหลังวิกฤตโควิด-19 และเป็นตัวแปรเดลต้าจะติดไวรัสเกือบ 12,000ประมวลผลวันในการทดสอบการรายงานเขายังปฏิเสธที่จะคืนสถานะเอกสารหน้ากากในระดับรัฐห้ามรัฐบาลท้องถิ่นจากการทำเช่นนั้นและฟ้องผู้ที่ต่อต้านเขา

Greg Abbott ผู้ว่าการรัฐเท็กซัสจัดการบรรยายสรุปเรื่องความมั่นคงชายแดนกับนายอำเภอจากชุมชนชายแดนในออสตินเมื่อวันที่ 10 กรกฎาคม รูปภาพ Tamir Kalifa / Getty

ทั้งหมดคือความพยายามเพื่อให้ฐาน GOP มีความสุขก่อนการเลือกตั้งกลางเทอมในปีหน้า เนื่องจากพรรครีพับลิกันในรัฐมีความกังวลเกี่ยวกับความท้าทายเบื้องต้นที่อาจเกิดขึ้นจากฝ่ายขวามากกว่าการล่วงละเมิดร้าย

แรงจากพรรคเดโมแครต แต่ด้วยการมุ่งเน้นที่การเพิ่มโปรไฟล์ทางการเมืองและการเอาชนะคู่แข่งที่มีศักยภาพ พวกเขาลืมที่จะปกครองจริง ๆ ท่ามกลางวิกฤตการณ์ทั่วทั้งรัฐในช่วงหลายเดือนที่ผ่านมา: พายุฤดูหนาวที่ทำให้คนหลายหมื่นคนไม่มีอำนาจและในความหนาวเย็น การมาถึงของจำนวนผู้อพยพที่เพิ่มขึ้น ที่ชายแดน และการฟื้นตัวของผู้ติดเชื้อโควิด-19 ล่าสุด เนื่องจากตัวแปรเดลต้า

ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าว The Weeds
German Lopez ของ Vox พร้อมให้คำแนะนำคุณเกี่ยวกับการกำหนดนโยบายของฝ่ายบริหารของ Biden ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าวของเราในแต่ละศุกร์

ตามที่ Brendan Steinhauser นักยุทธศาสตร์ GOP ในเมืองออสตินซึ่งดำเนินการรณรงค์เลือกตั้งปี 2014 ของ Texas Sen. John Cornyn พรรครีพับลิกันกำลังทำหน้าที่ของตนโดยตอบสนองต่อสิ่งที่ผู้มีสิทธิเลือกตั้งในเท็กซัสของพรรครีพับลิกันต้องการ: “ผู้มีสิทธิเลือกตั้งกำลังขับเคลื่อนนโยบายของพรรครีพับลิกัน” Steinhauser กล่าว

แต่เมื่อถึงจุดหนึ่ง เจ้าหน้าที่ที่ได้รับการเลือกตั้งมีความรับผิดชอบในการปกป้องสุขภาพและความปลอดภัยของผู้มีสิทธิเลือกตั้งและสิทธิมนุษยชนขั้นพื้นฐานของทุกคนที่ผ่านรัฐของตน แม้ว่าจะไม่ใช่สิ่งที่ฐานของพวกเขาต้องการก็ตาม รีพับลิกันเท็กซัสสองสามคนยอมรับความรับผิดชอบนั้น ตัวแทนของรัฐ Lyle Larson ซึ่งเป็นพรรครีพับลิกันจากซานอันโตนิโอเป็นเสียงที่ไม่เห็นด้วยกับเพื่อนร่วมงานของเขาให้ ” ทำสิ่งที่ถูกต้องโดยไม่คาดหวังว่าจะได้รับการเลือกตั้งใหม่” ในประเด็นต่างๆเช่น Covid-19 การขยายตัวของ Medicaid และกฎหมายการเลือกตั้ง .

“เรามาถึงจุดที่พรรครีพับลิกันเลือกตั้งเจ้าหน้าที่ในเท็กซัสปฏิบัติต่องานของพวกเขาเหมือนกับว่าพวกเขาเป็นผู้สนับสนุน Fox News เมื่อเทียบกับคนที่มีความรับผิดชอบต่อองค์ประกอบของพวกเขา” Zack Malitz ผู้ร่วมก่อตั้งReal Justice PACและ a อดีตที่ปรึกษาเกี่ยวกับการรณรงค์หาเสียงของวุฒิสภาเท็กซัสปี 2018 ของ Beto O’Rourke

มุมมองของ Malitz สะท้อนให้เห็นถึงความคับข้องใจทั่วไปของพรรคเดโมแครต แต่มีในจำนวนจำกัดที่พวกเขาหรือใครก็ตามที่กังวลเกี่ยวกับรัฐบาลเท็กซัสสามารถทำได้ ความเป็นจริงของการวาดเขตต่างๆ รวมถึงการผลักดันของพรรครีพับลิกันในเท็กซัสเพื่อจำกัดการลงคะแนนเสียง หมายความว่าผู้ร่างกฎหมาย GOP จำนวนมากที่มีความสนใจเพียงเล็กน้อยในการออกกฎหมายมีแนวโน้มที่จะนั่งเก้าอี้ของพวกเขาในปีหน้า และนั่นหมายความว่าปัญหาที่ประมวลผลต้องเผชิญเนื่องจากการละเลยของรัฐบาลมีแนวโน้มที่จะดำเนินต่อไป

สภานิติบัญญัติแห่งรัฐเท็กซัสให้คะแนนประเด็นทางการเมืองด้วยค่าใช้จ่ายในการจัดการกับประเด็นเร่งด่วนที่สุด

ระยะหนึ่งหลังการเลือกตั้งปี 2018 พรรครีพับลิกันในรัฐเท็กซัสมุ่งเน้นไปที่ประเด็นเรื่องขนมปังและเนย เช่น ภาษีทรัพย์สินและการเงินของโรงเรียน ซึ่งจะไม่กระทบต่อที่ปรึกษาอิสระและพรรคเดโมแครตจำนวนมาก พรรคเดโมแครตได้รุกล้ำครั้งใหญ่ในปีนั้น ไม่ใช่แค่การยึดสภาผู้แทนราษฎรสหรัฐฯ กลับคืนมา แต่ยังได้ที่นั่ง 12 ที่นั่งในเท็กซัสเฮาส์และอีกสองที่นั่งในวุฒิสภาเท็กซัส นั่นสั่นคลอนความมั่นใจของพรรครีพับลิกันเล็กน้อยและปล่อยให้พวกเขามองหาการเล่นอย่างปลอดภัย

แต่หลังจากการคาดการณ์ของพรรคเดโมแครตว่าพวกเขาจะเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินเท็กซัสในปี 2020ล้มเหลวในการบรรลุผล พรรครีพับลิกันรู้สึกว่าพวกเขาได้รับมอบอำนาจ ซึ่งถือเป็นการกลับมาของปัญหาประเภทสงครามวัฒนธรรมที่เพิ่มพลังให้ฐานของพวกเขามากที่สุดในสภานิติบัญญัติเท็กซัส

“ในเท็กซัส พรรครีพับลิกันยังคงชนะทั่วทั้งรัฐ และได้ทำเช่นนั้นในช่วงสองสามรอบการเลือกตั้งที่ผ่านมา ถึงแม้ว่าเราจะมีการแข่งขันที่แคบกว่าในปี 2018” สไตน์เฮาเซอร์กล่าว “หากคุณเป็นพรรครีพับลิกันที่ทำงานทั่วทั้งรัฐ คุณยังต้องพูดคุยกับพรรครีพับลิกันก่อน ไม่เพียงแต่จะได้รับการเสนอชื่อเท่านั้น แต่ยังต้องเสนอชื่อและชนะในเดือนพฤศจิกายนด้วย”

ความกดดันดังกล่าวได้แสดงออกในสิ่งที่สไตน์เฮาเซอร์อธิบายว่าเป็นช่วงที่อนุรักษ์นิยมที่สุดของสภานิติบัญญัติแห่งรัฐในความทรงจำของเขา ผู้ว่าราชการจังหวัดได้ลงนามในกฎหมายที่ต้องการใบอนุญาตที่ถูกลบออกเพื่อดำเนินการปืนพกและเป็นที่ยอมรับยังบ้านที่มีประสิทธิภาพในการทำแท้งที่กำลังเผชิญความท้าทายทางกฎหมาย

แต่ยังมีการประชุมพิเศษของสภานิติบัญญัติแห่งรัฐซึ่งฝ่ายนิติบัญญัติควรทำงานเกี่ยวกับกฎหมายที่จะป้องกันไม่ให้โรงเรียนสอนทฤษฎีการแข่งขันที่สำคัญหรือหน้ากากที่ได้รับมอบอำนาจหรือวัคซีน Covid-19 และให้เงินทุนสำหรับความมั่นคงชายแดน ท่ามกลางสาเหตุอื่น ๆ ของพรรครีพับลิกัน .

ในขณะที่ความล้มเหลวของโครงข่ายไฟฟ้าเท็กซัสในช่วงพายุฤดูหนาว – วิกฤตทั่วทั้งรัฐที่ส่งผลกระทบต่อประมวลโดยไม่คำนึงถึงพรรคการเมือง – ได้ถูกกลบเกลื่อน แม้ว่าผู้ว่าราชการจังหวัดลงนามในกฎหมายเพื่อ

เตรียมความพร้อมตารางไฟฟ้าในอนาคตที่จะทนต่อเหตุการณ์สภาพอากาศรุนแรงสภานิติบัญญัติไม่ได้ผ่านค่าใช้จ่ายใด ๆ ในการส่งมอบการบรรเทาโดยตรงสำหรับผู้บริโภคที่ได้รับการกระแทกกับค่าไฟฟ้าขนาดใหญ่เป็นผลมาจากการหมดสติหรือทำให้ชนิดของการคาดการณ์ล่วงหน้า มองหาการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในตลาดไฟฟ้าของเท็กซัสที่ผู้เชี่ยวชาญหลายคนเรียกร้อง

เวนดี้ โรดริเกซ (ขวา) เข้าร่วมการชุมนุมเพื่อประท้วงร่างกฎหมายการลงคะแนนที่เสนอในขั้นตอนของศาลาว่าการรัฐเท็กซัสเมื่อวันที่ 13 กรกฎาคม เอริค เกย์/AP

อดีตตัวแทนรัฐเท็กซัส Beto O’Rourke (ขวา) เดินขบวนร่วมกับ Luci Baines Johnson (กลาง) ลูกสาวของอดีตประธานาธิบดี Lyndon B. Johnson ระหว่างการชุมนุมเพื่อสิทธิเลือกตั้งใกล้กับศาลาว่าการรัฐเทกซัสเมื่อวันที่ 31 กรกฎาคม Mark Felix / Bloomberg ผ่าน Getty Images

สภานิติบัญญัติไม่ว่าจะในการประชุมปกติหรือการประชุมพิเศษ ก็หาเวลาเพื่อจัดการกับข้อกังวลเร่งด่วนอื่นๆ ในเท็กซัส เช่น การขยายโครงการ Medicaid และการปฏิรูปตำรวจที่เสนอหลังการเสียชีวิตของจอร์จ ฟลอยด์ อดีตผู้อยู่อาศัยในฮูสตัน

“ประเด็นสงครามวัฒนธรรมเหล่านี้ทำให้ผู้คนจมดิ่งลงไปในสนามเพลาะที่พวกเขาเคยชินกับการเลือกตั้ง และหันกลับมาสนใจความสนใจของผู้มีสิทธิเลือกตั้งว่าพวกเขาเกลียดอีกฝ่ายมากแค่ไหน” มาลิทซ์กล่าว “ปัญหาเหล่านี้กำลังถูกใช้อย่างจงใจเพื่อเบี่ยงเบนความสนใจจากสิ่งที่รู้สึกอย่างกว้างขวางในเท็กซัสในขณะนี้: โควิด การฟื้นตัวทางเศรษฐกิจ ไฟฟ้าดับ หลักธรรมาภิบาลที่แย่”

พรรครีพับลิกันยังพยายามที่จะดึงประมวลกฎหมายออกจากเครื่องมือเดียวที่พวกเขาต้องเรียกร้องธรรมาภิบาลด้วยร่างกฎหมายที่จะทำให้กฎหมายการลงคะแนนเสียงที่เข้มงวดมากของรัฐนั้นยิ่งมากขึ้นไปอีก มันผ่านวุฒิสภาของรัฐในวันพฤหัสบดีแม้จะมีฝ่ายค้านมากกว่า15 ชั่วโมงจากพรรคประชาธิปัตย์ออสติน แต่ก็ยังต้องผ่านสภาและลงนามโดยผู้ว่าราชการ

ตามที่เพื่อนร่วมงานของฉันIan Millhiser ตั้งข้อสังเกตร่างกฎหมายนี้จะเสริมความแข็งแกร่งให้กับข้อจำกัดในการลงคะแนนเสียงสำหรับผู้ที่ไม่อยู่ ห้ามสถานที่เลือกตั้งแบบไดร์ฟทรู แนะนำข้อ จำกัด และข้อกำหนดด้านเอกสารใหม่เกี่ยวกับผู้ที่ช่วยผู้มีสิทธิเลือกตั้งที่พิการและผู้ที่ไม่ได้ใช้ภาษาอังกฤษในการลงคะแนนเสียง ทำให้ยากขึ้นในการขจัดผู้ดูการเลือกตั้งของพรรคพวกที่ก่อกวนผู้มีสิทธิเลือกตั้งหรือขัดขวางการเลือกตั้ง และกำหนดบทลงโทษใหม่ที่รุนแรงสำหรับผู้ที่กระทำการละเมิดกฎหมายการเลือกตั้งของรัฐเท็กซัสเพียงเล็กน้อย

Steinhauser กล่าวว่าพรรครีพับลิกันในเท็กซัสมีความเป็นน้ำหนึ่งใจเดียวกันมากกว่าที่เคยเป็นมาในระยะเวลานาน

“ถ้าคุณเป็นพรรครีพับลิกันทั่วทั้งรัฐ คุณยังต้องคุยกับพรรครีพับลิกันก่อน”
“ส่วนหนึ่งอาจเป็นพรรคที่ตกอำนาจในระดับประเทศและมีศัตรูทางการเมืองร่วมกัน ถ้าคุณต้องการ — ให้ทำเนียบขาว และแนนซี เปโลซี และชัค ชูเมอร์ชี้ไปที่” เขากล่าว “การมีทรัมป์เป็นแนวหน้าและเป็นศูนย์กลางในพรรคน้อยลง ทำให้พวกเขาสามารถเพ่งความสนใจไปที่การวิพากษ์วิจารณ์พรรคเดโมแครตระดับชาติได้”

แต่สำหรับพรรคเดโมแครตเท็กซัส ไม่มีที่ว่างสำหรับการประนีประนอมในวาระของพรรครีพับลิกัน สภาผู้แทนราษฎรหนีออกจากรัฐเมื่อเดือนที่แล้วเพื่อพยายามป้องกันไม่ให้มีการลงคะแนนเสียงในร่างพระราชบัญญัติการลงคะแนนเสียงโดยเฉพาะ แต่หลังจากที่ประธานพรรครีพับลิกัน Dade Phelan ลงนามในหมายจับคดีแพ่งสำหรับพรรคเดโมแครตที่ขาดหายไปในคืนวันอังคารด้วยไฟเขียวจากศาลฎีกาเท็กซัส เกือบเพียงพอสำหรับพวกเขาที่ได้กลับมาเป็นองค์ประชุม สองในสามของห้องส่วนใหญ่ต้องดำเนินธุรกิจ เปิดโอกาสให้พรรครีพับลิกันก้าวไปข้างหน้าตามวาระของตน

แม้ว่าพรรครีพับลิกันจะประณามการกระทำของพรรคเดโมแครตว่าเป็นการทำลายความสัมพันธ์ในห้องที่พยายามหาทางให้พรรคกลุ่มน้อยมีที่นั่งที่โต๊ะ แต่พรรครีพับลิกันก็ได้วาดแนวการต่อสู้ด้วยวาระทางกฎหมายที่ออกแบบมาเพื่อใช้ประโยชน์จากการแบ่งแยกพรรคพวก

ผู้ว่าฯ แอ๊บบอต พยายามส่งต่อความล้มเหลวในการฟื้นคืนชีพของผู้อพยพจากโควิด-19
นอกเหนือจากปัญหาของสภานิติบัญญัติแล้ว เท็กซัสยังอยู่ในช่วงกลางของวิกฤตทั่วทั้งรัฐ: คลื่นลูกที่สามของ Covid-19 ซึ่งคราวนี้เกิดขึ้นจากตัวแปรเดลต้าที่แพร่ระบาดได้สูง ออกจากโรงพยาบาลด้วยจำนวนเตียงไอซียูที่ลดน้อยลงและเลื่อนขั้นตอนการรักษาพยาบาลที่ไม่ฉุกเฉินออกไปในขณะที่ผู้ว่าราชการเรียกเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์นอกรัฐมาช่วย

อย่างไรก็ตาม แอ๊บบอตไม่ได้ลังเลที่จะปฏิเสธที่จะใช้อำนาจผู้ว่าการของเขาเพื่อพยายามเพิ่มจำนวนคดีและการเสียชีวิตให้อยู่ภายใต้การควบคุม ตัวอย่างเช่น เขาสามารถใช้หน้ากากหรือวัคซีนทั่วทั้งรัฐได้ แต่จะไม่ทำ โดยกล่าวว่าการควบคุมการแพร่ระบาดในตอนนี้เป็น “ ความรับผิดชอบส่วนบุคคล ”

เขาได้ทำงานอย่างแข็งขันเพื่อขัดต่อผลประโยชน์ด้านสาธารณสุข โดยออกคำสั่งของผู้บริหารที่ห้ามหน่วยงานของรัฐใดๆ ไม่ให้ออกคำสั่งสวมหน้ากากของตนเอง ซึ่งทำให้รัฐบาลท้องถิ่นที่ได้รับผลกระทบจากโควิด-19 รุนแรงขึ้น เพื่อรักษาประมวลกฎหมายให้ปลอดภัย หลายมณฑลได้ดำเนินการตามคำสั่งหน้ากากอยู่แล้วแต่แอ๊บบอตกำลังจะขึ้นศาลในความพยายามที่จะยกเลิก

แม้ว่าเขาจะชื่นชมวัคซีนและได้รับการฉีดวัคซีนแล้วก็ตาม แอ๊บบอตก็มุ่งเป้าไปที่การปกป้องสิทธิของผู้ไม่ได้รับวัคซีน

ไซต์ทดสอบทดลองขับ Coivd-19 ในเมืองฮุสตัน รัฐเท็กซัส รัฐบาลแอ๊บบอตออกคำสั่งผู้บริหารห้ามหน่วยงานของรัฐใด ๆ จากการออกคำสั่งสวมหน้ากาก Callaghan O’Hare / Bloomberg ผ่าน Getty Images

“พวกเขามีสิทธิของแต่ละบุคคลและความรับผิดชอบในการตัดสินใจสำหรับตัวเองและลูก ๆ ของพวกเขาว่าพวกเขาจะสวมหน้ากากเปิดธุรกิจของพวกเขาและมีส่วนร่วมในกิจกรรมสันทนาการ” แอ็บบอทบอกว่าดัลลัสข่าวเช้า “วัคซีน ซึ่งยังคงมีอยู่อย่างเพียงพอ เป็นการป้องกันไวรัสที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด และพวกมันจะยังคงสมัครใจ – ไม่เคยถูกบังคับ – ในรัฐเท็กซัส”

Steinhauser กล่าวว่า Abbott พยายามสร้างสมดุลให้กับความต้องการของ Texans หลายล้านคน ที่จะไม่กลับไปสู่การปิดตัวของปีที่แล้ว กับความต้องการที่แท้จริงในทันทีในการเพิ่ม Texans อีกหลายล้านคน อย่างไรก็ตาม พรรคเดโมแครตมองว่าเป็นการสละความรับผิดชอบของผู้ว่าราชการจังหวัดในการปกป้องสุขภาพของประชาชน

.“นี่คือเกินเฉย – นี้เป็นผู้ว่าราชการจังหวัดผูกมือของผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่มีความพยายามที่จะให้ประมวลผลที่ดีต่อสุขภาพเป็นกรณีและรักษาในโรงพยาบาลเพิ่ม” รัฐเท็กซัสตัวแทนเอกโฮเวิร์ดอดีตพยาบาลดูแลที่สำคัญกล่าวว่าในคำสั่ง

ยิ่งไปกว่านั้น แอ๊บบอตยังพยายามตำหนิการหลั่งไหลของสามเหลี่ยมปากแม่น้ำเมื่อเร็วๆ นี้เกี่ยวกับผู้อพยพที่เดินทางมาถึงชายแดนทางใต้ — เล่นเป็นเรื่องเล่าปีกขวาจอมปลอม เนทีฟ และสร้างความเสียหาย ซึ่งอาจดึงดูดใจผู้มีสิทธิเลือกตั้งของพรรครีพับลิกันในรัฐนี้ ซึ่งระบุผู้อพยพมาเป็นเวลานาน และความมั่นคงชายแดนเป็นลำดับความสำคัญสูงสุดในการสำรวจความคิดเห็นของประชาชน

ในระดับชาติโพลของAxiosเมื่อเร็ว ๆ นี้พบว่าเกือบ 37 เปอร์เซ็นต์ของคนอเมริกันที่ไม่ได้รับวัคซีนตำหนิ “นักเดินทางต่างชาติในสหรัฐอเมริกา” สำหรับการเพิ่มขึ้นของกรณี Covid-19 แอ๊บบอตไม่ได้มีส่วนน้อยในการสร้างการรับรู้นั้น

พวกเขากำลัง “อนุญาตให้ผู้คนที่มีโอกาสติดเชื้อโควิดเข้าสู่สหรัฐอเมริกาได้ฟรี และจากนั้นก็แพร่เชื้อโควิดนั้นในชุมชนของเรา” เขากล่าวในการให้สัมภาษณ์เมื่อเดือนที่แล้วบน Fox News

แต่ข้อมูลที่มีอยู่ไม่ได้แสดงให้เห็นว่าผู้อพยพที่ชายแดนมีแนวโน้มว่าจะติดเชื้อโควิด-19 มากขึ้น ในเดือนมีนาคม รักษาการหัวหน้าสำนักงานจัดการเหตุฉุกเฉินกลาง (Federal Emergency Management Agency – FEMA) บอกกับสภาคองเกรสว่าผู้อพยพที่ชายแดนน้อยกว่า 6%มีผลตรวจโควิด-19 เป็นบวก ซึ่งต่ำกว่าอัตราการเป็นบวกของเท็กซัสในขณะนั้น

ผู้อพยพย้ายถิ่นฐานมีจุดประสงค์สองประการสำหรับแอ๊บบอต: มันปิดบังบทบาทของเขาในการล้มเหลวในการป้องกันกระแส Covid-19 ในปัจจุบัน และให้ข้อแก้ตัวแก่เขาในการดำเนินนโยบายการเข้าเมืองที่เข้มงวดซึ่งอดีตประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ ต่างก็นิยมและให้ความสำคัญเป็นลำดับแรก

อดีตประธานาธิบดีทรัมป์เข้าร่วมโดยรัฐบาล Greg Abbott ระหว่างการเยือนกำแพงชายแดนใกล้เมืองฟาร์ รัฐเท็กซัส เมื่อวันที่ 30 มิถุนายน พ.ศ. 2564 Sergio Flores / AFP ผ่าน Getty Images

เมื่อเร็ว ๆ นี้เขาได้ออกคำสั่งผู้บริหารที่อนุญาตให้เจ้าหน้าที่ความปลอดภัยสาธารณะหยุดและเปลี่ยนเส้นทางยานพาหนะที่ต้องสงสัยว่าเป็นการขนส่งผู้อพยพด้วย Covid-19 แม้ว่ามาตรการดังกล่าวจะถูกบล็อกในศาลรัฐบาลกลางในตอนนี้

เขาได้แจ้งหน่วยงานกำกับดูแลการดูแลเด็กของรัฐเท็กซัสให้เพิกถอนใบอนุญาตของสถานที่ต่างๆ ที่มีเด็กอพยพและทหารของรัฐเข้าคุกผู้อพยพในข้อหาก่ออาชญากรรมของรัฐ เช่น การบุกรุกทรัพย์สินส่วนตัวเมื่อพวกเขาข้ามพรมแดน

และเขากำลังพยายามสร้างกำแพงตามแนวชายแดนของเท็กซัสให้เสร็จ โดยจ่ายเงินดาวน์ 250 ล้านดอลลาร์จากกองทุนบรรเทาภัยพิบัติของรัฐ ซึ่งเป็นเงินที่สามารถช่วยเหลือผู้ที่ยังคงฟื้นตัวจากพายุฤดูหนาวปีที่แล้ว หรือผู้ที่ดิ้นรนอยู่ภายใต้ ภาระของโรคระบาดใหญ่ — และการระดมทุนเกือบ 500,000 ดอลลาร์ณ วันที่ 23 มิถุนายน นั้นยังคงลดลงในถังของสิ่งที่เขาอาจต้องทำให้โครงการเสร็จ ซึ่งรัฐบาลกลางประเมินว่าอาจมีราคาสูงถึง46 ล้านดอลลาร์ต่อไมล์ในบางภาคส่วน ของชายแดน

แต่ไม่สำคัญหรอกว่าแอ๊บบอตจะสร้างกำแพงเสร็จหรือไม่ หรือคำสั่งของผู้บริหารของเขาจะได้รับอนุญาตให้มีผลใช้บังคับหรือไม่ นโยบายดังกล่าวได้สร้างวงจรข่าวที่ส่งเสริมโปรไฟล์ของเขาในระดับประเทศ ซึ่งจะมีความสำคัญถ้าเขาดำเนินการเสนอชื่อชิงตำแหน่งประธานาธิบดีในปี 2024ตามที่มีข่าวลือ

“มันเป็นจุดพูดคุยที่ยอดเยี่ยมสำหรับผู้มีสิทธิเลือกตั้งหลักของเขา ทั้งในปีหน้าและในปี 2024” Malitz กล่าว “มันเป็นรัฐบาลโดยโรงละคร สิ่งที่พวกเขาทำกับรัฐบาลในเท็กซัสนั้นโดยทั่วไปแล้วเพื่อจุดประสงค์ในการแนะนำข้อความลงในเครื่องสื่อปีกขวาด้วยผลลัพธ์ด้านมนุษยธรรมที่หายนะอย่างเห็นได้ชัด”

แอ๊บบอตและพรรครีพับลิกันในเท็กซัสประสบความสำเร็จอย่างมากในการควบคุมการส่งข้อความ และได้ชัยชนะหลายครั้งในการปลุกพลังพรรคอนุรักษ์นิยมของรัฐ พรรคของพวกเขาพร้อมที่จะควบคุมเท็กซัส แต่ชัยชนะเหล่านี้ต้องแลกมาด้วยเงินมหาศาล ที่ชาวเท็กซัสต้องแบกรับไว้

เมื่อเดือนที่แล้ว ในช่วงเริ่มต้นของคลื่น Covid-19 ครั้งที่สี่ในสหรัฐอเมริกา พยาบาลในหอผู้ป่วยหนักในพื้นที่ซีแอตเทิลประกาศลาออกบน Twitter “ไม่มีเงินจำนวนมากที่สามารถโน้มน้าวให้ฉันอยู่ในฐานะพยาบาล ICU ข้างเตียงได้ในตอนนี้” เธอเขียน “ฉันไม่สามารถมีชีวิตอยู่กับสิ่งที่เสียไปในร่างกายและจิตใจของฉันต่อไปได้ แม้แต่การบำบัดรายสัปดาห์ก็ยังไม่เพียงพอที่จะขจัดความน่าสะพรึงกลัวที่ฉันพกติดตัวไปจากหนึ่งปีครึ่งที่ผ่านมานี้”

Sara พยาบาลซึ่งขอให้ระบุชื่อด้วยชื่อจริงของเธอเพื่อที่เธอจะได้พูดเกี่ยวกับประสบการณ์ในการทำงานของเธอได้อย่างอิสระ บอก Vox ว่าเธอได้รับ โบนัสอันเหลือเชื่อเพื่อแลกกับชั่วโมงพิเศษ เธอบอกว่าเธอสามารถชำระเงินค่าจำนองได้ตลอดทั้งเดือนเพียงแค่ทำงานเพิ่ม 1 กะ แต่กลับถูกปฏิเสธ “เราไม่ใช่ทหาร” ซาร่ากล่าว “เราไม่ใช่ผู้กอบกู้มนุษยชาติ เราเป็นมนุษย์ที่มีครอบครัวและจำเป็นต้องดูแลตัวเอง”

ในเดือนมิถุนายนจูเลีย Belluz เขียน Vox เกี่ยวกับหลายปัญหาและอุปสรรคที่มีโครงสร้างที่ป้องกันไม่ให้แพทย์จากการได้รับการรักษาสุขภาพจิต มันนำไปสู่การสนับสนุนที่ล้นหลามและคำถาม: แล้วพยาบาลล่ะ?

ประธานาธิบดีไบเดนยืนอยู่ในห้องเรียนของโรงเรียนมัธยมศึกษาตอนต้นซึ่งมีนักเรียนหลายคนนั่งและยกมือขึ้น

ปัจจุบันมีพยาบาลวิชาชีพ (RNs) ประมาณ3 ล้านคนที่ทำงาน ในสหรัฐอเมริกา ตามคำพูดของ Sara ว่า “ดวงตา หู มือ และเท้าของการดูแลสุขภาพ” แต่พยาบาลกำลังออกจากอาชีพนี้ในอัตราที่น่าตกใจ ตาม

รายงานจากโซลูชั่นการพยาบาล 2021 อัตราการหมุนเวียนสำหรับพยาบาลวิชาชีพปีที่ผ่านมาใกล้กับร้อยละ 20 สิ่งนี้ทำให้โรงพยาบาลขาดแคลน: ประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของตำแหน่ง RN ของโรงพยาบาลว่างในปีที่แล้ว รายงานฉบับเดียวกันพบว่า ทำให้เกิดวงจรของความเหนื่อยหน่าย และมีแนวโน้มว่าคุณภาพการดูแลผู้ป่วยจะแย่ลง

ในฐานะพยาบาล ICU Sara กล่าวว่าความกดดันและความเครียดนั้นรู้สึกว่าทนไม่ได้ เมื่อโควิด-19 มาถึง เธอมักจะเป็นผู้ให้บริการด้านสุขภาพเพียงรายเดียวในห้องที่มีผู้ป่วยวิกฤต “รู้สึกเหมือนชีวิตของบุคคลนี้อยู่ในมือของฉันอย่างสมบูรณ์ และมันก็ขึ้นอยู่กับฉัน” เธอบอก Vox เธอกล่าวว่าอาการของเธอเองสะท้อนถึงอาการผิดปกติหลังเกิดบาดแผล เช่น เหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ ฝันร้าย อารมณ์ที่ไม่สามารถควบคุมได้ และการร้องไห้

Sara สามารถหาเวลาหานักบำบัดโรคและเข้าร่วมกลุ่มช่วยเหลือเสมือนได้ แต่เธอกังวลว่าพยาบาลจำนวนมากไม่มีความสามารถที่จะหาความช่วยเหลือด้วยตนเอง “รู้สึกเหมือนทุกคนกำลังมีควัน” เธอกล่าว “เราจำเป็นต้องสร้างอุปสรรคในการเข้าถึง [การสนับสนุนด้านสุขภาพจิต] ให้ต่ำลงหน่อยเพราะผู้คนเหนื่อยล้ามาก”

สุขภาพจิตของพยาบาลถูกเก็บภาษีก่อนการระบาดของโควิด-19 โดยเฉพาะอย่างยิ่งพยาบาลหญิงมีความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตจากการฆ่าตัวตายเป็นสองเท่าในฐานะผู้หญิงในประชากรทั่วไป ตามการวิจัยที่ตีพิมพ์เมื่อต้นปีนี้ และนั่นเป็นเพียง “ส่วนปลายของภูเขาน้ำแข็ง” คริสโตเฟอร์ ฟรีสศาสตราจารย์ด้านการพยาบาลที่มหาวิทยาลัยมิชิแกน และผู้ร่วมวิจัยกล่าว “สิ่งที่ฉันกังวลคือพยาบาลจำนวนมากที่เราไม่สามารถแม้แต่จะประเมินได้ กำลังทุกข์อยู่ในความเงียบ”

Friese ซึ่งฝึกหัดเป็นพยาบาลวิชาชีพมา 27 ปี ได้พูดคุยกับ Vox เกี่ยวกับการพยาบาลเก็บค่าผ่านทางที่อาจส่งผลต่อสุขภาพจิต และสิ่งที่ต้องเปลี่ยนแปลงสำหรับพยาบาลเพื่อรับการสนับสนุนที่พวกเขาต้องการ บทสนทนาของเราได้รับการแก้ไขให้มีความยาวและชัดเจน

หากคุณหรือใครก็ตามที่คุณรู้จักกำลังพิจารณาฆ่าตัวตายหรือทำร้ายตัวเอง หรือวิตกกังวล ซึมเศร้า ไม่พอใจ หรือต้องการพูดคุย มีคนที่ต้องการช่วยเหลือ

สมาคมระหว่างประเทศเพื่อการฆ่าตัวตายป้องกันแสดงจำนวนของสายด่วนฆ่าตัวตายตามประเทศ คลิกที่นี่เพื่อหาพวกเขา

Befrienders Worldwide

“สุขภาพของชาติเรามีผลตามมาอย่างแท้จริง”
ก่อนเกิดการระบาดใหญ่ พยาบาลสายพันธุ์ใดที่ใหญ่ที่สุดที่อาจทำให้พวกเขาเสี่ยงต่อความท้าทายด้านสุขภาพจิตมากขึ้น

ฉันคิดว่ามีสองถังที่จะคิดเกี่ยวกับ ถังแรกคือประสบการณ์ส่วนตัวของพวกเขา พยาบาลไม่เพียงแต่ให้การดูแลผู้ป่วยและชุมชนเท่านั้น แต่ยังดูแลลูกๆ สมาชิกในครอบครัว และคนที่คุณรักด้วย พวกเขารับหน้าที่ดูแลเพิ่มเติมนอกเหนือจากงานของพวกเขา ดังนั้นฉันคิดว่าเราต้องเข้าใจสิ่งนั้นให้ดีขึ้น

ถังที่สองคือที่ทำงาน สถานที่ทำงานด้านการดูแลสุขภาพไม่แข็งแรงสำหรับพยาบาลมาระยะหนึ่งแล้ว เราทราบมาเป็นเวลากว่าทศวรรษแล้วว่าพยาบาลมีความกังวลเกี่ยวกับภาระงานของพวกเขา พวกเขากังวลเกี่ยว

กับทรัพยากรที่พวกเขาต้องดูแลผู้ป่วยหรือชุมชน และมักเป็นกลุ่มที่เราเพิ่มงานใหม่เข้าไป ดังนั้นการเพิ่มบันทึกสุขภาพทางอิเล็กทรอนิกส์ทำให้พยาบาลมีภาระหนักมากเพราะพยาบาลเป็นสิ่งที่จับต้องได้สำหรับงานทั้งหมดนั้น และเราไม่ได้เอาอะไรไปจากพยาบาล สิ่งเดียวที่เราทำคืองานของพวกเขาอย่างต่อเนื่อง

และฉันคิดว่าจุดสุดท้ายที่เราต้องระวัง และฉันเห็นแล้วอย่างแน่นอน คือการเพิ่มความเกลียดชังในที่ทำงาน พยาบาลมักจะแบกรับความรุนแรงของการทารุณกรรมทางวาจาและทางร่างกายจากผู้ป่วย สมาชิกในครอบครัวของผู้ป่วย และเจ้าหน้าที่บางคน และเราไม่ได้สร้างสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัยในการทำงาน

พยาบาลวิชาชีพจากโรงพยาบาล Keck แห่ง USC ในลอสแองเจลิสนัดหยุดงานเนื่องจาก “สภาพพนักงานไม่ปลอดภัย” เมื่อวันที่ 13 กรกฎาคม พ.ศ. 2564 Irfan Khan / Los Angeles Times / Getty Images
คุณเคยเจออาการเหล่านี้โดยตรงในช่วงเวลาที่คุณเป็นพยาบาลคลินิกหรือไม่?

การพยาบาลเป็นอาชีพที่คุ้มค่า แต่มีบางครั้งที่เหนื่อยมาก ฉันกังวลมากกับสิ่งที่ฉันเห็น แม้จะมีประสบการณ์ทั้งหมดของฉัน แต่ก็เป็นงานที่หนักกว่าตอนที่ฉันเริ่มต้นอย่างแน่นอน มันยากขึ้นก่อนการระบาดใหญ่ และการระบาดใหญ่ได้เปิดเผยเฉพาะเส้นความผิดปกติที่ระบบไม่สามารถให้บริการพยาบาลได้ดี

คุณช่วยพูดเพิ่มเติมเกี่ยวกับว่า Covid-19 อาจส่งผลกระทบต่อสุขภาพจิตของพยาบาลได้อย่างไร?

ในข้อมูลของเรา เรามีพยาบาลกว่า 700 คนเสียชีวิตจากการฆ่าตัวตายในช่วงปี 2560-2561 นั่นเป็นสถิติสูงสุดตลอดกาล เราก็เลยตกเทรนด์ แล้วก็โดนโควิด-19 พวกเขากำลังรับมือกับสถานการณ์ทางคลินิกที่เสี่ยงจริงๆ ซึ่งเราไม่มีข้อมูลที่ดี ในช่วงต้นของการระบาดใหญ่ เราจะปกป้องผู้คนได้อย่างไร? ผู้คนมีอุปกรณ์ป้องกันที่เหมาะสมหรือไม่?

นอกจากนี้ยังมีการผสมผสานที่เป็นเอกลักษณ์ของสุขภาพส่วนบุคคลของพวกเขาที่มีความเสี่ยง ความปลอดภัยของผู้ที่พวกเขารัก และการแบ่งแยกทางสังคมในแนวทางของเราในการแก้ไขปัญหาวิกฤตด้านสาธารณสุข ซึ่งคุณเห็นอยู่ในขณะนี้ เรามีเครื่องมือที่ดีจริงๆ ในการปกป้องประชากรของเรา — เรามีวัคซีนที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยมาก เราได้เรียนรู้ในการระบาดใหญ่นี้ว่าการปิดบังและอยู่ห่างจากฝูงชนนั้นมีประสิทธิภาพ และเรายังมีกลุ่มประชากรที่ไม่ได้ทำอย่างนั้น และพวกเขาอยู่ในไอซียูของเรา และพวกเขาอยู่ในเตียงในโรงพยาบาลของเรา และพยาบาลต้องอยู่กับความเป็นคู่นั้น

อีกอย่างที่เรากำลังสังเกตคือ ปัญหาการขาดแคลนพนักงาน ไม่ว่าจะเป็นคนออกจากงาน หรือป่วยเอง หรือคนที่คุณรักป่วย และดูแลสมาชิกในครอบครัว ทุกคนก็รับงานมากขึ้น นั่นเป็นเพียงการยืดอายุวงจร เราอยู่บนวงล้อแฮมสเตอร์ที่นี่ ที่พยาบาลลงไม่ได้

คุณกังวลเกี่ยวกับการขัดสีจากวิชาชีพพยาบาลโดยเฉพาะอย่างยิ่งจากความเครียดที่เพิ่มขึ้นของการระบาดใหญ่หรือไม่?

ฉันกังวลมาก ฉันทราบดีถึงพยาบาลที่มีประสบการณ์โดยเฉพาะ ซึ่งออกจากตำแหน่งทางคลินิกไปแล้ว และคุณไม่สามารถแทนที่พวกเขาได้เลย ประสบการณ์หลายสิบปีของพวกเขา คนเหล่านี้คือผู้ที่ฝึกฝนคนรุ่นต่อไปของเราและช่วยเหลือสนับสนุนแพทย์และคนอื่นๆ จึงเป็นการล้างสมองอย่างแท้จริง

จากนั้นจะสร้างปัญหาที่เป็นวัฏจักรนี้ซึ่งคุณมักจะวิ่งสั้นอยู่เสมอ เรามีหลักฐานที่ชัดเจนมาก: เมื่อคุณไม่มีพยาบาลเพียงพอ ผู้ป่วยจะมีอาการแทรกซ้อนมากขึ้น พวกเขามีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต ฯลฯ ดังนั้นจึงมีความเกี่ยวข้องโดยตรงกับบุคลากรทางการพยาบาลที่มีสุขภาพดีและมีบุคลากรครบถ้วนและสาธารณสุข สุขภาพของชาติจะเกิดผลตามมาอย่างแท้จริง หากเราไม่ควบคุมวิกฤตนี้

การเข้าถึงบริการสุขภาพจิตไม่ใช่แค่การประกันสุขภาพเท่านั้น
คุณพบว่าพยาบาลมีแนวโน้มที่จะเข้าถึงการดูแลสุขภาพจิตได้ดีหรือไม่?

พยาบาลที่มีงานทำส่วนใหญ่มีประกันสุขภาพที่ค่อนข้างดี ดังนั้นพวกเขาจึงอาจเข้าถึงได้บนกระดาษ แต่เป็นเรื่องยากมากสำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ โดยเฉพาะพยาบาล ที่จะแสวงหาบริการด้านสุขภาพจิตเนื่องจากความอัปยศที่เรามี พยาบาลอาจกังวลว่าหากพวกเขาไปรับบริการด้านสุขภาพจิตและเข้ารับการรักษา อาจเป็นอันตรายต่อการจ้างงาน

มีตัวอย่างมากมาย ในขณะที่พยาบาลกำลังสมัครตำแหน่งและสัมภาษณ์และอยู่ภายใต้การซักถามเกี่ยวกับการบริโภค พวกเขาอาจเปิดเผยว่าตนเองมีภาวะสุขภาพจิตหรือกำลังใช้ยาอยู่ และผู้นำกำลังตั้งคำถามว่าพวกเขาเหมาะสมกับตำแหน่งเหล่านั้นหรือไม่: พวกเขาสามารถรับมือกับแรงกดดันจากงานนั้นได้หรือไม่? เพื่อให้มีโอกาสมากขึ้นที่คุณจะไม่เปิดเผยและคุณจะไม่เข้าถึงบริการ

เราต้องการรูปแบบที่แตกต่างกันมากสำหรับพยาบาล เราทุกคนต้องการบริการสุขภาพจิตที่ปลอดภัย เข้าถึงได้ และเป็นความลับ

ส่วนสุดท้ายคือกระบวนการทางวินัยของพยาบาล ตอนนี้ ถ้าพยาบาลทำสิ่งที่ถูกประเมินว่าเป็นข้อผิดพลาดทางคลินิก เราจะรีบดำเนินการทางวินัยโดยเร็ว และเราไม่ทราบว่าอาจมีคนมีปัญหา คนอยู่ข้างหน้าเราซึ่งต้องการการดูแล คนนี้สบายดีไหม พวกเขาต้องการความช่วยเหลือหรือไม่? และช่วยแบบไหน? คำถามเหล่านี้ควรเป็นคำถามแรกที่เราถาม และจากนั้นเราจะไปถึงเรื่องอื่นๆ ได้

ตามที่เพื่อนร่วมงานของฉัน Julia Belluz รายงานเมื่อต้นปีนี้แพทย์มักดูเหมือนไม่เต็มใจที่จะรับการรักษาสุขภาพจิต เพราะในบางรัฐ และในบางกรณี พวกเขากังวลว่าอาจเป็นอันตรายต่อใบอนุญาตทางการแพทย์ของพวกเขา พยาบาลมีข้อกำหนดในการเปิดเผยข้อมูลที่คล้ายคลึงกันหรือข้อกังวลด้านใบอนุญาตหรือไม่?

ฉันไม่รู้จักคณะกรรมการพยาบาลที่ถามอย่างเป็นทางการว่าคุณมีการวินิจฉัยโรคทางจิตหรือกำลังใช้ยาอยู่ แต่ในหลายกระดาน คุณมีข้อความเหล่านี้เกี่ยวกับ “ลักษณะทางศีลธรรม” การประเมินลักษณะนิสัยของคนเราสามารถทำให้สุขภาพจิตแย่ลงได้อย่างรวดเร็วในประเทศของเรา ฉันคิดว่าเราอยากจะแยกมันออกจริงๆ

เราต้องการให้ผู้คนรู้สึกสบายใจเมื่อรู้ว่าคุณสามารถเป็นพยาบาลที่ดีเยี่ยมและมีสุขภาพจิตที่ดี และเราต้องการให้แน่ใจว่าคุณได้รับการรักษาตามคำแนะนำที่คุณต้องการ มันเหมือนกับการเป็นเบาหวานหรืออาการอื่นๆ เราต้องขจัดความอัปยศนั้นออกจากสุขภาพจิต

ที่เกี่ยวข้อง

แพทย์ต้องการการสนับสนุนด้านสุขภาพจิต แต่แพทย์มักจะลงโทษพวกเขาหากได้รับมัน
ฉันซาบซึ้งที่มีพยาบาลหลายคนที่เปิดเผยเกี่ยวกับการต่อสู้ของพวกเขาอย่างเปิดเผย แต่ก็เป็นข้อยกเว้น และไม่มีอะไรมหัศจรรย์ที่จะยกเว้นพยาบาลจากการมีภาวะสุขภาพที่เหมือนกัน — จิตใจหรืออย่างอื่น — [เป็น] ส่วนที่เหลือของประชากร

คุณสบายใจที่จะเปิดเผยว่าคุณเคยต่อสู้กับปัญหาสุขภาพจิตในฐานะพยาบาลวิชาชีพหรือไม่?

ฉันจะไม่พูดว่าฉันมีสถานการณ์วิกฤต ฉันมีช่วงเวลาที่เครียดอย่างแน่นอน ฉันสามารถจำวันในหน่วยได้อย่างชัดเจนแม้กระทั่งหลายทศวรรษต่อมา พยาบาลที่ทำงานมีความต้องการทางร่างกายและอาจทำให้ต้องเสียภาษีทางอารมณ์ นอกจากนี้ยังสามารถให้รางวัลได้มาก แต่งานประเภทที่เราทำ โดยที่ชีวิตของผู้คนอยู่ในมือของเราในสภาวะทางอารมณ์ที่เปราะบางมาก คุณไม่สามารถเดินจากมันไปได้ มันติดอยู่กับคุณ ฉันรู้สึกขอบคุณที่ฉันสามารถนำทางมันได้ แต่มีบางเหตุการณ์ในอาชีพของฉันที่ฉันจะไม่มีวันลืมและกลับมาหลอกหลอนฉัน

คุณเห็นว่าการค้นพบของคุณเกี่ยวกับการฆ่าตัวตายเป็นตัวบ่งชี้ความเสี่ยงของความท้าทายด้านสุขภาพจิตโดยรวมหรือไม่?

ด้านล่างของพื้นผิวนี้คือกลุ่มพยาบาลที่ใหญ่กว่ามากซึ่งกำลังดิ้นรนกับปัญหาเหล่านี้ทุกวัน เราอาจไม่รู้ด้วยซ้ำว่าพวกเขามีปัญหาหรือกำลังดิ้นรน และเราไม่มีทางรู้ว่าพวกเขาได้รับความช่วยเหลือที่ต้องการหรือไม่ ความท้าทายคือต้องให้แน่ใจว่าเราสามารถทำให้พวกเขาปลอดภัยก่อนที่พวกเขาจะคิดฆ่าตัวตายด้วยซ้ำ

พยาบาลเขียนข้อมูลบนหน้าต่างห้องผู้ป่วยที่ ICU โควิด-19 ในเมืองซาลินาส รัฐแคลิฟอร์เนีย เมื่อเดือนมกราคม พ.ศ. 2564 รูปภาพ Nic Coury / Bloomberg / Getty

เรามีเครื่องมือในการดูแลพยาบาลที่ดียิ่งขึ้น
ดูเหมือนว่าแพทย์และการต่อสู้ดิ้นรนของพวกเขาอาจได้รับความสนใจมากกว่าพยาบาล แม้ว่าจะมีพยาบาลอีกมากในประเทศนี้ ทำไมคุณคิดว่าเป็น?

อันดับแรก เรามีข้อมูลที่เก็บรวบรวมจากแพทย์ได้ดีขึ้น ดังนั้นจึงง่ายต่อการติดตามเมื่อเวลาผ่านไป องค์กรมืออาชีพของพวกเขามีชุดข้อมูลที่ค่อนข้างแข็งแกร่ง เมื่อเวลาผ่านไปการติดตามพยาบาลยากขึ้นเล็กน้อย เราทำแบบสำรวจพยาบาลเท่านั้น ฉันคิดว่าเช่นเดียวกัน แพทย์ได้เข้าใจความเสี่ยงนี้ได้ดีขึ้น และพัฒนาโปรแกรมเฉพาะสำหรับแพทย์

หนึ่งในประเด็นที่ต้องคำนึงถึงคือความแตกต่างของกำลัง แพทย์มักจะชอบสถานที่ที่ค่อนข้างมีสิทธิพิเศษ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสหรัฐอเมริกา เมื่อเทียบกับบุคลากรทางการแพทย์อื่นๆ ดังนั้นข้อกังวลและปัญหาของพวกเขาจึงมักจะเด่นชัดขึ้น เราไม่มีข้อมูลมากมายเกี่ยวกับปัจจัยด้านประชากรศาสตร์อื่นๆ เช่น เพศหรืออัตลักษณ์ทางเพศ ฯลฯ แต่คุณสามารถจินตนาการได้ว่ากลุ่มที่เสียเปรียบในอดีตจะมีโอกาสได้ยินเรื่องนี้น้อยลง

มีผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพอีกมากมาย เช่น นักบำบัดระบบทางเดินหายใจ เภสัชกร ที่เครียดเช่นกัน และความท้าทายคือการได้ข้อมูลที่ดีเกี่ยวกับพวกเขา นี่เป็นเพียงพื้นผิวของปัญหาที่อาจเกิดขึ้น เราไม่มีการวิจัยพื้นฐานที่จะช่วยให้เราเข้าใจว่าเหตุใดจึงเกิดสิ่งเหล่านี้ขึ้น

มีอุปสรรคอื่น ๆ ที่คุณเห็นว่าขวางทางพยาบาลในการดูแลสุขภาพจิตหรือไม่?

เราต้องการรูปแบบที่แตกต่างออกไปสำหรับพยาบาลโดยเฉพาะ ฉันคิดว่านั่นเป็นส่วนที่ขาดหายไป เรามีโปรแกรมเฉพาะสำหรับทหารผ่านศึก เรามีโปรแกรมเฉพาะสำหรับผู้อยู่อาศัยในชนบทและวัยรุ่น เราไม่มีสิ่งนั้นสำหรับพยาบาล ถึงแม้ว่าเราจะนำเสนอข้อมูลที่น่าตกใจจริงๆ

เราไม่รู้ลำดับเหตุการณ์ด้วย มันเป็นสถานที่ทำงานที่ทำให้เกิดสิ่งนี้หรือไม่? สิ่งแวดล้อมครอบครัว? เว้นแต่เราจะทำงานเกี่ยวกับรีจิสทรีขั้นพื้นฐานจริงๆ เราจะไม่มีทางรู้คำตอบได้เลย ดังนั้นจึงจำกัดความสามารถของเราในการช่วยเหลือโดยไม่ต้องค้นคว้า และนั่นก็เพิ่มความอัปยศ หากเราไม่รู้ว่าเรากำลังเผชิญกับอะไร เราก็ไม่สามารถปล่อยให้พยาบาลรู้ว่ามีความเสี่ยงมากขึ้น และอาจจำเป็นต้องติดต่อออกไป

นางพยาบาล Ana Ramos จับมือ Margaret Gallegos วัย 91 ปี ในห้องไอซียู Providence St. Jude ในเมือง Fullerton รัฐแคลิฟอร์เนีย ในวันคริสต์มาสปี 2020 Francine Orr / Los Angeles Times / Getty Images เราจะดูแลพยาบาลให้ดีขึ้นได้อย่างไร?

เราทุกคนมีสมาชิกในครอบครัวหรือคนที่คุณรักซึ่งเป็นพยาบาล และฉันคิดว่าบ่อยครั้งที่เราไม่จำเป็นต้องตรวจสอบกับพวกเขาและถามพวกเขาว่าพวกเขาเป็นอย่างไรบ้าง วันนี้เป็นอย่างไรบ้าง เรารู้ว่างานของพวกเขานั้นยาก บางครั้งพวกเขาไม่สามารถบอกเราได้มากนักด้วยเหตุผลด้านความเป็นส่วนตัว แต่การพบปะกับคนที่คุณรักซึ่งเป็นพยาบาล ทำให้พวกเขารู้ว่าพวกเขามีค่า หากสมาชิกในครอบครัวมีปัญหา ตรวจสอบให้แน่ใจว่าพวกเขารู้ว่านั่นเป็นเรื่องปกติและการขอความช่วยเหลือนั้นเป็นเรื่องปกติ

ฉันคิดว่าเราจำเป็นต้องมีการสนทนาในประเทศเกี่ยวกับวิธีที่เราให้คุณค่ากับพยาบาล และวิธีที่เราจัดโครงสร้างการดูแลสุขภาพ เพื่อให้พวกเขาสามารถเป็นพยาบาลที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยและคนที่เรารักได้อย่างแท้จริง ตอนนี้มันเป็นธุรกรรมมาก เราต้องคิดให้รอบคอบจริงๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการระบาดใหญ่นี้: เราสามารถออกแบบงานของพวกเขาใหม่เพื่อให้เราสามารถใช้ประโยชน์จากทักษะทางคลินิกของพวกเขาได้อย่างเต็มที่หรือไม่? ฉันคิดว่าตอนนี้เราไม่ได้ทำอย่างนั้น

สิ่งสุดท้ายที่จะสนับสนุนการวิจัยเกี่ยวกับพยาบาล ที่ไม่ได้มีค่า. เช่นเดียวกับที่เราต้องการความเข้าใจที่ดีขึ้นเกี่ยวกับโรคเบาหวานและโรคมะเร็ง เราต้องการมีความเข้าใจที่ดีขึ้นเกี่ยวกับ: พยาบาลมีความเสี่ยงหรือไม่ และเราสามารถทำอะไรเพื่อช่วยพวกเขาได้บ้าง เรามีเครื่องมือในการทำเช่นนี้

เราในฐานะสังคมต้องการที่จะให้คุณค่ากับสิ่งนี้หรือไม่? เราต้องการที่จะพยายามทำความเข้าใจให้ดีขึ้นว่าเราจะมีบุคลากรทางการพยาบาลที่มีสุขภาพดีและปลอดภัยได้อย่างไร? ฉันคิดว่าสำหรับคนที่เรารักนั่นคือคำถาม เพราะถ้าไม่ทำ เราจะเดือดร้อนมาก

Facebook “ฆ่าคน” ด้วยการเผยแพร่ข้อมูลเท็จเกี่ยวกับโควิด-19 อย่างที่ประธานาธิบดี โจ ไบเดนกล่าวเมื่อสองสามสัปดาห์ก่อนหรือไม่ ? หรือบริษัทโซเชียลมีเดียกำจัดข้อมูลเท็จเกี่ยวกับโควิด-19 ออกจากแพลตฟอร์มอย่างมีประสิทธิภาพ และแสดงข้อมูลผู้คนนับล้านเกี่ยวกับสถานที่ที่จะได้รับการฉีดวัคซีน ตามที่บริษัทโต้เถียงในอีกหนึ่งวันต่อมาในการตอบสนองต่อประธานบริษัท?

ไบเดนแสดงความคิดเห็นบางส่วนกลับ แต่ความจริงก็คือเราไม่รู้ขนาดหรือผลกระทบของข้อมูลที่ผิดเกี่ยวกับโควิด-19 บน Facebook และ Instagram ที่ Facebook เป็นเจ้าของ ส่วนใหญ่เป็นเพราะ Facebook ไม่ได้ให้ข้อมูลตามเวลาจริงแก่นักวิจัยเพียงพอ เพื่อค้นหาว่าข้อมูลบนแพลตฟอร์มที่ผิดพลาดของ Covid-19 มี

มากเพียงใด ใครบ้างที่มองเห็น และผลกระทบต่อความเต็มใจรับการฉีดวัคซีนของพวกเขาเป็นอย่างไร นักวิจัยกล่าวว่าพวกเขาต้องการข้อมูลประเภทนี้เพื่อทำความเข้าใจขอบเขตของปัญหาข้อมูลเท็จ ซึ่งข้อความที่ทำให้เข้าใจผิดนั้นสะท้อนถึงผู้คน และวิธีที่เจ้าหน้าที่สาธารณสุขสามารถตอบโต้พวกเขาได้

Katherine Ognyanova รองศาสตราจารย์ด้านการสื่อสารจากมหาวิทยาลัย Rutgers ซึ่งเป็นผู้ร่วมเป็นผู้นำโครงการCovid Statesกลุ่มวิจัยที่สำรวจผู้คนเกี่ยวกับการใช้โซเชียลมีเดียและ พฤติกรรมโควิด-19. “เราสามารถถามคำถามผู้คนได้ แต่ Facebook มีข้อมูลอย่างแท้จริงเกี่ยวกับสิ่งที่ผู้คนเห็นและการให้ความสนใจของพวกเขาบนแพลตฟอร์ม”

20 years, $6 trillion, 900,000 lives
นักวิจัยอิสระมากกว่าหนึ่งโหลที่ศึกษา Facebook เป็นประจำ รวมถึงหกคนที่กำลังค้นคว้าข้อมูลเกี่ยวกับการแพร่กระจายของข้อมูลเกี่ยวกับ Covid-19 โดยเฉพาะ บอกกับ Recode ว่าบริษัททำให้ผู้ที่ศึกษาแพลตฟอร์มเข้าถึงข้อมูลสำคัญได้ยาก รวมถึงจำนวนครั้งที่ผู้คนดู Covid บทความที่เกี่ยวข้อง ข้อมูลที่ผิดด้านสุขภาพที่ Facebook ลบออก และสิ่งที่ถูกแชร์บนเพจและกลุ่มส่วนตัว

Facebook มีบางโปรแกรม เช่น โครงการริเริ่มการแบ่งปันข้อมูลของ Social Science One เพื่อให้ข้อมูลแก่นักวิจัยที่มีรายละเอียดมากกว่าที่จะเปิดเผยต่อสาธารณะ แต่บางคนบอกว่าขั้นตอนการรับข้อมูลนั้นใช้เวลานานเกินไปเพื่อให้ทันกับสถานการณ์ Covid-19 ที่เปลี่ยนแปลงตลอดเวลา สิ่งนี้ทำให้นักวิจัยใช้วิธีการอื่นในการบันทึกโพสต์ด้วยตนเอง ดำเนินการศึกษาผู้ใช้ที่เลือกรับ หรือออกแบบการสำรวจอิสระ และบางครั้ง Facebook ก็โต้แย้งผลลัพธ์ของผู้ที่ใช้วิธีแก้ไขปัญหาชั่วคราวเหล่านี้

นักวิจัยไม่เพียงแต่ต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ Facebook เท่านั้น YouTube, Twitter และเครือข่ายโซเชียลมีเดียอื่นๆ ยังมีข้อมูลมากมายเกี่ยวกับข้อมูลเท็จเกี่ยวกับโควิด-19 ที่อาจช่วยนักวิจัยได้ แต่เนื่องจาก Facebook เป็นแพลตฟอร์มโซเชียลมีเดียที่ใหญ่ที่สุดสำหรับการแบ่งปันข่าว — ซึ่งเป็นที่ที่โพสต์จำนวนมากเป็นส่วนตัว — บริษัทจึงเป็นศูนย์กลางของการอภิปรายเกี่ยวกับความโปร่งใสใน Big Tech และผลกระทบทางสังคมของผลิตภัณฑ์

Nick Clegg รองประธานฝ่ายกิจการระดับโลกของ Facebook กล่าวว่า บริษัท “มุ่งมั่นที่จะจัดหาชุดข้อมูลที่ไม่เคยมีมาก่อนให้กับนักวิจัยอิสระ” และ “ทุกคนต้องการมากขึ้นและเราจะพยายามทำมากขึ้น” เมื่อถูกถามเกี่ยวกับปัญหาข้อมูลนักวิจัย เข้าถึงงานล่าสุดที่จัดโดย Freedom House ที่ไม่แสวงหากำไร

ในขณะเดียวกัน นักวิชาการหลายคน Recode พูดด้วยว่า การขาดการเข้าถึงข้อมูล Facebook เป็นการจำกัดความสามารถของพวกเขาในการทำความเข้าใจว่ามีคนจำนวนเท่าใดที่เห็นข้อมูลที่ผิดเกี่ยวกับ Covid-19 ที่อาจทำให้เกิดความลังเลใจด้านวัคซีนในสหรัฐอเมริกา เป็นปัญหาเร่งด่วนมากขึ้น เนื่องจากไวรัสเดลต้าแพร่กระจายไปทั่วประเทศ ทำให้มีผู้ติดเชื้อใหม่หลายหมื่นคนทุกวัน เพียงประมาณครึ่งหนึ่งของประชากรที่มีการฉีดวัคซีนอย่างเต็มที่และประมาณร้อยละ 20 ของชาวอเมริกันยังคงไม่เต็มใจที่จะได้รับการยิง

นักวิจัยเข้าถึงวิธีที่สื่อสังคมออนไลน์แพร่กระจายทางออนไลน์นั้น “สำคัญอย่างยิ่ง” ในการเอาชนะความลังเลใจของวัคซีนในสหรัฐอเมริกา ตามคำกล่าวของนายแพทย์วิเวก เมอร์ธี ซึ่งสำนักงานเพิ่งออกรายงานที่ระบุว่าข้อมูลที่ผิดเป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพของประชาชน

“ช่องว่างข้อมูลหมายความว่าเราตาบอด เราไม่ทราบขอบเขตของปัญหา เราไม่รู้ว่าอะไรที่ใช้ได้ผลในการแก้ปัญหา เราไม่รู้ว่าใครได้รับผลกระทบจากปัญหามากที่สุด” Murthy กล่าวกับ Recode

ข้อมูลการวิจัยที่แม่นยำยิ่งขึ้นคือ “จำเป็นอย่างยิ่งที่เราจะสามารถดำเนินการตามเป้าหมายอย่างมีประสิทธิภาพเพื่อจัดการกับข้อมูลที่ผิด” เขากล่าวเสริม “การที่คุณไม่มีสิ่งนี้กำลังขัดขวางเราในเวลาที่ข้อมูลที่ผิดกำลังทำร้ายสุขภาพของผู้คนอย่างแข็งขัน”

เมื่อเร็ว ๆ นี้ ความสัมพันธ์ที่ขัดแย้งกันของ Facebook กับนักวิจัยได้รับความสนใจเป็นพาดหัวข่าว หลังจากที่บริษัทตัดการเข้าถึงบัญชีของกลุ่มนักวิจัยภายนอกที่ Ad Observatory ของ NYU ซึ่งกำลังติดตามโฆษณา

ทางการเมืองบนแพลตฟอร์ม Facebook กล่าวว่าได้เพิกถอนการเข้าถึงของกลุ่มเนื่องจากความกังวลเรื่องความเป็นส่วนตัว แต่ Ad Observatory แย้งว่าผู้เข้าร่วมการศึกษาเป็นอาสาสมัครที่เลือกเข้าร่วมทั้งหมด ซึ่ง

เต็มใจแบ่งปันข้อมูลเกี่ยวกับสิ่งที่พวกเขาเห็นโฆษณาบน Facebook เพื่อวัตถุประสงค์ในการวิจัย หัวหน้ากลุ่มกล่าวว่า Facebook กำลัง “ปิดเสียง” การวิจัยที่ “เรียกร้องความสนใจไปที่ปัญหา” ว่าบริษัทจัดการกับโฆษณาทางการเมืองอย่างไร Ad Observatory ยังช่วยวิจัยข้อมูลที่ผิดเกี่ยวกับโควิด-19 อีกด้วย

อย่างไรก็ตาม มีเหตุผลด้านความเป็นส่วนตัวที่ถูกต้องตามกฎหมายสำหรับ Facebook ที่จะลังเลที่จะให้นักวิจัยศึกษาข้อมูลผู้ใช้ นับตั้งแต่เรื่องอื้อฉาว Cambridge Analytica ในปี 2559เมื่อนักวิจัยด้านจิตวิทยาใช้ป

ระโยชน์จากข้อมูลส่วนตัวของผู้ใช้ Facebook มากถึง 87 ล้านคนเพื่อจุดประสงค์ทางการเมือง Facebook ได้รับการปกป้องมากขึ้นเกี่ยวกับวิธีการแบ่งปันข้อมูลกับนักวิชาการ แต่นักวิจัยกล่าวว่ายังมีวิธีที่ Facebook แชร์ข้อมูลที่ไม่เปิดเผยตัวตน เช่น รายการบทความที่มีคนดูมากที่สุดในแบบเรียลไทม์ หรือข้อมูลโดยรวมเกี่ยวกับหัวข้อ Covid-19 ที่ได้รับความนิยมในกลุ่มประชากรบางกลุ่ม

“ในส่วนของ Facebook นั้นสามารถป้องกันได้ว่าพวกเขาต้องการปกป้องข้อมูลของบุคคลทุกวัน” Rachel Moran นักวิจัยที่ศึกษาข้อมูลที่ผิดเกี่ยวกับ Covid-19 บนโซเชียลมีเดียที่โรงเรียนข้อมูลของมหาวิทยาลัย Washington กล่าวกับ Recode “แต่ในการพยายามทำความเข้าใจว่าข้อมูลที่ผิดบน Facebook นั้นมีมากเพียงใด และมีการโต้ตอบกันอย่างไรในแต่ละวัน เราจำเป็นต้องรู้มากกว่านี้”

ในขณะที่การรักษาความเป็นส่วนตัวของผู้ใช้เป็นเป้าหมายที่น่ายกย่อง ชุมชนวิชาการก็กังวลว่า Facebook ใช้เหตุผลนี้อย่างมีประสิทธิภาพเพื่อเป็นเกราะป้องกันนักวิจารณ์ที่ต้องการเข้าถึงแพลตฟอร์มอย่างเปิดเผยมากขึ้น และในปัจจุบัน การเข้าถึงนี้อาจมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการช่วยให้นักวิจัยและผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขเข้าใจว่าการเล่าเรื่องเท็จเกี่ยวกับโควิด-19 แบบใดที่ส่งผลกระทบต่อชุมชนที่เปราะบาง และวิธีจัดสรรทรัพยากรเพื่อช่วยเหลือพวกเขา

นักวิจัยหลีกเลี่ยงช่องว่างข้อมูลได้อย่างไร
Facebook มีเครื่องมือไม่กี่คนที่จะเรียนแพลตฟอร์มเช่นแพลตฟอร์มการวิเคราะห์แบบ real-time Crowdtangle และการสำรวจผลปกติเกี่ยวกับผู้ใช้ Facebook Covid-19 อาการและทัศนคติเกี่ยวกับ Covid-19 รวมทั้งการฉีดวัคซีน นอกจากนี้ บริษัท ยังจำหน่ายชุดข้อมูลเป็นพิเศษกับสมาคมสังคมศาสตร์หนึ่งในนักวิชาการ

แต่แหล่งข้อมูลเหล่านี้ — แม้ว่าจะมีประโยชน์ — ก็ยังไม่เพียงพอต่อการติดตามข้อมูลที่ไม่ถูกต้องเกี่ยวกับโควิด-19 ที่พัฒนาอย่างต่อเนื่อง และเพื่อให้เข้าใจอย่างแท้จริงว่าข้อมูลดังกล่าวส่งผลต่อพฤติกรรมของพวกเขาอย่างไร ตามที่นักวิจัยด้านโซเชียลมีเดียชั้นนำหลายคน

ดังนั้น นักวิชาการได้คิดค้นวิธีการด้วยตนเองเพื่อรวบรวมข้อมูล รวมถึงการสำรวจอิสระและการทดลองของผู้ใช้ที่เลือกรับ

“เรามักจะพยายามใช้แนวทางแบบฝังตัวในที่ที่เราชอบ ‘เอาล่ะ ถ้าฉันเป็นผู้ใช้ Facebook ทั่วไป ฉันจะพบข้อมูลนี้ได้อย่างไร’” มอแรนกล่าว “ฉันมีผู้ช่วยวิจัยที่น่าสงสาร ซึ่งถูกตั้งข้อหาว่าต้องบันทึกเรื่องราวด้วยตนเอง แต่ละวิดีโอที่ปรากฏขึ้น เพราะไม่มีทางอื่นที่จะเข้าถึงข้อมูลนั้นได้”

โมแรนและพนักงานของเธอสามารถใช้เวลา “ชั่วโมงและชั่วโมง” ในการดูเรื่องราวบนอินสตาแกรมของผู้มีอิทธิพลในการให้ข้อมูลเท็จที่ได้รับความนิยม ซึ่งผู้ใช้มักจะอ้างว่าเป็นเท็จเกี่ยวกับโควิด-19 แม้ว่าจะมีประโยชน์ในการทำความเข้าใจกลวิธีต่างๆ ที่ผู้มีอิทธิพลใช้ในการหลอกลวงผู้ชม แต่การวิจัยที่ใช้เวลานานแบบนั้นเป็นเพียงภาพรวมเล็กๆ น้อยๆ ของระบบนิเวศ Facebook ที่ใหญ่ขึ้น

เพื่อทำความเข้าใจว่าข้อมูลที่ผิดเกี่ยวกับ Covid-19 ที่อาจแพร่ระบาด นักวิจัยหลายคนใช้ Crowdtangle เป็นจุดเริ่มต้น เครื่องมือที่ Facebook เป็นเจ้าของนี้ช่วยให้นักวิจัยสามารถค้นหาได้ว่ามีการแชร์หรือตอบสนองต่อ URL เฉพาะบน Facebook กี่ครั้ง Crowdtangle ไม่ได้ให้ตัวชี้วัดสำคัญบางอย่างแก่นักวิจัย เช่น จำนวนคนที่ดูโพสต์และสิ่งที่หมุนเวียนอยู่ในโปรไฟล์ Facebook ส่วนตัวของผู้คน ซึ่งต่างจากหน้าสาธารณะ รายละเอียดเหล่านี้มีความสำคัญมากกว่าจำนวนคนที่แชร์หรือโต้ตอบ

Facebook ยอมรับข้อจำกัดของข้อมูล Crowdtangle แต่ยังปฏิเสธที่จะเปิดเผยข้อมูลที่ถูกต้องมากขึ้นเกี่ยวกับเนื้อหาที่ได้รับความนิยมสูงสุดบนแพลตฟอร์มของตน David Rothschild นักเศรษฐศาสตร์กล่าวว่า “ง่ายมาก” ตัวอย่างเช่น สำหรับ Facebook ที่จะเผยแพร่รายชื่อเว็บไซต์ล่าสุดที่มีผู้เข้าชมมากที่สุดซึ่งผู้คนลิงก์ไปบนแพลตฟอร์มของตน โดยไม่ต้องแจ้งข้อกังวลใดๆ เกี่ยวกับความเป็นส่วนตัวของผู้ใช้ ที่ไมโครซอฟต์รีเสิร์ช แต่ในอดีต Facebook ปฏิเสธที่จะเปิดเผยข้อมูลระดับสูงเช่นนี้

“มันทำให้งงงวย” รอธส์ไชลด์กล่าว “ก็แค่งง”

แม้แต่นักวิทยาศาสตร์ข้อมูลภายในของ Facebook บางคน ซึ่งถือว่าสามารถเข้าถึงข้อมูลผู้ใช้ของบริษัทได้มากกว่านักวิชาการภายนอก ก็ยังประสบปัญหาในการศึกษาข้อมูลที่ไม่ถูกต้องบนแพลตฟอร์ม กลุ่มของนักวิทยาศาสตร์ข้อมูลที่ บริษัท ได้รับการปฏิเสธคำขอในการวัดความชุกของ Covid-19 ข้อมูลที่ผิดบนแพลตฟอร์มของปีที่ผ่านมา, ตามแหล่งที่มาอ้างโดยเดอะนิวยอร์กไทม์

หากไม่มีการเข้าถึงข้อมูลจาก Facebook เพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งที่ผู้คนเห็นและสิ่งที่ถูกลบออก นักวิจัยกล่าวว่าพวกเขากำลังพยายามเปิดกล่องดำ ทำให้เรื่องยากขึ้น Facebook และบริษัทโซเชียลมีเดียอื่น ๆ กำลังเปลี่ยนคุณสมบัติและปรับแต่งอัลกอริธึมอย่างต่อเนื่อง ซึ่งทำให้วิธีการพื้นบ้านของนักวิจัยในการศึกษาเครือข่ายสังคมไร้ประโยชน์

Ognyanova จาก Rutgers กล่าวว่า “เมื่อคุณคิดว่าคุณมีชุดเครื่องมือ สคริปต์ และโค้ดที่มาจากแพลตฟอร์มเหล่านี้ พวกมันจะทำการเปลี่ยนแปลงบางอย่างและคุณต้องเริ่มต้นใหม่” “นั่นคือชะตากรรมของนักวิจัยโซเชียลมีเดีย”

ประวัติการวิพากษ์วิจารณ์นอกงานวิจัยของ Facebook
David Lazer ร่วมเป็นผู้นำโครงการCovid Statesซึ่งเป็นหนึ่งในกลุ่มวิจัยชั้นนำที่พยายามทำความเข้าใจ ส่วนหนึ่งว่าทำไมคนอเมริกันจำนวนมากจึงไม่ต้องการรับวัคซีน ผลการสำรวจของทีมที่เคารพนับถือมักถูกใช้โดยนักการเมือง ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ และนักวิจัยอื่นๆ เพื่อแจ้งนโยบายสาธารณะให้ดีขึ้น

โครงการ Covid States ออกรายงานเมื่อปลายเดือนกรกฎาคมซึ่งแสดงให้เห็นว่าผู้บริโภคข่าว Facebook มีโอกาสน้อยที่จะได้รับการฉีดวัคซีนมากกว่าผู้ชม Fox News Facebook โจมตีวิธีการของการศึกษาทันที

โฆษกของบริษัทบอก Gizmodoว่าผลลัพธ์นั้น “กระตุ้นความรู้สึก” และ “พูดเกินจริง” ส่วนหนึ่งเป็นเพราะพวกเขาอาศัยข้อมูลการสำรวจที่รายงานด้วยตนเองในช่วงเวลาสั้น ๆ ในทางกลับกัน Facebook แย้งว่า นักวิจัยควรใช้ข้อมูลที่ดีกว่า เช่น การที่ผู้คนใช้โซเชียลเน็ตเวิร์กเพื่อรับข่าวสารมากกว่าข้อมูลแบบสำรวจที่รายงานด้วยตนเอง ซึ่งเป็นข้อมูลที่ Facebook เท่านั้นที่เข้าถึงได้

Lazer กล่าวว่าเขาสามารถขอให้ Facebook ทำงานร่วมกันโดยตรงเพื่อออกแบบการทดลองร่วมกัน เพื่อรับข้อมูลที่ดีขึ้นเกี่ยวกับวิธีการที่ผู้คนใช้แพลตฟอร์ม แต่นั่นอาจต้องใช้เวลา ปีที่แล้ว Lazer เป็นหนึ่งในนักวิชาการหลายคนที่ได้รับเลือกให้ทำงานร่วมกับ Facebook ในโครงการวิจัยต่อเนื่องที่เกี่ยวข้องกับการเลือกตั้งซึ่งเขาได้รับสิทธิ์พิเศษในการเข้าถึงข้อมูลพฤติกรรมของผู้ใช้ แต่โมเดลดังกล่าวใช้ไม่ได้กับโครงการ Covid States เนื่องจากทีมของเขาต้องการข้อมูลแบบเรียลไทม์เพื่อศึกษาข้อความที่เปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วเกี่ยวกับวัคซีนโควิด-19

“[Facebook] จะพูดว่า: ‘คุณไม่สามารถตอบคำถามนี้ถ้าคุณมีข้อมูลเช่นที่ โอ้ และอีกอย่าง เราผูกขาดข้อมูลแบบนั้น ‘” Lazer กล่าว “นั่นคือปัญหา”

การกลับไปกลับมาเป็นปัญหาที่มีมายาวนานระหว่าง Facebook กับนักวิจัยภายนอกที่ศึกษาโซเชียลมีเดีย สำหรับปีนี้นักวิจัยได้ขอข้อมูลรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการใช้เว็บไซต์รวมถึงเชื่อมโยงพวกเขาได้คลิกและปฏิกิริยาอารมณ์ที่ใช้ในการโพสต์ พวกเขาต้องการข้อมูลนี้เพื่อให้เข้าใจได้ดีขึ้นว่าเนื้อหาในฟีด

Facebook และ Instagram ของผู้คนแจ้งความคิดเห็นอย่างไร ข้อมูลที่ละเอียดยิ่งขึ้นสามารถช่วยให้พวกเขาตอบได้ ตัวอย่างเช่น คนที่ดูข้อมูลที่ไม่ถูกต้องชิ้นหนึ่งมีแนวโน้มที่จะคลิกบนข้อมูลอื่นหรือไม่ หรือว่ากลุ่มประชากรบางกลุ่มมีความอ่อนไหวต่อการแบ่งปันเรื่องหลอกลวงเกี่ยวกับโควิด-19 มากกว่าคนอื่นหรือไม่

“เฟสบุ๊คสามารถพูดได้ว่า ‘โอ้ คุณเห็นเรื่องนี้หรือยัง? โอ้คุณยังคงอยู่กับมัน’” เลเซอร์แนะนำ “ดังนั้น Facebook จึงมีเครื่องจักรในฝันสำหรับการทำความเข้าใจพฤติกรรมของมนุษย์”

Facebook ยังโต้แย้งการค้นพบรายงานที่ทรงอิทธิพลซึ่งอ้างโดย Biden และSen. Amy Klobuchar (D-MN) ซึ่งอ้างว่ามีผู้ใช้เพียง 12 ราย – ที่เรียกว่า “Disinformation Dozen” – มีส่วนรับผิดชอบต่อ 65 เปอร์เซ็นต์ของข้อมูลที่ผิดเกี่ยวกับวัคซีนบน Facebook และ Twitter . Facebook บอกกับ Recode ว่าได้

ละทิ้งข้อเท็จจริงสำคัญเกี่ยวกับวิธีที่บริษัทได้ปิดการใช้งานบัญชียอดนิยมจำนวนมากที่รับผิดชอบในการเผยแพร่ข้อมูลที่ผิด แต่แทนที่จะวิจารณ์นอกการศึกษา Facebook ควรจะเปิดหนังสือให้นักวิจัยเกี่ยวกับวิธีการจัดลำดับความสำคัญของเนื้อหาที่ผู้คนเห็นในฟีดข่าวของพวกเขา Imran Ahmed ซีอีโอของ Center for Countering Digital Hate ซึ่งเป็นผู้เขียนรายงานกล่าว

“เป็นเรื่องไม่ธรรมดาที่บริษัทที่มีการป้องกันหลักที่พวกเขาต้องการให้พื้นที่เปิดโล่งเป็นองค์กรที่มีอำนาจควบคุมและทึบแสงมากที่สุดในโลก” Ahmed กล่าวกับ Recode “พวกเขาควบคุมสถาปัตยกรรมการสื่อสารและความรู้ของโลกและจะไม่ให้ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับอัลกอริทึมและสิ่งที่พวกเขาต้องการขยาย”

Facebook ยังตั้งคำถามถึงความน่าเชื่อถือของข้อมูลที่มาจากเครื่องมือของตัวเอง Crowdtangle หลังจากที่นักข่าว New York Times Kevin Roose ใช้แพลตฟอร์มการวิเคราะห์เพื่อรวบรวมรายชื่อรายวันของ 10 ลิงก์ Facebook ที่แชร์มากที่สุด ซึ่งมักถูกครอบงำโดยเพจด้านขวา Facebook โต้แย้งการค้นพบนี้ โดยอ้างว่า

ข้อมูล Crowdtangle แสดงมุมมองที่บิดเบี้ยวของสิ่งที่ได้รับความนิยมจริงๆบน Facebook เมื่อเดือนที่แล้ว Roose รายงานว่าผู้บริหารบางคนในบริษัทกำลังพิจารณาจำกัดการเข้าถึงข้อมูลCrowdtangleให้กับนักข่าวทั้งหมด เนื่องจากผลกระทบด้านลบของการประชาสัมพันธ์ แม้ว่า Facebook จะบอกว่าไม่มีแผนที่จะปิด Crowdtangle

อย่างไรก็ตาม เหตุการณ์ดังกล่าวทำให้นักวิจัยบางคนกังวลว่า Facebook อาจจำกัดแหล่งข้อมูลโดยตรงเพียงไม่กี่แห่งที่พวกเขาต้องทำงานด้วย และเป็นปัญหาที่เครื่องมือที่มีประโยชน์ที่สุดชิ้นหนึ่งที่นักข่าวและนักวิจัยในปัจจุบันต้องทำความเข้าใจกับข้อมูลที่ผิดบนแพลตฟอร์มสามารถปิดการใช้งานได้ทุกเมื่อที่ Facebook ต้องการ

เมื่อ Facebook ปิดตัว NYU Ad Observatory อย่างมีประสิทธิภาพในช่วงต้นเดือนสิงหาคม ความกังวลที่คล้ายคลึงกันไม่เพียงแพร่กระจายไปในชุมชนวิชาการเท่านั้น แต่ยังรวมถึงฝ่ายนิติบัญญัติและคณะกรรมาธิการการค้าแห่งสหพันธรัฐด้วย สำหรับผู้วิจารณ์ การจัดการเหตุการณ์ Ad Observatory ของ Facebook เป็นอีกตัวอย่างหนึ่งของบริษัทที่พยายามปิดปากผู้ที่พยายามจะรับผิดชอบ

“เป็นเวลาหลายปีแล้วที่ฉันได้เรียกร้องให้แพลตฟอร์มโซเชียลมีเดียเช่น Facebook ทำงานร่วมกับและเพิ่มขีดความสามารถให้กับนักวิจัยอิสระซึ่งพยายามปรับปรุงความสมบูรณ์และความปลอดภัยของแพลตฟอร์มโซเชียลมีเดียอย่างต่อเนื่องโดยเปิดเผยกิจกรรมที่เป็นอันตรายและแสวงประโยชน์” Sen. Mark Warner (D-VA) กล่าวในแถลงการณ์หนึ่งวันหลังจากที่ Facebook ดำเนินการกับ Ad Observatory “แต่ดูเหมือนว่า Facebook จะทำตรงกันข้าม”

ข้อจำกัดของความร่วมมือด้านการวิจัยภายนอกของ Facebook
เครดิต Facebook อนุญาตให้นักวิจัยบางคนเข้าถึงชุดข้อมูลรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับพฤติกรรมของผู้ใช้ผ่านโปรแกรม Facebook Open Research and Transparency (FORT) ปัญหาคือ นักวิจัยกล่าวว่าชุดข้อมูลเหล่านี้ส่วนใหญ่ยังไม่มีประโยชน์ในการศึกษาโพสต์เกี่ยวกับ Covid-19

Social Science One เป็นหนึ่งในโครงการความร่วมมือทางวิชาการที่ท้าทายที่สุดที่ Facebook ได้เข้าร่วมผ่าน FORT จนถึงปัจจุบัน เริ่มต้นโดยศาสตราจารย์ด้านกฎหมายสแตนฟอร์ด Nate Persily และศาสตราจารย์ด้านรัฐศาสตร์ฮาร์วาร์ด Gary King ในปี 2018 กลุ่มนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อจัดตั้งระบบสำหรับนักวิชาการภายนอกเพื่อศึกษาข้อมูลภายในที่สร้างขึ้นโดยผู้ใช้ Facebook 2.2 พันล้านคนเช่นจำนวนครั้งที่มี

การดู URL ทั่วทั้ง แพลตฟอร์มและกลุ่มประชากรที่ดู การสร้างเวิร์กโฟลว์ดังกล่าวในขั้นต้นคาดว่าจะใช้เวลาสองเดือน แต่จบลงด้วยการใช้เวลาสองปีหลังจากที่ Facebook แจ้งข้อกังวลทางกฎหมายเกี่ยวกับการแชร์ข้อมูลผู้ใช้มากเกินไปและอาจละเมิดความเป็นส่วนตัวของผู้คน (ในที่สุด Facebook ก็ใช้เทคนิค “ความเป็นส่วนตัวที่แตกต่างกัน” เพื่อทำให้ข้อมูลไม่เปิดเผยตัวตน ซึ่งนักวิจัยบางคนกล่าวว่าทำให้มีความแม่นยำน้อยลงและแยกวิเคราะห์ได้ยากขึ้น)

นับตั้งแต่ชุดข้อมูลดั้งเดิมเปิดตัวในเดือนกุมภาพันธ์ 2020 นักวิจัยได้เผยแพร่เอกสารทางวิชาการแปดฉบับโดยใช้ข้อมูล Social Science One ตาม Facebook มีหัวข้อตั้งแต่อิทธิพลของแคมเปญทางการเมืองบน Facebook ในชิลี ไปจนถึงความแพร่หลายของข่าวปลอมบนแพลตฟอร์ม ขณะนี้มีเอกสารทางวิชาการจำนวน 22 ฉบับที่ใช้ข้อมูล Social Science One มีเพียงงานวิจัยเดียวเกี่ยวกับข้อมูลที่ผิดเกี่ยวกับโควิด-19

แม้ว่าภารกิจของ Social Science One นั้นน่ายกย่อง แต่นักวิจัยหลายคนกล่าวว่ามันนำเสนอเพียงภาพรวมแบบคงที่ของจักรวาลข้อมูลของ Facebook ซึ่งไม่มีประโยชน์อย่างยิ่งต่อการทำความเข้าใจโลกของข้อมูลที่ผิดเกี่ยวกับ Covid-19 และจนถึงช่วงต้นฤดูร้อนนี้ ชุดข้อมูลจะรวมเฉพาะข้อมูลจนถึงเดือนกรกฎาคม 2019 แม้ว่าจะมีการอัปเดตเพื่อรวมข้อมูลจนถึงเดือนมีนาคม 2021 บางสิ่งที่ง่าย ๆ เช่น “เร่งความเร็ว” กระบวนการที่นักวิจัยสมัครและเข้าถึงการอัปเดต ข้อมูลผ่าน Social Science One Lazer กล่าวว่าจะเป็นการปรับปรุงครั้งใหญ่

แม้จะมีพลังประมวลผลมหาศาลของ Facebook แต่การเรียกใช้ชุดข้อมูลเช่นเดียวกับที่ใช้ใน Social Science One อาจใช้เวลาอย่างมาก: มากถึงหนึ่งเดือนครึ่งของการทำงานสำหรับข้อมูลที่ครอบคลุมช่วงเวลาสามเดือน บริษัท กล่าว นักวิจัยกล่าวว่าความล่าช้าดังกล่าวอาจทำให้ข้อมูล Covid-19 ล้าสมัย ดังนั้น Facebook จึงต้องหาวิธีรับข้อมูลนี้ให้เร็วขึ้น

ความโปร่งใสของข้อมูลผ่านกฎระเบียบ
นักวิชาการบางคนเชื่อว่าการแทรกแซงของรัฐบาลเป็นวิธีเดียวที่จะทำให้ Facebook และบริษัทโซเชียลมีเดียอื่นๆ แบ่งปันข้อมูลกับนักวิจัยได้มากขึ้น

Persily ศาสตราจารย์ด้านกฎหมาย Stanford ผู้ร่วมก่อตั้ง Social Science One ลาออกจากองค์กรก่อนการเลือกตั้งในปี 2020 และขณะนี้กำลังสนับสนุนกฎหมายใหม่เพื่อแก้ไขปัญหาระหว่างบริษัทโซเชียลมีเดียและนักวิจัย กฎหมายดังกล่าวจะบังคับให้บริษัทต่างๆ เช่น Facebook แชร์ข้อมูลกับนักวิจัยมากขึ้น และคลายกฎหมายความเป็นส่วนตัวที่อยู่รอบตัวพวกเขา สิ่งนี้สามารถแก้ไขการถกเถียงที่มีมายาวนานระหว่างนักวิจัยและบริษัทโซเชียลมีเดียว่าบริษัทต่างๆ สามารถแชร์ข้อมูลผู้ใช้อย่างถูกกฎหมายหรือไม่โดยไม่ละเมิดกฎหมายความเป็นส่วนตัว

“ถ้าคุณไม่สร้างภูมิคุ้มกันทางกฎหมายสำหรับบริษัทที่แบ่งปันข้อมูล และการบังคับทางกฎหมายสำหรับพวกเขาให้เปิดเผยข้อมูลนั้น คุณจะไม่สามารถชนะข้อโต้แย้งได้ เพราะทั้งหมดที่ดูเหมือนเป็นความเสี่ยง” Persily กล่าว “ฉันคิดว่าการแชร์ข้อมูลเป็นเรื่องถูกกฎหมาย แต่ฉันไม่ใช่คนจ่ายเงิน 5 พันล้านดอลลาร์หากฉันถูกปรับ”

Persily กล่าวเสริมว่า Social Science One เป็นก้าวสำคัญในการทำให้ Facebook ให้นักวิจัยมีอิสระมากขึ้นในการศึกษาแพลตฟอร์มของตน เขาชมเชย Facebook ที่เข้าร่วม

แต่ท้ายที่สุด Persily กล่าวว่า บริษัทต่างๆ อย่าง Facebook ต้องการแรงจูงใจมากขึ้นในการเข้าร่วมโครงการดังกล่าวโดยไม่ต้องกลัวว่าจะมีปัญหากับหน่วยงานกำกับดูแล ซึ่งไม่ต้องการให้ Facebook ทำซ้ำเรื่องอื้อฉาว Cambridge Analytica ผู้ร่างกฎหมายบางคนเช่น Klobuchar และ Warner ได้วิพากษ์วิจารณ์ Facebook ว่าไม่เปิดเผยข้อมูลเพียงพอกับนักวิจัย ในขณะเดียวกัน พวกเขายังเรียกร้องให้บริษัทเหล่านี้ทำหน้าที่ปกป้องความเป็นส่วนตัวของผู้ใช้ให้ดียิ่งขึ้น

“การแพร่กระจายของข้อมูลที่ผิดเกี่ยวกับวัคซีน coronavirus มีผลกระทบร้ายแรง” Klobuchar กล่าวในแถลงการณ์ของ Recode “บริษัทเหล่านี้เป็นบริษัทที่ใหญ่ที่สุดและร่ำรวยที่สุดในโลก และจำเป็นอย่างยิ่งที่พวกเขาจะต้องโปร่งใสเกี่ยวกับข้อมูลที่ผิดบนแพลตฟอร์มของพวกเขา เพื่อให้นักวิจัยและผู้กำหนดนโยบายสามารถประเมินและจัดการกับปัญหานี้ได้ดีขึ้น”

สำหรับ Persily และคนอื่นๆ อีกหลายคนในชุมชนวิชาการ การให้นักวิจัยเข้าถึงข้อมูลที่ดีขึ้นเป็นขั้นตอนสำคัญก่อนที่หน่วยงานกำกับดูแลจะแก้ปัญหาอื่นๆ ได้

“เราจะตอบคำถามว่า Facebook กำลังฆ่าผู้คนด้วยข้อมูลเท็จเกี่ยวกับโควิดหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับว่าบุคคลภายนอกสามารถประเมินว่าข้อมูลเท็จนั้นมีอยู่จริงบน Facebook มากน้อยเพียงใด” Persily กล่าว “การเข้าถึงข้อมูลเป็นหัวใจสำคัญของปัญหาโซเชียลมีเดียอื่นๆ ทั้งหมด”

นิวเดลี, อินเดีย — Shiv Charan Lal Gupta ผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของโรงพยาบาล Batra ในนิวเดลี ได้เห็นความหายนะที่เกิดจากแผ่นดินไหว: ศพที่เกลื่อนไปทั่ว ผู้ป่วยบาดเจ็บ และต้องการการดูแลอย่างสิ้นหวัง

ไม่มีสิ่งใดที่เตรียมเขาให้พร้อมสำหรับวันที่โรงพยาบาลของเขาขาดออกซิเจน

มันเป็นวันเสาร์: 1 พฤษภาคม 2021 คลื่นลูกที่สองขนาดใหญ่ของCovid-19 กรณีในอินเดียโดยได้แรงหนุนตัวแปรเดลต้าที่เกิดขึ้นใหม่เป็นจุด ที่โรงพยาบาลเอกชนขนาด 500 เตียงของ Gupta 80 เปอร์เซ็นต์ของเตียงถูกสงวนไว้สำหรับผู้ป่วยโควิด การใช้ออกซิเจนสูงกว่าปกติถึงสี่เท่า และปริมาณสำรองของโรง

พยาบาลก็ลดน้อยลง รัฐบาลท้องถิ่นได้เข้าควบคุมการจัดหาออกซิเจนในกรณีฉุกเฉิน และคุปตะได้ร้องขอต่อเจ้าหน้าที่เพิ่มเติม พยาบาลพยายามสร้างความมั่นใจให้กับผู้ป่วยที่ตื่นตระหนกและคนที่คุณรัก ซึ่งได้เรียนรู้จากสื่อสังคมออนไลน์รายงานว่า โรงพยาบาลกำลังจะขาดอากาศหายใจ

ในที่สุด เจ้าหน้าที่ของรัฐได้แจ้งข่าวแก่คุปตะว่า ออกซิเจนกำลังมามากขึ้น แต่ไม่ถึง 90 นาทีเป็นอย่างน้อย

มันมาสายเกินไป

ออกซิเจนในโรงพยาบาลของ Gupta หมดก่อนที่กำลังเสริมจะมาถึง ประมาณ 10 นาที ไม่มีอากาศให้ผู้ป่วยหายใจลำบาก และในช่วงเวลาสั้นๆ นั้น มีผู้เสียชีวิต 12 คน

เพื่อนและเพื่อนร่วมงานอายุ 30 ปี แพทย์ระบบทางเดินอาหารอาวุโส เป็นหนึ่งในผู้เสียชีวิต Gupta เรียกมันว่าวันที่แย่ที่สุดในชีวิตของเขา

“วันนั้นผมเป็นคนอกหัก” เขากล่าว “หลังเกิดแผ่นดินไหว เราจะจัดการกับผู้บาดเจ็บหรือเสียชีวิต แต่ที่นี่ เรามีคนที่ยังมีชีวิตอยู่ ซึ่งเรากำลังรักษาอยู่ และพวกเขากำลังจะตาย ฉันไม่เคยรู้สึกว่าสิ่งนี้ช่วยไม่ได้ในชีวิตของฉัน”

Dr. Shiv Charan Lal Gupta (ที่สองจากขวา) ไปเยี่ยมผู้ป่วยที่โรงพยาบาล Batra ในเดลี ในช่วงสูงสุดของคลื่นลูกที่สอง เขาสูญเสียผู้ป่วยโควิด-19 จำนวน 12 ราย รวมทั้งเพื่อนร่วมงานด้วย หลังจากที่ออกซิเจนในโรงพยาบาลหมด

ญาติผู้เสียชีวิตจากโควิด-19 ไว้อาลัยหน้าโรงพยาบาลบาตรา เมื่อวันที่ 1 พ.ค. Amal KS / Hindustan Times ผ่าน Getty Images

เรือบรรทุกอ็อกซิเจนออกเดินทางหลังจากเติมเสบียงที่โรงพยาบาลบาตราเมื่อวันที่ 1 พฤษภาคม Amal KS / Hindustan Times ผ่าน Getty Images

คุปตะได้เห็นการล่มสลายของระบบสุขภาพของอินเดียโดยตรง ซึ่งกำลังโก่งตัวภายใต้แรงกดดันจากโรคระบาดใหญ่ ทั่วประเทศ ผู้ป่วยเสียชีวิตเนื่องจากโรงพยาบาลขาดออกซิเจน

“ทุกโรงพยาบาลสูญเสียผู้ป่วย แต่ถ้าผู้ป่วยเสียชีวิตเพราะไม่มีออกซิเจน นั่นเป็นสิ่งที่ผิด” คุปตะ อดีตสมาชิกสภานิติบัญญัติของพรรคภารติยะชนตะ (บีเจพี) กล่าว

นานก่อนที่กระแสการติดเชื้อและการเสียชีวิตที่จะเกิดขึ้นในช่วงฤดูใบไม้ผลินี้จะเกิดขึ้นอย่างไม่เคยปรากฏมาก่อน มีสัญญาณเตือนว่าระบบสุขภาพที่ได้รับทุนไม่เพียงพออย่างเรื้อรังของอินเดียจะต่อสู้กับไวรัสตัวใหม่ที่ร้ายแรง

ชาวอินเดียน้อยกว่า 40 เปอร์เซ็นต์มีประกันสุขภาพ ประเทศใช้ส่วนแบ่งของ GDPในการดูแลสุขภาพน้อยกว่าประเทศอื่น ๆ ทางเศรษฐกิจ ผลลัพธ์ด้านสุขภาพของประเทศ เช่นอายุขัยและการเสียชีวิตของทารกเป็นไปตามนั้น ชาวอินเดียจ่ายส่วนแบ่งค่ารักษาพยาบาลของประเทศที่สูงขึ้นจากเงินของตัวเอง

ผู้เชี่ยวชาญชาวอินเดียกล่าวว่าความเป็นจริงนี้สะท้อนให้เห็นถึงความล้มเหลวของรัฐบาลในการลงทุนในระบบสุขภาพที่ยั่งยืนสำหรับประชาธิปไตยที่ใหญ่ที่สุดในโลก

ส่งผลให้เมื่อเกิดโรคโควิด-19 ทำให้มีโรงพยาบาลไม่เพียงพอ โดยเฉพาะในพื้นที่ชนบทของประเทศ มีแพทย์หรือพยาบาลไม่เพียงพอ อาสาสมัครด้านสุขภาพของชุมชนที่ทำงานหนักเกินไปถูกขยายเกินขอบเขต ระบบทำงานหนักมากจนผู้ป่วยบางรายเสียชีวิตก่อนที่จะทราบผลการทดสอบโควิด-19

เพื่อนร่วมงานร่วมไว้อาลัยเพื่อนที่เสียชีวิตจากโรคแทรกซ้อนจากโควิด-19 ในรัฐอัสสัม ประเทศอินเดีย เมื่อวันที่ 29 พฤษภาคม David Talukdar / NurPhoto ผ่าน Getty Images

ยอดผู้เสียชีวิตมีจำนวนมหาศาล: เชื่อว่ามีผู้เสียชีวิตอย่างเป็นทางการจากโควิด-19 มากกว่า 430,000 รายจากโควิด-19 นับว่านับไม่ถ้วนอย่างร้ายแรง จำนวนผู้เสียชีวิตที่แท้จริงอาจสูงถึง 3 ล้านถึง 5 ล้านคน การศึกษาแอนติบอดีเมื่อเร็ว ๆ นี้ชี้ให้เห็นว่าผู้คนในอินเดียมากกว่าครึ่งติดเชื้อ Covid-19

ความล้มเหลวของอินเดียเปรียบได้กับประเทศอื่นๆ ทั้งที่ร่ำรวยและยากจน ระบบสุขภาพแบบกระจายศูนย์ซึ่งขึ้นอยู่กับอุตสาหกรรมของเอกชน ได้ผลักดันให้ต้นทุนการรักษาพยาบาลแก่บุคคลและครอบครัวเป็นจำนวนมาก เผยให้เห็นถึงความเหลื่อมล้ำอย่างลึกซึ้งระหว่างสิ่งที่ขาดและขาดไม่ได้ ซึ่งเป็นเรื่องเล่าที่คุ้นเคยในสหรัฐอเมริกา เช่นเดียวกับในประเทศกำลังพัฒนาอื่นๆ รวมทั้งบราซิลและโคลอมเบีย ความล้มเหลวของระบบและความไม่เพียงพอส่งผลให้โรงพยาบาลและผู้ป่วยจำนวนมากถูกทิ้งให้ตายโดยไม่ได้รับการดูแล

แต่ในขนาดที่แท้จริง ไม่มีภัยพิบัติจากโควิด-19 ใดที่เทียบเท่ากับอินเดีย

ผู้นำอินเดียรู้ดีว่าระบบสุขภาพของพวกเขาจำเป็นต้องปรับปรุงมาหลายปี นายกรัฐมนตรีนเรนทรา โมดี ซึ่งเข้ามามีอำนาจกับพรรคบีเจพีในปี 2557 บนแพลตฟอร์มชาตินิยมฮินดู พยายามปฏิรูปพรรคดังกล่าว ในปีพ.ศ. 2561 ฝ่ายบริหารของเขาได้จัดตั้งโครงการประกันสุขภาพขึ้นใหม่ซึ่งจะครอบคลุมบริการของโรงพยาบาลสำหรับชาวอินเดียมากกว่าหนึ่งในสาม โดยมุ่งเป้าไปที่กลุ่มผู้มีรายได้น้อย แต่โปรแกรมนั้นพยายามดิ้นรนเพื่อให้บรรลุเป้าหมาย

“ตอนนี้ประเทศที่ปรารถนาจะเป็นผู้นำระดับโลกกำลังเห็นผู้คนตายเพราะพวกเขาไม่ได้รับออกซิเจน” รามา บารู ผู้ศึกษานโยบายด้านสุขภาพของอินเดียที่มหาวิทยาลัยชวาหระลาล เนห์รู กล่าวกับว็อกซ์ “ฉันรู้สึกตกใจมาก เราไม่เคยมีเวลาในประวัติศาสตร์ของเราเมื่อเราสูญเสียความเป็นมนุษย์ไป”

กองเพลิงศพเหยื่อโควิด-19 ถูกเผาที่เมรุชั่วคราวในเดลี เมื่อวันที่ 24 เมษายน Altaf Qadri / AP
อินเดียผิดสัญญาเรื่องการดูแลสากล

เมื่ออินเดียหลุดจากการปกครองของอังกฤษในปี พ.ศ. 2490 รัฐธรรมนูญฉบับใหม่ได้กำหนดสุขภาพเป็นสิทธิมนุษยชน: “รัฐต้องคำนึงถึงการยกระดับโภชนาการและมาตรฐานการครองชีพของประชาชนและการพัฒนาด้านสาธารณสุขเป็นหน้าที่หลัก ” เอกสารที่ให้สัตยาบันในปี 2492 อ่าน

ความรับผิดชอบได้มอบหมายให้กับ 28 รัฐและดินแดนที่ปัจจุบันประกอบด้วยสหภาพอินเดีย รัฐ ไม่ใช่รัฐบาลแห่งชาติ จะให้ทุนแก่โรงพยาบาลที่ประชาชนสามารถรับการดูแลและครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการให้บริการเหล่านั้น

แต่รัฐต่างพยายามดิ้นรนเพื่อทำตามสัญญานั้นในทันที

ส่วนหนึ่ง อินเดียถูกกำหนดให้ล้มเหลว หลังจากการแสวงประโยชน์ทางเศรษฐกิจมาหลายศตวรรษ ประเทศก็ยากจน อินเดียมีสัดส่วนเกือบหนึ่งในสี่ของเศรษฐกิจโลกในปี 1700; ภายในปี 1952 มีสัดส่วนน้อยกว่า 4 เปอร์เซ็นต์ เงินก็หายาก

แม้ว่าเศรษฐกิจอินเดียจะขยายตัวอย่างรวดเร็วในช่วงไม่กี่สิบปีที่ผ่านมา แต่ประเทศยังใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพน้อยกว่าตลาดเกิดใหม่ขนาดใหญ่อื่นๆ บราซิลใช้เงินทุนสาธารณะต่อคนมากเป็นแปดเท่าในการดูแลสุขภาพเช่นเดียวกับอินเดีย บริเวณใกล้เคียงประเทศไทยใช้จ่ายมากเป็นเจ็ดเท่า

Cheryl Cashin ผู้ซึ่งศึกษาการพัฒนาระบบสุขภาพที่กลุ่มวิจัยไม่แสวงหาผลกำไร Results for Development กล่าวว่า “ในชั้นเรียนรายได้ของพวกเขานั้นต่ำ” Cheryl Cashin กล่าว “พวกเขาไม่ได้เดินตามเส้นทางปกติในขณะที่ประเทศต่างๆ ร่ำรวยขึ้น”

การขาดเงินทุนส่วนหนึ่งเป็นผลมาจากความท้าทายที่ประเทศกำลังเผชิญกับการหลุดพ้นจากความยากจน แต่ผู้เชี่ยวชาญบางคนยังตำหนิรัฐบาลแห่งชาติที่ล้มเหลวในการสนับสนุนรัฐต่างๆ เพิ่มเติม ผลที่ได้คือระบบการดูแลสุขภาพของเอกชนคู่ขนานได้เกิดขึ้น ซึ่งราคาแตกต่างกันมาก และค่าใช้จ่ายส่วนใหญ่จะจ่ายออกจากกระเป๋า

ห้องรอนอกแผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลพลเรือนในคุร์เคาน์ โรงพยาบาลของรัฐอยู่ภายใต้เขตอำนาจของกรมอนามัยหรยาณา

ภายในห้องรอของโรงพยาบาล Batra ซึ่งเป็นสถานบริการส่วนตัวขนาด 500 เตียงในเดลี
ในท้ายที่สุดประกันเอกชนจ่ายสำหรับน้อยกว่าร้อยละ 5 ของอินเดียค่าใช้จ่ายสุขภาพโดยรวม การใช้จ่ายนอกกระเป๋ามีมากกว่า 60 เปอร์เซ็นต์ ความเหลื่อมล้ำทวีความรุนแรงขึ้นเรื่อยๆ ผู้คนที่ร่ำรวยสามารถแสวงหาการรักษาคุณภาพสูงสุดที่โรงพยาบาลเอกชนที่แสวงหาผลกำไรได้ ในขณะที่คนร่ำรวยน้อยกว่าถูกปล่อยให้พึ่งพาระบบสาธารณะที่ไม่ได้รับทุนสนับสนุน

โปรแกรมประกันสุขภาพใหม่ของ Modi ซึ่งก่อตั้งขึ้นในปี 2018ควรจะแก้ไขปัญหานั้น แต่การทบทวนในปี 2564 ที่เผยแพร่โดยนักวิจัยของมหาวิทยาลัย Duke พบว่าโครงการนี้ให้ผลลัพธ์ที่หลากหลาย คนที่มีสิทธิ์จำนวนมากในรัฐยากจนยังคงไม่ทราบว่ามีอยู่จริง บันทึกในการคุ้มครองทางการเงินแก่ผู้รับผลประโยชน์นั้น “ผสม” ส่วนหนึ่งเป็นเพราะครอบคลุมเฉพาะการดูแลในโรงพยาบาลเท่านั้น

ระหว่างการระบาดใหญ่ การวิเคราะห์โดย Jeevan Raksha หุ้นส่วนภาครัฐและเอกชนจากมูลนิธิสาธารณสุขแห่งอินเดียและบริษัทที่ปรึกษาด้านการจัดการ Proxima พบว่าโครงการครอบคลุมการทดสอบโควิด-19 น้อยกว่า 1% และการรักษาในโรงพยาบาลที่เกี่ยวข้องทั้งหมด 14 เปอร์เซ็นต์ ค่าใช้จ่ายในอินเดียในช่วงคลื่น coronavirus ที่สอง

โครงสร้างพื้นฐานด้านการดูแลสุขภาพของอินเดียก็อ่อนกำลังลงเช่นกัน ฝ่ายบริหารของ Modi ตั้งเป้าหมายในการเปิดหรืออัพเกรดคลินิกดูแลหลัก 150,000 แห่งทั่วประเทศ แต่มีจำนวนเพียงเศษเสี้ยวของจำนวนนั้นเมื่อเกิด Covid-19

“โควิดเผยให้เห็นรอยเลื่อนที่ลึกล้ำ” Indrani Gupta ซึ่งเป็นผู้นำการวิจัยนโยบายด้านสุขภาพที่สถาบันเพื่อการเติบโตทางเศรษฐกิจในเดลีกล่าว “ระบบสุขภาพที่ไม่สมบูรณ์ไม่สามารถรับมือกับโรคระบาดและโรคระบาดได้อย่างมีประสิทธิภาพ”

โรงพยาบาล Artemis ส่วนตัวในย่านชานเมือง Gurgaon มีเตียงมากกว่า 400 เตียงและการดูแลทางการแพทย์ที่ล้ำสมัย

บุคลากรทางการแพทย์ถูกทิ้งให้อยู่ตามลำพัง
ในช่วงที่มีการระบาดใหญ่ ระบบสุขภาพของอินเดียล้มเหลวโดยสิ้นเชิง ผู้ให้บริการไม่มีความพร้อมเพื่อรองรับผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้น และแม้แต่คนที่ได้รับการดูแลก็มักจะต้องเผชิญกับค่ารักษาพยาบาลที่ไม่แพง

“มันเป็นสถานการณ์ที่ไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อน” Sandip Datta ผู้ช่วยศาสตราจารย์ที่ Delhi School of Economics กล่าว “โครงสร้างพื้นฐานด้านสุขภาพที่เรามี ทั้งภาครัฐและเอกชนไม่เพียงพอที่จะให้บริการทุกคนที่ติดเชื้อ”

ในหลายพื้นที่ มีแพทย์และพยาบาลต่อหัวน้อยกว่าที่องค์การอนามัยโลกแนะนำ เมื่อโรงพยาบาลไม่มีอุปกรณ์ช่วยชีวิต พวกเขาถูกตำหนิและในบางกรณีก็ถูกโจมตี

ในวันที่สองของเขาทำงานที่ศูนย์ดูแลผู้ป่วยโควิด-19 ในเขต Hojai ของรัฐอัสสัม ซึจ กุมาร เซนาปาตีเริ่มรักษาผู้ป่วยที่มาด้วยอาการไข้และไอเล็กน้อย เมื่อเขาตรวจสอบผู้ป่วยในภายหลัง พวกเขาไม่ตอบสนอง ฝูงชน 30 คนไล่ล่าหมอหนุ่มรอบโรงพยาบาล ในที่สุดก็จับและทำร้ายร่างกายเขา

“ฉันยังไม่มีโอกาสได้ทำอะไรเพื่อชุบชีวิตผู้ป่วยเลย” เสนาปาตีบอกกับวอกซ์

ในขณะที่ศูนย์การแพทย์และคลินิกขนาดใหญ่กำลังถูกครอบงำ อินเดียต้องอาศัยบุคลากรด้านสุขภาพในชุมชน ซึ่งเป็นนักเคลื่อนไหวด้านสุขภาพทางสังคมที่ได้รับการรับรอง หรือที่รู้จักกันทั่วไปในชื่อ ASHAs เพื่อเป็นแนวหน้าในการตอบสนองต่อโควิด

ASHA เป็นอาสาสมัครกึ่งอาสาสมัครที่ได้รับค่าตอบแทนเล็กน้อยเพื่อสร้างความตระหนักด้านสาธารณสุขในหมู่บ้านและละแวกใกล้เคียง รัฐบาลอินเดียก่อตั้งกองทหารขึ้นในปี 2548 ขณะที่แพทย์และพยาบาลย้ายไปอยู่ในภาคส่วนการดูแลสุขภาพเอกชนที่กำลังเกิดขึ้น

ในขณะที่พวกเขาเผชิญกับ Covid-19 ในปีนี้ อาสาสมัครเหล่านั้นมักจะถูกทิ้งไว้ตามลำพังเมื่อตัวเองป่วย

Poonam Sharma, ASHA หรือนักเคลื่อนไหวด้านสุขภาพทางสังคมที่ได้รับการรับรอง ออกรอบทุกวันที่หมู่บ้าน Tigra ใกล้กรุงเดลี การจ่ายโบนัสของ Sharma สำหรับงานที่เกี่ยวข้องกับ Covid หมดอายุเมื่อฤดูใบไม้ร่วงปีที่แล้ว นานก่อนที่จะพุ่งสูงขึ้นในฤดูใบไม้ผลิปี 2021

Sangeeta Kamble ทำงานเป็น ASHA มาหลายเดือนแล้วในหมู่บ้านชนบทของเธอที่ Yellapur ใกล้ชายฝั่งตะวันตกของอินเดีย เมื่อเธอติดเชื้อโควิด-19 ในเดือนมีนาคม 2021 ไม่นานสามีและลูกชายของเธอก็ป่วยเช่นกัน และสามีของเธอที่มี เบาหวานและขาขาดบางส่วนสองขาเสื่อมอย่างรวดเร็ว.

เธอโทรหาหมอที่โรงพยาบาลของรัฐที่อยู่ใกล้ๆ ซึ่งอยู่ห่างจากเมือง Shirala โดยใช้เวลาเดินทางด้วยรถยนต์ 30 นาที แต่ไม่มีเตียงให้บริการ พวกเขาไปเยี่ยมโรงพยาบาลอีก 2 แห่ง ก่อนที่จะได้เตียงที่วิทยาลัยแพทย์ของรัฐบาลกลางดึก

“แม้จะช่วยเหลือผู้คนในช่วงการระบาดใหญ่ แต่ก็ไม่มีเตียงสำหรับคนงานแนวหน้าอย่างฉัน” แคมเบิล วัย 34 ปี กล่าว

สามีของเธอเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลได้สองสัปดาห์ด้วยเครื่องช่วยหายใจ และการดูแลของเขาในสถานที่สาธารณะก็ถูกรัฐบาลคุ้มครอง แต่ครอบครัวของเขาซึ่งไม่มีประกัน ต้องอยู่คนเดียวในขณะที่เขาต้องรับมือกับโรคแทรกซ้อนหลังการติดเชื้อ Kamble ทำงานตัดเย็บเสื้อผ้าเพื่อสร้างรายได้เสริม

“แต่นั่นยังไม่เพียงพอสำหรับจ่ายค่ายาของเขา” เธอกล่าว

Poonam Sharma ซึ่งเป็น ASHA ในหมู่บ้าน Tigra ซึ่งตั้งอยู่ใกล้กับกรุงนิวเดลี ทำงานเจ็ดวันต่อสัปดาห์ในปีที่ผ่านมา มากถึง 10 ชั่วโมงต่อวัน ทั้งหมดนี้มีราคาประมาณ 50 เหรียญสหรัฐต่อเดือน โบนัสจ่ายสำหรับงานที่เกี่ยวข้องกับโควิดจะหมดอายุในฤดูใบไม้ร่วง ก่อนไฟกระชาก

ชาร์มาวัย 42 ปีรู้จัก ASHA สามคนที่เสียชีวิตจาก Covid-19 ในภูมิภาคนี้ เธอกล่าวว่าครอบครัวของพวกเขายังไม่ได้รับเงินประกันชีวิตที่รัฐบาลให้คำมั่นว่าจะจ่ายให้ ซึ่งเทียบเท่ากับเกือบ 70,000 ดอลลาร์

“ไม่มีใครดูแลครอบครัวของพวกเขา” เธอกล่าว

โควิด-19 จะนำไปสู่การปฏิรูปหรือไม่?
ไม่มีส่วนใดของระบบสุขภาพของอินเดียที่ได้รับผลกระทบจากโรคระบาด แม้แต่ผู้ป่วยที่มีประกันส่วนตัวก็ยังต้องดิ้นรนเพื่อชำระค่าใช้จ่าย เนื่องจากการประกันสุขภาพเอกชนในประเทศนั้นไม่มีการควบคุม ดังนั้นแผนบางอย่างจึงไม่ครอบคลุมถึงการดูแลของ Covid-19 เว้นแต่บุคคลหรือนายจ้างจะซื้อมันเป็นผลประโยชน์เพิ่มเติม

Isha Nagpal มีประกันสุขภาพผ่านงานของเธอที่เครือข่ายทีวี แต่เมื่อพ่อของเธอเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นเวลาหลายเดือนหลังจากกรณีของ Covid-19 และเกิดภาวะแทรกซ้อน เธอต้องเผชิญกับค่ารักษาพยาบาลมากกว่า 20,000 ดอลลาร์ที่บริษัทประกันของเธอไม่ได้จ่าย

“ตอนนั้นฉันไม่สามารถโต้เถียงกับพวกเขาได้เพราะฉันเพิ่งเห็นผู้ป่วยจำนวนมากเสียชีวิตใน ICU ทุกวัน” Nagpal บอก Vox “แต่โรงพยาบาลเพิ่งไปชาร์จเรามากเกินไป”

Nagpal ครอบคลุมค่าใช้จ่ายผ่านการบริจาค ด้วยความช่วยเหลือจากกลุ่ม Mutual Aid India ที่ไม่แสวงหากำไร และผ่านเงินออมส่วนตัวของเธอ

สำหรับหลาย ๆ คนในอินเดีย ความพ่ายแพ้ทางการเงินดังกล่าวกำลังเปลี่ยนแปลงชีวิต: “มีการศึกษาที่ชี้ให้เห็นว่าคนจนกำลังตกหลุมพรางความยากจนเพียงเพราะค่าใช้จ่ายด้านการรักษาพยาบาล” Datta นักเศรษฐศาสตร์กล่าว “พวกเขาอาจอยู่เหนือระดับความยากจนได้เพียงเล็กน้อย แต่เนื่องจากรายจ่ายสำหรับโรคภัยอย่างกะทันหัน พวกเขาจึงกลับมาสู่ความยากจนอีกครั้ง”

นั่นคืออาการของระบบสุขภาพที่บกพร่อง แต่ผู้เชี่ยวชาญด้านนโยบายสุขภาพของอินเดียดูไม่มั่นใจ ว่านี่จะเป็นช่วงเวลาแห่งการปฏิรูปในประเทศของตน

“นี่เป็นโอกาสในการเสริมสร้างระบบสาธารณสุข” บารูกล่าว “แต่เราไม่เห็นสิ่งนั้นเกิดขึ้น”

ในขณะที่เศรษฐกิจของอินเดียเติบโตขึ้น เงินจำนวนมากก็จะถูกส่งไปยังการดูแลสุขภาพอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ เป็นส่วนหนึ่งของวงจรชีวิตตามธรรมชาติของระบบสุขภาพใดๆ แต่นั่นเพียงอย่างเดียวอาจไม่สามารถแก้ไขปัญหาได้

องค์กรไม่แสวงหากำไรมักจะเข้ามาเติมเต็มความต้องการเมื่อรัฐบาลไม่สามารถให้การเข้าถึงบริการด้านสุขภาพได้ง่าย

การขับเคลื่อนการฉีดวัคซีนโควิด-19 ซึ่งจัดโดย Swasti ที่ไม่แสวงหากำไรที่หมู่บ้าน Hasanpur ในรัฐหรยาณา โดยมีเป้าหมายเป็นผู้ใช้แรงงานข้างถนนและแรงงานนอกระบบ

ระบบสุขภาพของอินเดียมีการกระจายอำนาจอย่างมาก ส่วนใหญ่ไม่ได้รับการควบคุมและผลักดันค่าใช้จ่ายจำนวนมากให้กับผู้ป่วย นั่นมีแนวโน้มที่จะนำไปสู่ผลลัพธ์ที่แย่ลงและความเหลื่อมล้ำลึกกว่า ส่วนหนึ่งเป็นเพราะผู้มีบทบาทในอุตสาหกรรมที่มีอำนาจต่อต้านการปฏิรูป

Baru บรรยายถึงการเพิ่มขึ้นของสิ่งที่เธอเรียกว่า “ศูนย์การแพทย์-อุตสาหกรรม” ในอินเดีย โดยทั่วไปแล้ว รัฐบาลแห่งชาติมีความสนใจในการช่วยเหลือภาคเอกชนมากกว่าการเสริมสร้างระบบสาธารณสุขให้เข้มแข็ง

มี “การยึดนโยบายโดยภาคเอกชน” เธอกล่าว “เสียงของความต้องการภาคสาธารณสุขค่อนข้างอ่อนแอ”

ในสหรัฐอเมริกา อิทธิพลของภาคเอกชนทำให้การแก้ไขปัญหาโครงสร้างของระบบสุขภาพเป็นเรื่องยากมาก ปัญหาที่ชัดเจนยังคงรักษายาก อินเดียเสี่ยงต่อการปฏิบัติตามเส้นทางเดียวกัน

Shiv Charan Lal Gupta เข้าใจอย่างชัดเจนถึงสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อเขาสูญเสียเพื่อนและผู้ป่วยอีก 11 คน เมื่อเขาได้ยินเรื่องราวเกี่ยวกับการทิ้งศพในแม่น้ำคงคา และเมื่อเขาเห็นระบบสุขภาพของประเทศของเขาล่มสลายอย่างมีประสิทธิภาพ

“ปัญหาคืออะไร?” คุปตะกล่าวว่า “แทบไม่มีโครงสร้างอะไรเลย”

การระบาดใหญ่ได้เผยให้เห็นความไม่เพียงพอที่เลวร้ายในส่วนสำคัญของระบบสุขภาพของอินเดีย สิทธิด้านสุขภาพที่ประดิษฐานอยู่ในรัฐธรรมนูญมีอยู่ในทางทฤษฎีมากกว่าในทางปฏิบัติ ชิ้นส่วนต่างๆ มีอยู่ แต่ไม่ดีพอในรูปแบบปัจจุบัน

ปีที่ผ่านมาได้รับความบอบช้ำทางจิตใจครั้งแล้วครั้งเล่า Gupta ต้องการการเปลี่ยนแปลง

“หากวางระบบเหล่านี้ไว้จริง” เขากล่าว “ปัญหาจะได้รับการแก้ไข”

Pamposh Raina เป็นนักข่าวจากนิวเดลี Makepeace Sitlhou เป็นนักข่าวที่อยู่ในเมือง Guwahati

Smita Sharmaเป็นช่างภาพข่าวอิสระในเดลี

คนงานในสถานที่ต่างๆ เช่น Walmart และ McDonald’s เป็นแนวหน้าของการระบาดใหญ่เป็นเวลาหลายเดือน แต่เมื่อเป็นเรื่องของวัคซีนป้องกันโควิด-19 นายจ้างของพวกเขากำลังเหยียบย่ำเบา ๆ ว่าจะผลักดันพวกเขาได้ไกลแค่ไหน

ในขั้นต้น แบรนด์และบริษัทใหญ่ๆ ลังเลที่จะเข้าร่วมการอภิปรายว่าจะมอบวัคซีนให้กับพนักงานของตนหรือไม่ หลายคนสนับสนุนให้พนักงานของตนเข้าถึงวัคซีนโดยเร็วที่สุด แต่ความหวังก็คือ เช่นเดียวกับรัฐบาลและเจ้าหน้าที่สาธารณสุขหลายๆ คน ที่คนส่วนใหญ่เลือกที่จะรับวัคซีนโดยสมัครใจ นั่นไม่ใช่สิ่งที่ได้แสดงออกมาในความเป็นจริง

ด้วยกรณีที่เพิ่มขึ้นในหลายส่วนของประเทศและตัวแปรเดลต้าที่เป็นอันตรายซึ่งพิสูจน์ได้ว่าเป็นโรคติดต่อได้สูง การส่งข้อความ “ได้โปรดเถอะ” ได้กลายเป็น “จริงๆ ยิงเลย” สำหรับคนงานจำนวนมาก อย่างไรก็ตาม จนถึงตอนนี้ บริษัทต่างๆ ต่างกระตือรือร้นที่จะให้วัคซีนแก่คนงานปกขาวมากกว่าพนักงานที่ทำงานแนวหน้า ซึ่งหลายคนได้รับการประกาศว่า “จำเป็น” ระหว่างการระบาดใหญ่ นี่เป็นอีกครั้งที่ผลักดันให้เกิดการแบ่งแยกและความเหลื่อมล้ำที่เปิดเผยในหมู่แรงงานของอเมริกาในช่วงการแพร่ระบาด

ตัวอย่างเช่น Walmart จะกำหนดให้พนักงานในองค์กรและระดับภูมิภาคทั้งหมดต้องฉีดวัคซีนป้องกันโควิด-19 ภายในวันที่ 4 ตุลาคม เว้นแต่จะมี “ข้อยกเว้นที่ได้รับการอนุมัติ” กล่าวคือ เหตุผลทางศาสนาหรือทางการแพทย์ที่จะไม่รับการฉีดวัคซีน แต่ไม่ได้ขอให้พนักงานในร้านและพนักงานในโกดังทำแบบเดียวกัน

โดยเสนอเงินจูงใจ 150 ดอลลาร์สำหรับการฉีดวัคซีน (ก่อนหน้านี้เสนอให้ 75 ดอลลาร์) และจ่ายวันหยุด McDonald’s ใช้แนวทางที่คล้ายกันและกำหนดให้พนักงานบริษัทในสหรัฐฯ ต้องฉีดวัคซีนภายในวันที่ 27 กันยายน ในขณะที่เสนอพนักงานร้านอาหารในสถานที่ที่มีสิทธิลางานเพื่อรับวัคซีนได้ 4 ชั่วโมง ( สถานที่

ส่วนใหญ่ของ McDonaldเป็นเจ้าของโดยแฟรนไชส์และไม่ใช่โดยตรงจาก บริษัท). AT&Tกำลังมอบหมายวัคซีนสำหรับผู้จัดการ และเริ่มเจรจากับสหภาพแรงงานเกี่ยวกับกฎเกณฑ์ที่คล้ายคลึงกันสำหรับคนงานคนอื่นๆ Uberและ Lyft กำหนดให้พนักงานในองค์กรต้องฉีดวัคซีนเพื่อกลับมาที่สำนักงาน แต่พวกเขาไม่ได้กำหนดให้คนขับต้องฉีดวัคซีน

นักเรียนมัธยมปลายนั่งสวมหน้ากากขณะที่พยาบาลฉีดวัคซีนโควิด
จากมุมมองทางธุรกิจ การตัดสินใจเหล่านี้อาจสมเหตุสมผล: ง่ายกว่า ในแง่ลอจิสติกส์ ในการบังคับให้พนักงานในองค์กรกลุ่มเล็กๆ รับวัคซีนโควิด-19 ซึ่งพวกเขาอาจไม่ลังเลใจในตอนแรก ด้วยกลุ่มคนงานในพื้นที่กว้างขึ้น อาณัติของวัคซีนอาจยากต่อการเตรียมการหรือบังคับใช้ ธุรกิจจำนวนมากกำลังดิ้นรนในการหาคนงาน และพวกเขาไม่ต้องการปิดใครเลย

แต่จากมุมมองด้านสาธารณสุข การขอให้พนักงานออฟฟิศฉีดวัคซีนในขณะที่มีกฎเกณฑ์ที่แตกต่างกันสำหรับพนักงานในการติดต่อกับประชาชนทั่วไป (รวมถึงคนงานอื่นๆ) นั้นไม่ได้รวมกัน

Kirsten Bibbins-Domingo นักระบาดวิทยาจาก University of California San Francisco กล่าวว่า “ความจริงก็คือเป้าหมายของธุรกิจ เป้าหมายของบริษัทไม่เหมือนกับด้านสาธารณสุข “หลักการพื้นฐานในการปกป้องสุขภาพของประชาชนคือการทำให้มั่นใจว่าผู้ที่อ่อนแอที่สุดคือคนงานแนวหน้าจะได้รับการคุ้มครอง”

เพื่อให้แน่ใจว่า บางบริษัทจำเป็นต้องให้พนักงานทุกคนได้รับการฉีดวัคซีน ดิสนีย์กล่าวว่าพนักงานรายชั่วโมงที่ได้รับเงินเดือนและไม่ใช่สหภาพแรงงานในไซต์งานในสหรัฐฯ ของตนต้องถูกยิง และขณะนี้กำลังเจรจากับสหภาพแรงงานในประเด็นนี้ Tyson Foods ซึ่งพบเห็นการระบาดของ Covid-19 อย่างรุนแรงในหมู่พนักงานกำหนดให้พนักงานในสำนักงานทั้งหมดต้องได้รับการฉีดวัคซีนภายในวันที่ 1 ตุลาคม และพนักงาน

ที่เหลือของบริษัทภายในวันที่ 1 พฤศจิกายน พนักงานของรัฐและรัฐบาลกลางจำนวนมากต้องได้รับการฉีดวัคซีนหรือรับวัคซีน ทดสอบอย่างสม่ำเสมอ นายจ้างจำนวนมากขึ้นอาจเข้มงวดขึ้นกับกฎเกณฑ์ด้านวัคซีน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกิดการระบาดใหญ่ขึ้น ความคับข้องใจกับการไม่ได้รับวัคซีนเพิ่มมากขึ้น และบริษัทจำนวนมากขึ้นก็เข้าร่วมด้วย

Rebecca Dixon ผู้อำนวยการบริหารโครงการกฎหมายการจ้างงานแห่งชาติ (NELP) กล่าวว่า “อาจมีระดับความกล้าหรือยอมเสียสละเพื่อนายจ้าง” “บางทีมันอาจจะถึงจุดเปลี่ยน แต่ตอนนี้ Amazon และ Walmart รายใหญ่ที่สุดของคุณไม่ได้มอบอำนาจให้พนักงานในสายงานของตน ถ้าพวกเขาจะโทรไป ฉันเดาว่าบริษัทอื่นอีกมากมายจะทำตาม”

เอ็ด เอจี รองประธานฝ่ายพัฒนากำลังคนของสหพันธ์การค้าปลีกแห่งชาติกล่าวว่า “ข้อเท็จจริงในเรื่องนี้คือสถานการณ์ที่อ่อนไหวมาก” “มีเพียงคันโยกมากมายที่เราดึงได้”

การให้วัคซีนแก่คนงานนั้นถูกกฎหมาย ก็ยังยาก
โดยทั่วไปแล้ว บริษัทต่างๆ จะต้องได้รับการฉีดวัคซีนโดยชอบด้วยกฎหมาย ตราบใดที่พวกเขาจัดหาที่พักสำหรับผู้ที่ไม่สามารถด้วยเหตุผลบางประการ เช่น ศาสนาหรือความทุพพลภาพ (Vox เอียน Millhiser มีคนอธิบายเต็มรูปแบบเกี่ยวกับเรื่องนี้ที่นี่ .) แต่เพียงเพราะนายจ้างสามารถอาณัติวัคซีนไม่ได้หมายความว่าพวกเขามีความกระตือรือร้นที่จะจำเป็นต้องสำหรับหลากหลายเหตุผล

Kory Lundberg โฆษกของ Walmart กล่าวในอีเมลว่า “มีความซับซ้อน” มากมายในการมอบวัคซีนให้กับคนงานในภาคสนาม “เนื่องจากผู้ร่วมงานในสำนักงานของเรามีจำนวนประชากรน้อยกว่ามากซึ่งกระจุกตัวอยู่ในพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ไม่กี่แห่ง และเนื่องจากส่วนใหญ่กำลังวางแผนที่จะกลับมาที่สำนักงานในอีกไม่กี่สัปดาห์ข้างหน้า เราจึงรู้สึกว่ามันเป็นประโยชน์มากขึ้นที่จะย้ายไปยังข้อกำหนดสำหรับกลุ่มนั้น” เขา กล่าวว่า.

Walmart ไม่ได้ระบุความซับซ้อนที่น่ากังวล แต่ก็ไม่ยากที่จะอนุมานว่าสิ่งเหล่านั้นอาจเป็นอะไร บริษัทมีพนักงาน 1.6 ล้านคนในสหรัฐอเมริกา ซึ่งส่วนใหญ่ทำงานที่ร้านค้าและโกดังของบริษัท และพยายามสำรวจดูจำนวนคนเหล่านั้นที่ได้รับการฉีดวัคซีน ถอดรหัสข้อยกเว้น และอาจใช้ระบบการทดสอบสำหรับผู้ที่ไม่ได้ การฉีดวัคซีนแต่ต้องการทำงานต่อไปจะมีราคาแพงและยากต่อการขนส่ง คำสั่งวัคซีนสำหรับคนงานทุกคน

สามารถจุดประกายฟันเฟืองในสถานที่ต่างๆ เกมส์ฮอลล์ และในหมู่คนที่ลังเลใจในวัคซีนมากกว่า รวมทั้งพนักงานและลูกค้า และด้วยธุรกิจจำนวนมากที่บ่นเรื่องการขาดแคลนแรงงานค่าแรงต่ำโดยเฉพาะ บริษัทหลายแห่งรวมถึง Walmart อาจไม่กระตือรือร้นที่จะเสี่ยงที่จะเลิกจ้างพนักงานที่มีศักยภาพ Walmart คือได้เสนอโบนัสให้กับพนักงานคลังสินค้าเพื่อพยายามรักษาไว้ตลอดช่วงวันหยุด

“หากคุณกำลังพยายามสั่งการให้วัคซีน คนงานจำนวนมากจะยืนกรานว่าพวกเขาต้องการทำอย่างอื่น” เอจีกล่าว

“เป้าหมายของธุรกิจ เป้าหมายของบริษัท ไม่เหมือนกับการสาธารณสุข”

ลินด์ซีย์ ไรอัน เว็บบอล BALLSTEP2 เกมส์ฮอลล์ ทนายความด้านการจ้างงานในแคลิฟอร์เนียกล่าวว่าในหลาย ๆ ที่ กฎหมายเกี่ยวกับวัคซีนกำลังพัฒนาไปในทางที่อาจทำให้องค์กรระดับชาติจัดการข้อกำหนดได้ยาก ตัวอย่างเช่น รัฐมอนทานาได้กำหนดให้สถานะการฉีดวัคซีนเป็น “กลุ่มที่ได้รับการคุ้มครอง” ซึ่งหมายความว่านายจ้างไม่สามารถเลือกปฏิบัติต่อคนงานได้โดยพิจารณาจากว่าพวกเขาได้รับเชื้อโควิด-19 หรือไม่ “การมอบหมายให้สำนักงานและสำนักงานใหญ่เป็นเรื่องที่แตกต่างออกไป ซึ่งง่ายต่อการทราบกฎหมายที่บังคับใช้สำหรับเขตอำนาจศาลนั้น” เธอกล่าว “พวกเขาไม่ต้องการใช้นโยบายวัคซีนบังคับแล้ว [จากนั้น] นำกลับคืนมา”

บริษัทที่มีรูปแบบแฟรนไชส์ ​​เช่น McDonald’s อาจไม่มีคำพูดโดยตรงในสิ่งที่ถามถึงคนงานที่ได้รับการจ้างงานโดยตรงจากแฟรนไชส์ซี ไม่ใช่บริษัท “ในหลายกรณี พนักงานส่วนหน้าซึ่งปกติแล้วผู้คนอาจเชื่อมโยงกันในฐานะพนักงานของบริษัทนั้นเป็นพนักงานที่อยู่ภายใต้การควบคุมของเจ้าของแฟรนไชส์ ​​ดังนั้นนโยบายของบริษัทจะใช้กับพนักงานของบริษัทเท่านั้น” ไรอันกล่าว

McDonald’s ไม่ได้ส่งคืนความคิดเห็นเกี่ยวกับเรื่องนี้ในกระบวนการตัดสินใจ

แม้ว่าจะไม่ใช่กรณีของ McDonald’s และ Walmart แต่หลายบริษัทยังต้องจัดการกับสหภาพแรงงานเมื่อต้องถอดรหัสวิธีเข้าถึงวัคซีน “หากพวกเขามีอำนาจต่อรองอยู่ที่นั่นแล้ว พวกเขาก็มีอำนาจ หากสหภาพแรงงานมีอำนาจต่อรอง พวกเขาสามารถเรียกร้องให้มีการเจรจาต่อรองก่อนที่นายจ้างจะสั่งวัคซีน” แซม เอสเทรเชอร์ ศาสตราจารย์ด้านกฎหมายจากคณะนิติศาสตร์มหาวิทยาลัยนิวยอร์ก และผู้อำนวยการศูนย์กฎหมายแรงงานและการจ้างงานกล่าว

นั่นคือสิ่งที่เกิดขึ้นที่ดิสนีย์ Eric Clinton ประธาน Unite Here Local 362 ซึ่งเป็นตัวแทนของพนักงาน Disney World หลายพันคนในฟลอริดา กล่าวว่า มี “รายละเอียดที่ซับซ้อน” มากมายในการค้นหาว่าข้อกำหนดด้านวัคซีนจะทำงานร่วมกับพนักงานที่เป็นสหภาพอย่างไร สหภาพแรงงานและบริษัทต้องตกลงร่วมกันว่าควรยกเว้นอะไรบ้างและจะตรวจสอบอย่างไร รวมถึงที่พักสำหรับผู้ที่ไม่ได้รับวัคซีน คนงานอาจได้รับกะที่แตกต่างกัน ต้องสวมอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลมากขึ้น หรือเลิกงานที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง ขึ้นอยู่กับว่าตกลงกันประเภทใด

ตลอดการเจรจา สหภาพฯ ยืนกรานที่จะสนับสนุนวัคซีนโควิด-19 “จุดยืนของเราชัดเจนมาก: วัคซีนเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันตัวเองในฐานะผู้ปฏิบัติงานแนวหน้า ระยะเวลา” คลินตันกล่าว “ถ้านี่เป็นสหภาพนักดับเพลิงและพวกเขาไม่ได้รับชุดสูทที่เหมาะสมในการเข้าไปในอาคารที่ถูกไฟไหม้ เราก็จะเรียกร้องสิ่งนั้น”